2024年吉林住院醫師-吉林住院醫師腫瘤科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女，60歲，因不規則陰道出血作宮頸活檢，診為宮頸癌，臨床分期ⅡA，其病變累及下列哪些部位（）。A、局限于宮頸，無陰道及宮旁浸潤B、宮頸、陰道上1/3，無明顯宮旁浸潤C、宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁D、宮頸、陰道已達下1/3但無宮旁浸潤E、宮頸、陰道上1/3及宮旁浸潤2.女性，38歲，臨床查體右側乳腺外上象限2cm×2cm結節，邊緣分葉狀，活動差。最佳的輔助影像學檢查方法是（）。A、超聲B、CTC、MRD、乳腺導管造影E、加壓放大攝影3.好發于絕經后的腫瘤是（）。A、畸胎瘤B、庫肯勃瘤C、無性細胞瘤D、輸卵管癌E、卵巢上皮癌4.關于卵巢惡性腫瘤的轉移，下述何項是錯誤的（）。A、外觀局限的腫瘤，卻在腹膜、大網膜、腹膜后淋巴結、橫膈等部位有亞臨床轉移B、其轉移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植C、瘤細胞可直接侵犯包膜，累及鄰近器官，并廣泛種植于腹膜及大網膜表面D、淋巴道也是重要的轉移途徑E、橫膈為轉移的好發部位，尤其左膈下淋巴叢密集，故最易受侵犯5.下列措施中屬于腫瘤二級預防的是（）。A、合理的膳食、節制飲酒B、控制體重、加強體育鍛煉C、防治工作環境中的電離輻射D、高危人群的HPV檢測E、腫瘤患者的功能恢復6.診斷鼻旁竇骨瘤的主要依據是（）。A、癥狀B、體征C、病理學檢查D、影像學檢查E、病史7.對放療高度敏感的腫瘤為（）。A、乳腺癌B、胃癌C、淋巴瘤D、骨肉瘤E、軟骨肉瘤8.女性，46歲，無任何不適，體檢捫及盆腔包塊，行MRI檢查，如圖所示，最佳答案是（）。 A、卵巢囊腫B、卵巢皮樣囊腫C、卵巢粘液癌D、卵巢粘液囊腺瘤E、卵巢結核9.TUNEL檢測主要用來檢測（）。A、細胞凋亡B、細胞黏附能力C、細胞周期分布D、細胞遷移能力E、細胞增殖速率10.下列頭頸部腫瘤中，預后較好的有（）。A、甲狀腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、惡性黑色素瘤E、下咽食管癌11.我國女性生殖器惡性腫瘤最常見的是（）。A、外陰癌B、宮頸癌C、子宮內膜癌D、卵巢癌E、絨癌12.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。若患者禁忌放療，化療以多少周期為宜（）。A、3周期B、4周期C、6～8周期D、8～12周期E、12周期以上13.女，31歲，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區，占整個宮頸面積的近2／3．宮頸刮片未見癌細胞。恰當處置應是（）。A、藥物陰道沖洗B、陰道放置藥物C、紅外線凝結療法D、宮頸錐形切除術E、子宮全切除術14.患者男，16歲，因“左膝疼痛2個月來診”。X線片：左股骨下段溶骨性破壞，邊界不清，有骨膜反應和軟組織包塊。為控制骨折應首選（）。（提示化學治療有效，但復查X線片，左股骨病變處未完全修復，仍有骨折風險。）A、長期石膏制動B、手術C、等骨折后再手術D、放射治療E、繼續化學治療F、放射治療+化學治療15.正確描述腫瘤免疫逃逸機制的是（）。A、腫瘤細胞MHCⅡ類分子表達下降或缺失B、腫瘤細胞可產生殺傷性物質C、腫瘤細胞表面共刺激分子表達水平降低D、腫瘤細胞在遺傳上穩定，不易產生變異E、腫瘤細胞表達大量Fas16.關于顱內腫瘤的影像學檢查，敘述正確的有（）。A、顱腦CT最小可以發現1cm以上的腫瘤B、功能MRI可以進行大腦皮質功能定位C、PET-CT可以鑒別腫瘤復發和放射性腦壞死D、PET-CT有時可以代替病理診斷E、腦磁圖可以進行術前功能區定位17.出現“交叉性麻痹”提示損傷了（）。A、一側腦橋B、延髓C、大腦半球D、雙側腦橋E、中腦18.下述關于喉癌常規放療描述正確的是（）。A、聲門癌放療首選60Co或4MV直線加速器B、喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發癥C、放療分次劑量宜低于2Gy，即1.8Gy／次D、第二原發腫瘤是放療常見的急性期反應E、聲門上型喉癌的射線能量選擇對療效影響較大19.下面哪一項是椎管內神經鞘瘤的特征性臨床表現（）。A、感覺障礙B、神經根疼痛C、大小便功能障礙D、肢體運動障礙E、肌張力增高20.51歲，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，陰道鏡下多點活檢為宮頸上皮重度非典型增生，最應采取何種治療方法（）。A、宮頸錐形切除B、激光治療C、全子宮切除術D、次廣泛性全子宮切除術E、放射治療（腔內）21.男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）。A、支氣管腺癌B、支氣管黏膜肥大C、支氣管黏膜化生D、支氣管黏膜萎縮E、支氣管鱗狀細胞癌22.有關交界性或臨界性腫瘤的病理特征，正確的是（）。A、多起源于兩種組織的混合腫瘤B、多生長在兩個臟器之間C、包膜完整，但分化不良D、腫瘤形態屬良性，常呈浸潤性生長，切除后易復發E、有時可發生遠處轉移23.關于尿道惡性腫瘤的臨床特點，正確的是（）。A、發病年齡50～60歲，男性發病率低于女性B、長期慢性炎癥刺激是重要的誘因C、病理分為覃狀型、環狀狹窄型和潰瘍型三型D、進行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀E、以上都是24.病理分期是（）A、qTNMB、pTNMC、mTNMD、cTNME、bTNM25.有關骨巨細胞瘤描述不正確的是（）。A、可能來自髓腔內未分化的間葉組織細胞B、好發年齡為20～40歲之間C、好發于長管狀骨已閉合的骺板處D、X線表現為溶骨性破壞E、因為系潛在惡性腫瘤，手術多選擇廣泛性或根治性切除26.鼻竇黏液囊腫其骨質破壞是因為（）。A、囊液腐蝕所致B、囊腫呈侵襲性生長C、囊腫壓迫和骨壁中的破骨細胞被激活有關D、骨壁中的成骨細胞被激活E、骨壁中的軟骨細胞被激活27.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤為T2N1M0，按腫瘤分期是（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期28.直腸和膀胱的TD5／5（）。A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy29.患者女，68歲，因“發現外陰腫物4個月”來診。婦科查體：右側大陰唇中下1/3處菜花樣腫物，約3cm×2cm，活動度好；右側腹股溝可觸及1枚2.0cm×1.5cm淋巴結，未固定。其分期（FIGO，2009年）為（）。（提示術后病理：外陰高分化鱗狀細胞癌，侵及真皮下脂肪組織，切緣陰性，左側腹股溝淋巴結轉移0/14，右側3/15，其中1枚淋巴結可見被膜外受侵。）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳa期F、不能確定分期30.患者女，45歲，因“發現左側乳房腫物15d”來診。查體：腫物位于左乳外上象限，質硬，無壓痛，直徑2cm，表面不光滑，活動尚可。為明確診斷，最有價值的輔助檢查為（）。A、超聲檢查B、乳腺鉬靶X線片C、細針穿刺活檢D、核芯針穿刺活檢E、切取活檢31.不符合嗜鉻細胞瘤的描述是（）。A、均發生在腎上腺髓質B、陣發性高血壓C、90％為單側發生D、包膜完整E、瘤細胞具有異型性32.普遍采用哪種卵巢腫瘤組織學分類法（）。A、GOGB、FIG0C、WH0D、CMAE、ACOG33.男性，55歲，刺激性干咳，持續痰中帶血2個月。無發熱及咳膿痰史。查體無發紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）。A、支氣管肺癌B、支氣管擴張C、慢性肺膿腫D、浸潤型肺結核E、肺炎球菌肺炎34.簡述子宮肌瘤的治療原則。35.宮頸癌手術治療的范圍（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅠA～ⅡB早期36.關于腫瘤的病機，敘述最貼切的是（）。A、氣機阻滯B、痰凝濕聚C、熱毒熾盛D、瘀血內阻E、本虛標實37.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側睪丸腫大，表面光滑，質硬；余未發現明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。BEP方案的遠期并發癥可能有（）。（提示行BEP方案3個周期。）A、惡心、嘔吐B、中性粒細胞減少C、腎功能不全D、肺纖維化E、冠狀動脈性心臟病F、白血病38.男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為（）。A、右側結腸癌B、克隆氏病C、腸結核D、阿米克腸病E、潰瘍性結腸炎39.腹痛1天診斷為卵巢瘤蒂扭轉，錯誤的處理是（）。A、一經確診即應手術B、術時應在蒂根部下方鉗夾C、行腫瘤剜出術避免術中將腫瘤弄破，取下腫瘤應切開檢查并送病理D、切除腫瘤前不能松解腫瘤蒂后鉗夾E、搶救休克同時盡快手術40.有關基底細胞癌的臨床表現，正確的是（）。A、惡性程度較高B、病灶較彌散C、生長快D、很早發生轉移E、可在反復破潰瘢痕的基礎上癌變41.子宮內膜癌術后2年內隨訪的時間為（）。A、2周一次B、4周一次C、2～3個月一次D、3～6個月一次E、6～12個月一次42.患者，女性，42歲，因消瘦乏力、下腹部發現包塊2月，腹脹2周就診。消瘦，腹部移動性濁音（+）。婦科檢查：子宮正常大，右側有12cm×8cm×6cm不規則腫塊，尚活動，后穹窿捫及少許結節質硬晚期卵巢癌的首選治療方法是（）。A、腫瘤切除術B、腫瘤細胞減滅術+化學治療C、激素治療D、化學治療E、放射治療43.患者男，24歲，在大城市里打工3年，工作不對口，任務重收入低，常吃方便面及剩飯剩菜甚至霉變食物，熬夜上網吧，多次戀愛不成功，常常抽煙喝酒解悶。因“胃病”史2年，在下級醫院行胃鏡檢查，病理明確診斷為“慢性萎縮性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者懷疑診斷有誤，失聲痛哭，暈倒在地。要求到腫瘤醫院全部重查一遍，四處打聽名醫名家；同時認為不治之癥，放棄治療，堅持回老家陪父母。該患者明確診斷后，嚴重的精神心理異常反應是（）。A、懷疑搞錯了B、失聲痛哭，暈倒在地C、要求到腫瘤醫院全部重查一遍D、四處打聽名醫名家E、認為不治之癥、放棄治療，堅持回老家陪父母44.CA125與卵巢上皮性腫瘤相關，尤其見于黏液性腺癌。（）45.不引起陰道不規則出血及異常排液的生殖器官腫瘤是（）。A、子宮內膜癌B、子宮頸管癌C、原發性輸卵管癌D、子宮黏膜下肌瘤E、卵巢漿液性囊腺癌46.卵巢庫肯勃瘤是轉移性腺癌，多為單側性，無粘連，切面半實半囊性。（）47.患者女，36歲，因“發現左乳腫物1周”來診。查體：左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉移。遂收入院行左乳腫瘤區段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳導管內癌，微灶有間質浸潤，切緣陰性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。全乳腺胸壁切線野定位時，在照射野中心軸上，肺允許在照射野內的最大寬度（CLD）為（）。（提示采用2個帶楔形板的X線切線野照射全乳腺胸壁。）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cmF、3.5cm48.患者男，50歲。無痛性全程肉眼血尿，行膀胱鏡示：膀胱頂壁見一單發、粉紅色、蒂細長物，似水草在水中漂蕩。該患者最適合的手術方式是（）。A、經尿道膀胱腫瘤切除術B、膀胱部分切除術C、根治性膀胱全切除術D、膀胱部分切除術+盆腔淋巴結清掃術E、膀胱切開腫瘤切除術49.Codman三角是下列哪種骨腫瘤的特點（）。A、骨巨細胞瘤B、骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、骨纖維肉瘤E、尤文肉瘤50.鼻咽癌的顱內侵犯常通過（）。A、棘孔B、破裂孔C、頸靜脈孔D、頸內動脈管E、圓孔51.簡述宮頸癌的臨床表現。52.患者男性，46歲。因"干咳6個月"入院。查體：淺表淋巴結未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報告為小細胞癌。對幫助判斷小細胞肺癌最有價值的腫瘤標記物是（）。A、CEAB、NSEC、Cyfra211D、CA199E、CA12553.睪丸淋巴引流的第一站（）。A、腹股溝淋巴結B、髂內淋巴結C、髂外淋巴結D、骶前淋巴結E、腹主動脈旁淋巴結54.患者女，43歲，因“發現左乳腫物1個月”來診。有明確的乳腺癌家族史。查體：左乳內上象限可觸及腫物，約2cm×2cm，質中，活動度可；腋窩及鎖骨上、下區未觸及腫大淋巴結。左乳腫物穿刺活檢：小葉原位癌。BRCA1突變。關于患者的隨訪，敘述正確的是（）。A、每6~12個月咨詢1次，并進行體格檢查B、如未行雙乳切除術，每6個月進行1次乳腺鉬靶X線片檢查C、每3個月咨詢1次，并進行體格檢查D、每6~12個月咨詢1次E、每6~12個月進行體格檢查55.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有地熱，體格檢查生命體征穩定，發現右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股區未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者FOLFOX4方案化療12周期后19個月出現肝多發轉移，此時治療原則是（）。A、手術治療B、化療C、放療D、中草藥治療E、介入治療F、射頻消融56.符合原位癌的是（）。A、早期子宮頸癌B、乳腺導管內癌C、大腸黏膜下癌D、早期食管癌E、胃黏膜內癌57.下丘腦或垂體病變引起促腎上腺皮質激素分泌過多，臨床表現為（）。A、肢端肥大癥B、庫欣病C、甲狀腺功能亢進D、閉經泌乳E、性功能障礙58.由來自3個胚層的各種類型的組織混雜在一起構成的腫瘤稱為（）。A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚葉瘤D、畸胎瘤E、乳頭狀腺癌59.男性，26歲，左膝持續性隱痛1個月余。查體：左小腿上端內側略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質變薄。其最佳治療措施是（）。A、單純化療B、單純截肢手術C、病灶刮除植骨D、單純放療E、抗炎抗結核60.患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點方向可觸及腫物，質韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。合理的處置有（）。（提示術后2年復查腹部CT：肝S6占位，考慮間質瘤肝轉移。）A、伊馬替尼標準劑量治療B、伊馬替尼增加劑量治療C、舒尼替尼治療D、肝轉移灶切除術E、肝轉移灶TACE治療F、再次進行基因突變分析是有益的61.關于宮頸活檢不正確的是（）。A、選擇宮頸鱗-柱交接部的3、6、9、12點處取4點組織做活檢B、在碘試驗、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織作病理檢查C、所取組織應包含上皮及間質D、宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上，活檢陰性，應用刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查E、應作12點活檢62.患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部門Ⅱ區）可及大小的2cm×2.5cm質韌固定包塊，無壓痛。既往否認結核病史。患者行頸部MRI提示腫瘤位于聲門上區，并侵及會厭前間隙、左側咽壁、會厭及甲狀軟骨，左側聲帶固定，口咽及咽部無侵犯，上頸可見多個腫大淋巴站，直接喉鏡病檢提示門上區中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉移。若行常規術前放療，則下面說法不正確的是（）。A、照射靶區應包括原發腫瘤區+區域淋巴結引流區B、常規雙側水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應為棘突后緣C、必須行上、中頸淋巴結引流區陽射.而下頸、鎖骨上區不做預防照射D、DT40-50Gy時復查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療E、照射劑量接近36～40Gy時應避開頸段脊髓。頸后區輔以電子線照射補量63.對喉癌患者情況的描述，正確的是（）。A、H0：臥床不起，需護理B、H1：50％以下時間可自理，需護理C、H2：50％以上時間可自理，需護理D、H3：帶病但可自理E、H4：可正常活動64.腎盂癌患者有血尿，雙側腎功能正常，首選的治療方法是（）。A、患腎及輸尿管全切除B、腎切除C、化療D、繼續觀察E、腎盂腫瘤切除65.子宮肌瘤若出現臨床癥狀，主要與以下選項最相關的是（）。A、肌瘤的位置B、肌瘤的大小C、肌瘤的數目D、肌瘤的質地E、肌瘤的形狀66.惡性腫瘤最本質的表現是（）。A、浸潤性生長B、生長迅速C、出現轉移D、異型性明顯E、有出血壞死67.女，33歲。反復肝區疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng／ml。最可能的診斷是（）。A、妊娠B、活動性肝病C、生殖腺胚胎腫瘤D、原發性肝癌E、滋養層細胞腫瘤68.一24歲婦女，3個月前曾行引產，術后不久即出現不規則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質軟，雙側附件區無異常發現，X線胸片見雙側肺野外帶多個小結節狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。最可能的診斷是（）。A、侵蝕性葡萄胎肺轉移B、絨癌肺轉移C、繼發肺結核D、繼發大葉性肺炎E、功能失調性子宮出血69.T細胞淋巴母細胞淋巴瘤的臨床特點不包括（）。A、上縱隔增寬B、胸腔積液C、心包積液D、頸淋巴結腫大E、皮膚和骨受侵常見70.膀胱三角區及左側壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細胞分化三級，最好的治療是（）。A、經尿道電切B、膀胱部分切除C、膀胱全切十回腸膀胱術D、化療E、放療71.外陰上皮內瘤變一般不表現為（）。A、外陰瘙癢B、皮膚破損C、丘疹D、白帶增多E、斑點72.20歲，女，右小腿上端內側發現腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內側骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結構無明顯破壞。可能診斷為（）。A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨細胞瘤D、骨軟骨瘤E、脛骨先天畸形73.46歲，女性，白帶增多一年，偶而呈粉紅色，近三個月有性交出血，月經尚規則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現象。宜如何治療（）。A、宮頸錐切術B、子宮次全切C、放射治療D、激光治療E、廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清除術74.簡述卵巢腫瘤的進一步檢查。75.宮頸癌的臨床表現不包括（）。A、不規則陰道出血B、陰道排液C、接觸性陰道出血D、不孕E、血性白帶第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者女，45歲，29個月前行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：浸潤性導管癌，淋巴結轉移3/20。免疫組織化學：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術后完成4個周期AC輔助化學治療，后行TAM輔助內分泌治療。近日復查骨掃描發現右側髂骨翼單發放射性濃聚。無骨痛癥狀。為明確有無骨轉移，首選檢查為（）。A、骨代謝標志物檢查B、髂骨X線片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活檢2.簡述卵巢腫瘤的鑒別診斷。3.女，52歲，絕經2年，間歇性陰道排血水，盆腔有直徑約10cm腫塊。與子宮內膜癌鑒別應選擇的檢查為（）。A、陰道鏡檢查B、分段診刮C、陰道細胞學檢查D、B型超聲檢查E、子宮輸卵管造影4.常用于普查發現早期子宮頸癌檢查的方法是（）。A、宮頸碘試驗B、宮頸刮片細胞學檢查C、診斷性刮宮D、陰道鏡下宮頸多處活檢E、宮頸錐切活檢5.女性喉咽癌中最常見的癌是（）。A、梨狀窩癌B、會厭癌C、環后癌D、喉咽側壁癌E、喉咽后壁癌6.成釉細胞瘤有局部浸潤周圍骨質現象，因此在手術時至少應在腫瘤周圍0.5cm骨質處進行切除。（）7.56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿5個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。該病例臨床診斷首先考慮（）。A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結核D、膀胱結石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大8.喉咽癌中最常見的為（）。A、喉咽后壁癌B、環狀軟骨后區癌C、梨狀窩癌D、會厭癌E、扁桃體癌9.軟組織肉瘤術后放射治療開始最佳時間為（）。A、術后2個周B、術后半年內C、術后3個月D、24小時E、傷口愈合后10.哪一項不是黏膜下肌瘤的臨床表現（）。A、常有白帶增多B、繼發感染可有不規則陰道出血C、月經過多是主要癥狀D、易發生膀胱壓迫癥狀、排尿困難E、子宮呈均勻性增大11.腫瘤臨床表現最主要的特征（）。A、腫物B、疼痛C、消瘦D、貧血E、潰瘍12.患者男，9歲，因“左側脛骨上端內側包塊2年”來診。2年來包塊變化不大，無明顯癥狀。需要檢查的項目有（）。A、詢問病史B、查體C、X線片D、CTE、MRIF、ECT13.51歲未育婦女，絕經5年后出現陰道流血近3個月。查：宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及。為確診應采取的最有診斷價值的措施是（）。A、宮頸刮片細胞學檢查B、分段刮宮活組織檢查C、陰道后穹隆涂片細胞學檢查D、陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查E、宮頸錐形切除后活組織檢查14.直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式（）。A、單純活檢后關腹B、直腸癌根治術加肝左葉切除術C、直腸癌根治術D、乙狀結腸造口術E、保留肛門的直腸癌根治術15.甲氨蝶呤不具有以下哪種性質（）。A、對二氫葉酸還原酶有很強的抑制作用B、結構中含有兩個羧基C、大劑量引起中毒時，可用亞葉酸鈣解救D、為嘌呤類抗代謝物E、在強酸中不穩定，可發生水解而失去活性16.患者男性，9歲，因"發現雙頸部包塊1月余"入院。患兒近1月來現雙頸部包塊，進行性增大，以左側為甚，無發熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。若該患者其他檢查均未發現異常，該患者的疾病分期為（）。A、ⅠA期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅣA期E、ⅣB期F、ⅠB期17.下列情況下應考慮色素痣惡變，除了（）。A、直徑>5cmB、局部有發癢、疼痛的癥狀C、表面破潰，出血或形成潰瘍D、病變四周出現小的衛星狀痣E、邊界模糊18.Ⅲ～Ⅳ期無癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則（）。A、觀察和等待B、CHOP方案化療C、CVP方案化療D、氟達拉濱E、氟達拉濱+利妥昔單抗19.對于漿液性囊腺癌病理特點哪項是恰當的（）。A、多為單側B、約占卵巢惡性腫瘤的25％C、多呈囊性D、半實質性、質脆，可見出血、壞死E、鏡檢為單層立方或柱狀上皮20.子宮肌瘤子宮次全切除術，哪條韌帶不需切斷（）。A、左圓韌帶B、左卵巢固有韌帶C、主韌帶D、右圓韌帶E、右卵巢固有韌帶21.軟組織肉瘤的治療方法有（）。A、手術B、化學治療C、放射治療D、生物治療E、中醫中藥22.良性骨腫瘤的X線表現特點是（）。A、腫塊邊緣清楚，無骨膜反應B、腫塊邊緣清楚，有骨膜反應C、腫塊邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯D、腫塊邊緣不清楚，骨質破壞，無骨膜反應E、腫塊邊緣不清楚，骨質增生，無骨膜反應23.下列有關肺癌的描述中，哪項是正確的（）。A、肺癌患者有同側和隆突下淋巴結轉移約占75％B、胸腔積液一般為淡黃色C、鱗癌一般位于肺門周圍，對射線不敏感D、腺癌惡性程度高，對射線敏感E、肺癌女性多見24.頸靜脈孔綜合征是指（）。A、第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經麻痹B、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經麻痹C、第Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經麻痹D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經麻痹E、第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ腦神經麻痹25.患者女，45歲，因“發現左乳腫物6個月”來診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質硬，邊界不清，活動差；腋窩可觸及腫大淋巴結，融合固定，雙側鎖骨上區未觸及腫大淋巴結。其臨床分期為（）。（提示左乳腫物及腋淋巴結穿刺活檢：左乳浸潤性癌，左腋淋巴結可見轉移癌。）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M026.顱骨轉移瘤多來自哪個途徑（）。A、血行轉移B、淋巴轉移C、周圍直接侵入D、蛛網膜下腔播散E、無明顯特征27.胃癌最常見的轉移方式是（）。A、直接浸潤B、血行轉移C、淋巴轉移D、種植轉移E、無法判斷28.男，65歲，左下牙齦疼痛伴后牙松動6個月。體查：567松動，牙齦潰爛。左頜下捫及2個腫大淋巴結，壓痛，活動。牙齦區腫塊活檢為鱗癌二級。正確的治療方法是（）。A、化療，一般可用2-3個療程B、放療C、手術切除腫瘤，左下頜骨行部分切除D、化療聯合放療E、術前化療+左側頜頸聯合根治術，必要時保留下頜骨下緣+術后放療29.對于子宮肌瘤病理學表現，下列說法中恰當的是（）。A、黏膜下肌瘤使宮腔增大，使子宮外形不規則，易形成蒂，常引起子宮收縮B、鏡檢肌瘤由皺紋狀排列的平滑肌纖維交織組成，漩渦狀排列，間有不等量的纖維結締組織C、肌瘤為表面光滑的實性球形結節，外被包膜，易于剝出D、漿膜下肌瘤突起于子宮表面，由肌瘤包膜及子宮漿膜層覆蓋，蒂部可扭轉或斷裂，形成游離性肌瘤E、多發性子宮肌瘤是指單一類型的多個肌瘤發生在同一子宮30.男性，57歲，胸骨后陣發性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。行食管吞鋇檢查，見到下列哪個征象，有助于確定前述之診斷（）。A、局部食管粘膜影是串珠樣改變B、未見明顯異常影像，食管運動良好C、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫E、食管粘膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬31.廣泛溶骨性轉移性骨腫瘤可以有（）。A、血鈣升高B、血磷升高C、血堿性磷酸酶升高D、血酸性磷酸酶升高E、血總蛋白濃度升高32.保乳手術的絕對禁忌證除外（）。A、既往做過乳腺或胸壁放射治療B、乳腺鉬靶X線片顯示彌漫可疑的或惡性征象的微小鈣化C、多中心病灶不可能通過單一切口的局部切除就達到切緣陰性且不影響美觀D、腫瘤直徑＞5cmE、病理切緣陽性33.睪丸精原細胞瘤Ⅰ期患者術后放療靶區為（）。A、對側睪丸B、腹股溝淋巴結C、腹主動脈旁淋巴結D、縱隔淋巴結E、髂血管旁淋巴結34.胃壁結構中含有豐富的血管和淋巴管的是（）。A、黏膜層B、黏膜下層C、肌層D、漿膜層E、以上都不是35.男，35歲，右膝關節內側疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關節活動受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施哪項最合適（）。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療36.43歲女性，出現陰道不規則出現9個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發現宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。該患者的臨床分期為（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣAF、ⅠB37.33歲已婚婦女，平時月經周期規則，經期正常，經量中等。末次月經于半月前。今晨排便后突然發生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質硬，于子宮左側捫及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。患者腹痛加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現明顯肌緊張。此時的處理應是（）。A、嚴密觀察病情B、止痛，對癥處理C、廣譜抗生素靜脈滴注D、立即剖腹探查E、清宮術38.某女性乳腺癌患者，手術放療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月余，且因為疼痛夜間睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發現。該患者2個月后疼痛加重，MRI檢查證實腰3、4椎體破壞，應該進行的姑息性治療是（）。A、姑息性化療B、姑息性放療C、內分泌治療D、放射性素治療E、分子靶向治療39.原發性輸卵管癌的治療原則，以手術為主，輔以化療、放療的綜合治療。（）40.烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱及其主要適應癥？41.女，50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質中、直徑為1cm大小的淋巴結，活動。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為（）。A、T1N1M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T1N2M0E、T3N2M042.鑒別鼻息肉與鼻內翻性乳頭狀瘤的主要依據是（）。A、癥狀B、體征C、影像學檢查D、病理學檢查E、手術治療的效果43.cN0頭頸部鱗狀細胞癌調強放射治療靶區勾畫時，Ⅱa區與Ⅱb區的分界是（）。A、頸內動脈內緣B、頸內動脈外緣C、頸內靜脈前緣D、頸內靜脈后緣E、副神經44.關于宮頸癌的臨床分期，說法不正確的是（）。A、Ⅰ期癌灶局限在宮頸B、Ⅰa期肉眼可見癌灶，無需顯微鏡檢查C、Ⅰb期臨床可見癌灶局限于宮頸D、癌灶已浸潤陰道下1／3，屬Ⅲ期E、癌灶已浸潤膀胱黏膜及直腸黏膜為Ⅳ期45.患者男，36歲，因“左側足底先天小結節逐漸增大2年，破潰不愈2個月”來診。有皮膚癌家族史。結節切除活檢：黑色素瘤，厚度5mm，有破潰。全面檢查未發現轉移。其病理分期是（）。A、ⅠB、ⅡaC、ⅡbD、ⅡcE、Ⅲa46.確診膀胱腫瘤的主要依據是（）。A、尿脫落細胞檢查B、B型超聲C、膀胱腫瘤特異抗原D、膀胱鏡E、尿路造影47.子宮肌瘤合并妊娠時下列哪項是錯誤的（）。A、可發生紅色變性B、易發生漿膜下肌瘤蒂扭轉C、可引起阻塞性分娩D、可引起產時宮縮乏力，產后出血E、由于存在上述問題故宜剖宮產結束分娩48.下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥（）。A、環磷酰胺B、5-氟尿嘧啶C、6-巰基嘌呤D、呋喃氟尿嘧啶E、阿糖胞苷49.在惡性淋巴瘤的鑒別診斷中最常見的疾患是結核性淋巴結炎。（）50.下列哪項不屬于臨界性腫瘤（）。A、良性腫瘤位于兩個臟器交界處B、包膜不完整的纖維瘤C、生物學行為介于良惡性之間D、切除后易復發E、唾液腺混合瘤51.47歲，孕4產2，絕經3年，自覺腹脹伴陰道流淡紅色液體半月。婦科檢查：宮頸光，子宮如孕3月大小，不平，雙附件（-），Hb65g/L，既往病（-）。最恰當的治療方法是（）。A、子宮次全切術B、子宮全切術C、全子宮加雙附件切除術，必要時加用化療D、肌瘤剝除術E、激素治療52.簡述何謂繼發性乳房Paget病。53.外陰癌的預后與下列哪項無關（）。A、瘙癢的程度B、病灶大小C、細胞分化程度D、部位E、有無淋巴結轉移54.卵巢惡性腫瘤的轉移特點是什么？55.48歲，孕3產2，經量增多3年，婦科檢查：子宮增大如孕3個月，B超提示子宮肌瘤。最恰當的治療是（）。A、子宮肌瘤剜除術B、子宮切除術C、中醫治療D、性激素治療E、放射治療56.女，60歲，絕經8年，腹痛伴陣發性陰道排液3個月。按照臨床常規，首先做的檢查為（）。A、盆腔CT檢查B、盆腔檢查C、宮頸涂片細胞學檢查D、分段刮宮E、B型超聲檢查57.預后最差的胃腸間質瘤原發部位是（）。A、食管B、胃C、小腸D、直腸E、腹膜58.CIN各級病理分型的依據是什么？59.以下哪個藥物不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物（）。A、美法侖B、白消安C、塞替哌D、異環磷酰胺E、氟尿嘧啶60.以下與順鉑不相符的是（）。A、化學名為E.-二氨二氯鉑B、高溫條件下不穩定，易轉化為反式或分解C、在制劑中含有氯化鈉D、水溶液不穩定，能水解和轉化為無活性且有劇毒的低聚物E、臨床用于治療睪丸癌和卵巢癌的一線藥物，對腎的毒性大61.對卵巢癌診斷最好的指標是（）。A、CEAB、BJPC、降鈣素（CT）D、組合指標CEA、hCG、CA125E、組合指標CEA、hCG、CA19962.相對多見的輸卵管良性腫瘤的組織類型是（）。A、血管瘤B、平滑肌瘤C、腺瘤樣瘤D、乳頭狀瘤E、脂肪瘤和畸胎瘤63.長期臥床制動治療的骨轉移瘤患者，較常見的嚴重并發癥是（）。A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高磷血癥64.下面哪種疾病是引起明顯的月經過多（）。A、異位妊娠B、卵巢畸胎瘤C、黏膜下肌瘤D、漿膜下肌瘤E、卵巢纖維瘤65.關于鱗狀上皮癌，下列哪項不正確（）。A、老年女性多見B、生長緩慢，轉移晚C、多為中心型，易空洞化D、對放療、化療敏感性差E、與吸煙關系密切66.患者男性，45歲，吸煙20年，聲嘶1個月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體檢：PS=1，頸部淺表淋巴結未及腫大，扁桃體不大，咽后壁充血明顯。間接喉鏡發現右側聲帶活動受限，局部似可見新生物。經直接喉鏡檢查發現患者右側聲帶原形消失、活動受限，局部可見大小為2cm×2cm腫塊，累及前聯合，左側聲帶活動受限，聲門上下區未見腫瘤侵犯，病檢為（喉）鱗狀細胞癌。輔助檢查：頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側聲帶，頸部淋巴結未見腫大。胸片及腹部B超均未見異常。則考慮臨床分期為（）。A、CT1N0M0B、CT2N0M0C、CT3N0M0D、CT4N0M0E、無法確定67.患者女，45歲，因“發現肝可疑占位2d”來診。完善各項檢查后明確診斷：左側乳腺癌，肝轉移，肺轉移，左腋淋巴結轉移。左側乳腺癌穿刺，免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（－）。擬行化學治療，首選的治療方案為（）。A、ACB、AC→TC、ATD、TCE、CMFF、CAF68.宮頸鱗狀上皮化提示為（）。A、宮頸原位癌B、宮頸上皮內瘤樣病變C、宮頸癌變生浸潤D、宮頸糜爛愈合過程E、人乳頭狀瘤病毒感染69.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG頸淋巴結分區中，關于Ⅱ區，敘述正確的有（）。A、上界為C1橫突下緣B、上界為顱底（頸靜脈孔）C、下界為舌骨下緣D、前界為頜下腺后緣，后界為斜方肌前緣E、下界為舌骨上緣70.cN0頭頸部鱗狀細胞癌調強放射治療靶區勾畫時，Ⅱ區的上界是（）。A、頸靜脈出顱水平B、頸靜脈出顱水平下1cmC、C1椎體上緣D、C1橫突水平E、C1椎體下緣71.宮頸癌的FIGO臨床分期正確的是（）。A、Ⅰb期靠肉眼判斷極難診斷B、癌侵及主韌帶一部分時屬于Ⅱa期C、癌擴展至盆壁時屬于Ⅲb期D、癌使腎功能喪失時屬于Ⅳ期E、膀胱黏膜有癌浸潤屬于Ⅳb期72.可能影響腫瘤發病的因素包括（）。A、環境因素B、遺傳因素C、年齡D、性別E、營養狀況73.下列各項中錯誤的是（）。A、惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器B、惡性腫瘤淋巴的轉移都是由遠到近C、胃癌可種植到盆腔D、結腸癌可轉移到肝臟E、乳癌可血行轉移至骨骼74.患者女，71歲，1個月前行左側乳腺癌區段切除術+腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳浸潤性導管癌，2.5cm×2.0cm，未見脈管浸潤，淋巴結轉移0/16。免疫組織化學：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。最佳的術后輔助治療為（）。A、化學治療B、內分泌治療C、化學治療+內分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療E、內分泌治療+曲妥珠單抗靶向治療75.腦膜瘤中，下列哪項是錯誤的（）。A、原發于硬腦膜B、大多數腦膜瘤生長緩慢C、腫瘤有包膜與腦組織境界分明D、外科手術易徹底切除E、對術后殘留的惡生腦膜瘤可行術后補充放療第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：A3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案：A9.參考答案：A10.參考答案：A,B,C11.參考答案：B12