助理規(guī)培醫(yī)師培訓(xùn)教案外科換藥術(shù)匯

報(bào)

：XX20XX-9-20換藥又稱更換敷料，包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷

口及覆蓋敷料。是預(yù)防和控制創(chuàng)

面感染，消除妨礙傷口愈合因素，

促進(jìn)傷口愈合的一項(xiàng)重要外科操

作。定義【三個(gè)準(zhǔn)備】病人準(zhǔn)備、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備、用物00200:【三個(gè)步驟】去除輔料、消毒、包扎固定004

【三個(gè)整理】整理病人床單位、整理用物、洗手00:

【換藥注意事項(xiàng)】目錄【一個(gè)原則】無(wú)菌原則準(zhǔn)備001【一個(gè)原則】無(wú)菌原則2、采用雙手持鑷法操作，右手持鑷接觸

傷口，左手持鑷夾取換藥碗中無(wú)菌物品并

遞給右手鑷，兩鑷不可混用，不可碰撞。一個(gè)原則——無(wú)菌原則1、按照無(wú)菌不接觸原則，使用無(wú)菌器械進(jìn)行操作。3、取用無(wú)菌敷料時(shí)不能跨越無(wú)菌區(qū)，正確使用無(wú)菌持物鉗。無(wú)菌

原則002【三個(gè)準(zhǔn)備】病人準(zhǔn)備、

醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備三個(gè)準(zhǔn)備1、病人準(zhǔn)備：核實(shí)病人基本信息，解釋換藥的目的并協(xié)助病人取得舒適體位。2、醫(yī)務(wù)人員自身準(zhǔn)備：衣帽整齊，戴口

罩，洗手。3、用物準(zhǔn)備：換藥包，無(wú)菌紗布、消毒

棉球(膠布、繃帶、頭帽)。三個(gè)

準(zhǔn)備三個(gè)準(zhǔn)備003【三個(gè)步驟】去除輔料、消毒、包扎固定1、用手取下外層繃帶及輔料，用鑷子取下內(nèi)層輔料。2、若內(nèi)層輔料已與創(chuàng)面結(jié)痂，

為使輔料與創(chuàng)面分離，可用無(wú)

菌生理鹽水浸濕，待輔料與創(chuàng)

面分離后再順傷口長(zhǎng)軸方向輕

輕揭去紗布。3、接下的紗布、污物應(yīng)放在彎

盤中。三個(gè)步驟——去除輔料用碘伏棉球自傷口邊緣由內(nèi)向外消毒周圍皮膚2次，再用生理鹽水棉球清潔傷口分

泌物。消毒范圍需達(dá)到傷口周圍5cm。清潔傷口的消毒感染傷口的消毒用碘伏棉球由外向內(nèi)消毒傷口周圍皮膚2次，再用生理鹽水棉球清洗傷口。三個(gè)步驟——消毒三個(gè)步驟——包扎固定1、最內(nèi)層紗布光面在下，最外層紗布光面在上。2、厚度為8-12層3、膠布粘貼垂直傷身體長(zhǎng)軸，順著皮紋方向，垂直傷口。4、

一般用3條膠布固定，長(zhǎng)度一般為輔料的2-2、5倍。004【三個(gè)整理】整理病人床單位、整理用物、洗手三個(gè)整理1、

整理病人床單位2、整理用物：物品清理，歸如醫(yī)療垃圾桶，清洗換藥物品待消毒三個(gè)

整理3、醫(yī)務(wù)人員：洗手005【換藥注意事項(xiàng)】如同時(shí)有數(shù)個(gè)患者需要換藥，應(yīng)按清潔傷口、污

染傷口、感染傷口的順序進(jìn)行嚴(yán)格遵循無(wú)菌