定制假肢合同范本

甲方（假肢定制方）：_____________________

地址：________________

聯系電話：_____________________

法定代表人：____________________

職務：________________

身份證號碼/統一社會信用代碼：____________________

乙方（假肢提供方）：_____________________

地址：________________

聯系電話：_____________________

法定代表人：____________________

職務：____________________

身份證號碼/統一社會信用代碼：____________________

鑒于甲方因醫療需要，需定制假肢，乙方具備提供定制假肢服務的資質和能力，雙方本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經協商一致，就甲方定制假肢事宜達成如下合同條款：

第一條定制假肢的規格和要求

1.甲方根據自身需求，向乙方提出定制假肢的具體規格和要求，包括但不限于假肢的類型、尺寸、材質、功能等。

2.乙方應根據甲方提供的醫療診斷書、假肢適配師的建議以及甲方的具體要求，設計并制作符合甲方需求的假肢。

第二條假肢的交付

1.乙方應在合同簽訂后______天內完成假肢的設計，并在設計完成后______天內完成制作。

2.假肢制作完成后，乙方應通知甲方進行試穿，并根據甲方的試穿體驗對假肢進行必要的調整。

3.甲方確認假肢符合其要求后，乙方應將假肢交付給甲方，并提供相應的使用說明和維護手冊。

第三條價格及支付方式

1.假肢的定制費用為人民幣______元（大寫：______元整）。

2.甲方應在合同簽訂之日起______日內支付定金人民幣______元（大寫：______元整），余款在假肢交付并經甲方確認滿意后一次性支付。

第四條質量保證及售后服務

1.乙方保證所提供的假肢符合國家相關標準和甲方的要求，假肢的使用壽命不得少于______年。

2.乙方應提供______年的免費維修服務，超過免費維修期限后，乙方應提供有償維修服務，維修費用按照乙方公布的標準執行。

第五條違約責任

1.如乙方未能在約定的時間內完成假肢的設計和制作，應向甲方支付違約金，違約金的計算方式為：未完成部分的定制費用的______%。

2.如甲方未在約定的時間內支付定金或余款，應向乙方支付違約金，違約金的計算方式為：未支付部分的______%。

第六條合同的變更和解除

1.合同一經簽訂，未經雙方協商一致，任何一方不得擅自變更或解除合同。

2.因不可抗力導致合同無法繼續履行的，雙方可協商變更或解除合同。

第七條爭議解決

雙方在履行合同過程中發生爭議，應友好協商解決；協商不成的，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他事項

1.本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_____________________

法定代表人（簽字）：_____________________

日期：____年__月__日

乙方（蓋章