第五節心理健康與心理不健康心理健康與不健康1/19第一節關于心理健康描述性定義心理健康是指各類心理活動正常、關系協調、內容與現實一致和人格處于相對穩定狀態。心理健康與不健康2/192024/7/233第二單元評定心理健康標準一、評定心理健康三標準1、體驗標準：是指以個人主觀體驗和內心世界情況，主要包含是否有良好心情和恰當自我評價等；2、操作標準：是指經過觀察、試驗和測驗等方法考查心理活動過程和效應，其關鍵是效率，主要包含個人心理活動效率和個人社會效率或社會功效。如工作和學習效率高低、人際關系友好是否等；3.發展標準：著重對人個體心剪發展情況進行縱向與分析。要把這三種標準聯絡起來綜合考查（許又新，1988）。心理健康與不健康3/192024/7/234二、心理健康水平十標準1、心理活動強度2、心理活動耐受力3、周期節律性4、意識水平5、暗示性6.康復能力7、心理自控力8、自信心9、社會交往10、環境適應能力心理健康與不健康4/192024/7/235第三單元相關概念區分及內涵一、概念區分（臨床心理學領域）心理正常心理不正常（異常心理精神障礙）心理健康心理不健康心理健康與不健康5/192024/7/236二、健康心理和不健康心理詳細內涵1、靜態角度：健康心理是一個心理狀態，它在某一時段內展現著本身正常功效；2、發展角度：健康心理是在常規條件下，個體為應對千變萬化內外環境，圍繞某一群體心理健康常模，在一定（兩個標準差）范圍內不停上下波動相對平衡狀態。3.動態角度：健康心理活動是一個動態平衡心理過程；不健康心理活動是一個動態失衡心理過程；心理健康與不健康6/19第六節心理不健康狀態分類第一單元概述嚴格地說，心理健康咨詢工作對象，只是心理不健康各類狀態，不包含各類異常心理狀態；現實狀況:心理健康咨詢工作對象與精神病學領域界限不清心理健康與不健康7/192024/7/238本書嘗試對“心理不健康狀態”進行分類借鑒許又新對神經癥分類方法,啟用“用途”和“效度”兩個維度,作為分類檢驗標準心理健康與不健康8/192024/7/239一、用途1、心理咨詢學與鄰近學科區分；2、進行合理臨床診療；3、限定心理健康咨詢范圍；4、咨詢方案制訂；5、療效評定；6.心理健康問題深入研究；7、職業培訓；8、心理健康情況調查；9、自我心理保健需要。心理健康與不健康9/192024/7/2310二、效度（一）癥狀學效度1、臨床經驗證實“心理不健康特征”真實性；2.情緒心理學研究，能夠說明“心理不健康特征組合”是真實；心理健康與不健康10/192024/7/2311（二）預測效度1、對自然發展預期(1)早期：三個月內部分人自行緩解；(2)中期：主客觀條件較差，短期內得不到化解；(3)長久：得不到改進，心理抗壓能力和耐受能力下降，情緒和情感自控力下降，生活和社會功效受到影響。——神經癥易感者2.外界干預下預期(1)非專業社會支持（早期）；(2)專業心理咨詢（中、長久）。心理健康與不健康11/192024/7/2312（三）結構效度1、人口學原因2、個性心理特征3、身體健康水平4.社會變遷心理健康與不健康12/19第二單元心理不健康分類一、心理不健康第一類型----心理問題二、心理不健康第二類型----嚴重心理問題三、心理不健康第三類型----神經癥性心理問題（即可疑神經癥）心理健康與不健康13/19區分心理正常與異常三標準主觀世界與客觀世界統一性標準心理活動內在協調一致性標準人格相對穩定性標準心理健康與不健康14/19診療分類正常異常健康不健康（普通）心理問題嚴重心理問題神經癥性心理問題神經癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應激相關障礙常形心理沖突變形心理沖突無自知力有自知力，主動求援三標準心理健康與不健康15/19心理不健康分類普通心理問題嚴重心理問題可疑神經癥表現現實問題，沖突，出現不良情緒，后悔、自責、厭煩。（程度輕）現實問題，痛苦情緒、悔恨、惱怒悲傷。（程度重），強烈道德沖突。非現實，非道德沖突，產生痛苦情緒。連續時間連續小于1個月間斷小于2個月連續大于2個月間斷小于6個月連續大于3個月間斷．．．．．．程度社會功效沒有顯著受損工作效率下降不失控社會功效受損偶然失控社會功效受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化教材技能／基礎P38／Ｐ２９９P44／Ｐ３０１P41／Ｐ３０１心理健康與不健康16/192024/7/2317當前健康心理咨詢實際工作,已經遠遠超出上述“心理不健康狀態”范圍,工作對象,實際上包括到神經衰弱,甚至包括到神經癥。但不能斷定“健康心理咨詢”對象就應該涵蓋精神病學內容。心理健康與不健康17/192024/7/2318第七節關于健康心理學心理健康與不健康18/192024/7/2319健康心理學:側重于損害身體健康不良生活方式和心理活動

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