考試心血管外病區(qū)二階段沖刺測(cè)驗(yàn)（一）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.腹水出現(xiàn)在下肢水腫之前多見(jiàn)下列哪種疾病（）[單選題]*心力衰竭營(yíng)養(yǎng)不良結(jié)核性腹膜炎(正確答案)肝性腦病心包積液2.腹水伴腹痛，消化道出血常見(jiàn)于哪種疾病？（）[單選題]*肝硬化(正確答案)惡性腫瘤結(jié)核性腹膜炎肝性腦病急性腹膜炎3.體檢時(shí)有移動(dòng)性濁音，說(shuō)明腹水量有多少？（）[單選題]*200~300ml300~500ml500~3000ml(正確答案)3000ml以上4000ml以上4.腎病綜合征引起的腹水屬于下列哪種因素的腹水？（）[單選題]*腫瘤炎癥腹腔臟器受損全身因素(正確答案)門(mén)脈高壓性因素5.對(duì)于少量腹水，能起床自由活動(dòng)的患者，每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)保持在什么水平？（）[單選題]*50-100g100-150g(正確答案)150-200g200-250g250-300g6.肝硬化患者一次放腹水一般不超過(guò)多少毫升比較安全？（）[單選題]*1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml(正確答案)7.患者男性，49歲，1小時(shí)前因車禍致左上腹部損傷，急診入醫(yī)院。T365℃，P130次/分，R25次/分，BP80/50mmHg，查體示腹稍隆，左上腹見(jiàn)擦痕，并有壓痛和腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。腹腔穿刺：穿刺液為不凝固血液。B超提示脾破裂。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3*10~9/L，白細(xì)胞85*10~9/L，中性粒細(xì)胞80%。急診在全麻下行脾切除術(shù)。患者術(shù)后留置引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）[單選題]*保持引流管妥善固定，引流通暢觀察并準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流液的色，質(zhì)，量保持引流管周圍皮膚清潔干燥告知患者引流管不打折、不受壓以上全部(正確答案)8.患者女性，48歲，主因“卵巢癌術(shù)后15個(gè)月，腹脹2周”入院。患者2周前無(wú)誘因出現(xiàn)腹脹，食欲減退，乏力伴輕微下腹部隱痛。無(wú)發(fā)熱，腹瀉及不規(guī)則陰道出血，大小便正常，體重下降2Kg。體格檢查：T362℃，P76次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，B.超和CT提示腹水，約1000ml。腹水檢查：癌細(xì)胞（+）。入院后予利尿，補(bǔ)充白蛋白，維持水，電解質(zhì)，酸堿平衡治療，腹腔穿刺置管后，間斷放腹水，腹腔灌注順鉑，給予止吐藥物，腹水得到控制。應(yīng)用利尿劑后，護(hù)士的觀察要點(diǎn)是（）[單選題]*準(zhǔn)確記錄患者尿量觀察患者有無(wú)乏力，腹脹，惡心，嘔吐等低血鉀表現(xiàn)觀察患者有無(wú)手足抽搐和心律失常觀察患者有口干和呼吸困難以上全部(正確答案)9.肝硬化腹水不明原因突然迅速增長(zhǎng)且伴腹痛時(shí)，可能并發(fā)哪種并發(fā)癥（）[單選題]*肝性腦病門(mén)靜脈血栓形成(正確答案)結(jié)核性腹膜炎膽道受損癌性腹水10.下列腹水檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*血清白蛋白-腹水白蛋白≥11為門(mén)脈高壓性腹水血清白蛋白-腹水白蛋白＜11為非門(mén)脈高壓性腹水腺苷脫氨酶降低，提示結(jié)核性腹膜炎(正確答案)乳酸脫氫酶>200u，細(xì)胞學(xué)檢查找到腫瘤細(xì)胞，多見(jiàn)于癌性腹水腹水淀粉酶升高多見(jiàn)于胰源性腹水11.解毒類保肝藥物的藥理作用（）[單選題]*可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能(正確答案)補(bǔ)充人體外源性磷脂成分，對(duì)肝細(xì)胞的再生和重構(gòu)具有作用主要用于膽汁淤積性肝病和慢性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能作用分泌入膽汁，起到穩(wěn)定膽汁作用12.新生兒黃疸的發(fā)生機(jī)制（）[單選題]*肝細(xì)胞對(duì)膽酸攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄功能障礙紅細(xì)胞較多，因紅細(xì)胞代謝后廢物較多，肝臟不成熟，導(dǎo)致膽紅素不易排出(正確答案)紅細(xì)胞的破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泄能力，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，繼而出現(xiàn)黃疸肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙或者葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏引起膽紅素結(jié)合障礙引起的一類未結(jié)合膽紅素血癥膽汁成分在血液中潴留而引起的黃疸13.PTCD術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*妥善固定，防止滑脫移位保持引流管通暢、無(wú)菌，避免引流管受壓、扭曲和打折下床活動(dòng)時(shí)引流管和引流袋始終平行肝臟平面(正確答案)每天觀察并記錄引流液的量、顏色及性質(zhì)，做好交接班每天更換引流袋并觀察引流穿刺點(diǎn)皮膚有無(wú)感染、滲液，定時(shí)更換導(dǎo)管固定裝置14.用于治療重癥母嬰血型不合的溶血病的方法是（）[單選題]*藍(lán)光照射換血療法(正確答案)給予保肝藥物手術(shù)治療解毒藥物15.藍(lán)光照射的波長(zhǎng)（）[單選題]*210-420μm250-420μm420-470μm(正確答案)470-520μm520-600μm16.下列哪項(xiàng)不是保肝藥物類（）[單選題]*解毒類利膽類促肝細(xì)胞類激素類(正確答案)促肝細(xì)胞類17.患者黃疸伴出現(xiàn)ChArCot（查科）三聯(lián)征，常見(jiàn)于（）[單選題]*膽道結(jié)石肝膿腫急性化膿性膽管炎(正確答案)膽管癌原發(fā)性肝癌18.下列哪些不是患者出現(xiàn)膽漏的表現(xiàn)（）[單選題]*腹痛寒戰(zhàn)及高熱24小時(shí)膽汁量為1800ml(正確答案)全腹壓痛、反跳痛膽汁流量減少19.血清總膽紅素濃度超過(guò)多少時(shí)，診斷為顯性黃疸（）[單選題]*17.1μmol/L20.5μmol/L24.2μmol/L34.2μmol/L(正確答案)170μmol/L20.患者臥床或者下地活動(dòng)時(shí)，引流管和袋應(yīng)低于腹部切口的高度是（）[單選題]*10cm15cm20cm(正確答案)25cm30cm21.有關(guān)肉眼血尿的概念，下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當(dāng)500ml尿液中有1ml血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當(dāng)500ml尿液中有2ml血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當(dāng)800ml尿液中有1ml血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當(dāng)1000ml尿液中有1ml血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)(正確答案)肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當(dāng)1000ml尿液中有2ml血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)22.血尿分為腎小球源性和非腎小球源性，以下兩種疾病區(qū)別中不正確的是（）[單選題]*腎小球源性血尿多認(rèn)為與免疫有關(guān)，非腎小球源性血尿多因泌尿系疾病或損傷因素引起變形紅細(xì)胞多見(jiàn)于腎小球源性血尿，均一形態(tài)正常紅細(xì)胞多見(jiàn)于非腎小球源性血尿血尿伴尿白細(xì)胞增多常見(jiàn)于非腎小球源性血尿，血尿伴蛋白尿增多見(jiàn)于腎小球源性血尿腎小球源性血尿?qū)儆诼匝颍悄I小球源性血尿?qū)儆诩毙匝?正確答案)伴蛋白尿、水腫、高血壓多見(jiàn)于腎小球源性血尿23.血尿評(píng)估表不包括下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*血尿的誘因伴隨體征異常化驗(yàn)指標(biāo)尿量(正確答案)血尿與排尿的關(guān)系24.尿三杯試驗(yàn)描述正確的是（）[單選題]*初始血尿，血尿見(jiàn)于排尿初期，提示出血在尿道或膀胱頸部初始血尿，血尿見(jiàn)于排尿初期，以后尿血色逐漸變淡或消失終末血尿，血尿見(jiàn)于排尿終末段，提示出血在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)全程血尿，血尿見(jiàn)于排尿全過(guò)程，提示出血部位在膀胱或以上部位以上都是(正確答案)25.血尿伴隨體征描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*血尿伴腰部腫塊，單側(cè)多見(jiàn)于腎腫瘤、腎積水等血尿伴腰部腫塊，單側(cè)多見(jiàn)于腎積水、腎囊腫等血尿伴腹部腫塊多見(jiàn)于腎囊腫(正確答案)血尿伴皮膚黏膜蒼白多見(jiàn)于急性大出血、出血性休克血尿伴腰部腫塊，雙側(cè)多見(jiàn)于多囊腎26.患者，男性，60歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全程無(wú)痛性肉眼血尿，呈鮮紅色,尿中偶有血塊及腐肉樣物質(zhì)，診斷膀胱尿路上皮細(xì)胞癌。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后留置三腔尿管，持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液色淡紅，主訴間斷疼痛，尿不盡伴肛門(mén)墜脹感，遵醫(yī)囑口服酒石酸托特羅定4mg后癥狀緩解。次日停止膀胱沖洗，尿色黃，隔日拔除尿管，順利出院。膀胱沖洗描述錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*膀胱沖洗地的目的在于防止血液在膀胱凝結(jié)成塊無(wú)法排出膀胱沖洗必須快速，大量(正確答案)嚴(yán)格無(wú)菌操作停止沖洗后多飲水，保持每日尿量大于2000ml（特殊情況遵醫(yī)囑）密切觀察沖洗速度，沖洗速度與引流速度應(yīng)保持一致27.慢性血尿飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*長(zhǎng)期血尿者可致貧血，根據(jù)腎功能情況，盡量選擇含鐵豐富的食物大量飲水可減少尿中鹽類結(jié)晶，加快藥物和結(jié)石排泄清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物腎小球源性血尿患者可給予高蛋白飲食，以防止血中尿素氮等含氮代謝物的潴留增加(正確答案)大量排尿可起到膀胱沖洗的目的，預(yù)防泌尿系感染28.應(yīng)用止血藥物時(shí)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*觀察出血情況是否改善監(jiān)測(cè)有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)DIC導(dǎo)致的出血應(yīng)用止血藥效果較好(正確答案)血液中缺乏某些因子時(shí)藥物作用可被減弱血液中缺乏某些因子時(shí)宜補(bǔ)充后再用29.解痙止疼類藥物酒石酸托特羅定描述正確的是（）[單選題]*應(yīng)用藥物有尿儲(chǔ)留的風(fēng)險(xiǎn)本品可引起視力模糊，駕車及危險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)慎用未經(jīng)控制的閉角型青光眼禁用應(yīng)觀察患者的排尿情況以上都是(正確答案)30.患者男性，40歲，因車禍外傷急診入院2小時(shí)，入院后查體：患者神志清楚，能夠正確回答問(wèn)題，四肢及面部皮膚均有明顯挫傷，患者主訴腰部疼痛，難以忍受，可見(jiàn)肉眼血尿，T：37.3℃，BP：96/52mmHg，P：110次/分，R：22次/分。予患者急查血常規(guī)結(jié)果回報(bào)：WBC11.0*109/L，RBC2.9*1012/L，HGB86g/L。入院后立即予患者開(kāi)放靜脈通路，遵醫(yī)囑配紅細(xì)胞4IU，血漿400ml，入手術(shù)室行急診手術(shù)，術(shù)后入監(jiān)護(hù)室，遵醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧，保留尿管一根，尿色淡紅，保留引流管一根，血性引流液。遵醫(yī)囑予患者持續(xù)靜點(diǎn)補(bǔ)液治療。此患者出現(xiàn)血尿的最可能原因：（）[單選題]*外傷導(dǎo)致腎裂傷(正確答案)腎結(jié)石嵌頓腎腫瘤急性腎小球腎炎腎積水31.妊娠晚期的產(chǎn)婦發(fā)生陰道流液后應(yīng)采取什么體位（）[單選題]*頭低足高位頭高足低位頭低臀高位(正確答案)半臥位左側(cè)臥位32.與妊娠有關(guān)的陰道排液（）[單選題]*與妊娠相關(guān)的陰道排液見(jiàn)于妊娠早中期葡萄胎以及妊娠中晚期胎膜早破等(正確答案)多與陰道炎癥有關(guān)呈泡沫樣、凝乳、或豆腐渣樣伴有臭味伴有血性分泌物33.患者女，28歲，因外陰瘙癢就診，自訴外陰近2月反復(fù)出現(xiàn)白色乳酪樣陰道排液，粘稠，無(wú)異味。查體見(jiàn)外陰、陰道粘膜充血，表面可見(jiàn)前糜爛面，陰道排出排出物顯微鏡下可見(jiàn)芽苞和假菌絲。該患者已婚并育有一女，目前采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，患者陰道排液可能的原因?yàn)椋ǎ單選題]*宮頸癌宮腔鏡術(shù)后陰道炎(正確答案)子宮內(nèi)膜癌葡萄胎34.羊水I度時(shí)羊水的形狀是（）[單選題]*清亮無(wú)色淺綠色或淡黃色，清亮(正確答案)草綠色，渾濁棕黃色，黏稠深棕黑色，稠厚35.下列哪項(xiàng)與宮頸癌發(fā)病有關(guān)（）[單選題]*HCGWBCCA125HPV(正確答案)PLT36.陰道排液發(fā)生在妊娠期腹痛多為羊水滲出后繼發(fā)子宮收縮，表現(xiàn)為（）[單選題]*銳痛鈍痛壓榨性疼痛陣痛(正確答案)刺痛37.患者女性，停經(jīng)11周，陰道排液并有葡萄樣水泡就診，查體子宮異常增大，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，有可能的診斷是（）[單選題]*胎盤(pán)組織殘留異位妊娠子宮內(nèi)膜炎葡萄胎(正確答案)陰道炎38.妊娠晚期陰道排液多見(jiàn)于（）[單選題]*胎膜早破(正確答案)難免流產(chǎn)葡萄胎前置胎盤(pán)先兆早產(chǎn)39.滴蟲(chóng)性陰道炎首選藥物為（）[單選題]*甲硝唑(正確答案)廣譜抗菌素克霉唑栓抗真菌性藥物硝酸咪康唑酸40.外陰陰道假絲酵母菌用藥注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*陰道外陰假絲酵母菌病治療時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥穿著棉質(zhì)內(nèi)衣，毛巾和內(nèi)褲分開(kāi)洗用藥期間，由于藥物溶解后可自陰道流出刺激外陰導(dǎo)致瘙癢、疼痛(正確答案)內(nèi)褲應(yīng)開(kāi)水燙洗指導(dǎo)患者睡前用藥41.患兒男，10月，哭鬧后出現(xiàn)發(fā)紺入院，診斷為法洛四聯(lián)癥，今晨患兒出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作，應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*平臥位側(cè)臥位半臥位膝胸臥位(正確答案)頭高足低位42.護(hù)理青紫先心病患兒時(shí)，要保證充足液體入量，其目的是（）[單選題]*防止心力衰竭防止血栓栓塞(正確答案)防止休克防止腎功能衰竭防止肝功能衰竭43.持續(xù)高濃度吸氧可引起早產(chǎn)兒（）[單選題]*聽(tīng)力下降腎纖維化智力低下視網(wǎng)膜病變(正確答案)肺損害44.發(fā)紺部位常見(jiàn)于（）[單選題]*鼻尖口周耳垂手指以上都是(正確答案)45.發(fā)紺伴隨體征（）[單選題]*心臟增大心律失常鼻翼煽動(dòng)三凹征以上都有(正確答案)46.患兒，6歲，男孩，患先天性心臟病，常有發(fā)紺表現(xiàn)，該患兒可能還有什么表現(xiàn)（）[單選題]*杵狀指乏力蹲踞發(fā)育差以上都有(正確答案)47.使用亞甲藍(lán)藥物后，下列哪項(xiàng)不良反應(yīng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*患兒會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈患兒會(huì)出現(xiàn)惡心患兒用藥后尿液呈藍(lán)色患兒口渴(正確答案)患兒會(huì)出現(xiàn)多汗48.血?dú)庵醒醴謮航档褪怯桑ǎ┮鸬腫單選題]*還原血紅蛋白增加(