血液病主治醫師：相關專業知識考試題庫（強化練習）1、單選

女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。診斷首先考慮是（（江南博哥））A.細菌性肺膿腫空洞形成B.癌性空洞C.克雷伯桿菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結核E.阿米巴肺膿腫正確答案：D2、單選

患者，男性，62歲，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天來出現大便不暢、煩躁不安，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性，血氨正常。為解除患者便秘癥狀，下列處理錯誤的是（）A.生理鹽水灌腸B.薄荷水灌腸C.肥皂水灌腸D.口服乳果糖E.口服甘露醇正確答案：C參考解析：對于肝性腦病患者不宜用堿性物質灌腸，不利于氨的排泄3、單選

血漿抗線粒體抗體陽性（）A.肝細胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發性膽汁性肝硬化特征診斷依據正確答案：E4、單選

肺泡蛋白沉著癥（）A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺廣泛類圓形小腫塊影C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"D.雙肺近肺門分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺正確答案：C參考解析：2.特發性肺間質纖維化有典型的彌漫性間質疾病陰影。5、單選

提示急性出血壞死性胰腺炎的是（）A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大正確答案：C6、單選

肺結核較易發生氣胸的類型是（）A.原發性肺結核B.空洞性肺結核C.浸潤性肺結核D.急性血行播散性肺結核E.結核球正確答案：B7、單選

女性，45歲，無痛性進行性雙側頸部淋巴結腫大2個月，查體發現雙側頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結，活動、無壓痛，余淺表淋巴結未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。為明確臨床分期，首選的進一步檢查（）A.腹部平片B.腹部彩超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部X線片正確答案：C8、單選

痰革蘭染色（）A.肺結核B.細菌性肺炎的病原診斷C.肺部感染病原的快速判定D.衣原體肺炎的病原診斷E.阿米巴肺膿腫的病原診斷正確答案：C參考解析：3.革蘭染色檢查方便、快捷，可對肺部感染的病原進行快速判斷。9、單選

下列關于血管內溶血的實驗室檢查，正確的是（）A.血清游離血紅蛋白降低B.血漿游離血紅蛋白增高C.網織紅細胞增高D.尿膽原排出增高E.血紅蛋白尿正確答案：B參考解析：血管內溶血時，血漿結合珠蛋白濃度降低或消失常常被看作溶血（特別是血管內溶血）加重的反映，但還不能用來準確判斷溶血的程度。游離血紅蛋白大量出現在血漿中是血管內溶血的直接依據。高鐵血紅素與血漿白蛋白結合而成的復合物--高鐵血紅素白蛋白，一般在溶血后12～48小時出現，臨床上可用作為急性溶血的診斷。10、單選

起病8～10小時升高，2～3天時高峰，1～2周正常（）A.是急性心肌梗死CK變化規律B.是急性心肌梗死CK-MB變化規律C.是急性心肌梗死LDH變化規律D.是急性心肌梗死AST變化規律E.是急性心肌梗死TnT變化規律正確答案：C11、單選

患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛發作時心電圖的改變是（）A.有關導聯的ST段抬高B.有關導聯的ST段壓低C.心電圖無變化D.有關導聯T波倒置E.有關導聯有病理性Q波正確答案：A12、單選

患者，男性，55歲，近1個月來無明顯誘因出現胸痛、咳嗽咳痰、低熱、乏力、呼吸困難、活動后氣促。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進一步明確診斷，最應進行的檢查是（）A.胸腔積液常規及生化B.胸腔積液及血清糖類抗原C.胸腔積液乳酸脫氫酶D.胸腔積液脫落細胞E.胸腔積液結核菌正確答案：D13、單選

以下關于胸腔積液性質的描述正確的是（）A.胸腔積液蛋白含量<30g/L一定為漏出液B.胸腔積液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C.膿胸時胸腔積液pH常>6.8D.類風濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）E.結核性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯降低正確答案：B參考解析：胸液pH膿胸時pH降低見于肺炎并發的胸液、膿胸、食管破裂、血胸、類風濕胸膜炎、結核性胸膜炎及全身酸中毒，類風濕性胸膜炎葡萄糖濃度可45U/L，而腫瘤ADA降低。14、單選

下列不影響胃癌預后的因素是（）A.病理類型B.性別C.年齡及身體狀況D.有無轉移E.腫瘤大小及生長方式正確答案：B參考解析：性別和胃癌的預后無明顯相關性15、單選

下列關于尿糖的說明中正確的是（）A.尿糖陽性肯定有血糖升高B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結果C.尿糖陽性肯定有腎功能損害D.尿糖陽性可診斷糖耐量異常E.Benedict（班氏）試劑只查尿中有無葡萄糖正確答案：B參考解析：尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，在觀察糖尿病病情變化中占有重要地位，但是只提示血糖值超過腎糖閾，只有患者腎糖閾正常時才有觀察意義，腎糖閾是指血糖升高到一定程度時，可從尿中排出的"閾值"。16、單選

下列關于臨床上不易引起昏迷的病變正確的是（）A.腦橋出血B.腦出血壓迫腦干C.左側大腦半球腦轉移瘤引起海馬溝回疝D.左側大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制正確答案：D參考解析：意識清醒的維持主要是依靠腦干網狀上行激動系統，ABC項的病變均累及腦干，易于引起昏迷，藥物中毒導致全腦廣泛的抑制，也可引起昏迷，而一側大腦半球病變如果沒有出現腦疝或嚴重水腫，就不會引起意識障礙。17、單選

柯薩奇病毒（）A.引起急性感染性心內膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結腸炎最常見的微生物正確答案：C18、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。該病的主要診斷依據是（）A.蛋白尿、血尿B.尿蛋白定量大于6g/天C.血漿白蛋白低于15g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案：E19、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例抗菌治療調整最適當的是（）A.紅霉素聯合妥布霉素B.萬古霉素聯合環丙沙星C.頭孢哌酮聯合氯霉素D.氯唑西林聯合阿米卡星E.氨曲南聯合甲硝唑正確答案：B20、單選

4～6個月（）A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術前加服復方碘溶液在術前正確答案：C21、單選

降糖靈（苯乙雙胍）過量（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒正確答案：A22、單選

患者，男性，72歲，反復咳嗽、咳痰34余年，進行性呼吸困難5余年，反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發紺，頸靜脈怒張，球結膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下列檢查結果與肺源性心臟病不符的是（）A.電軸右偏B.ECG示胸前導聯順鐘向轉位C.肢體導聯低電壓D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中P波高尖E.UCG示三尖瓣明顯反流正確答案：E23、單選

關于淤血性肝硬化，說法不正確的是（）A.Budd-Chiari綜合征亦可引起B.右心衰竭引起的也稱心源性肝硬化C.其發生的主要原因為肝臟的長期淤血，缺氧D.主要表現為肝脾腫大及腹腔積液E.無肝功能異常正確答案：E參考解析：肝硬化引起肝功能異常。24、單選

有腸道局部免疫保護作用的是（）A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體正確答案：A參考解析：2.IgA抗體進入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗體是人類當今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現在成熟的B淋巴細胞的表面上?？赡芘c細胞識別有關，以便對應起相對的病原體進行免疫反應，也可能與B細胞的分化有關。IgE抗體的尾部與嗜堿細胞、肥大細胞的細胞膜結合，當抗體與抗原結合后，嗜堿細胞與肥大細胞釋放組胺一類的物質促進炎癥的發展，這也是引發速發型過敏反應的抗體。IgG抗體在免疫應答中起著激活補體，中和多種毒素的作用。IgM抗體是免疫應答中首先分泌的抗體。它們在與抗原結合后啟動補體的級聯反應，它們還把入侵者相互連接起來，聚成一堆以便于巨噬細胞的吞噬。25、單選

肋間神經痛（）A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：A26、單選

引起急性間質性腎炎最常見的原因是（）A.藥物B.細菌感染C.自身免疫性疾病D.特發性E.食物中毒正確答案：A參考解析：感染與藥物是急性間質性腎炎最常見的病因。一般認為藥物是主要原因27、單選

結核菌感染腹腔的主要途徑是（）A.腹腔內的結核病灶直接蔓延B.肺結核血行播散C.呼吸道傳播D.腹腔內干酪壞死病灶破漬E.鄰近結核病灶播散正確答案：A參考解析：結核菌感染腹腔的主要途徑是以腹腔內的結核病灶直接蔓延為主。腸系膜淋巴結核、輸卵管結核、腸結核等為常見的直接原發灶。少數由血行播散引起，?？砂l現活動性肺結核、關節骨、睪丸結核，并可伴結核性多漿膜炎、結核性腦膜炎等。28、單選

患者女性，40歲。因慢性腹瀉半年余，伴左下腹隱痛，體查：左下腹壓痛。門診行X線鋇劑灌腸檢查，見結腸邊緣毛刺狀，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應考慮為（）A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.中毒性巨結腸D.結腸癌E.急性腸炎正確答案：A參考解析：潰瘍性結腸炎X線征主要有：①黏膜粗亂或顆粒樣改變；②多發性淺潰瘍，表現為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影；③結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀。29、單選

患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者若行腎病理檢查其表現可能為（）A.免疫病理發現IgA沿毛細血管壁沉積B.腎小管上皮細胞崩解壞死C.腎間質白細胞浸潤D.腎間質水腫