腫瘤標志物新進展1S100S100蛋白屬于鈣結合蛋白家族，哺乳動物的中樞神經系統中，S100主要有神經膠質細胞合成和分泌，相對分子量為21000，基因定位于1q21，包含α和β亞基，形成S100αα、S100αβ、S100ββ三種組合。S100αβ和S100ββ常被統稱為S100β。2S100-臨床意義1、用于腦部腫瘤\黑色素瘤及放射治療導致腦損傷的輔助診斷。2、血清和腦脊液中的S100β蛋白顯著升高常見于缺血性或出血性腦血管病急性期。3、心血管手術期由于腦缺血缺氧導致神經膠質細胞壞死后S100β蛋白的釋放和血腦屏障受破壞后通透性的增高，導致血清和腦脊液中的S100β蛋白明顯升高。4、血清S100β蛋白也用于新生兒缺血缺氧性腦病的早期診斷和預后判斷。3正常細胞惡變（腫瘤發生）時，細胞膜表面的聚糖結構發生變化（最常見的是N-鏈聚糖分支的增加），產生多種異常糖鏈糖蛋白，可釋放到體液中。因此，通過檢測體液中是否存在異常糖鏈糖蛋白及其含量多少，可為腫瘤發生、發展的判別提供重要的參考依據。異常糖鏈蛋白

-------TAP4組織多肽抗原

-----tissuepolypeptideantigen,TPA組織多肽抗原(tissuepolypeptideantigen,TPA)由細胞角質蛋白8、18、19組成，可直接反應細胞增殖、分化和腫瘤浸潤程度。肺癌TPA增高，陽性率同CYFRA21-1約61%。5相關抗原

------MMP,VEGFMMP-9-----轉移VEGF-----血管生成6胃蛋白酶原

PGＩ和PGⅡ分別由主細胞和粘液細胞分泌。參考范圍：PGI1.9-210ug/L：胃體粘膜功能指標。PGII1.0-60ug/L：炎癥指標。PGI/PGII(PGR)異常提示萎縮和胃癌風險。7核基質蛋白22NuclearMatrixProtein-22

,NMP-22細胞核骨架組成成分，與細胞內DNA復制，RNA合成，基因表達調控、激素結合。膀胱癌細胞凋亡釋放NMP-22入尿液標本，陽性率75%，浸潤性膀胱癌陽性率100%。8前列腺癌抗原3------PCA3是一種前列腺癌特異基因表達產物。用于前列腺癌診斷、篩查的標記物。特異性和靈敏度都超過PSA,僅次于前列腺活檢。9Heatshockprotein60（HSP）asapotentialserummarkerforcolorectalcancer.BMI-1Autoantibody（自身抗體）asaNewPotentialBiomarkerforCervicalCarcinoma.101、異常凝血酶原PIVKA-II：

肝細胞癌時，由于癌細胞對凝血酶原前體的合成發生異常，凝血酶原前體羧化不足，從而生成大量的異常凝血酶原，是反映肝細胞癌的一種標志物。在肝癌中陽性率達90%以上。同時檢測AFP和PIVKA-II能將低AFP型肝癌的診斷率由48%提高到68%。其他肝癌相關標志物122、甲胎蛋白異質體：AFP是一種單鏈糖蛋白，根據其與小扁豆凝集素的親和力從低到高依次分為AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3。AFP-L1主要見于良性肝病，AFP-L2主要由卵黃囊產生并多見于孕婦，而AFP-L3主要來源于肝癌細胞，也被稱為甲胎蛋白異質體。其他肝癌相關標志物132、甲胎蛋白異質體建議1:AFP-L3檢測適用于慢性肝病、肝纖維化、肝硬化等高危人群及肝癌患者病程、療效等的動態監測。建議2:對于低水平AFP人群，AFP-L3可輔助預測、診斷PLC。建議3:AFP-L3有助于良、惡性肝病的鑒別診斷。建議4:AFP-L3可作為獨立標志物監測PLC的預后及復發。建議5:具有HBV感染背景的PLC具有更高的AFP水平及AFP-L3%陽性率。建議6:HCC較ICC具有更高的AFP-L3%陽性率。其他肝癌相關標志物3、高爾基體蛋白----GP7314GP73是Kladney等在研究成人巨細胞性肝炎病原學首次發現的存在于高爾基體的一種II型跨膜糖蛋白。在正常肝臟組織，GP73主要表達于匯管區的膽管上皮細胞，在肝細胞則無表達或表達很少。但在肝臟疾病中，其在肝細胞及血清中的含量增加。其他肝癌相關標志物153、高爾基體蛋白----GP73血清HER-2/neu蛋白16癌基因HER-2/neu,在正常情況下處于非激活狀態,與其特異性配體結合后可調節細胞的分裂、分化和增殖。當HER-2/neu受到某些致癌因素的作用后,其結構或表達失控而被激活,轉而具有腫瘤轉化活性,可促使細胞發生惡性轉化。多種惡性腫瘤（卵巢癌、結直腸癌、肺癌、胃癌）中存在HER-2/neu基因的異常擴增，與預后不良有關。HER-2/neu靶向抗體Herceptin針對HER-2/neu高表達的乳腺癌治療已得以使用并取得良好療效。MicroRNAs(miRNAs)quantitativestem-loopRT-PCRmethod.MiR-122inserumwassignificantlyhigherinHCC（hepaticcellcancer）patientsthanhealthycontrols.miR-126andmiR-183mayserveaspotentialserumbiomarkersfornon-small-celllungcancer.17PET/CTPET/CT目前是全球最高端的醫學影像診斷設備，堪稱“現代醫學高科技之冠”。PET/CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位，而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息。具有反應靈敏、定位精確且無