區

婦產科主治醫師專業實踐能力-2

(總分100,做題時間90分鐘)

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答

案。

1.

患者女性，23歲。經陰道分娩一女嬰，產后第3天體溫38C,經抗生素治療后

熱退?，F為產后2周，突然陰道流血，多于月經量，血壓100/70mmHg,無其他

不適，首選的處理方式是

?A.輸血

?B.刮宮術止血

?C.子宮切除術

?D.先給予抗生素及子宮收縮劑

?E.查尿妊娠試驗

ISSS_SIMPLE_SD

rArBCCCDCE

2.

患者女性，50歲。生育情況：足月順產1胎，孕8個月順產雙胎，均健在。自

然流產1次，人工流產2次。其生育史的英文書寫應為

?**

***

?**

***

**

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

3.

患者女性，27歲。陰道分泌物增多，伴外陰瘙癢2周。3周來常服用羅紅霉

素。婦科檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛,

陰道分泌物查滴蟲(-)。對該患者的處理，錯誤的是

?A.制霉菌素治療

?B.行陰道分泌物真菌檢查

?C.達克寧栓陰道上藥

?D.改用先鋒霉素治療

?E.治療期間避免性生活

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

4.

患者女性，32歲。滴蟲性陰道炎反復發作，現因懷孕2個月到醫院就診。護士

健康宣教內容錯誤的是

?A.保持外陰清潔

?B.夫妻雙方同治

?C.復查陰道分泌物查找滴蟲，3次均陰性為治愈

?D.滴蟲陰性后繼續一療程以鞏固療效

?E.孕早期不宜陰道用藥，可口服甲硝唾

ISSSSIMPLESib

rACBrCrDCE

5.

患者女性，24歲。白帶呈黃色膿性，伴尿急、尿痛和排尿困難。婦科檢查：外

陰、陰道和尿道口紅腫充血，從陰道前壁壓迫尿道和尿道旁腺，有膿液外溢，

最可能患了

?A.淋病

?B.尖銳濕疣

?C.外陰炎

?D.前庭大腺炎

?E.急性宮頸炎

|SSS_SIMPLE_SIR

cArBrCrDrE

6.

患者女性，17歲，高三學生。13歲初潮，月經5天/25?30天。近半年來月經

來潮時周身乏力，下腹部、腰舐部明顯疼痛，伴惡心、嘔吐，持續1天，需請

假臥床。為該患者提供的健康指導中正確的是

?A.出現痛經說明生殖器官有器質性病變，應做全面檢查

?B.冷飲有助于鎮靜、轉移注意力以達到緩解作用

?C.經期可增加運動促進子宮局部血液循環，減輕疼痛

?D.應加強自我心理調整，緩解緊張情緒

?E.可遵醫囑服用嗎啡等止痛藥

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

7.

患者女性，31歲。孕2產1。因葡萄胎清宮術后入院隨訪，其血B-HCG恢復至

正常的時間通常在術后

?**周

?**周

?**周

?**周

**周

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

8.

患者女性，33歲。孕2產1。因絨毛膜癌肺轉移入院，其護理措施不妥的是

?A.臥床休息，必要時應用鎮靜劑

?B.呼吸困難者采取平臥位并吸氧

?C.大咯血者，置患者于頭低側臥位

?D.做好化療護理

?E.大咯血時拍擊背部，利于積血排出

|SSS_SIMPLE_S.

CArBrCCDCE

9.

患者女性，40歲。腰硬聯合麻醉下行子宮肌瘤剔除術后返回病房，護士囑咐患

者去枕平臥6小時，其主要目的是

?A.預防嘔吐

?B.預防頭痛

?C.預防傷口裂開

?D.預防靜脈血栓

?E.預防血壓下降

|SSS_SIMPLE?SIb

rACBCCrDrE

10.

患者女性，43歲。因多發子宮肌瘤合并貧血行子宮全切術。術后2小時，護士

發現患者尿液顏色改變，混有血液。引起該問題最可能的原因是

?A.尿酸分解

?B.尿酸鹽結晶

?C.尿管阻塞

?D.術中誤傷膀胱或輸尿管

?E.陰道殘端傷口滲血

[SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

11.

患者女性，55歲，因絕經后陰道流血就診，診斷為子宮內膜癌II期。目前該患

者首選的治療方法是

?A.化療

?B.放療

?C.他莫昔芬治療

?D.廣泛子宮切除術+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃術

?E.筋膜外子宮切除術+雙附件切除術

ISSS_SIMPLE_S^

rArBCCCDrE

12.

患者女性，56歲。外陰癌合并糖尿病，術后傷口愈合不良，處理措施錯誤的是

?A.合理控制飲食

?B.遵醫囑用藥，積極控制血糖

?C.每日用1:5000高鎰酸鉀溶液坐浴2次

?D.每日行會陰擦洗2次，保持外陰清潔

?E.長期保留尿管開放通暢

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

13.

患者女性，停經17周。要求終止妊娠，應采取的措施是

?A.鉗刮術

?B.負壓吸引術

?C.依沙口丫陡引產術

?D.縮宮素靜脈點滴

?E.藥物流產

|SSS_SIMPLE_SIN

rArBcCcDrE

14.

患者女性，29歲?；楹?年未孕，擬行輸卵管通液術，告知患者前來接受治療

的時機是

?A.月經來潮前

?B.月經期

?C.月經干凈后3?7天內

?D.排卵前

?E.排卵后

|sSSlsiMPLE_SIb

rArBrCrDrE

二、

以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信

息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

患者女性，27歲。孕1產0,孕4(r周。臨產16小時，宮縮持續25

秒，間歇6?8分鐘。肛查：宮口開大3cm,先露頭，S\胎膜未破?；颊咭驅m

縮痛一直未進食。檢查發現患者下腹部恥骨聯合上方有一包塊，囑其自解小

便，不能自解。___________

|SSS_SIMPLE_SIb

15.

針對該患者疼痛給予的護理措施，錯誤的是

?A.耐心聽取患者有關疼痛的訴說

?B.評估患者疼痛的部位和程度

?C.告知患者疼痛是正常的，耐心等待，不必處理

?D.給予患者心理支持

?E.可給患者按摩、熱敷等方法減輕疼痛

CACBrCCDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

16.

針對該患者的病情給予的護理措施，錯誤的是

?A.鼓勵患者進食，必要時遵醫囑補液

?B.可用物理方法幫助患者排尿

?C.協助患者作好基礎護理

?D.勤聽胎心，發現異常及時告訴醫生

?E.指導患者屏氣加快產程進展

CArBCCCDCE

某產婦，25歲。自然分娩，產后第3天訴雙側乳房脹痛，下腹部陣痛,

宮底在臍下3歲指，陰道流血不多。

ISSS_SIMPLE_SIb

17.

為緩解乳房脹痛，首選的護理措施是

?A.口服抗生素預防乳腺炎

?B.讓新生兒多吸吮

?C.炒麥芽水煎茶飲

?D.吸奶器及時吸空

?E.乳房外敷芒硝緩解脹痛

：A'B'C'D'E

ISSS_SIMPLE_SIb

18.

為緩解下腹部疼痛，正確的處理是

?A.禁食

?B.給予止痛藥

?C.立即應用抗生素

?D.靜脈滴注縮宮素

?E.不需特殊處理

「A「BrCrD「E

患者女性，25歲。孕足月分娩一女嬰，出生第2天，尿布上有白色黏液

和少量血性分泌物，乳房略腫大。

|SSS_SIMPLE_S^

19.

最可能的原因是

?A.內分泌發育不健全

?B.神經系統發育不完全

?C.母體激素的影響

?D.發育過早

?E.膽紅素破壞過多

CACBrCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

20.

應給予的護理措施是

?A.立即喂糖水，促進排泄

?B.立即去醫院檢查

?C.不予特殊處理

?D.擠凈乳房分泌物

?E.用皂液清洗會陰

rACBCCrDCE

患者女性，34歲。停經40余天，輕度腰酸，下腹疼痛，點滴陰道出血

半天。檢查：外陰陰道正常，宮口未開。子宮與孕周相符，軟，兩側附件正

常，妊娠試驗陽性。

SSS_SIMPLE_SIb

21.

此患者最可能的診斷是

?A.先兆流產

?B.難免流產

?C.不全流產

?D.完全流產

?E.稽留流產

rACBCCCDrE

ISSS_SIMPLE_S^

22.

對此患者護理措施中，最恰當的是

?A.給予高蛋白、高膽固醇飲食

?B.立即做好輸血準備

?C.囑患者臥床休息，避免刺激

?D.立即做好終止妊娠的準備

?E.每日記出入量

CACBCCCDCE

患者女性，29歲。孕34周，自覺頭痛、頭暈2天，Bp160/1lOmmHg,P

110次/分，“蛋白(++)。

|SSS_SIMPLE_S-

23.

該患者最可能的診斷是

?A.妊娠期高血壓

?B.輕度子癇前期

?C.重度子癇前期

?D.子癇

?E.妊娠合并慢性高血壓

CArBCCrDCE

ISSSSIMPLE_SIb

24.

該患者發生抽搐時，首要的護理措施是

?A.將患者安排在單人暗室

?B.保持呼吸道通暢

?C.遵醫囑靜脈滴注硫酸鎂

?D.嚴密觀察及時發現產兆

?E.嚴密監測生命體征

ABCDE

患者女性，26歲。孕1產0,孕31周。感覺頭暈、乏力及食欲差10余

天。查體：胎心149次/分，L0A,骨盆測量正常，血紅蛋白80g/L,血細胞比

容25吼___________

|SSS_SIMPLE_S訃

25.

該患者初步診斷為

?A.巨幼紅細胞性貧血

?B.缺鐵性貧血

?C.地中海貧血

?D.再生障礙性貧血

?E.以上都不對

「A「BrCrD「E

|SSS_SIMPLE_SIb

26.

治療方式應首選

?A.口服葉酸

?B.口服硫酸亞鐵

?C.少量多次輸血

?D.肌注維生素呢

?E.肌注右旋糖酢鐵

rArBrCrDrE

患者女性，26歲。孕1產0,孕40周。產前檢查無異常，孕期無合并

癥。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕左前位，估計胎兒體重3500g?，F臨產10

小時，宮口開全1小時，因羊膜囊突行人工破膜術。破膜后患者突然出現煩躁

不安，嗆咳、呼吸困難、發絹,血壓為0,數分鐘后患者死亡。

|SSS_SIMPLE_SD

27.

該患者的診斷是

?A.子癇

?B.胎盤早剝

?C.子宮破裂

?D.羊水栓塞

?E.急性心力衰竭

「A「？「CrDrE

|SSS_SIMPLE_SD

28.

不是該病病理生理變化的是

?A.肺動脈高壓

?B.全身小動脈痙攣

?C.過敏性休克

?D.多臟器功能衰竭

**

rACBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

29.

關于羊水栓塞的預防，錯誤的是

?A.加強產前檢查，注意誘發因素

?B.正確掌握縮宮素的使用方法

?C.嚴格掌握破膜時間，人工破膜宜在宮縮期進行

?D.鉗刮時，應先刺破胎膜，羊水流出后再鉗夾

?E.掌握剖宮產指征，注意預防子宮切口的裂傷，子宮切開后先及時吸凈

羊水，再娩出胎兒

rArBCCCDrE

患者女性，28歲。自然分娩后第7天，體溫39℃,下腹部脹痛，膿血性

青露有臭味，子宮復舊不良,壓痛明顯。

|SSS^SIMPLE_SIb

30.

此患者最可能的診斷是

?A.膀胱炎

?B.乳脹、

?C.乳腺炎

?D.產褥感染

?E.闌尾炎

rAC?「CCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

31.

對該患者實施的護理措施中，錯誤的是

?A.抬高床頭

?B.取平臥位

?C.遵醫囑使用抗生素

?D.觀察惡露及子宮復舊情況

?E.用0.現苯扎澳鏤外陰擦洗，每日2次

ABCDE

|sSSlsiMPLE_SIb

32.

該患者持續高熱、寒戰，下腹部疼痛，伴左下肢腫脹，可能發展為

?A.盆腔膿腫

?B.下肢血栓性靜脈炎

?C.闌尾膿腫

?D.腎盂腎炎

?E.敗血癥

rArBCCCDrE

患者女性，22歲，已婚。因尿痛、尿頻、排尿困難、外陰不適，陰道分

泌物增多3天就診。既往體健，尿HCG(+),其丈夫經常外出。婦科檢查：外陰

部充血，陰道大量膿性分泌物，有臭味，擠壓尿道口有膿性物溢出，宮頸充血

水腫，子宮如孕2個月大小,雙附件(一)。

|SSS^SIMPLE_SIb

33.

此患者最可能的診斷是

?A.外陰陰道假絲酵母菌病

?B.妊娠合并淋病

?C.滴蟲性陰道炎

?D.非淋菌性陰道炎

?E.細菌性陰道病

rACBCCCDCE

|SSS_SIMPLE_SI、

34.

為明確診斷，首選的檢查方法是

?A.尿培養

?B.尿常規檢查

?C.查PCR

?D.滴蟲、假絲酵母菌檢查

?E.宮頸管分泌物涂片檢查及細菌培養

rArBCCrDrE

|SSS_SIMPLE?S^

35.

經檢查后，若診斷明確首選的治療是

?A.紅霉素

?B.氧氟沙星

?C.青霉素

?D.滅滴靈

?E.頭抱曲松鈉

CACBrCCDrE

患者女性，19歲。因體育課后出現下腹痛6小時就診?；颊吒雇磿r輕時

重，伴惡心、嘔吐、發熱，診斷為“急性腸胃炎”。治療3天癥狀緩解，后又

出現，癥狀如前，T38.6℃,Bp110/70mmHg,WBC11.5X107LO查體：下腹

壓痛、反跳痛：肌緊張，以右側為甚o

|SSS?SIMPLE?S^

36.

為明確診斷，下一步應行

?A.腹部X光攝片

?B.腹腔鏡檢查

?C.繼續輸液

***超檢查

E.大便潛血檢查

「ArBrC「D「E

ISSS_SIMPLE_S^

37.

經會診，診斷為右側卵巢畸胎瘤扭轉合并感染。處理手段不正確的是

?A.密切觀察病情

?B.期待治療多可自然減輕

?C.抗感染治療

?D.手術治療

?E.補液糾正水、電解質失衡

CArBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

38.

針對該患者的護理措施，不正確的是

?A.囑患者勤翻身

?B.遵醫囑給予抗炎、補液治療

?C.觀察生命體征變化

?D.記錄出入量

?E.積極進行術前準備

rABCDE

以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答

案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一

次，多次或不被選擇。

?**

***

?**

?**~100mg

**ug

|SSS_SIMPLE_S^

39.

妊娠早期每日增加蛋白質的量是

「A「B-C「D「E

|SSS_SIMPLE_S^

40.

妊娠晚期每日增加蛋白質的量是

「A「BrC「DrE

|SSS_SIMPLE_SIb

41.

孕婦每日維生素D的攝入量是

rA「B「C1DrE

?A.早發性胎心減速

?B.晚期減速

?C.變異減速

?**有反應

**無反應___________

|SSS_SIMPLE_SIb

42.

足月臨產，胎膜破裂排出棕黃色羊水，胎兒監護時可能出現

CArBCCrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

43.

臨產后，由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經，胎兒監護時可能出現

rArBCCrDrE

?A.吸氧

.B.縮宮素靜脈滴注

?C.硫酸鎂靜脈滴注

?D.人工破膜

?E.立即剖宮產

|SSS^S