疣

verruca病毒性皮膚病7/18/20241疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第1頁一、定義疣由人類乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）選擇性感染皮膚或粘膜上皮所引發(fā)表皮良性贅生物。7/18/20242疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第2頁二、傳染路徑多系直接接觸傳染。疣發(fā)生與消退與免疫功效相關(guān)，尤以細胞免疫為主。7/18/20243疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第3頁三、臨床表現(xiàn)4型：1.尋常疣（verrucavulgaris）2.跖疣（verrucaPlantaris）

3.扁平疣（verrucaplana）4.尖銳濕疣（condylomaacuminatum）病毒存在于表皮棘c中，使其增生，形成疣狀。7/18/20244疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第4頁1.尋常疣（VerrucaVulgaris）俗稱刺瘊皮疹：丘疹（豌豆大，質(zhì)硬，污褐色，表面粗糙）自覺：無，易出血好發(fā)部位：手背、手指、足緣等7/18/20245疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第5頁7/18/20246疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第6頁1.尋常疣（VerrucaVulgaris）其它部位可見：甲周疣甲下疣絲狀疣（好發(fā)于頸、眼瞼）指狀疣（好發(fā)于頭皮及趾間）7/18/20247疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第7頁2.跖疣（VerrucaPamtanis）

發(fā)生在足跖尋常疣皮疹：小丘疹→斑塊或扁平丘疹（淡黃或褐黃，表面粗糙，中央微凹，用刀刮去角質(zhì)，有點狀出血，形成小黑點自覺：壓痛7/18/20248疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第8頁7/18/20249疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第9頁3.扁平疣（VerrucaPlanae）好發(fā)年紀：青少年好發(fā)部位：面、手背、頸、胸部和前臂及腿屈側(cè)皮疹：扁平丘疹（針頭大至米粒大，圓形，淺褐或膚色，數(shù)目不定，密集或散在分布。搔抓可成串珠狀（Koebner現(xiàn)象）自覺：微癢病程：慢性，可自愈,可復(fù)發(fā)，愈后不留疤痕7/18/202410疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第10頁7/18/202411疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第11頁4.尖銳濕疣（Ccondylomaacuminata）屬性傳輸性疾病好發(fā)部位：外生殖器、肛門皮疹：淡紅色贅生物，柔軟，乳頭狀、蕈狀、菜花狀自覺：瘙癢或疼痛7/18/202412疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第12頁7/18/202413疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第13頁四、治療1.局部治療2.全身治療7/18/202414疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第14頁1.局部治療1.數(shù)目少者，電灼、冷凍、激光、刮除2.數(shù)目多者：3%酞丁胺霜0.05%~0.1%維A酸軟膏氟尿嘧啶軟膏可色素從容，慎用平陽霉素10mg用普魯卡因20ml稀釋注射疣根部7/18/202415疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第15頁2.全身治療1）聚肌胞注射液2~4ml，im，2/w2）干擾素1×106IU，皮下注射，qd×10~14，改為3/w3）左旋咪唑，50mg/d，tid，連服3d，停11d，再服3d為一療程4）中藥：散風(fēng)平肝、清熱解毒、散結(jié)7/18/202416疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第16頁A型題8．關(guān)于扁平疣，以下說法錯誤是A.好發(fā)于青少年B.多發(fā)于面部、手背C.可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象D.可自愈E.皮疹表面呈乳頭疣狀突起E7/18/202417疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第17頁X型題16．扁平疣臨床表現(xiàn)，以下說法正確是A.好發(fā)于壯年B.皮損為扁平丘疹C.可呈散在或線狀分布D.可自愈E.可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象A、B、C、D、E7/18/202418疣主題醫(yī)學(xué)知識宣講第18頁X型題疣主要治療包含A.無須治療B.外用