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文檔簡介
醫生免責協議書合同編號:__________醫生免責協議書姓名/名稱:________________地址:________________聯系電話:________________姓名/名稱:________________地址:________________聯系電話:________________鑒于:1.甲方為患者,乙方為醫生,雙方為了明確雙方在醫療服務過程中的權利和義務,特訂立本協議。2.乙方在提供醫療服務過程中,可能會遇到一些特殊情況,為了保障雙方的權益,雙方同意遵守本協議的約定。基于上述情況,雙方達成如下協議:第一條醫療服務內容1.1乙方應按照甲方的病情和醫療需求,提供專業的醫療服務。1.2乙方應遵守醫療行業的職業道德和規范,盡最大努力為甲方提供醫療服務。第二條甲方權利和義務2.1甲方有權要求乙方提供專業的醫療服務,并有權了解和詢問自己的病情和治療方案。2.2甲方應如實向乙方陳述自己的病情和病史,并按照乙方的建議接受治療。2.3甲方應遵守醫療場所的規章制度,維護醫療秩序。第三條乙方權利和義務3.1乙方有權要求甲方提供真實的病情和病史,以便為甲方提供更為準確的醫療服務。3.2乙方應盡最大努力為甲方提供醫療服務,并按照醫療行業的職業道德和規范為甲方保守醫療秘密。3.3乙方應在醫療過程中,盡最大努力避免對甲方造成不必要的傷害。第四條免責條款4.1乙方在提供醫療服務過程中,如因甲方病情突然惡化、甲方不聽從乙方建議等原因導致甲方病情加重或產生其他后果的,乙方不承擔責任。4.2乙方在提供醫療服務過程中,如因乙方盡到合理診療義務,但甲方病情仍無法得到控制的,乙方不承擔責任。4.3乙方在提供醫療服務過程中,如因醫療行業的固有風險導致甲方產生不良反應或其他后果的,乙方不承擔責任。4.4乙方在提供醫療服務過程中,如因不可抗力因素導致醫療服務無法正常進行的,乙方不承擔責任。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。6.2本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。甲方(簽字/蓋章):________________乙方(簽字/蓋章):________________簽訂日期:________________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.甲方病情資料4.乙方診療方案5.醫療費用清單6.醫療服務協議7.醫患溝通記錄二、違約行為及認定:1.甲方未如實提供病情和病史,導致乙方無法提供準確醫療服務。2.甲方未按照乙方建議接受治療,導致病情惡化。3.乙方未按照醫療職業道德和規范提供醫療服務。4.乙方未保守甲方醫療秘密。5.乙方因不可抗力因素導致無法提供醫療服務。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指患者,享有醫療服務接受權、知情同意權等。2.乙方:指醫生,負有提供醫療服務、保守醫療秘密等義務。3.醫療服務:指乙方根據甲方病情提供的一系列醫療技術和措施。4.醫療職業道德和規范:指醫療行業公認的職業行為準則和規范。5.知情同意:指甲方在了解自身病情和治療方案后,自愿同意接受治療。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供虛假病情:乙方應積極溝通,要求甲方如實提供病情,確保治療方案準確有效。2.甲方未按建議治療:乙方應再次評估病情,與甲方溝通,解釋治療的必要性和風險,爭取甲方配合。3.乙方未遵守職業道德:乙方應及時糾正,嚴重者解除勞動合同。4.醫療秘密泄露:乙方應加強保密意識,簽訂保密協議,確保信息安全。5.不可抗力因素導致服務中斷:乙方應與甲方協商,盡量安排后續治療,或推薦其他醫療機構。五、所有應用場景:1.甲方為患者,乙方為醫生,雙方在醫療服務過程中產生糾紛。2.甲方為患者,乙方為醫療機構,甲方在就醫過程中要求明確雙方權利義務。3.甲方為患者,乙方為保險公司,甲方在理
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