關于針刺傷預防與處理針刺傷預防與處理你有被針刺傷過嗎？第2頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理一位護士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，將用過的針頭用護針冒蓋上，回去收拾用物的時候，護針帽不慎脫落，隨后刺入她右手食指。思考：如果不慎被針刺傷以后，你將如何處理？第3頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理據調查：護士針刺傷發生率為80.6%，被調查者年人均被刺傷3.5次，被污染針頭刺傷，刺傷率為74.5%據美國CDC（疾病預防控制中心）估測，健康的醫務人員患傳染病的原因80%-90%是由針刺傷所致。針刺傷發生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV第4頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理什么是針刺傷？是一種由醫療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。第5頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理一、針刺傷的危害二、針刺傷的原因和預防三、針刺傷后處理第6頁,共21頁，星期六，2024年，5月一、針刺傷的危害現已證實20種病原體可經過針刺傷接種傳播，常見的有乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒（HIV）心理影響：會使針刺傷者產生焦慮、緊張、悲觀、恐懼等心理針刺傷預防與處理第7頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理接觸血量愈大，接觸時間愈長，機體獲得病原體的數量也越多，感染的機率也越高第8頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理二、針刺傷的原因1、護理人員防范意識薄弱由于對銳器傷的認識不足，防范意識淺薄，在護理操作過程中粗心大意，極易發生銳器損傷。第9頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理2、護理操作行為不規范違反操作規程：如重新套上護針帽，掰安瓿時不用紗布包裹，將經常使用的刀片、剪刀隨處丟放，增加被刺傷的風險。第10頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理3.護理人員短缺工作繁忙，搶救應急狀態4.醫療操作環境的影響5.護士針刺傷的管理制度不健全第11頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理發生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時、抽吸藥液時、抽完藥物重新蓋上護針帽時損傷第12頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理操作中損傷：各種注射時、經靜脈輸液時、傳遞中受傷、拔針時第13頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理操作后：整理用物時---被治療車禍治療盤中的針頭刺傷，分離針頭與輸液器或者注射器第14頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理針刺傷的預防1、加強護士職業安全教育，提高防護意識2、規范操作行為3、規范醫療廢品的處理4、提供防護物質上的充足保障5、實行人性化管理，改善醫療操作環境6、建立健全損傷后登記上報制度第15頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理第16頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理三、針刺傷后處理原則：盡早處理、早報告1、局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口用健側的手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，用肥皂水和流動水沖洗。受傷部位的傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒包扎。第17頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應在刺傷后24小時之內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時抽患者的血進行對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應該在24小時之內抽血查HIV抗體，定期做血清學監測，于刺傷后第4周，第8周，第12周及6個月監測HIV抗體，必要時抽患者血液做對比，預防性使用藥物。第18頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理3、傷者48小時之內報告上級并填寫報表，72小時內抽血檢測，注射相應藥物，建立追蹤檔案，行相應處理。注：在最初6-12周內不要獻血、捐贈器官及母乳喂養。第19頁,共21頁，星期六，2024年，5月針刺傷預防與處理關愛