第12章突發事件應急處理“安全第一、預防為主”，是安全生產的方針，然而無論預防工作如何周密，其事故和災害總是難以根本杜絕。為了避免或減少事故和災害的損失，應付緊急情況，依照《中華人民全生產法》第十七條和第六十九條的規定，特編制一期項目部生產安全事故應急與急救的組織和準備工作的預備方案。應急救援領導小組序號職務職責1組長負責應急救援現場指揮、聯絡2副組長負責應急救援行動方案的執行3副組長木工班組的組織領導者4組員鋼筋班組的組織領導者5組員架子班組的組織領導者6組員砼班組的組織領導者應急救援領導小組組長由項目經理擔任，副組長分別由項目技術負責人和項目安全工程師擔任，組員由各部門部長擔任。第一節應急救援措施的一般程序和措施“安全第一、預防為主”是應急救援的基本方針，應急救援的目的是為了救人以及防止事故進一步擴大和防止損失和人員傷亡進一步擴大。針對項目部承擔任務的情況，施工現場可能發生危害性大和后果嚴重的事故有：腳手架倒塌、深基坑垮塌、支模架大面積垮塌，以及火災事故、觸電事故、物體打擊和高處墜落事故等。以深基坑作業全部施工過程為整個工程事故預防的重點區域。重大事故發生后，在事故現場的主要負責人應按以下程序迅速開展緊急救援組織工作：1、迅速組織救援人員趕赴出事點進行分工，組成救援指揮小組。2、緊急疏散事故發生危險區域的人員，設臵警戒線。3、切斷事故點電源、氣源等危險源。4、立即將事故情況報告上級領導和有關單位。5、安排救援所需照明及器材就位。6、對事故可能進一步擴大的危險源采取有效的控制措施。7、盡快研究救援方案并實施救援。8、自身無能力救援和無能力控制事故進一步擴大時，應立即向當地“110”“119”求救；有人員傷亡時通知“120”急救人員。9、上級領導及有關人員到現場后，立即組成現場臨時搶險指揮小組，研究現場救援方案的可行性，或另外確定更安全有效的救援方案，并實施救援。10、對第一現場用拍照、攝像、書面記錄等方法取證，并妥善保管有關物證。11、制定善后處理方案。第二節應急救援設備與設施序號名稱單位數量1小型放電機50kw12手電筒把203雨衣件204安全帽頂205雨鞋雙206急救包件57鐵楸把108潛水泵臺29滅火器個2010汽車輛2第三節報警通訊聯絡方式第四節事故應急程序與行動方案應急救援的原則是：動作迅速、方確、安全可靠。一、腳手架、支模架倒（垮）塌事故的應急救援若施工現場發生腳手架或支模架的倒（垮）塌事故后，應按照應急救援的一般程序開展救援工作，根據此類事故的特點和情況，采取以下救援措施及方法：1、迅速疏散事故現場人員離開危險區域，設臵警戒線圍，并派專人警戒。查看架上架下有無受傷人員，事故是否有進一步擴大的趨勢。2、組織有關人員在事故地點盡快研究出救援及排險方案，在現場救援指揮小組的指揮下開展救援排險工作。對自身無力進行的救援必須立即向“119”求救。3、對可能繼續發生倒（垮）塌的部位采取拉、支、頂、墊等措施防止事故進一步擴大。4、如有人員受傷，首先應搶救容易救出的傷員（指對救援人員自身無危險的部位），同時通知“120”急救中心送醫院救治。搶救被埋壓傷員和對救援人員自身有危險的部位的傷員，應在保證救援人員自身安全的情況下開展救援，根據事故的具體情況，采取安全、可行的搶救方法。5、援救作業人員應佩帶防護用品進行排險作業。排險工作應從上到下，從面到里進行。在拆除垮塌對象過程中，設專人觀察和指揮，防止拆除過程中繼續發生垮塌。對危險部位應采取拉、支、頂、墊等措施后，作業人員方可進行排險作業。6、對搶險過程中破壞了的事故現場，應做好書面記錄。二、基坑垮塌事故的應急救援施工現場若發生基坑垮塌事故后，按照事故救援的一般程序開展救援工作，并根據此類事故的特點，應按以下救援方法和措施開展救援。1、當事故發生后，現場主要負責人及救援領導小組人員必須迅速趕到出事點并立即開展工作，同時將事故情況報告上級領導。2、迅速了解事故并判斷事故性質：2.1、有無人員被埋；2.2、有無垮塌繼續擴大的趨勢；2.3、垮塌對周邊建筑物有無危害。根據情況分析立即制定救持和排險方案。3、對無人員傷亡和對建筑物無影響的垮塌，救援的目的主要是防止垮塌進一步發生。救援領導小組應立即會同有關技術人員制定預防措施和排險措施并組織實施。4、若因垮塌造成人員傷亡，應同時采取兩個方面的措施：一方面立即扒土，搶救傷員并密切注意傷員情況，防止二次受傷；另一方面對傷員上部土體，應采取臨時支撐措施。必須對有繼續垮塌危險的部位采取清除、支撐或開挖等措施排除危險，防止因二次垮塌傷及搶救者或加重事故后果。然后采取人工加機械作業相結合的方法去除埋壓物，救出被埋人員。通常，如發生此類事故，施工現場難以迅速組織救援力量和救援設備，在此種情況下，應迅速向“119”求救。5、如果垮塌事故如對周邊建筑物的安全有危害，首先應疏散建筑物的人員，在危險區域設備警戒線，然后組織技術人員制定并實施防止房屋垮塌的技術措施。如對疏散建筑物的居民有阻力，應請轄區政府和派出所出面協調。在建筑物的危險未排除前，對疏散出的居民應作出臨時安頓。三、施工現場觸電事故的應急救護觸電事故在建筑業生產安全事故中占有相當的比重。而觸電事故的發生，往往是由于施工現場臨時用電管理不善，電氣線路、設備安裝不符合安全要求、檢修中措施不落實，非電工任意處理電氣事務，接線錯誤，高金屬物體觸碰高壓線，在高位作業誤碰帶電體或誤送電而觸電并墜落；操作漏電的機器設備或使用漏電電動工具，即：設備、工具無接地、接零保護措施，設備、工具已有的保護線中斷，電鉆等手持電動工具電源線松動，水泥、砂漿攪拌機等機械的電機受潮，打夯機等機械的電源線磨損，電焊作業者穿背心、短褲、不穿絕緣鞋、汗水浸透手套、焊鉗誤碰自身、濕手操作機器按鈕，因暴風驟雨、雷電等自然災害以及由于人的蠻干行為而導致。若施工現場一旦發生觸電事故，其急救方法為：脫離電源：當人體觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自己擺脫電源。此時，急救觸電者的首要步驟就是使觸電者盡快脫離電源。1.1、對于低壓觸電事故，使觸電者脫離電源的方法為：可立即拉開開關或撥出插銷來斷開電源。可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄斧頭切斷電線來斷開電源，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕畢竟物作為工具，拉開觸電者或拉開電線。1.2、對于高壓觸電事故，使觸電者脫離電源的方法為：穿上絕緣靴，用相應的電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關；迫使保護裝臵動作，切斷電源。2、現場急救：當觸電者脫離電源后，要根據觸電者的具體情況，迅速進行現場急救，其主要方法有：2.1、人工呼吸法——這是在觸電者呼吸停止后采用的急救方法。以口對口（鼻）人工呼吸法效果最佳；施行人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶解開，并將觸電者口腔妨礙呼吸的食物、脫落的牙等取出，以防堵塞呼吸道。做口對口（鼻）人工呼吸時，應使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，至鼻孔朝上，以利呼吸道暢通。具體操作方法如下：救護人員深吸一口氣后緊貼觸電者的口（或鼻），向吹氣，為時約2s；立即離開觸電者的口（或鼻），并松開觸電者的鼻孔（或嘴唇），讓他自行呼氣，為時約3s。重復上述，直到觸電者恢復正常的呼吸。此口對口（鼻）人工呼吸法每次換氣量約1000～1500ml；俯臥壓背法，其換氣量約400ml；仰臥牽臂法，其換氣量約800ml；姿勢與口對口（鼻）人工呼吸法相同。其操作方法如下：兩手相迭，手掌根部放在心窩上方，胸骨下1/3～2/3處；壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3-4cm，且每秒鐘擠壓一次為宜；讓觸電者胸部自動復原，血液充滿心臟，放松時掌根不必完全離開胸部。施行胸外擠壓法搶救時，要堅持不斷，切不可輕率中止，即便在運送途中也不能停止搶救。四、火災事故應急救護建筑物的施工周期一般都要經過施工準備、現場施工、裝修和竣工驗收等幾個階段，每個階段都存在多種不確定因素，構成了較大的火災危險性。若施工現場一旦發現起火，要求做到：1、及時報警、組織撲救：不管在任何時間及場所，一旦發現火情，均應立即撥打“119”報警。在公安消防隊未到達火場之前，起火現場的領導和在場人員應抓住時機，組織義務消防防員及職工群眾和民工，集中力量，迅速、果斷地進行初期滅火；同地組織強有力人員維護火場秩序，劃定火場警戒線，禁止閑人進入，以防影響滅火戰斗。2、集中力量、控制火勢：進入火場進行撲火時，應正確判決電源所在位臵，切斷電源、氣源，并根據燃燒性質、數量、火勢蔓延方向、燃燒速度、可能燃燒的圍作出正確的判決，集中滅火力量在蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。3、消滅飛火：要組織人力監視火場周圍的建筑物上、露天堆垛上的未燼飛火，并予及時撲滅，防止造成新的火點。4、積極搶救被困的人員，并做到：4.1、尋找人的地點：注意尋找門窗附近、道路上、廁所、室床上床下、柜等物體下面及門口等；4.2、可利用的道路：盡可能利用門窗出入口、陽臺、固定消防梯等；4.3、尋找人的方法：并用安慰的口氣，叫他們出來；要聽哪里有人回答聲、呼救聲、喘氣聲；在濃煙的房間，要蹲在地上詳細看；黑夜尋找要摸，特別對失去知覺的人。4.4、施救人的方法：被救者迷失方向，但他們還有獨自行動，應排出道路上的濃煙，設法把他們領出火場；被救者受到火勢的嚴重威脅，自己不能脫離危險，要利用消防梯、安全繩或其它工具把人救出來；但他們驚慌失措，要設法說服他們穩定情緒者，把他們領出來；可以用背、抬、扛等方法。4.5、對搶救人命的要求：消除火勢的威脅，不要叫他們亂跑；必須有組織的疏散；要清點人數，對傷者要及時送醫院急救。5、疏散和保護物資：安排人力和設備，將受到火勢威脅的物資疏散到安全地帶，以減少火災損失，阻止火勢的蔓延。5.1、火場上應將正在燃燒或急于疏散可能擴大火勢和有爆炸危險的物資（如起火點附近的汽油、柴油油桶、充裝有氣體的鋼瓶和其它易燃、易爆、有毒物品）；性質重要、價值昂貴的物資（如檔案、數據、重要文件、高級儀器以及經濟價值較大的原料、產品、設備等）；影響滅火戰斗的物資（如妨礙滅火行動的物資、怕水的物資糖、電石等）。5.2、進行物資疏散時：指定負責人，使疏散工作有秩序地進行，防止混亂，注意安全，避免砸傷、擠傷等事故的發生；疏散出來的物資應堆放在上風向的安全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護，防止被火場流出來的水損壞；在必要時可破拆結構，開辟通路進行疏散；不要直接往上射水，以免引起不良后果；根據火場情況，可以用水或用水浸濕的布袋、帆布、沙土等物噴射或覆蓋起來加以保護。五、物體打擊事故應急救護發生物體打擊致使傷人事故后，按照一般應急救援的一般程序開展救援工作。并根據事故情況、現場條件迅速啟動有針對性的救援措施。通常應有以下措施：迅速疏散事故現場的人員離開危險區域，設臵警戒線圍，并派專人警戒。迅速對受傷人員進行現場救治。此類事故的受傷部位一般都在頭部及上身，對于頭部的傷者，要迅速止血，并抬至陰涼安全的地方。3、通知“120”急救中心送醫院作進一步的救治。4、對事故現場進行拍照，并做好書面記錄。六、高處墜落事故的應急救護高處墜落事故的發生一般是在小圍的施工作業人員中，也有可能發生多人同時受傷，此類事故一旦發生，后果都比較嚴重，一旦事故發生，要迅速采取有效措施。1、迅速疏散事故現場的人員離開，并設臵警戒線，派專人警戒。2、立刻通知“120”急救中心。3、迅速對傷員進行現場基本救治。此類傷者有可能是頭部、背部、胸部、臀部和腿部的不同部位受傷。首先要對傷者進行止血治療，對暫時不清楚受傷部位的患者，要使其平臥在硬板擔架上，不要隨意翻身，更不要隨意移動，防止造成更嚴重的后果。4、對事故現場進行拍照，并做好書面記錄。對第一現場用拍照、攝像、書面記錄等方法取證，并妥善保管有關物證。七、集體食物中毒事故的應急救護食物中毒事故一般發生在就餐以后，一般情況出現癥狀在半小時至三小時之間，特殊情況下有可能在就餐時間。此類事故的發生一般都是三人以上的集體中毒反應，事故人員比較多，圍比較廣。此類事故發生后，要迅速采取以下措施：1、及時報警，迅速通知：“110”、“120”急救中心和衛生防疫站。2、迅速封鎖現場的水源、食物源及一切主副食品。3、在可能的情況下，迅速將患者送往附近的急救中心或醫院。4、迅速排查食物來源和來人員來訪登記，以便給下一步工作提供有價值的信息。5、對事故現場進行拍照，并做好書面記錄。對第一現場用拍照、攝像、書面記錄等方法取證，并妥善保管有關物證。第五節對事故的保護措施與程序當災害事故發生后，搶救人的生命非常重要。在救災現場對所救出的傷者必須及時檢查傷員的心跳、呼吸和瞳孔等三大體片，并觀察其神志而作出傷情判斷，破傷風和氣性壞疽等。其傷口處理的步驟為：1、清洗：用生理鹽水或清水，沖去覆蓋在傷口周圍皮膚上的污物；2、止血：對毛細血管和靜脈出血，一般用紗、繃帶包扎好傷口即可止血；大的靜脈出血可用加壓包扎法止血。但對動脈止血，常見的暫時性方法有：2.1、指壓止血法：用消毒布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高，這是最常用的止血方法。2.2、止血帶止血法：用像皮止血帶，也可用大三角巾，繃帶、手帕、布腰帶等布止血帶代替（但禁用電線或繩子），適用于四肢大血管出血；應在半小時或一小時左右放松一次；上止血帶的部位要先襯繃帶、布塊或綁在衣服外面，以免損傷皮下神經。3、包扎：為了保護傷口，減少感染；壓迫止血，減輕疼痛和固定敷料及夾板，在無法做清創手術的條件下，必須對傷員先進行包扎。包扎的材料有膠布（用于固定紗布和繃帶），繃帶（用于四肢和頸部的包扎），三角布（用于全身各部位的包扎）、四頭帶（用于鼻、下頜、前額及后頭部的包扎），以及手巾、毛巾、衣服等。事故應急救援預案是一般的常規救援方法和措施，項目經理部應根據有本安全生產事故應急求援預案。一旦發生事故，應立即啟動本預案第五節事故后的恢復程序1、事故后的對當事及其家庭進行善后妥善處理。2、對事故現場進行清理和恢復，舉一反三對現場存在的安全隱患逐項進行整改。3、對全體職工進行安全教育，以鐵的事實，教育大家進一步提高安全生產意識。第六節培訓與演練1、每項工程開工前，對全體職工進行“安全教育”“三級教育”特殊危險崗位、上崗前要組織集中培訓。2、每年至少不少于32課時培訓，重點突出，培訓大綱要結合現場的實際情況，有針對性的進行。3、要有計劃、有步驟、有安排進行救護，防止事故進一步擴大，做到安全生產責任重于泰山“始終堅持”安全第一、預防為主”的方針，把預防工作放在首位，控制重特大事故發生。為了確保應急救助的快速反應能力和效果，就必須研究和制定安全排險救助的技術措施，做到統一指揮、分工明確、各盡其責、搞好協作和配合。就應對整個系統的各個環節進行經常性的檢查并實戰演習，做到當突如其來的險情發生時，能夠指揮得當，應對自如，真正發揮其搶險救助的作用，達到減輕或避免損失的目的。(1)施工現場配備必要的醫療急救設備，隨時提供救助服務，與現場附近當地醫院及時聯系，以確保突發疾病和受傷人員能夠得到及時救治。(2)其他急救機構應培訓急救人員，并向職工進行自救和急救知識的教育，添置必要的急救藥品和器材。(3)施工現場應有受過急救培訓、掌握急救、搶救和具備工程搶險技能的專兼職人員。(4)發生火災時撥打“119”火警電話，并組織現場人員進行搶救。(5)現場成立應急搶險小組，項目部從各工班中抽調30名精干人員組成搶險小組，由一名副經理任組長，做好教育培訓和演練工作，做好日常檢查工作并負責突發的搶險工作。(6)必要時積極調動社會援助力量投入搶險救助保證將事故損失降到最低點。五、事故調查由相關部門的相關人員組成事故調查組;前往出事現場進行實地的現場勘察，對分項工程的安全技術交底進行核查，查明事故原因;總結應急準備與經驗教訓，為今后應急準備與響應計劃的修改和進行一步完善提供科學的依據;按照國家規定向有關部門進行事故報告;對事故過程中造成的人員傷亡和財產損失進行統計分析形成文件，為進一步的事故處理工作提供資料。第七節建立突發應急小組組織機構為使對突發事件工作有序進行，必須搞好組織保證。為此，成立應急領導小組，項目經理任組長，副經理、總工程師任副組長，項目部各部門負責人為成員，設置應急搶險聯合隊和8個專業組、2個調度中心，全面負責本合同段突發事件應急組織指揮工作。第八節應急組織機構職責施工安全風險分析；施工安全風險控制及預案的制定與實施；3.施工過程中的安全隱患檢查，監督落實整改措施；4.防災搶險設備、物質準備，以及實施中的應用管理；5.應急期間的生活、食品保障;負責突發事件緊急情況下的救護工作；6.突發事件的調度指揮，對內對外的協調工作；7.負責生產自救，迅速恢復生產的各項工作。第九節突發事件的應急預案應急準備工作危險性較大的分部分項工程:如腳手架、施工用電、模板工程、起重吊裝作業、掛籃施工等需單獨編制專項安全技術措施，并按規定經技術管理部或總工程師審核批準。(2)項目技術人員要對有關安全施工的技術要求向施工作業班組、作業人員作出詳細的書面交底說明，并由雙方簽字確認。(3)公司成立應急求援小分隊，應急領導辦公室設在工程管理部設常年24小時值班電話，項目部要將報警電話、附近醫院電話、與外部聯系電話貼出辦公室，保安部每年請武警消防專家進行消防滅火知識培訓，并組織滅火演練。(4)項目要在施工的不同階段，對本階段易發生的事故進行《應急準備與響應計劃》的演練。當應急準備與響應計劃確保后，通過對現場人員組織調配與119、110報警的及時位時間的把握；交通運輸、通訊設備暢通情況；撥打120最快到達事故現場的線路時間、接應情況；應急過程中所需的挖掘機、起重機等機械設備的聯系落實情況及到達事故現場的最短時間；現場應急求援所需的物資準備、發放情況；對演練的時間、地點、參加人數、事故類別、演練過程等都要作詳細的演練記錄。(5)項目部要有經培訓合格的急救人員，懂得一般急救知識如人工呼吸、傷口的清理包扎、火災逃生知識、消防器材的保管使用等;并在疾病多發季節及平時定期開展衛生防病宣傳教育。(6)項目部要按照施工組織設計及專項安全技術措施的要求，配備必要的應急救援物資和器具。(7)當事故發生時立即啟動應急準備與響應計劃中的應急響應程序，各類人員要按照現場應急指揮人員的安排投入求援工作當中去，要沉著冷靜、有條不紊地開展自救和求援工作。2.施工突發事件及具體預案措施一旦出現突發事件，應立即啟動應急預警系統，人員及設備撤離。由項目組長通知各相關部門，包括施工單位、設計方、監理等主管領導，組成事故處理領導小組，同時宣布啟動應急預案，項目中心立即組織防災搶險工作。制定處置方案，組織項目的應急小組進入事故處理程序。（1）觸電事故：用木棒、木板等不導電的材料將中電者抬到平整的場地，現場傷員營救人員按照有關救護知識立即進行救護，同時撥打120或直接送醫院搶救；項目經理按照報告程序逐級報告，并協助公司事故調查組對事故展開調查。（2）物體打擊事故：不戴安全帽在發生的物體打擊事故中，占事故總數的90%，所以戴安全帽進入施工現場必須是首選安全措施；當發生物體打擊事故，最早發現者立即向項目經理報告，項目經理組織現場營救小組人員迅速對傷者進行緊急清理包扎止血，同時撥打120或直接送醫院搶救；項目經理按照報告程序逐級報告，并協助公司事故調查組對事故展開調查。（3）機械傷害事故：當發生機械傷害事故，如受傷者自己能夠呼救，首先大聲呼叫電工迅速拉閘斷電；如受傷嚴重已不能呼吸救，最早發現者大聲呼叫電工迅速拉閘斷電，向項目經理及有關人員報告，同時撥打120急救中心，現場傷員營救小組人員將傷者抬到平整的場地進行必要的救治，如發現傷者有斷指斷腿等，應立即將其找到，用醫用紗布將其包好，隨同傷員一起送往醫院救治。項目經理按照報告程序逐級報告，并協助公司事故調查組對事故展開調查。（4）高處墜落事故：當發生高處墜落事故，最早發現者立即向項目經理報告，項目經理組織現場營救小組人員迅速對傷者施救，如有骨折傷員，應注意對骨折部位的保護，使用木板平抬，避免因不正確的抬運，使骨折部位造成二次傷害；同時撥打120或直接送醫院搶救;項目經理按照報告程序逐級報告，并協助公司事故調查組對事故展開調查。（5）坍塌事故：發生坍塌事故，現場人員立即撤離坍塌區，向項目經理及有關人員報告，項目經理啟動現場應急系統，依照安全技術措施一方面組織人員