普外科主治醫(yī)師-8

（總分100,做題時間90分鐘）

一、單選題

1.

下列哪一種情況一般不會發(fā)展為肝硬化、門脈高壓癥

?A.甲型肝炎

?B.自身免疫型肝炎

?C.丙型肝炎

?D.乙型肝炎

?E.長期酗酒

|SSS_SIMPLE_S^

CACBCCCDrE

2.

下列哪項不是盆腔膿腫的特點

?A.術(shù)后高熱不退

?B.中毒性休克

?C.大便次數(shù)增多，里急后重

?D.尿頻

?E.直腸指診有觸痛腫塊

|SSS_SIMPLE^SD

rACBCCrDrE

3.

男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：意識清楚，血壓

75/60mmHg,心率110次/分，血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳

痛。下列哪項處理最恰當(dāng)

?A.輸血、輸液并觀察

?B.應(yīng)用抗生素治療

?C.密切觀察，一旦血壓下降，即行剖腹探查

?D.輸血的同時，考慮立即剖腹探查

?E.以上都不正確

|SSSSIMPLE—SIN

「ACBrCrDCE

4.

關(guān)于上消化道出血，下列哪一項不正確

?**%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的

B.經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不穩(wěn)定，應(yīng)早期行剖腹

探查

?C.急診手術(shù)的目的首先是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手

術(shù)

?D.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查

?E.找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDCE

5.

下列哪項不是甲狀腺素的功能

?A.增強代謝

?B.加速蛋白質(zhì)的合成

?C.促進(jìn)生長發(fā)育

?D.增加熱量的產(chǎn)生

?E.加速脂肪分解

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDrE

6.

肛管的括約功能主要靠

?A.肛提肌

?B.內(nèi)括約肌

?C.外括約肌的深部

?D.肛管直腸環(huán)

?E.外括約肌的皮下部

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

7.

腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項是錯誤的

?A.膽汁流入腹腔，引起腹痛、繼發(fā)性腹膜炎

?B.膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻

?C.膽管損傷無膽汁外滲時，常在術(shù)后2周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸

?D.膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁

性腹水

?E.出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCCDrE

8.

檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在

?A.腫塊隆起最明顯處

?B.恥骨結(jié)節(jié)外緣

?C.腹股溝韌帶中點

?D.精索的前內(nèi)方

?E.腹股溝韌帶中點上方2cm

ISSS_SIMPLE_SD

rArBCCCDrE

9.

下述急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證中，哪項不是恰當(dāng)?shù)?/p>

?A.急性水腫性胰腺炎

?B.壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫

?C.出血性胰腺炎并發(fā)腹膜炎

?D.急性化膿性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎

?E.多次反復(fù)發(fā)作證實膽總管下端或胰管狹窄

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

10.

對于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術(shù)

?A.年齡〈4歲

?B.脾大不嚴(yán)重

?C.伴有黃疸

?D.貧血

?E.伴有下肢潰瘍

ISSS_SIMPLE__SIb

CACBrCCDrE

11.

急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不合適

***超

***

***

D.膽道造影

**

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

12.

2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛

時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，右骼窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便

2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是

?A.腸蛔蟲病

?B.腸道畸形

?C.小腸扭轉(zhuǎn)

?D.蛔蟲性腸梗阻

?E.腸套疊

SSSSIMPLESib

13.

下述哪項脾破裂的處理是不恰當(dāng)?shù)?/p>

?A.輕度脾破裂，可行脾修補術(shù)

?B.嚴(yán)重脾破裂，可行脾切除術(shù)

?C.脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血

?D.待失血性休克糾正后再手術(shù)

?E.輸血及補平衡液，補充血容量不足

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

14.

下列有關(guān)乳腺疾病的診斷和治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

?A.慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變

?B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤極少惡變

?C.乳房纖維腺瘤雖屬良性也有惡變可能

?D.急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦

?E.乳房內(nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

15.

膽囊動脈多來自

?A.肝左動脈

?B.肝右動脈

?C.肝固有動脈

?D.胃右動脈

?E.胃十二指腸動脈

|SSS_SIMPLE_SD

rACBCCrDrE

16.

下列有關(guān)肝外傷處理方法中，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

?A.肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口

?B.邊緣整齊的裂傷可做間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流管

?C.肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流

?D.嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除

?E.對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)

ISSS_SIMPLE_S^

rACBCCCDCE

17.

我國門脈高壓癥的主要發(fā)病原因是

?A.肝硬化

?B.門靜脈血栓形成

?C.門靜脈先天畸形

?**綜合征

**綜合征

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCDrE

18.

先天性巨結(jié)腸的病因是

?A.便秘

?B.先天性肛門直腸閉鎖

?C.肛管狹窄

?D.直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良

?E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDCE

19.

腹股溝管的走行方向應(yīng)向

?A.外、下、淺

?B.外、上、淺

?C.內(nèi)、上、淺

?D.內(nèi)、下、淺

?E.以上都不對

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

20.

肝癌破裂出血的不恰當(dāng)治療方法是

?A.肝動脈介入栓塞

?B.肝動脈結(jié)扎

?C.肝葉切除術(shù)

?D.局部壓迫填塞

?E.門靜脈結(jié)扎

ISSS_SIMPLE_SIb

廣A「BrCrD廠E

二、多選題

21.

關(guān)于三腔二囊管的使用，下列說法正確的是

?A.使用前應(yīng)將三腔二囊管置于水中，檢查是否漏氣

?B.經(jīng)鼻插入50?60cm,抽得胃內(nèi)容物

?C.放置24小時后，出血停止，可排空氣囊，觀察12?24小時

?D.放置時間不宜超過3?5天

?E.每12小時應(yīng)排空氣囊10?29分鐘

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

22.

胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括

?A.胃內(nèi)容物滯留

?B.吞咽困難

?C.術(shù)后腹瀉

?D.胃小彎穿孔

?E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

23.

關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶的變化，敘述正確的是

?A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

?B.淀粉酶值愈高，診斷正確率愈高

?C.淀粉酶的高低，與病變程度成正比

?D.血淀粉酶大于500索氏單位有診斷意義

?E.尿淀粉酶大于300索氏單位有診斷意義

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

24.

腹腔積液產(chǎn)生的原因為

?A.低蛋白血癥

?B.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的滲透壓升高

?C.淋巴液生成增加

?D.醛固酮分泌增多，導(dǎo)致鈉水潴留

?E.血管通透性增加

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

25.

慢性膽囊炎的病理改變有

?A.膽囊壁增厚

?B.膽囊壁充血、水腫

?C.膽囊壁纖維增生

?D.膽囊壁壞死

?E.膽囊表面失去光澤

|SSS_SIMPLEJ(U1

rArBrCrDrE

26.

細(xì)菌性肝膿腫的病原菌侵入肝臟的主要途徑是

?A.膽道系統(tǒng)

?B.門靜脈系統(tǒng)

?C.肝動脈系統(tǒng)

?D.呼吸系統(tǒng)

?E.淋巴系統(tǒng)

|SSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

27.

按國際抗癌協(xié)會TNM分期，下列屬于II期的是

***

***

***

?**

**

ISSS,SIMPLEJIUL

rArBrCrDrE

28.

下述哪些情況應(yīng)考慮外科手術(shù)治療

?A.胃潰瘍惡變

?B.胃十二指腸潰瘍在內(nèi)科保守治療期間發(fā)生大出血

?C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

?D.肝功能Child分級為C級的食管靜脈曲張破裂出血

?E.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

|SSS_SIMPLEJfUL

rArBrCrDrE

29.

女，30歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上近腋窩處有一1cm的腫物，經(jīng)粗針穿刺行病理報告為

浸潤性導(dǎo)管癌，ER(+),PR(+),宜進(jìn)行以下哪些治療

?A.乳癌改良根治術(shù)

?B.乳癌象限切除術(shù)+腋窩淋巴清掃術(shù)

?C.術(shù)后放療

?D.術(shù)后化療

?E.術(shù)后內(nèi)分泌治療

|SSS_SIMPLE?MUL

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30.

細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)適應(yīng)證

?A.慢性局限性肥厚性膿腫

?B.位于肝左葉較大膿腫

?C.多發(fā)性小膿腫，肝區(qū)超聲波檢查未見液平段

?D.以上都是

?E.超聲波檢查肝區(qū)可見較大液平段，全身中毒癥狀嚴(yán)重

|SSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

31.

肝棘球拗病的臨床特征是

?A.有牧區(qū)工作或牛羊接觸史

?B.男性、青壯年較多見

?C.常為多發(fā)性，侵及兩葉肝

?D.超聲波探查包塊為囊性

?E.皮內(nèi)過敏試驗常為陽性

|SSS_STMPLE_MU1

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32.

常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法有

?A.測量血鈣、血磷

?B.測定血清甲狀旁腺素的濃度

?C.測定尿中環(huán)磷酸腺昔的排出量

?D.腎小管磷回收試驗

?E.骨骼X線片

-SSSSIMPLEMU

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33.

關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項是正確的

?A.可見腸型和蠕動波

?B.腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷

?C.蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊

?D.單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

?E.絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛

|SSS_SIMPLE_MUL

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34.

肝蒂中有以下哪幾項

?A.肝動脈

?B.膽管

?C.臍靜脈

?D.肝臟的神經(jīng)

?E.淋巴結(jié)及淋巴管

ISSS_SIMPLE_MUL

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35.

關(guān)于腹腔鏡探查診治腹部創(chuàng)傷的指征，下列哪些是錯誤的

?A.有腹膜炎體征

?B.懷疑腹內(nèi)臟器損傷經(jīng)保守治療病情不見好轉(zhuǎn)

?C.嚴(yán)重的復(fù)合性損傷

?D.生命體征不穩(wěn)定者

?E.懷疑腹腔內(nèi)有活動性出血，但血流動力學(xué)穩(wěn)定者

ISSS_SIMPLE_MU1

廠A廠B廠C廠D廠E

36.

腹膜的生理作用包括以下哪幾項

?A.吸收和滲出作用

?B.防御作用

?C.防止粘連作用

?D.修復(fù)作用

?E.潤滑作用

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

37.

肛裂的治療包括

?A.局部止血

?B.徹底引流創(chuàng)面

?C.軟化大便

?D.消除肛門括約肌痙攣

?E.以上都是

|SSSSIMPI.EJIU1.

rArBrCrDrE

38.

結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的作用包括

?A.抑制病原菌

?B.合成維生素A

?C.合成維生素B復(fù)合物

?D.合成維生素K

?E.以上都是

ISSS_SIMPLE_MUL

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39.

甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)的適應(yīng)證是

?A.繼發(fā)性甲亢

?B.高功能性腺瘤

?C.妊娠早期婦女

?D.妊娠中期婦女

?E.妊娠晚期婦女

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

40.

下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)

?A.免疫機能低下

?B.血小板減低

?C.左膈下積液

?D.左胸腔積液

?E.胃痿

ISSS_SIMPLE_MUL

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三、案例分析題

病例摘要：患者，男性，23歲，因無痛性便血1個月余入院。大便為鮮紅

色，無黑便、嘔血，查體：心、肺、腹未見明顯異常，入院前未行特殊處理。

|SSS_SIMPLE_MUI.

41.

患者應(yīng)考慮哪些疾病

?A.結(jié)腸癌

?B.直腸癌

?C.肛裂

?D.肛屢

?E.肛竇

「A廠B「C廠D廠E

|SSS_SIMPLE_MUL

42.

入院后應(yīng)予以哪些檢查

?**線胸片

B.心電圖

?C.直腸鏡

?D.直腸指檢

**

「ArB廠CrDrE

ISSS^SIMPLEJIUl

43.

此時應(yīng)考慮哪些疾病提示：患者直腸指檢發(fā)現(xiàn)肛門6點位見一外口，并有膿

液溢出。

周膿

?A.肛

癌

腸

?.B直

肛

裂

?C.

肛

瘞

?D.

肛

竇

?.E

r

廠A___________

ISSS_SIMPLEJfUL

44.

患者準(zhǔn)備手術(shù)治療，應(yīng)予以哪些術(shù)前準(zhǔn)備

?A.予以抗生素

?B.灌腸

?C.口服瀉藥

?D.腸道準(zhǔn)備3天

?E.禁食48小時

rArBrCrDrE

SSSJIMPLEMUL

45.

假如患者為肛裂，肛裂三聯(lián)癥是

?A.裂口呈陳舊性潰瘍

?B.前哨痔

?C.肛乳頭腫大

?D.便血

?E.肛周膿腫

rArBrCrDrE

病例摘要：患者，女性，34歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺無痛性腫物1個月入院。腫

物質(zhì)硬，可推動，無疼痛感，局部皮膚無紅腫，無壓痛，無胸悶、心悸，無咳

嗽、發(fā)熱、腹痛。

ISSSSIMPLE?MUL

46.

入院后應(yīng)考慮哪些疾病

?A.乳腺癌

?B.乳腺囊腫

?C.急性乳腺炎

?D.慢性乳腺炎

?E.乳管內(nèi)乳頭癌

?F.乳房良性腫瘤

廠A「B廠CrDrErF

ISSS_SIMPLE_MUL

47.

該患者入院后應(yīng)予以哪些檢查

***線胸片

B.心電圖

?C.腹部CT

?D.胸部B超

?E.紅外線檢查

廠A廠B廠CrDrE

ISSS_SIMPLEJfUL

48.

患者查體左側(cè)乳房可捫及一個大小約5cmX6cm腫物，質(zhì)硬，邊界清楚，活動度

好，雙側(cè)腋窩未見異常，取腫物組織活檢示乳腺腺瘤。下面哪些可作為該病診

斷依據(jù)

?A.病史

?B.體格檢查

?C.組織活檢

?D.鑰鈿檢查

?E.胸部CT

?F.紅外線檢查

廠A廠B廠CrDrErF

|SSS_SIMPLE_MUL

49.

下面哪些是乳腺癌與乳腺纖維腺瘤的區(qū)別

?A.乳腺纖維腺瘤常見于青年女性

?B.纖維腺瘤大多數(shù)為圓形或橢圓形

?C.纖維腺瘤一般邊界清楚，活動度大

?D.纖維腺瘤病情發(fā)展緩慢

?E.纖維腺瘤多有乳房腫脹

?F.纖維腺瘤與月經(jīng)有關(guān)

廠A「B廠C廠D廠E廠F

|SSS_SIMPLE_MUL

50.

該患者應(yīng)行何種治療

?A.單純腫物切除

?B.單純腫物切除+術(shù)后化療

?C.單純腫物切除+術(shù)后放療

?D.乳腺大部分切除

?E.乳癌根治術(shù)

rArBrCrDrE

病例摘要：男性，45歲，入院前16小時感上腹部不適，有惡心、嘔吐，嘔

吐物為咖啡樣，約1000ml,以后嘔吐物變?yōu)榘导t色，每次約500ml,嘔吐后6

小時排黑便2次，總量約500ml。查體：脈搏130次/分，血壓75/52.5mmHg,

面色蒼白，神志淡漠，腹平軟,脾左肋下5cm,余未見異常。

|SSS_SIMPI.EJ(UI.

51.

經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)左下脾窩胰尾四周膿腫形成，約5cmX4cmX3cm低密度區(qū)，四周有不

均勻膿壁形成。以上情況治療的最佳選擇是

?A.繼續(xù)全身抗感染和支持治療

?**超導(dǎo)向下長針穿刺抽膿

C.經(jīng)左肋緣下切口做膿壁探查與引流

?D.經(jīng)左十二肋床切口做膿壁探查引流

?E.繼續(xù)抗感染治療，經(jīng)CT復(fù)查后，決定是否手術(shù)

廠A廠B廠CrDrE

|SSS^SIMPLEJfUl

52.

患者傷口已拆線，腹部無明顯異常體征，但持續(xù)發(fā)熱2周，引起發(fā)熱最可能原

因是左膈下膿腫。左膈下膿腫最有效的檢查方法是

?**超檢查

?**超引導(dǎo)下長針穿刺

C.腹部立位片

?D.胃腸道銀餐

***

F.肝核素掃描

**線觀察膈肌活動度

廠A廠B廠CrD廠E廠F廠G

|SSS_SIMPLE_MU1

53.

常規(guī)胃賁門血管離斷術(shù)后，傷口出血停止，但術(shù)后連續(xù)發(fā)熱2周，T38.5C,

WBC13X107L,中性0.84,術(shù)后3天逐漸恢復(fù)軟食。患者術(shù)后持續(xù)發(fā)熱可能原

因

?A.切口感染

?B.輸血后并發(fā)癥

?C.脾切除熱

?D.左膈下膿腫

?E.正常術(shù)后發(fā)熱

?F.胰尾胰管瘦

?G.彌漫性腹膜炎

廠A廠B廠CrDrErF「G

|SSS_SIMPLEJfUL

54.

應(yīng)繼續(xù)做哪些主要檢查可初步診斷食管靜脈破裂大出血

?A.上腹部CT

***

C.胃鏡

?D.肝功能

?E.消化道鋼餐

?**超

G.乙肝兩對半

廠A廠B廠CrDrErFrG

|SSS_SIMPLEJfUL

55.

消化道出血主要見于哪些疾病

?A.胃癌出血

?B.胃底靜脈出血

?C.膽道出血

?D.應(yīng)激性潰瘍出血

?E.出血性小腸炎

「A「B廠Cr