內科主治醫師題-傳染病

1、該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.蟲媒傳播

E.血液，體液傳播

2、根據診斷應予以何種藥物治療為最佳

A.鏈霉素

B.青霉素

C.諾氟沙星

D.異煙肌

E.頭抱拉咤

3、對該患者的一般治療措施錯誤的是

A.按照消化道傳染病常規隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿

菌培養，連續兩次陰性才可解除隔離

B.發熱期應臥床休息，退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正常活

動量

C.定期更換體位，防止壓瘡

D.加強護理，注意口腔及皮膚清潔

E.加強營養，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進腸蠕動

4、該病的傳染源主要是

A.犬

B.黑線姬鼠

C.螭類

D.東方田鼠

E.黑家鼠

5、該病主要的病理改變是

A.小血管內皮細胞腫脹,變性,壞死

B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥

C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎

D.皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病

E.微血栓形成

6、臨床高度懷疑為傷寒，為進一步明確診斷應檢查

A.重復血培養

B.肥達反應

C.骨髓培養

D.大便培養

E.尿培養

7、傷寒的典型臨床表現是

A.持續發熱，脾大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞減少

B.持續發熱，肝大，皮膚淤點，相對緩脈及白細胞減少

C.不規則發熱，脾大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞減少

D.弛張發熱，肝脾大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞正常

E.間隙發熱，脾大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞減少

8、關于傷寒下列哪項說法不正確

A.臨床表現為持續發熱，中毒面容，肝脾腫大，相對緩脈，玫瑰疹

及白細胞減少

B.嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考意義

C.在病程的第2~3周可發生腸出血，腸穿孔，中毒性心肌炎及支氣

管肺炎

D.在病程的第2?3周，肥達反應效價達高峰

E.最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結

9、對正在發熱病人進行哪項檢查最有助于明確診斷？

A.肥達反應

B.血培養

C.骨髓培養

D.大便培養

E.尿培養

10、通過檢查證實為傷寒流行，引起流行的傳染源是

A.老鼠

B.蒼蠅

C.蚊子

D.帶菌者

E.病人

n、為防止疾病繼續蔓延，最有效的預防措施是

A.隔離病人

B.給易感者注射傷寒疫苗

C.加強糞便管理

D.突擊消滅蒼蠅

E.加強對飲食店管理

12、下列何項最有助于確立診斷

A.流行病學資料：流行季節，地區及鼠類接觸史

B.典型臨床表現：頭痛，眼眶痛，腰痛,酒醉貌及出血點

C.典型疾病分期：發熱期，低血壓期,少尿期，多尿期,恢復期

D.典型血象及尿液檢查改變：白細胞升高，血小板降低，有異常淋

巴細胞，尿蛋白(+)

E.免疫學檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性

13、病人已進入低血壓期，下列哪項不是該期實驗室發現

A.白細胞升高，有異常淋巴細胞

B.血小板降低

C.紅細胞總數降低，血紅蛋白降低

D.蛋白尿及管型尿

E.BUN12mmol/L,Cr200unol/L

14、關于本病流行病學概念，下列哪項是錯誤的

A.鼠類是主要傳染源，農村型為黑線姬鼠，城市型為褐色家鼠

B.蟲媒或動物源性為主要傳播媒介

C.人群普遍易感，尤多見于青壯年，感染后可獲終身免疫

D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型

E.注射疫苗可預防本病發生

15、上述癥狀體征產生機制是

A.高血容量綜合征

B.高血壓心臟病

C.尿毒癥腦病

D.出血熱合并肺部感染

E.顱內出血

16、此時最有效治療是

A.高效利尿劑

B.快速降壓

C.應用強心劑

D.應用廣譜抗生素

E.立即透析治療

17、懷疑為瘧疾，通常首選輔助檢查是

A.血常規

B.厚滴血涂片

C.流行病學調查

D.骨髓穿刺涂片

E.血清間接熒光抗體測定

18、上述檢查均陰性，病人仍然間日性發作，脾肋下4cm,質中，并

出現口唇皰疹，下一步措施是

A.骨髓培養

B.血清間接紅細胞凝集試驗

C.伯氨唾診斷性治療3天

D.乙胺嚓咤診斷性治療3天

E.氯喳試驗性治療3天

19、通過上述處理，癥狀消失，6個月后病人要獻血，為防止獻血傳

播瘧疾，病人需服下列哪種藥物

A.乙胺喀咤

B.青蒿素

C.伯氨喳

D.氯喳

E.乙胺嚓咤加伯氨唾

20、此患者為哪一種情況的瘧疾？

A.新感染間日瘧

B.復發

C.再燃

D.帶蟲者

E.輸血后瘧疾

21、在進行抗瘧治療時，下列哪種藥物無使用價值

A.氯喳

B.伯氨唾

C.奎寧

D.磷酸咯秦陡

E.青蒿素

22、病人診斷首先考慮為

A.肝炎后肝硬化,肝性腦病

B.急性重癥肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.急性妊娠脂肪肝

E.淤膽型肝炎，肝功能衰竭

23、本例患者表現為肝性腦病，下列哪項與發病無關

A.血氨升高

B.短鏈脂肪酸，甲基硫醇積聚

C.芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少

D.假神經遞質作用

E.腦水腫

24、下列哪項不是病人產生腹水的原因

A.門靜脈高壓

B.肝細胞合成蛋白減少

C.繼發性醛同酮增多

D.低鈉血癥

E.肝淋巴液生成過多

25、此次流行的疾病最大可能是

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.非甲非乙型病毒性肝炎

D.傷寒

E.鉤端螺旋體病

26、此次疾病傳播途徑可能是

A.蒼蠅

B.接觸疫水

C.注射途徑

D.食物污染

E.水源污染

27、HBsAg的編碼區為

A.S區

B.C區

C.P區

DX區

E.前S區

28、DNAP的編碼區為

A.S區

B.C區

C.P區

D.X區

E.前S區

29、HBcAg的編碼區為

A.S區

B.C區

C.P區

D.X區

E.前S區

30、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒

B.漢城病毒

C.漢坦病毒

D.普馬拉病毒

E.泰國病毒

31、引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是

A.辛諾柏病毒

B.漢城病毒

C.漢坦病毒

D.普馬拉病毒

E.泰國病毒

32、男性，23歲。持續發熱7d,伴頭痛，腹痛，腹脹，便秘。體檢：

體溫40℃,心率96次/分。前胸見多枚皮疹

A.大便培養

B.血培養

C.骨髓培養

D.肥達反應

E.尿培養

33、男性，31歲。發熱10d,在外院用氯霉素,青霉素治療，熱度不

退轉入我院。體檢：體溫40℃,表情淡漠，心率98次/分，脾肋下

3cm

A.血培養

B.骨髓培養

C.大便培養

D.尿培養

E.膽汁培養

34、男性，26歲。確診傷寒住院，經治療體溫正常1周，病人無不

適，要求出院。

A.血培養

B.骨髓培養

C.大便培養

D.尿培養

E.膽汁培養

35、女性，24歲。1年前患過傷寒住院，1年來未復發，要求參加餐

飲業工作

A.血培養

B.骨髓培養

C.大便培養

D.尿培養

E.膽汁培養

36、男性，29歲。皖南人。間歇性低熱1周，服抗生素癥狀未改善,

近日持續性高熱，時有畏寒，今日訴劇烈頭痛，嘔吐，隨后抽搐，W

妄，神志不清來診。厚滴血片找到瘧原蟲。

A.間日瘧

B.三日瘧

C.惡性瘧

D.卵形瘧

E.輸血瘧

37、使瘧疾具有傳染性

A.瘧原蟲在肝細胞內紅細胞外進行持續性裂體增殖

B.瘧原蟲在紅細胞內增殖，大量裂殖子使紅細胞破環

C.瘧原蟲在紅細胞內發育成大滋養體

D.瘧原蟲在紅細胞內經過幾代裂體增殖，其中一部分發育成配子體

E.瘧原蟲在人體肝細胞內和紅細胞內增殖

38、引起瘧疾典型癥狀發作

A.瘧原蟲在肝細胞內紅細胞外進行持續性裂體增殖

B.瘧原蟲在紅細胞內增殖，大量裂殖子使紅細胞破環

C.瘧原蟲在紅細胞內發育成大滋養體

D.瘧原蟲在紅細胞內經過幾代裂體增殖，其中一部分發育成配子體

E.瘧原蟲在人體肝細胞內和紅細胞內增殖

39、引起瘧疾復發

A.瘧原蟲在肝細胞內紅細胞外進行持續性裂體增殖

B.瘧原蟲在紅細胞內增殖，大量裂殖子使紅細胞破環

C.瘧原蟲在紅細胞內發育成大滋養體

D.瘧原蟲在紅細胞內經過幾代裂體增殖，其中一部分發育成配子體

E.瘧原蟲在人體肝細胞內和紅細胞內增殖

40、男性，30歲。上海市人。8月中旬進入林區調查森林資源，返

回原單位后第12d畏寒，高熱，伴頭痛，嘔吐，澹妄，隨即昏迷急診

入院。體檢：體溫40.8℃,神志不清，巴氏征(+),WBC4.8xlO/L,

N0.65(65%),L0.30(30%),M0.05(5%),外周血涂片找到惡性瘧原

蟲，CSF未見異常

A.奎寧加伯氨唾

B.氯唾加伯氨唾

C.磷酸氯唾注射液靜滴

D.乙胺喀咤

E.伯氨喳

41、男性，38歲。農民。畏冷，發熱伴頭痛，大汗10d,于8月5日

入院，近2d每天發作1次，熱退后精神好，以往有同類病史。體檢:

輕度貧血征，腹軟，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,質中檢驗：

Hb90g/L,WBC4.2xlO/L,NO.63(63%),L0.30(30%),E0.03(3%),M0.04(

4%)

A.奎寧加伯氨唾

B.氯唾加伯氨唾

C.磷酸氯唾注射液靜滴

D.乙胺喀陡

E.伯氨喳

42、弛張熱

A.體溫常持續在40℃以上，Id溫差在1℃以內

B.體溫常在39℃以上，Id溫差在2℃以上，最低溫高于正常

C.體溫波動在正常與高熱之間，或高熱與無熱交替出現

D.Id體溫波動在4?5℃之間，自高熱降至常溫以下

E.體溫逐漸上升，達高峰后又逐漸下降至低熱或常溫，如此反復

43、消耗熱

A.體溫常持續在40℃以上，Id溫差在以內

B.體溫常在39℃以上，Id溫差在2℃以上，最低溫高于正常

C.體溫波動在正常與高熱之間，或高熱與無熱交替出現

D.Id體溫波動在4?5℃之間，自高熱降至常溫以下

E.體溫逐漸上升，達高峰后又逐漸下降至低熱或常溫，如此反復

44、甲型肝炎

A.注射,輸血

B.飛沫傳播

C.唾液傳播

D.糞一口傳播

E.垂直傳播

45、戊型肝炎

A.注射,輸血

B.飛沫傳播

C.唾液傳播

D.糞一口傳播

E.垂直傳播

46、急性重癥肝炎

A.細胞免疫功能正常，病毒數量多，毒力強，較多肝細胞損害

B.細胞免疫功能過強，大量肝細胞破壞或自溶

C.細胞免疫功能低下，病毒不能徹底清除，肝細胞不斷受損

D.細胞免疫功能嚴重缺損，病毒持續繁殖，肝細胞幾無損傷

E.體液免疫反應過強，短時間內形成大量免疫復合物

47、慢性活動性肝炎

A.細胞免疫功能正常，病毒數量多，毒力強，較多肝細胞損害

B.細胞免疫功能過強，大量肝細胞破壞或自溶

C.細胞免疫功能低下，病毒不能徹底清除，肝細胞不斷受損

D.細胞免疫功能嚴重缺損，病毒持續繁殖，肝細胞幾無損傷

E.體液免疫反應過強，短時間內形成大量免疫復合物

48、無癥狀肝炎病毒攜帶者

A.細胞免疫功能正常，病毒數量多，毒力強，較多肝細胞損害

B.細胞免疫功能過強，大量肝細胞破壞或自溶

C.細胞免疫功能低下，病毒不能徹底清除，肝細胞不斷受損

D.細胞免疫功能嚴重缺損，病毒持續繁殖，肝細胞幾無損傷

E.體液免疫反應過強，短時間內形成大量免疫復合物

49、干擾素

A.促進肝細胞增殖

B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性

C.具有抗病毒活性,免疫調節活性

D.殺死并清除血液內的病毒

E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產生，增強B細胞的抗

體應答

50、拉米夫定

A.促進肝細胞增殖

B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性

C.具有抗病毒活性,免疫調節活性

D.殺死并清除血液內的病毒

E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產生，增強B細胞的抗

體應答

51、胸腺肽

A.促進肝細胞增殖

B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性

C.具有抗病毒活性,免疫調節活性

D.殺死并清除血液內的病毒

E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產生，增強B細胞的抗

體應答

52、引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為

A.乙型肝炎病毒

B.丁型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

53、提示重癥肝炎最有意義的指標是

A.ALT明顯升高

B.血清白蛋白降低

C.血清膽紅素水平升高

D.凝血酶原時間明顯延長

E.Y-谷氨酰轉肽酶增高

54、關于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現為較長時間肝內梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗

室檢查結果

C.淤膽型肝炎主要表現為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

55、下列關于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60℃10小時滅活

D.-20C可保存10天

E.可被紫外線滅活

56、下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科

B.負性單鏈RNA病毒

C.DNA病毒

D.圓形或卵圓形

E.基因分L,M,S三個片段

57、對肥達反應的認識哪項是錯誤的

A.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續多年

B.H和。抗體綜合分析可以區別傷寒或副傷寒

C.0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義

D.單純0抗體增高不能區別傷寒或副傷寒

E.肥達反應是確診傷寒的依據之一

58、關于傷寒桿菌抵抗力下列不正確的是

A.水中可存活2?3周

B.60C,15分鐘或煮沸后即可殺滅

C.在自然環境中生命力強，耐低溫

D.糞便中可存活1~2個月

E.對一般消毒劑不敏感

59、無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達到以下哪一標準時，可以診

斷為艾滋病

A.CD4T淋巴細胞數目＜200/mm

B.HIVRNA陽性

C.CD4T淋巴細胞數目＜400/mm

D.CD4/CD8<1.0

E.白細胞數目〈2000/mm

60、高危人群出現下列情況應考慮艾滋病，除了

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤,淋巴瘤

C.反復發生的敗血癥

D.雙側腹股溝淋巴結腫大

E.反復出現帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

61、對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是

A.尿常規

B.血培養

C.血常規

D.薄血涂片

E.厚血涂片

62、傷寒桿菌從腸道感染后進入血液通過

A.肛門靜脈進入

B.由淋巴管進入，胸導管進入

C.動脈進入

D.直接由腸壁穿過進入

E,毛細血管進入

63、女性，31歲。持續高熱伴右下腹痛，腹瀉1周于8月2日就診，

大便每日3?4次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40℃,心率92次

/分，兩肺(-)，前胸可見3?4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，

肝肋下2cm,脾肋下1cm。檢驗：

WBC4.2xlO/L,NO.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢

WBC2?4/HP,RBCO?2/HP,大便培養(-),最可能診斷是

A.阿米巴痢疾

B.細菌性痢疾

C.急性腸炎

D.傷寒

E.斑疹傷寒

64、男性，43歲。發熱3天伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫院

就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續上升，于發病第10d住院。

體檢：體溫40.2℃,嗜睡狀態，HR100次/分，S低，肝肋下2cm,

質軟，脾肋下1cm,腹部稍脹氣。檢驗：

WBC4.0xl0/L,NO.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗HBc(+),HAVIgM

(-),EKG示心肌損害,肥達試驗"0“)80,“H”1：160,最可

能診斷是

A.乙型腦炎

B.病毒性心肌炎

C.急性無黃疸型肝炎

D.腦型疾病

E.傷寒

65、男性，8歲。持續高熱12d,伴腹瀉每日3~5次，右下腹隱痛住

院。體驗：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。檢驗：WBC2.5xlO/L,桿狀粒

細胞010(10%),NO.60(60%),L0.30(30%),大便有少許白細胞及

膿細胞，ALT100U,血清總膽紅素48/mol/L,抗HBs陽性，肥達反

應"0”1：160,“H”1：160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗1：200,

尿蛋白(+),尿膽原什)，尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A.乙型黃疸型肝炎

B.細菌性痢疾

C.傷寒

D.鉤體病

E.急性腎小球腎炎

66、男性，28歲。不規則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但仍

能堅持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，

2小時后體溫明顯升高，被送往醫院。體檢：腹肌板樣強直，全腹有

壓痛和反跳痛。化檢:WBC15.8xlO/L,N0.86(86%),L0.14(14%),

考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大

A.慢性闌尾炎穿孔

B.自發性腹膜炎

C.潰瘍病穿孔

D.逍遙型傷寒并發腸穿孔

E.潰瘍性結腸炎穿孔

67、男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫院作乙狀結腸鏡檢，診

斷為慢性血吸蟲病，此次因不規則發熱40d伴納差，腹脹住院。體檢:

肝肋下1cm,劍突下4cm,質中，脾肋下2cm。檢驗：

WBC4.2xlO/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥達反

應"0”1：160,“H”1：320,“A”1:80,“B”1:40最可能診斷

是

A.遷延型傷寒合并血吸蟲病

B.慢性血吸蟲病

C.輕型傷寒合并血吸蟲病

D.逍遙型傷寒合并血吸蟲病

E.副傷寒甲合并血吸蟲病

68、男性，32歲。寒戰，高熱，出汗間歇發作1周，今日發作時伴劇

烈腰痛，并解醬油樣小便。體檢：貧血貌，脾肋下2cm,檢驗：

WBC3.8xlO/L,涂片找到瘧原蟲，在治療時下列哪項不妥

A.用奎寧及伯氨唾迅速控制癥狀

B.靜脈滴注氫化可的松

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.適量輸液，鼓勵飲水

E.貧血嚴重時可輸血

69、下列各項中哪一項不符合丙型肝炎病毒的特性

A.HCV為變異較多的病毒

B.電鏡下HCV直徑為55nm

C.HCV為負鏈RNA病毒

D.HCV屬黃病毒科

E.基因為9.4kb核昔酸

70、男性，33歲。不規則發熱2周余，伴腹瀉，厭食入院。體檢：肝

肋下2cm,脾肋下1.5cm。檢驗：

WBC5.3xlO/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥達反

應"0”1：320,“H”1：160,“A”1：80,“B”1：640。外斐反

應0X1919：40o最可能診斷是

A.斑疹傷寒

B.副傷寒乙

C.傷寒

D.副傷寒甲

E.副傷寒丙

71、艾滋病屬于下列哪種類型感染

A.持續性病毒感染

B.潛伏病毒感染

C.急性病毒感染

D.慢性病毒感染

E.慢發病毒感染

72、艾滋病人典型的進展從感染到發病為幾年

A.5?7

B.7~9

C.4~7

D.6~8

E.8~10

73、男性，28歲。3個月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當反復

發作性腹瀉，大便為黏液便，診斷應首先考慮

A.急性細菌性痢疾

B.霍亂

C.急性阿米巴痢疾

D.慢性細菌性痢疾

E.腸炎

74、關于流行性出血熱最基本,最常見的病理變化是

A.病毒直接損傷微血管及淋巴管內皮細胞

B.內臟血管微血栓形成

C.全身小血管及毛細血管廣泛性損傷使其通透性增加

D.小血管及血管周圍明顯炎癥細胞浸潤

E.全身毛細血管中毒性損傷

75、關于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項是錯誤的

A.流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害

B.流行性出血熱少尿期可并發尿毒癥和心衰

C.腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征

D.流行性出血熱臨床上以發熱，低血壓，出血和腎臟損害為特征

E.流行性出血熱一旦進入多尿期，所有病人的氮質血癥很快緩解

76、關于流行性出血熱發熱的一般規律是

A.發熱與全身癥狀無關

B.發熱后期或熱退后全身癥狀加重

C.發熱期全身癥狀最重

D.發熱后期或熱退后全身癥狀減輕

E.發熱期一般持續1周以上

77、男性，22歲。發熱，頭痛，腰痛5d,近2d來少尿就診。體檢:

BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),顏面充血水腫，球結膜水腫，腋下有

抓痕樣淤點，雙腎區明顯叩擊痛。檢驗：WBC21X10/L,血小板40x10

/L,涂片中異常淋巴細胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血鉀5mmol/L,

隨收住院，入院后立即處理措施是

A.右旋糖醉10(低分子右旋糖醉)

B.腎上腺皮質激素

C.環磷酰胺

D.利尿合劑及高效利尿劑

E.干擾素治療

78、男性，42歲。發熱5d,體溫最高達39.5℃,伴頭痛，腰痛，羞明，

腹瀉，少尿2d入院。體檢：面部充血，水腫，球結膜水腫，腭部及腋下

有出血點,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)□檢驗:WBC29.2xlO/L,

Hbl60g/L,血小板32xlO/L,尿蛋白(+++),IgM抗體陽性,確診為流

行性出血熱。根據病情和實驗室檢查病人屬于

A.中型

B.危重型

C.輕型

D.重型

E.暴發型

79、關于流行性出血熱的治療，下列哪項是正確的

A.發熱期應用解熱鎮痛藥如叫口朵美辛（消炎痛）

B.休克期的擴容原則是一早,二快,三足量

C.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400?500nli

D.少尿期合并消化道大出血時應導瀉，以減少含氮物的吸收

E.多尿期應補充足量液體

80、下列哪種傳染病目前尚無人工主動免疫

A.乙型肝炎

B.傷寒與副傷寒

C.麻疹

D.乙型腦炎

E.流行性出血熱

81、下列有關流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當的

A.糾正酸中毒

B.大劑量青霉素,氯霉素控制感染

C.積極擴容治療

D.及時治療DIC

E.積極用脫水劑預防腦疝

82、普通型流腦用磺胺喀咤治療1天，第2天臨床病癥無改善，出

現顱高壓，主要應采取下列哪項措施

A.加強脫水治療

B.加用激素

C.改用青霉素加氯霉素

D.肝素應用

E.腰穿放腦脊液

83、瘧疾病人的周圍血液檢查顯示

A.血小板增多

B.紅細胞減少

C.白細胞總數明顯升高

D.網織紅細胞減少

E.大單核細胞減少

84、男性，30歲。間歇性畏寒，寒戰，高熱，出汗2周余，于10月就

診。間歇期無明顯不適，體檢：體溫40.5℃,輕度貧血貌，口唇皰

疹，心率120次/分，律齊，肝肋下1cm,脾肋下2cm,質軟有觸痛。

檢驗：Hb89g/Lo最可能診斷是

A.瘧疾

B.鉤端螺旋體病

C.傷寒

D.流行性出血熱

E.革蘭氏陰性桿菌敗血癥

85、男性，28歲。1月來，每天晚上8?9點鐘突然劇烈寒戰，隨后

高熱，最高體溫41℃,2?3h后大汗淋漓，熱退，次日仍堅持工作，

癥狀周而復始，自服消炎藥無效，今日來院就診。體檢時最可能發現

的陽性體征是

A.脾大，伴貧血貌

B.膽囊腫大,Murphy's征(+)

C.肝脾腫大，伴胸骨壓痛

D.肝大，肝區有叩擊痛

E.腹股溝淋巴結腫大伴腓腸肌壓痛

86、男性，30歲。突然畏寒，寒戰，高熱，出汗，當地是瘧疾高發區，

衛生院給服氯唾3天，體溫正常，后到門診就醫，問應服何藥防止今

后復發

A.奎寧

B.伯氨唾

C.甲氟唾

D.青蒿素

E.長效磺胺加TMP

87、男性，33歲。因間日畏寒,發熱，出汗10天就診。檢驗：Hb90g/L,

WBC4.0xl0/L,外周血涂片找到惡性瘧原蟲，體檢時可發現下列體征,

除外：

A.貧血征

B.脾大

C.口唇皰疹

D.肝大

E.淋巴結腫大

88、男性，20歲。幼時有蠶豆黃病史，近日寒戰，發熱，出汗，血涂

片找到間日瘧原蟲。在進行治療時哪種藥物不宜采用

A.伯氨唾

B.青蒿素

C.氯唾

D.甲氟唾

E.奎寧

89、女性，26歲。已婚，停經3個月，近1周有發作性寒戰,高熱,

出汗，血涂片找到瘧原蟲。在抗瘧治療時，哪種藥物不宜采用

A.伯氨唾

B.青蒿索

C.氯唾

D.奎寧

E.甲氟喳

90、下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒的特性

A.猴類對HEV不敏感

B.隨膽汁入腸道由糞便排出

C.主要在肝細胞中復制

D.HEV直徑為32?34nm

E.基因組為單股正鏈RNA

91、男性，30歲。10年前患過乙型肝炎，近1周來納差，乏力，腹脹

不適，2d來尿色加深如濃茶樣。門診檢查：總膽紅素56Pmol/L,直

接膽紅素25umol/L,ALT400U,收住院。入院后檢驗：抗HBs(+),

抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正確診斷是

A.急性黃疸型乙型肝炎

B.急性黃疸型甲型肝炎

C.急性黃疸型丙型肝炎

D.急性黃疸型甲型肝炎，主動獲得乙肝抗體

E.急性黃疸型乙型肝炎，被動獲得甲肝抗體

92、男性，21歲。近1周來突然感到乏力,厭食，右上腹隱痛來院門

診。體檢：肝肋下2cm,質中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應立

即作下列哪項檢查？

A.肝炎血清標志物檢查

B.ALP,GGT測定

C.肝睥B超檢查

D.ALT,AST測定

E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時間測定

93、關于急性重癥肝炎，最主要最有診斷意義的臨床表現是

A.出血傾向

B.中樞神經系統癥狀

C.黃疸進行性加深

D.腹脹腹水

E.肝濁音界縮小

94、男性，24歲。乏力和明顯食欲不振1周，4周前