護理工作流程

第一章、臨床科室護理工作流程...........................................................1

一、一般患者入院護理流程...............................................................1

二、急癥、重危患者入院護理流程.........................................................2

三、患者出院護理流程...................................................................3

四、病房交接班流程.....................................................................4

五、給藥流程............................................................................5

六、住院患者健康教育流程...............................................................6

七、危重患者搶救護理流程...............................................................7

八、住院患者醫技檢查流程...............................................................8

九、腫瘤化療藥物配置使用流程...........................................................9

附：使用抗腫瘤藥物的廢棄物、污染物處理流程

十、患者自備藥物使用流程..............................................................10

十一、腫瘤靶向藥物使用流程............................................................11

十二、急救藥品器材管理流程............................................................12

十三、麻醉、精神藥品管理流程..........................................................13

十四、需做皮試類藥物使用流程..........................................................14

十五、新藥使用流程....................................................................15

十六、欠費病人醫囑處理流程............................................................16

十七、心理評估簡要流程................................................................17

十八、腕帶使用流程....................................................................18

十九、圍手術期處理流程................................................................19

二十、護理不良事件報告和處理流程......................................................22

二十一、護理人力資源調配流程..........................................................23

二十二、緊急狀態下護理人力資源調配流程...............................................24

二十三、術前預防使用抗菌藥物醫囑執行流程.............................................25

二十四、醫囑處理流程..................................................................26

二十五、長期臥床/術后患者首次下床活動護理流程........................................28

二十六、術后禁食患者第一次進食護理流程...............................................29

二十七、輸血器使用流程................................................................30

二十八、使用血管活性藥物續泵的護理流程...............................................31

二十九、住院患者手術前后交接流程、住院患者轉科交接流程、急診患者住院、手術交接流程一32

附：住院患者手術前后交接記錄單

三十、靜脈輸液更換液體護理流程........................................................34

三H一、科內患者轉床流程..............................................................35

三十二、非化療藥物滲出預防與處理流程.................................................36

三十三、臨終患者的護理規范和流程......................................................37

三十四、腫瘤患者心理危機護理干預和流程附：醫院焦慮抑郁量表（HAD）...............38

三十五、觀察和處置患者腫瘤化學治療用藥與治療反應流程................................40

三十六、腫瘤化學治療醫囑核對與處理流程...............................................48

三十七、無名氏及更改患者身份信息流程.................................................49

三十八、醫療儀器設備的使用操作流程（見儀器管理手冊）

第二章、ICU護理工作流程..............................................................50

一、ICU病人轉入流程..................................................................50

二、ICU病人轉出流程..................................................................51

三、ICU病人外出檢查/轉運流程..........................................................52

四、突發缺氧的處理流程................................................................53

五、誤吸的處理流程....................................................................54

六、突發性低血壓的處理流程............................................................55

七、突發致命性心律失常的處理流程......................................................56

八、氣管插管意外脫落的處理流程........................................................57

九、突發顱內壓增高的處理流程..........................................................58

十、過敏性休克的處理流程..............................................................59

十一、高血壓危象的處理流程............................................................60

十二、肺栓塞的處理流程................................................................61

十三、哮喘持續狀態的處理流程..........................................................62

十四、上消化道大出血的處理流程........................................................63

十五、呼吸機突然斷電的處理流程........................................................64

十六、連續性腎臟替代治療(CRRT)操作流程.............................................65

十七、主動脈球囊反搏儀(IABP)護理操作流程...........................................67

第三章、急診科護理工作流程............................................................68

一、急診病人轉運流程..................................................................68

二、急診預檢分診流程..................................................................69

三、群體性事件應急流程................................................................70

四、危重病人搶救流程..................................................................71

五、急診麻醉、I類精神藥品管理與使用流程.............................................72

六、急性中毒的搶救流程................................................................73

七、百草枯中毒搶救流程................................................................74

八、腦疝搶救流程......................................................................76

九、急性呼衰搶救流程..................................................................77

十、過敏性休克搶救流程................................................................78

十一、急性左心衰的搶救流程............................................................79

十二、急性心肌梗死搶救流程............................................................80

十三、腦卒中搶救流程..................................................................81

十四、急診綠色通道就診流程............................................................82

十五、多發傷搶救流程..................................................................83

十六、外籍患者就診流程................................................................84

十七、涉案人員體檢流程................................................................85

第四章、手術室護理工作流程............................................................86

一、手術室護理工作流程................................................................86

二、器械護士工作流程..................................................................87

三、巡回護士工作流程..................................................................88

四、手術病人接送流程..................................................................89

五、術前訪視工作流程..................................................................90

六、術后隨訪工作流程..................................................................91

七、手術室物品清點流程................................................................92

八、手術室離體標本處理流程............................................................93

九、手術器械使用后處置流程............................................................94

十、手術前及術中藥品使用流程..........................................................95

十一、手術安全核查標準操作流程........................................................96

第五章、消毒供應中心工作流程..........................................................99

一、檢查包裝區工作流程................................................................99

二、常用手術器械機械清洗.............................................................100

三、動力工具的清洗...................................................................102

四、集中回收工作流程及質量標準.......................................................103

五、清洗基本工作程序.................................................................104

六、包裝的基本流程...................................................................105

七、人流吸管、針頭類手工清洗.........................................................107

八、外來器械處理流程.................................................................109

九、無菌物品存放區工作流程...........................................................110

十、消毒供應中心(室)工作流程.......................................................111

十一、(非特殊感染類)可重復使用器械器具清洗消毒流程.................................112

十二、病房可重復使用器械器具用后處理流程............................................113

十三、器械包裝操作流程...............................................................114

十四、滅菌包外指示膠帶使用流程.......................................................115

十五、滅菌包內化學指示卡使用流程.....................................................116

十六、各類滅菌設備物理監測流程.......................................................117

十七、預真空/脈動真空壓力蒸汽滅菌器B-D測試流程.....................................118

十八、壓力蒸汽滅菌生物監測流程.......................................................119

十九、消毒供應中心器械、物品清洗流程................................................120

第六章、血液凈化中心護理工作流程.....................................................121

一、血液透析管路透析器預沖操作規程...................................................121

二、血液透析治療內疹穿刺操作規程.....................................................123

三、血液透析治療上機操作規程.........................................................125

四、血液透析治療下機操作規程.........................................................127

五、無肝素血液透析操作規程...........................................................129

六、單針留置雙腔導管操作規程.........................................................131

七、血液灌流操作規程.................................................................133

八、連續性腎替代治療(CRRT)操作規程................................................135

九、透析過程中管路出現大量氣體的處理流程............................................137

十、治療班肝素稀釋液配置流程.........................................................138

十一、腎功能檢查采血操作流程.........................................................139

十二、中心靜脈導管感染血培養標本留取流程............................................140

十三、置換液(CRRT)配置流程.........................................................141

第七章、產科護理工作流程.............................................................142

一、孕產婦入院接待護理服務流程.......................................................142

二、產婦待產護理流程.................................................................143

三、產房孕產婦管理流程...............................................................144

四、產房會陰消毒操作流程.............................................................145

五、產房接生流程......................................................................146

六、產房催產素滴注流程...............................................................147

七、產房新生兒復蘇流程...............................................................148

八、產后2小時觀察流程...............................................................149

九、剖宮產術前準備流程...............................................................150

十、母嬰同室孕產婦管理流程..........................................................151

十一、母嬰同室順產產后工作流程.......................................................152

十二、母嬰同室剖宮產術后工作流程.....................................................153

十三、母嬰同室體重測量操作流程.......................................................154

十四、母嬰同室新生兒沐浴操作流程.....................................................155

十五、母嬰同室新生兒卡介苗接種流程...................................................156

十六、母嬰同室新生兒撫觸操作流程.....................................................157

十七、母嬰同室新生兒更換尿片操作流程................................................158

十八、母嬰同室會陰擦洗操作流程.......................................................159

十九、產房胎盤處置流程...............................................................160

第一章、臨床科室護理工作流程

制修訂者：朱春萍制定時間:2011.01

常州市腫瘤醫院

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會第一次修訂：2015.03

工作流程

批準者：凌揚生效時間：2015.05

一、一般患者入院護理流程

1、醫生開住院證。由分診護士或客服陪同患者辦理住院手續；囑其妥善保存交費收據。

2、患者到病房，辦公護士主動起立，熱情接待患者，及時分配床位、通知責任護士。

3、2人核查新入院患者腕帶的住院信息，為患者佩戴腕帶。

4、向病人介紹自己和分管醫生，陪同患者至指定的床位，并根據病情和病人的需要安置舒適的體位,

做好入院宣教，妥善安置后請患者及家屬詳細閱讀《住院須知》并簽字。

5、責任護士及時完成入院護理評估及記錄。

6、通知醫生接診（如為急危重患者，到病房后立即通知醫生），及時與醫師溝通患者有關情況。

7、做好患者的心理護理，了解患者住院期間的需求，積極解答患者疑問，并給予幫助，認真履行告

知程序。

8、遵照醫囑有計劃地及時完成入院患者的標本采集工作，幫助患者預約檢查，做好飲食、用藥指導,

協助醫師為入院患者實施及時、有效的治療護理措施。

11、本班內完成護理記錄。書面、口頭、床邊交接班。

【流程】

一般病人入院就診——?醫生開住院證

導醫護士（或客服）協助病人到住院處辦理住院手續

!

病人到病房

辦公護士（或值班護土）熱情土待，分配床位，通知床位護士

I

2人核查新入院患者腕帶的住院信息，為患者佩戴腕帶

介紹病區環境、住院須知，及時完成入院評估和記錄

I

通知醫生

遵醫囑執行治療、用藥，橐取護理措施

書面、口頭、條邊交接班

【參考】

1、《臨床護理實踐指南2011版》人民軍醫出版社，2011.8

2、《臨床護理工作標準流程圖表》湖南科學技術出版社,2012.11

1

制修訂者：朱春萍制定時間：2011.01

常州市腫瘤醫院

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會第一次修訂:2015.03

工作流程

批準者：凌揚生效時間：2015.05

二、急癥、重危患者入院護理流程

1、急診護士接到住院通知，首先電話通知相關病區或手術室，電話中須簡單告知病情，然后協助辦

理住院手續，用輪椅或平車將患者直接送病房或手術室。

2、病房護士接到入院通知后，應盡快準備床單位，床邊備齊相關用物如吸引、吸氧裝置或監護儀等,

通知醫生。

3、手術室護士接電話后立即通知相關醫生，并準備好手術用物。

4、患者進入病室，急診護士需與病房護士交接病情和物品，填寫交接單并簽名。病區護士應根據病

情立即采取正確臥位，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫生進行搶救處置。

5、在醫生沒有到達之前，護士應根據病情及時給氧、吸痰、局部止血、建立靜脈通路等，以贏得寶

貴的搶救時間。

6、急癥、重危、昏迷患者或嬰幼兒，須暫留陪送人員，以便詢問了解病史。

7、密切觀察病情變化，遵醫囑用藥，做好護理記錄。

8、安慰患者及家屬保持情緒穩定，積極配合治療。

9、書面、口頭、床邊交接班。

【流程】

醫生開住院證

急診護士通知相關病區、手術室病房準備床位搶救用物，通知醫生

?手術室通知有關醫生,備好手術用物

Y

協助辦理住院手續，用輪椅或平車將病人送至病房或手術室

與病房護士交乎情和病人物品，填寫交接單

病房護士立即安置病人

I

評估病情，必要時立即給氧、吸痰、局部止血、建立靜脈通道等

V

密切觀察病情、遵醫囑用藥

做好冊理記錄

V

書面、口頭、床邊交接班

【參考】

1、《臨床護理實踐指南2011版》人民軍醫出版社，2011.8

2、《臨床護理工作標準流程圖表》湖南科學技術出版社,2012.H

2

制修訂者：朱春萍制定時間：2011.01

常州市腫瘤醫院

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會第一次修訂:2015.03

工作流程

批準者：凌揚生效時間：2015.05

三、患者出院護理流程

1、辦公護士接到出院醫囑，仔細核對病人的帳單。

2、床位護士向病人或家屬介紹辦理出院手續流程，為患者取下腕帶。

3、為患者或家屬做出院指導，包括病情觀察、飲食、活動、功能鍛煉、用藥方法、復診時間等。

4、辦公護士停各種治療、辦理出院完畢通知到住院處結帳。

5、將出院用藥核對、整理后，交代用法及注意事項，與門診病歷、出院小結、書面出院指導交

患者或家屬，囑妥善保存。

6、向患者征求意見或建議，指導填寫患者滿意度調查表，不斷改進護理工作。

7、協助整理用物，床位護士送患者至病房門口。必要時協助聯系車輛。

8、床單元做終末消毒處理后，鋪備用床迎接新患者。

9、整理完善病歷，按序排列，交班。

10、患者出院后一周內完成電話回訪，了解患者出院后恢復狀況、對住院服務評價和給予相應居

家休養、用藥、飲食和專科康復鍛煉等指導。

【流程】

醫生開出院醫囑

告知患者及家屬

床位護士介紹辦理出院手續的I方法、做出院指導，取下腕帶

辦公護士停各種治療1、核對住院費用

T

將出院帶藥、出院小結、書面出院指導等交患者或家屬妥善保存

向患者征求意見或建議，不指I導填寫患者滿意度調查表

協助整理用物，送患者至病房門口，必要時協助聯系車輛

床單元做終末消毒處理后，鋪備用床迎接新患者

整理病歷、交班

患者出院后一周內完成電話回訪

【參考】

1、《臨床護理實踐指南2011版》人民軍醫出版社，2011.8

2、《臨床護理工作標準流程圖表》湖南科學技術出版社,2012.11

3

制修訂者：朱春萍

常州市腫瘤醫院制定時間：2011.01

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會

工作流程生效時間：2011.01

批準者：凌揚

四、病房交接班流程

1、交班護士提前20-30分鐘做好交班準備，包括書寫交班報告，檢查本班工作完成情況，整理護士

站、治療室，做好下一班用物準備。

2、接班護士著裝規范，提前15分鐘準備接班，清點檢查麻醉、搶救藥品、貴重藥品、器械數量及完

好情況，并簽名。

3、護士站口頭及書面交班，重點交接1）病人總數、出入院、轉科、危重、手術、分娩、死亡數2）

新、轉入、危重、手術及分娩前后、特殊檢查治療、特殊病情變化、自殺傾向等重點病人情況3）其

他需特殊交代事項。

4、床邊交接班，查看重點病人基礎護理情況、交代病情及處理措施。

【流程】

交班護士提前20-30分鐘做好交班準備

I

接班護士著裝規范，提前15分鐘準備接班

!

護士站口頭及書面交班，重點交接

1）病人總數、出入院、轉科、危重、手術、分娩、死亡數

2）新、轉入、危重、手術及分娩前后、特殊檢查治療、特殊病情

變化、自殺傾向等重點病人情況3）其他需特殊交代事項

床邊交接班，查看重點病人基礎護理情況、交代病情及處理措施

【參考】

1、臨床護理工作規范管理流程手冊，南京：人民衛生出版社，2009

4

制修訂者：朱春萍、葉建芳制定時間:2011.01

常州市腫瘤醫院

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會第一次修訂：2017.01

工作流程

批準者：凌揚生效時間:2017.03

五、給藥流程

1、及時準確執行醫囑。

2、備藥時仔細檢查藥物質量、有效期，雙人核對。嚴格執行三查七對、無菌操作和各項操作規程，

準確掌握給藥劑量、濃度、和方法。

3、治療用藥前要告知病人目的和方法，取得患者配合，做好用藥指導，使其了解藥物的一般作用、

不良反應、注意事項。

4、用藥過程中經常巡視，對新藥、易致過敏藥物和特殊用藥密切觀察，如有異常情況立即停止并報

告醫生處理，做好記錄。同時報藥劑科不良反應監測員，必要時做好樣品封存檢驗工作。

5、熟練掌握護理操作技能，盡可能減輕由操作所致的不適和痛苦。無論何種原因導致的操作失敗，

應禮貌地向患者表示歉意，取得諒解。

【流程】

醫生開,醫囑

給藥前準備，檢查藥物質’三查七對，雙人核對

告知病人目的、方法、作用、注意事項

I

再次核對，給藥——?若操作失敗，禮貌向患者

|表示歉意，取得諒解

給藥過程中經常巡視，及時發現和處理異常情況

【參考】

1、《臨床護理實踐指南2011版》人民軍醫出版社，2011.8

2、《臨床護理工作標準流程圖表》湖南科學技術出版社,2012.11

5

制修訂者：朱春萍

常州市腫瘤醫院制定時間：2011.01

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會

工作流程生效時間：2011.01

批準者：凌揚

六、住院患者健康教育流程

1、入院宣教(一般病人當班完成，急重癥病人視情況)：

(1)介紹醫院規章制度：包括查房時間、探視陪護制度。

(2)介紹病室環境、作息時間、物品擺放、衛生間及開水間的使用、貴重物品的保管、呼叫器、

微波爐的使用、禁止吸煙、禁止使用電器、患者不能擅自外出等安全注意事項。

(3)責任護士自我介紹，介紹主管醫生及護士長，且護士長即日與病人溝通，了解病人需求。

2、評估病人學習和理解能力，對相關疾病知識了解程度、生活方式、保健意識等。

3、制定健康教育計劃和內容。

4、實施健康教育，包括1)住院期間的健康教育：疾病相關知識、用藥、飲食、檢查、手術前后注

意事項、康復指導等。2)出院指導：出院帶藥作用、服法、疾病相關保健知識、復診時間、聯系咨

詢電話、出院后飲食活動注意事項。

5、評價健康教育實施效果。

【流程】

入院介紹

評估病人學習、理解能力，相關疾病知識了解程度

制定健康教育計劃和內容

實施健康教育，包括住院期間的健康教育和出院指導

分析原因持續改進

評價健康教育實施是否達標

進入下一循環

【參考】

1、臨床護理工作規范管理流程手冊，南京：人民衛生出版社，2009

6

制修訂者：朱春萍

常州市腫瘤醫院制定時間：2011.01

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會

工作流程生效時間：2011.01

批準者：凌揚

七、危重患者搶救護理流程

1、了解患者病情，評估神志、皮膚黏膜、口腔、肢體活動等情況，使用腕帶，備好搶救儀器和物品。

2、正確安置患者，躁動、意識不清者正確使用約束帶并加用護欄。

3、護士長統籌安排人力，必要時根據醫囑安排專人護理。

4、密切觀察病情，發現病人病情變化立即搶救，同時呼叫醫生。

5、在醫生未到之前，護士應根據病情及時給氧、吸痰、監測生命體征、建立靜脈通路，必要時行CPR,

以贏得寶貴的搶救時間。

6、積極配合醫生搶救，及時正確執行醫囑，口頭醫囑護士要復述一遍，經醫生確認無誤后執行。搶

救中記錄用藥時間、藥物劑量，所有用藥的空安甑暫保留，搶救結束后經2人核對無誤后棄去，并請

醫生補開醫囑。

7、給予患者心理護理，告知患者家屬病情，使之配合治療。

8、處理醫囑，6小時內完成搶救記錄。

9、整理補充用物和藥品。

【流程】

密切觀察病情，發現病人病情變化立即搶救

同時呼叫醫生

在醫生未到之前，護士應根據病情上時給氧、吸痰、監測生命體征、

建立靜脈通路，必要時行CPR,以$得寶貴的搶救時間

積極配合醫生搶救，及時正確執行醫囑

I

告知患者家屬病情

處理醫囑，6小時內完成搶救記錄

整理補充用物和藥品

【參考】

1、臨床護理工作規范管理流程手冊，南京：人民衛生出版社，2009

7

制定時間：2011.01

制修訂者：朱春萍、葉建芳

常州市腫瘤醫院第一次修訂:2014.01

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會

工作流程第二次修訂：2017.01

批準者：凌揚

生效時間:2017.03

八、住院患者醫技檢查流程

1、醫生開出檢查醫囑。

2、辦公班護士及時審核打印檢查申請單及匯總表，登記預約信息。通知床位護士檢查信息。如檢查

前病人遷床，辦公護士及時更新檢查單信息。

3、床位護士主動了解分管病人需做檢查項目，核對檢查申請單及匯總表，了解熟悉分管病人需做檢

查的目的、方法、流程和相關注意事項。

4、床位護士負責通知病人做好檢查準備，告知檢查目的、預約檢查時間、檢查相關注意事項如需禁

食、腸道準備等。

5、中班（幫班）再次核對信息，檢查申請單及匯總表內容一致。

6、床位護士合理安排當日檢查項目，普通病人由護工送檢，但護士需交待護送途中有關注意事項。

護工送檢前護士一起核對姓名，住院號。危重病人、病情不穩定者由護士陪送檢查，必要時攜帶氧氣

枕、急救轉運箱等搶救用物。

7、如需送懷德/新北院區檢查的項目由辦公護士負責與醫務科預約車輛、時間。

8、白班交班前核實當日檢查落實情況。

【流程】

醫生開出檢查醫囑

I

辦公班護士及時審核打印檢查申請單及匯總表，登記核實預約信息

床位護士需核對檢查申請單及匯總表，提前通知患者檢查時間、空腹等注意事項，并解釋檢查目

的。通知病人做好檢查準備。

I

中/幫班再次核對信息，檢查申請單及匯總表內容是否一致

根據病情安排合適人員護送，危重病人必須由護士陪檢，檢查前做好用物準備，危重病人充分評估病

情，視情況準備氧氣枕、急救轉運箱等搶救用物。

陪檢中密切觀察面色、呼吸、神志等病情變化，發生病情變化應及時處置，并匯報醫生，然后視情況

是否繼續或暫停檢查。

I

檢查完畢妥善安置病人體位、各種管道等。

I

核實檢查落實情況

【參考】

1、《臨床護理實踐指南2011版》人民軍醫出版社，2011.8

2、《臨床護理工作標準流程圖表》湖南科學技術出版社，2012.11

8

制修訂者：朱春萍、王越霞制定時間：2013.10

常州市腫瘤醫院

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會第一次修訂:2017.01

工作流程

批準者：凌揚生效時間：2017.03

九、腫瘤化療藥物配置使用流程

醫生開出化療醫囑

床位護士向患者做好相關健康教育，評估患者靜脈通路，

根據使用藥物建立合適的靜脈通路

辦公班核對醫囑及化療菜單，有疑問時聯系床位醫生

核對無誤后打印執行單和輸液瓶簽

第二人核對醫囑，菜單，靜滿視行單及輸液瓶簽

治療班貼輸液瓶簽，按醫囑備藥，注意檢查包裝和內容器的形狀、

藥物的劑量、濃度、藥劑的性狀（粉劑，液體）保存方法

中班夜班核對菜單、靜滴執行單、輸液瓶簽及液體、化療藥物

I

送化療藥至配制室前再次核對：

菜單、輸液瓶簽及液體、化療藥物（藥物名稱、劑量、有無變質、有效期）

送至配制室和配制護士雙人核對以上內容，并在菜單上雙人簽名、注明時間

配制室護士加藥，按要求做好終末處置

配制室護士送藥物回病房，病區護士按菜單再次核對輸液瓶簽及液體并注明時間

藥物配置后4小時內輸注，床位護士在給藥前再次核對：

菜單、液體、執行單、給藥注意事項、輸注方法（推注、重力輸液、輸液泵輸注）、

輸注時要點、輸注時的器具要求等，交代患者注意事項。

特殊藥物必要時使用監護儀或床邊專人觀察。巡視觀察病人反應，完成護理記錄

用藥結束，做好終末處置，記錄

本班化療未結束或結束，都與下一班書面、口頭、床頭交接班。

附：使用抗腫瘤藥物的廢棄物、污染物處理流程：

1、針筒、輸液皮條、輸液袋等（針筒和輸液器不毀形）使用后即丟棄在黃色垃圾袋—?扎緊袋

口，查看無滲漏，—>貼標簽注明“化學性廢物”再置于醫用垃圾袋內集中處理。

2、配置藥液后的安甑藥瓶、針尖等損傷性垃圾置于利器盒中并立即封閉—>利器盒上同時貼標

簽注明“化學性廢物”，每日收集。

【參考】

1、《臨床護理實踐指南2011版》人民軍醫出版社，2011.8

2、《臨床護理工作標準流程圖表》湖南科學技術出版社，2012.11

9

制修訂者：朱春萍

常州市腫瘤醫院制定時間：2013.10

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會

工作流程生效時間：2013.10

批準者：凌揚

十、患者自備藥物使用流程

醫生開具醫囑

I

辦公班轉抄輸液瓶貼（注明幾瓶如白蛋白）

治療班核對醫囑和瓶貼

治療班至床邊填寫輸液巡回單（22瓶液體時在輸液巡回單上標明序號及每瓶用藥時間、簽名）

治療班由病人處取回自備藥：與患者或家屬交接并登記、雙方簽名，當面檢查藥品質量及有效期。

I

與辦公班護士執行三查八對后雙簽名在輸液貼上，標注患者床號、姓名及住院號（如需冷藏藥物，應

放治療室冰箱內保存）貼好輸液瓶貼，擺入該病人輸液盒

治療班通知床位護士用藥

!

床位護士本班內及時執行后在執行單和臨時醫囑單上注明時間及簽名

本班內用藥未結束者,床位護士須嚴格交接班（包括三查八對內容）

【參考】

1、《臨床護理實踐指南2011版》人民軍醫出版社，2011.8

2、《臨床護理工作標準流程圖表》湖南科學技術出版社,2012.H

10

制修訂者：朱春萍

常州市腫瘤醫院制定時間：2013.10

業務管理審核者：護理質量與安全管理委員會

工作流程生效時間：2013.10

批準者：凌揚

十一、腫瘤靶向藥物使用流程

醫生邛出醫囑

I

辦公班執行醫囑，打印巡回單和瓶貼并和治療班核對后雙簽名

給藥前準備，檢查藥品質量，由治I療班和責任護士配藥前雙人三查八對

查對無誤后配藥。一瓶藥需分次使用時（如赫賽汀）需作出醒目標識，

保留外包裝（瓶貼貼于外包裝），并每次用藥后在瓶貼上雙簽名：注明

用藥時間、每次使用劑量、剩余量、執