內(nèi)科考核（6.13）[復(fù)制]1.患者，男，35歲，春游后，畏寒高熱，咳嗽咳痰，咳大量黃色膿痰，診斷肺炎，其最有可能提示感染的（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌(正確答案)C.冠狀病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原體2.患者，男，22歲，患肺炎球菌肺炎，入院時一直無家屬探視，近兩天來咳嗽、胸痛加重，患者情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生、護士態(tài)度不耐煩，患者目前最主要的心理問題是（）[單選題]*A.緊張B.恐懼C.依賴D.焦慮(正確答案)E.悲觀3.患者，男性，77歲，因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭入院。查動脈血氧分壓32mmHg，二氧化碳分壓79mmHg，患者呼吸中樞興奮性下降應(yīng)使用的藥物是（）[單選題]*A.沙丁胺醇B.酚妥拉明C.頭孢曲松D.可拉明(正確答案)E.卡托普利4.患者，男75歲，患慢性肺源性心臟病入院治療兩周，病情好轉(zhuǎn)，出院前告知有關(guān)肺心病的預(yù)防不包括（）[單選題]*A.提倡戒煙B.增強免疫力C.減少有害物質(zhì)的吸入D.預(yù)防感染E.多睡少動(正確答案)5.患者，男性，23歲，近日來出現(xiàn)不明原因面部眼瞼水腫，晨起明顯，伴有蛋白尿（++++），檢查:尿素氮顯著升高，以慢性腎小球腎炎入院，以下哪一項是慢性腎小球疾病的始發(fā)機制（）[單選題]*A.感染機制B.非炎性機制C.免疫機制(正確答案)D.炎性機制E.遺傳機制6.患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.右下肢感染B.右下肢靜脈血栓(正確答案)C.右下肢水腫加重D.藥物的副作用E.治療無效7.患者，男性，炎熱天氣在室外作業(yè)，大量出汗未能及時補充液體，出現(xiàn)急性少尿，尿成洗肉水色，血壓升高，以急性腎衰竭入院治療，請問急性腎衰患者的飲食護理中錯誤的是（）[單選題]*A.高蛋白(正確答案)B.高熱量C.充足維生素D.忌含鉀豐富的食物E.控制入水量8.患者，男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，晨起最明顯，夜尿增多，入院后須行內(nèi)生肌酐清除率檢查，以下告知項目不妥的是（）[單選題]*A.禁飲咖啡、茶等飲料B.避免劇烈運動C.連續(xù)3天優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉飲食(正確答案)D.收集24小時尿液E.連續(xù)3天低蛋白飲食9.某腎病綜合征患者入院治療，查體雙下肢水腫，實驗室檢查尿蛋白4.5g/d，血漿白蛋白20g/L，該患者水腫的主要原因是（）[單選題]*A.醛固酮增多B.球-管失衡C.飲水過多D.腎小球過濾下降E.血漿膠體滲透壓下降(正確答案)10.某患者既往曾有腎小球腎炎時，因病情穩(wěn)定上班工作，近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓180/120mmHg，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效的緩解癥狀，應(yīng)考慮下列哪項措施（）[單選題]*A.絕對臥床休息B.低鹽飲食C.利尿降壓(正確答案)D.激素療法E.中醫(yī)療法11.患者，女性，56歲。帕金森病?；颊咴谶M行康復(fù)訓(xùn)練時，護士要求其關(guān)節(jié)活動要達到最大范圍，其主要目的是（）[單選題]*A.減輕不自主震顫B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環(huán)D.提高平衡能力E.防止關(guān)節(jié)強直(正確答案)12.患者，男性，60歲，有高血壓病史30年，在家做家務(wù)勞動時突發(fā)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，頸軟而無抵抗，左側(cè)肢體偏癱;頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度陰影。最可能的診斷是（）[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血(正確答案)E.短暫性腦缺血發(fā)作13.患者男，53歲。飲酒時發(fā)生言語不清、嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”。為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A.控制血壓(正確答案)B.保護性約束C.降低顱內(nèi)壓D.止血處理E.肢體制動14.患者女，25歲。訴心慌不適來診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護士在給該患者做心電圖檢查時單極胸導(dǎo)聯(lián)V2電極應(yīng)放在（）[單選題]*A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間(正確答案)C.左腋前線第四肋間D.左腋中線第五肋間E.左鎖骨中線與第五肋間相交點15.患者，女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是（）[單選題]*A.白色漿液樣痰B.白色粘液性痰C.頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰(正確答案)D.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰E.痰中帶血絲16.患者，男性，40歲。3周前診斷為急性心包炎，近1周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈，奇脈的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時又復(fù)原B.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時又復(fù)原(正確答案)C.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱，呼氣時消失D.脈搏搏動呈吸氣性顯著消失，呼氣時減弱E.脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時減弱或有停頓17.患者，男性，44歲。有潰瘍病史?；颊呓崭杏X上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護理措施是（）[單選題]*A.靜脈補液B.絕對臥床休息C.禁食洗胃(正確答案)D.解痙鎮(zhèn)痛E.心理護理18.患者，男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為（）[單選題]*A.高濃度吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓(正確答案)E.立即使用抗生素19.患者，男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐海霈F(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.肝性腦病(正確答案)D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征20.患者，男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎”，下列項目中，最有診斷意義的是（）[單選題]*A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查(正確答案)D.血清學(xué)檢查E.胃腸鋇餐X線檢查21.患者，女性，60歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是（）[單選題]*A.花眼B.糖尿病視網(wǎng)膜病變(正確答案)C.動脈硬化D.黃斑變性E.角膜潰瘍22.患者，女性，26歲。妊娠7個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)，尿糖(+++），血糖:空腹7.8lmmol/L，餐后2小時16.7mmol/L。治療主要選擇（）[單選題]*A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素(正確答案)E.無需治療23.患者女，26歲。診斷為1型糖尿病。今日因感冒導(dǎo)致食欲減退、進食量少，但餐前仍按

常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用（）[單選題]*A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜脈注射(正確答案)D.靜滴碳酸氫鈉E.急查血常規(guī)24.患者，女性，20歲。因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查

血壓180/100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松。該患者可能患的是（）[單選題]*A.庫欣綜合征(正確答案)B.糖尿病C.高血壓D.婦科病E.腫瘤25.患者，男性，55歲。糖尿病。不規(guī)則服藥，血糖波動在8.6~9.8mmol/L，尿糖(++~+++），近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖(+++），酮體(++）。其診斷為（）[單選題]*A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.急性腦血管病26.患者，女性，42歲。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護土應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A.配血備血B.協(xié)助患者飲糖水(正確答案)C.進行血壓監(jiān)測D.建立靜脈通路E.專人護理27.治療擴張性心肌病需要慎用的藥物是（）[單選題]*A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿劑C.擴血管藥物D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑(正確答案)28.患者女，26歲。尿頻、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染“在門診應(yīng)用抗生素治療。進行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查檢查前。應(yīng)囑患者停用抗生素（）[單選題]*A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天(正確答案)29.狂犬病毒主要存在于病畜的（）[單選題]*A.肝臟中B.肺臟及肝臟中C.腎臟及肝臟中D.肺臟及腎臟中E.腦組織及脊髓中(正確答案)30.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）[單選題]*A.地西泮(正確答案)B.三唑侖C.硫噴妥鈉D.巴比妥類E.水合氯醛31.肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（）[單選題]*A.心悸B.暈厥(正確答案)C.心前區(qū)疼痛D.全身乏力E.呼吸困難32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.晨僵(正確答案)B.指關(guān)節(jié)畸形C.肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)D.下肢皮膚有大片出血點E.貧血33.患者男，37歲。因感染休克入院。護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥的可能（）[單選題]*A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.躁動不安D.動脈氧分壓下降E.呼吸困難迅速加重(正確答案)34.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時后，要求到廁所大便，責(zé)任護士應(yīng)該（）[單選題]*A.囑家人陪同前往B.用開塞露后，再允許前往C.先給予緩瀉劑，再允許前往D.如無便秘史，應(yīng)允許前往E.制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆(正確答案)35.患者女，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫型胰腺炎行保守治療。護士告知患者行胃腸減壓的主要目的是（）[單選題]*A.減輕腹脹B.防止惡心、嘔吐C.減少胰液分泌(正確答案)D.預(yù)防感染E.防止胰液逆流36.肺結(jié)核患者在家休養(yǎng)治療期間，最簡便有效的處理痰液的方法是（）[單選題]*A.煮沸B.深埋C.焚燒(正確答案)D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚消毒37.肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括（）[單選題]*A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪(正確答案)D.高維生素E.多飲水38.慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.呼吸困難加重，夜間更甚(正確答案)B.疲倦乏力，頭暈心悸C.貧血D.多食多飲E.多尿39.某急性白血病患者，因“乏力，食欲減退，消瘦1個月余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞2×109/L，血小板150×109/L.該患者的護理問題不包括（）[單選題]*A.潛在的感染B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量C.活動無耐力D.舒適的改變:發(fā)熱、惡心E.潛在的顱內(nèi)出血(正確答案)40.為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在（）[單選題]*A.10~20滴/分鐘B.20~30滴/分鐘(正確答案)C.30~40滴/分鐘D.40~50滴/分鐘E.50~60滴/分鐘41.心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（）[單選題]*A.40次B.50次C.60次(正確答案)D.70次E.80次42.患者女，50歲。初診為高血壓，目前學(xué)壓維持在145/85mmHg。護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者洗好下列食物。護士應(yīng)指出，其中最不利于控制高血壓的食物是（）[單選題]*A.豬肝(正確答案)B.鯽魚C.瘦肉D.河蝦E.竹筍43.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫(正確答案)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)44.患者女，17歲，患急性早幼粒細(xì)胞性白血病。實驗室檢查:白細(xì)胞5×109/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L，血紅蛋白85g/L，血小板10×109/L。此時，應(yīng)著重觀察患者的（）[單選題]*A.活動耐力B.月經(jīng)周期C.營養(yǎng)狀況D.尿量E.顱內(nèi)出血征兆(正確答案)45.楊先生，28歲，因嚴(yán)重擠壓傷入院，住院后病情進行性惡化，第2日出現(xiàn)神志不清。血壓82/60mmHg，24小時尿量約500ml，護士采集血標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)血液黏稠易凝固。該患者可能并發(fā)（）[單選題]*A.彌散性血管內(nèi)凝血(正確答案)B.感染性休克C.心功能不全D.急性腎衰竭E.敗血癥46.患者，女性，55歲。糖尿病病史8年，長期使用注射胰島素治療。某日凌晨突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護士應(yīng)首先考慮該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.胰島素過敏B.低血糖反應(yīng)(正確答案)C.血容量不足D.酮癥酸中毒E.高滲性昏迷先兆47.患者，女性，25歲。甲亢半年，遵醫(yī)囑服用甲硫氧嘧啶治療。此藥的作用機制是（）[單選題]*A.減低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)B.使甲狀