2024年內蒙古住院醫師-內蒙古住院醫師內科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，22歲。反復發作性喘息、咳嗽4年。每年春季發作，可自行緩解。1天前再次發作，癥狀持續加重。查體：雙肺廣泛哮鳴音，心率98次／分，律齊，無雜音。下列屬于β2受體激動劑的是（）A、沙丁胺醇B、異丙托溴銨C、鹽酸氨溴索D、布地奈德E、氟替卡松2.未經治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）A、干燥綜合征B、慢性活動性肝炎C、系統性紅斑狼瘡D、硬皮病E、類風濕關節炎3.不引起血管內溶血的疾病是（）A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿B、異常血紅蛋白病C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、G-6-PD缺乏的蠶豆病E、血型不合輸血后溶血4.下列關于乙腦病毒的描述正確的是（）A、形狀為桿狀B、抵抗力強C、單股正鏈DNAD、屬黃病毒科E、抗原性穩定5.以下關于水痘的皮疹特點描述正確的是（）A、同一部位可見多形性發疹B、先后分批出現C、四肢皮疹最多D、皮疹數目越多，全身癥狀越嚴重E、易留疤痕6.慢性腎衰竭氮質血癥期患者的GFR（）A、減少至正常的80％～90％B、減少至正常的50％～80％C、減少至正常的25％～50％D、減少至正常的10％～25％E、減少至正常的10％以下7.下列敘述哪項符合溶血性貧血特點（）A、由缺乏造血物質引起B、缺乏促紅細胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、合成異常血紅蛋白E、紅細胞存活期縮短，破壞增加8.男性，11歲，咽痛、發熱3周后出現水腫少尿，尿色發紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，紅細胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低最有可能的診斷為（）A、腎病綜合征B、急進性腎炎C、IgA腎病D、急性腎炎E、慢性腎炎9.某患者，男性，20歲，突然出現高熱，類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可見皮膚淤點、淤斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹，檢查可見淋巴結腫大，中度肝、脾腫大，胸骨下段輕度壓痛，WBC20×109/L，骨髓象原始細胞占全部骨髓有核細胞的>30％抗白血病治療中，使患者迅速獲得完全緩解的治療是（）A、維持營養B、成分輸血支持C、誘導緩解治療D、緩解后治療E、防治感染10.某高血壓患者，糖負荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以選用（）A、氯沙坦B、氫氯噻嗪聯合美托洛爾C、卡托普利D、硝苯地平E、普萘洛爾（心得安）11.男性，40歲。患風心病，二尖瓣雙病變10年。本次因肺部感染誘發心衰，應用抗生素及地高辛治療。因洋地黃中毒入院。入院時心電圖示頻發室性早搏。次日上午出現心室顫動，除立即予以胸外心臟按摩和人工呼吸外，應采用哪項措施（）A、苯妥英鈉靜脈滴注B、β受體阻滯劑C、心臟電復律D、硝苯地平E、心律平靜脈注射12.女性，57歲，反復雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發現血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）A、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B、高血壓腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全C、糖尿病腎病、慢性腎衰竭D、缺血性腎病、慢性腎衰竭E、心腎綜合征13.男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽性，無任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮（）A、潛伏性感染B、病原攜帶狀態C、顯性感染D、隱性感染E、既往感染14.女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎可以并用腎上腺糖皮質激素的情況是（）。A、在抗結核藥物治療前B、嚴重結核毒性癥狀C、停用抗結核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效15.男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細胞2～4個/HP。應用激素治療2周出現右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側明顯，這時首先要考慮：（）A、右下肢靜脈栓塞B、右下肢靜脈血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右側股骨頭壞死E、右下肢動脈栓塞16.甲亢手術前后服用普萘洛爾的用法（）A、20～40mg，q6h或q5h，7天，術后鞏固1周B、60mg，q8h，7天，術后鞏固1周C、20～40mg，qd，2周，術后鞏固1周D、20mg，qd，7天，術后鞏固1周E、20～40mg，q8h，1月，術后鞏固1周17.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據是（）A、網織紅細胞增高B、血紅蛋白尿C、外周血出現有核紅細胞D、血紅蛋白電泳異常E、骨髓中幼稚紅細胞明顯增高18.男性，72歲，心肌梗死后反復出現頻發室性期前收縮，3天來反復發作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A、陣發性心房撲動B、陣發性心房顫動C、陣發性室上性心動過速D、陣發性房性心動過速E、陣發性室性心動過速19.腎綜合征出血熱導瀉法應用于（）A、多尿期B、少尿第3天C、預防高血容量綜合征和高血鉀D、利尿效果不好時E、消化道出血患者積血20.男性，28歲。哮喘急性發作已經2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據動脈血氣分析結果，醫生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫生作出病情估計是根據下列指標中的哪一項（）A、PaCO2降低，pH輕度偏堿B、PaCO2正常，pH亦在正常范圍C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸21.回歸熱并發癥為（）A、中耳炎B、虹膜睫狀體炎C、支氣管炎D、腦膜腦炎E、關節炎22.肝硬化病人肝腎綜合征的特點是（）。A、血BUN↑，血鈉↑，尿鈉↑B、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓C、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↓D、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓E、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↑23.下述哪種疾病中患者血中的ACTH增多（）A、腎上腺皮質腺瘤或癌引起的庫欣綜合征B、席漢綜合征C、原發性醛固酮增多癥D、愛迪生（阿狄森）病E、肢端肥大癥24.患者，男性，病程2年，緩慢起病，有乏力、低熱、多汗、體重減輕，自覺上腹墜脹感，查體脾大已達臍，質堅實、平滑、無壓痛。WBC100×109/L，血片中性粒細胞顯著增多，血小板減少并出現貧血，骨髓增生明顯至極度活躍，原始細胞A、急性期B、加速期C、慢性期D、早期E、晚期25.關于1997年ADA糖尿病診斷標準，哪項不正確（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營養不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類26.下列哪種情況在DIC的發病中呈逐漸增高趨勢（）A、惡性腫瘤B、病理產科C、醫源性疾病D、手術及創傷E、感染性疾病27.關于急性上呼吸道感染的治療，以下哪項不正確（）A、偽麻黃堿滴鼻緩解癥狀B、早期及時應用抗生素C、按需應用抗病毒藥物D、中藥治療E、必要時適當加用解熱鎮痛類藥物28.膽石癥首選的檢查方法是（）。A、B超檢查B、核素掃描C、口服膽囊造影D、ERCPE、X線平片檢查29.女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規Rivalta（+），細胞數600×106／L，淋巴細胞0．60，癌細胞未查到，最可能的疾病是（）。A、腹膜癌B、結核性腹膜炎滲出型C、結核性腹膜炎粘連型D、結核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉移30.微循環衰竭最常見于下列哪種病癥（）A、過敏性紫癜B、原發性纖溶亢進癥C、彌漫性血管內凝血D、重癥肝炎E、血小板減少性紫癜31.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核細胞生成減少C、骨髓巨核細胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗體產生32.患者，男，40歲，因腎病綜合征入院，經檢查發現合并腎靜脈血栓形成，下列哪些因素與腎靜脈血栓形成有關（）A、免疫復合物損傷B、低血容量C、高脂血癥D、大量抗凝因子丟失E、體內合成凝血因子增加33.關于1型糖尿病，下列錯誤的是（）A、對胰島素不敏感B、有發生酮癥酸中毒的傾向C、起病較急，癥狀明顯D、大多消瘦E、發病年齡較早34.雷電擊時最常出現（）A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B、發生意識喪失、心跳和呼吸驟停C、低血容量性休克D、發生急性腎衰竭E、心肌和傳導系統損害35.胺碘酮是（）A、抑制鈉內流B、抑制鈣內流C、促進鉀內流D、興奮迷走神經E、延長動作電位時間36.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現（）A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、高磷血癥E、水潴留37.女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復發作，午夜或清晨時易發，春季和梅雨季節尤其好發。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。發作較重時推薦加用P2受體激動劑，首選藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇（舒喘靈）或特布他林（問羥舒喘寧）E、麻黃素38.橋本甲狀腺炎最終表現為（）A、血T3、T4↑，TSH↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3、T4↑，甲狀腺攝I率↓D、血T3、T4↑，TSH↑E、血T3、T4正常，甲狀腺攝I率↑39.女性，32歲。因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示Ⅱ度文氏房室傳導阻滯，其典型心電圖特點是（）A、P-R間期進行性縮短伴QRS波脫漏B、P-R間期進行性延長C、R-R間期進行性縮短D、P-R間期進行性延長伴QRS波脫漏E、P-R間期固定伴3：2QRS波脫漏40.女性，23歲，發熱、盜汗、消瘦、腹脹3個月入院，腹部有移動性濁音，疑為滲出性結核。對于該患者目前最重要的治療方法是（）。A、手術清除病灶B、大量抽腹水C、臥床休息，加強營養D、正規全身抗癆加局部抗癆E、腹腔內注入糖皮質激素41.女性，55歲。糖尿病史10年，近2月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷（）A、糖尿病并發腦血管意外B、糖尿病性神經病變C、糖尿病性感覺神經病變D、糖尿病性自主神經病變E、糖尿病微血管病變42.肝性腦病病人，其最早出現的癥狀為（）。A、意識模糊B、行為異常欣快C、撲翼樣震顫D、簡單計數錯誤E、肝臭43.高膽固醇血癥者選用的調節血脂藥是（）A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復方制劑44.能穿過胎盤的螺旋體是（）A、雅司螺旋體B、回歸熱螺旋體C、奮森螺旋體D、梅毒螺旋體E、伯氏疏螺旋體45.洋地黃中毒引起的頻發室性期前收縮（）A、利多卡因B、胺碘酮C、腺苷D、苯妥英鈉E、普羅帕酮46.B超發現右肝一直徑約3cm低回聲，CT平掃示右肝一直徑3cm低密度病變，境界清楚，密度均勻，CT值為10HU，增強掃描無強化。首先考慮為（）A、肝轉移癌B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝膿腫E、局灶性脂肪變性47.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是（）A、運動總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應進行有規律的合適運動C、1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D、有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動E、胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動48.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35．9℃，血壓60／40mmHg，脈搏136次／分，治療除控制感染外，首要的處理應該是（）A、使用強心劑B、補充血容量C、使用血管活性藥物D、使用利尿劑E、使用大劑量腎上腺皮質激素49.下述最能反映腎功能損害程度的是（）A、尿紅細胞數B、尿蛋白量C、尿白細胞數D、尿管型數E、尿比重低且固定于1.01050.Reiter綜合征（RS）的臨床特點不包括（）A、急性起病B、炎癥性關節炎一般為非對稱性小關節炎C、無關節外癥狀D、可能有性病史E、發病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史51.診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標準是（）A、血氣分析B、電子鼻咽鏡C、MRID、PSGE、CT52.普米克都寶的成分為（）A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沐舒坦D、二丙酸倍氯米松E、布地奈德53.男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經上處理出血仍不止，一般先采取下列哪項措施（）。A、三腔氣囊管壓迫止血B、門腔靜脈分流術C、凝血酶原復合物靜脈滴注D、普萘洛爾（心得安）E、反復輸血54.男性，36歲，間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現脊柱活動受限，未系統診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側"4"字試驗陽性。下列哪項檢查對診斷最有價值（）A、血沉B、ASOC、血常規D、HLA-B27E、眼科檢查F、骶髂關節CT55.骨折愈合的第三期是（）A、血腫機化演進期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜內化骨吸收期E、軟骨化骨吸收期56.一病人患糖尿病12年，已并發腎小球硬化癥及視網膜病變。導致這種微血管病變的因素中下列哪項與之無關（）A、血液流變學改變B、凝血機制失調C、血小板功能改變D、GHb含量增高E、電解質紊亂57.對于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項是錯誤的（）A、成人黏液性水腫以中年女性多見B、大多為橋本甲狀腺炎的后果C、抗微粒體抗體滴度增高D、抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高E、宜立即予以大劑量甲狀腺片治療58.類風濕關節炎的關節外表現有哪些？59.對肝硬化肝功能診斷最有意義的是（）A、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）B、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰轉肽酶（γ-GT）E、E.腺苷脫氨酶（AD60.糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是（）A、7.0～7.5mmol／LB、6.2～6.5mmol／LC、3.0～4.4mmol／LD、6.5～7.Ommol／LE、4.4～6.1mmol／L61.DIC時，凝血功能異常的一般規律是（）A、血液先低凝后高凝B、血液凝固性持續增高C、血液纖溶活性持續亢進D、血液先高凝后低凝E、血液纖溶活性持續降低62.關于自發性氣胸，以下哪項是錯誤的（）A、自發性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B、自發性氣胸是指創傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D、按病因自發性氣胸可分為：原發性氣胸和繼發性氣胸E、按胸膜裂口自發性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸63.下列哪一項是肝硬化最為常見的死亡原因（）。A、肝性腦病B、感染C、原發性肝癌D、功能性腎衰竭E、上消化道出血64.肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是（）。A、小結節肝硬化肝臟多腫大B、大結節肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小C、膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小D、血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大E、以上均不正確65.ARDS常見于流行性出血熱的（）A、少尿期B、恢復期C、發熱期D、低血壓休克期E、多尿期66.關于房性期前收縮，下列正確的是（）A、30%正常人都可以出現B、并非所有器質性心臟病都能發生C、是快速性房性心動過速的先兆D、其后不出現完全性代償間歇E、通常無須治療67.回歸熱尿檢時可發現（）A、紅細胞陰性B、管型陽性C、螺旋體陽性D、蛋白陽性E、白細胞陽性68.男性，77歲，反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發熱，體溫達38℃。2天來家人發現其精神萎靡急送醫院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。對患者氧療的選擇為（）A、面罩吸氧B、低流量持續吸氧C、間斷吸入高濃度氧D、高壓氧艙E、氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜69.門脈高壓癥的三大臨床表現是（）。A、惡心嘔吐、側支循環的建立和開放、腹水B、脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水C、脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D、黃疸、側支循環的建立和開放、蜘蛛痣E、脾腫大、側支循環的建立和開放、蜘蛛痣70.2型糖尿病的特點（）A、常以慢性并發癥為首發癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽性E、胰島功能正常71.男性，70歲，既往體健，10天前，曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L慶大霉素對腎臟損傷的部位（）A、腎小球B、近端腎小管C、髓襻D、遠端腎小管E、腎間質72.巨細胞動脈炎三聯癥（）A、顳部頭痛B、失明C、風濕性多肌痛D、頜跛行E、暈厥73.有關風濕病補體檢測，下列哪項是錯誤的（）A、測定血清總補體（CH50）、C3和C4有助于對SLE的診斷B、測定血清總補體（CH50）、C3和C4有助于對SLE和血管炎活動性和治療后療效反應的判斷C、CH50的降低提示免疫反應引起的，或遺傳性個別補體成分缺乏或低下D、在SLE時，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下E、除SLE外，其他結締組織病不出現補體水平降低74.髓母細胞瘤好發于（）A、兒童B、青壯年C、中年D、中老年E、老年75.骨組織代謝停止稱為（）A、骨質疏松B、骨質軟化C、骨質破壞D、骨質壞死E、骨質增生硬化第2卷一.參考題庫(共75題)1.下述風濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小（）A、進行性系統性硬化病B、成人多發性肌炎C、巨細胞動脈炎D、系統性紅斑狼瘡E、類風濕關節炎2.2型糖尿病發病機制的兩個基本環節是（）A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高3.45°右前斜位片，正常情況下心前緣自上而下為（）A、升主動脈、主肺動脈干、右心室圓錐部、右心室B、升主動脈、右心室漏斗部、右心室、左心室C、升主動脈、主肺動脈干、右心室、左心室D、主肺動脈于、右心室圓錐部、左心房、左心室E、主肺動脈干、右心室漏斗部、右心房、右心室4.男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的體征是（）A、貧血程度B、有無心力衰竭表現C、有無過度通氣現象D、創傷嚴重程度E、水腫程度5.潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是（）A、結腸假息肉形成B、結腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結腸E、肛門直腸周圍膿腫6.刺激球旁細胞分泌腎素增多的因素是（）A、入球小動脈血流量減少B、入球小動脈血流量增多C、腎動脈壓力下降D、腎動脈壓力升高E、Na+濃度減低7.男性，40歲。半年前患急性黃疸型肝炎，半月來發熱、牙齦出血。查體：重度貧血貌。肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。血常規WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，網織紅細胞0.3%，最有可能的診斷是：（）A、脾功能亢進B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、淋巴瘤E、慢性病性貧血8.男性，77歲，反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發熱，體溫達38℃。2天來家人發現其精神萎靡急送醫院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。該患者應首選以下哪種抗生素（）A、頭孢硫脒B、美洛西林／舒巴坦C、頭孢呋辛D、環丙沙星E、頭孢哌酮／舒巴坦9.腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒10.診斷鼻竇霉菌的最佳檢查方法是（）A、平片B、CT平掃C、CT增強掃描D、MRIE、B超11.患者，女，26歲，患Grayes病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發生甲亢危象，哪種治療方案為佳（）A、使用碘劑B、加大抗甲狀腺藥物劑量C、加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑D、碘劑準備治療E、131I治療12.有關尿毒癥的描述正確的是（）A、透明管型B、顆粒管型C、腎衰竭管型D、紅細胞管型E、白細胞管型13.在糖尿病分型時，最有價值的檢查是（）A、血糖+尿糖B、葡萄糖耐量+胰島素釋放實驗C、尿糖+餐后2小時血糖D、空腹血糖+胰島素E、糖化血紅蛋白14.有關MODY哪項正確（）A、成年發病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發病較高D、線粒體基因突變所致糖尿病E、發病年齡較小，少發酮癥15.下列關于COPD的治療，錯誤的是（）A、吸入皮質激素聯合吸入支氣管舒張劑對于改善患者的癥狀是有益處的B、茶堿具有氣道抗炎及免疫調節作用C、噻托溴銨不易通過血腦屏障，中樞神經系統不良反應少見D、合理運用營養支持是患者獲得呼吸功能改善的重要前提E、沙美特羅起效迅速，作用時間長，主要用于快速緩解癥狀16.滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指（）A、心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B、心尖沖動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C、背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D、心音低而遙遠E、胸骨右緣第3～6肋間出現實音17.Crohn病最常見的并發癥是中毒性結腸擴張，其次是腸梗阻。18.硬皮病的治療以下哪項是錯誤的？（）A、系統性硬皮病首選皮質類固醇B、可選用活血化淤的中藥C、D-青霉胺有一定療效D、可口服大劑量的維生素EE、硬斑病的小片狀皮損可選用皮質類固醇皮損內注射19.對流感病毒的描述正確的是（）A、屬正黏液病毒B、分甲、乙兩型C、易發生變異D、耐熱E、含雙股RNA20.二尖瓣關閉不全可見于下列哪些疾病（）A、風濕性心臟病B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、冠心病E、擴張型心肌病21.上消化道出血伴休克時首要的治療是（）。A、胃管注入止血藥B、平臥位，下肢抬高C、積極補充血容量D、胃鏡止血E、應用奧美拉唑22.男性，79歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫，外院檢查，疑有心包疾患來診。體檢發現有腹水。下列體檢結果哪項支持心包病引起的腹水（）A、頸靜脈怒張B、下肢浮腫C、肝頸回流陽性D、心界叩診不擴大E、肝腫大23.糖尿病并發癥可引起（）A、毛細血管間腎小球硬化B、糖尿病視網膜病變C、糖尿病心肌病D、神經病變E、冠心病24.關于碘過敏反應的描述，錯誤的是（）A、檢查室應備足搶救設備和藥品B、造影前用抗過敏藥可減少碘過敏發生C、碘過敏試驗陰性則不會發生碘過敏反應D、多見于血管內給予含碘造影劑E、用同一批號含碘造影劑也要做碘過敏試驗25.導致腎實質性急性腎衰竭的腎小球疾病包括（）A、急進性腎炎B、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C、腎病綜合征D、腎病綜合征合并腎靜脈血栓E、隱匿性腎小球疾病26.一女性病人，24歲，患類風濕關節炎3年。近2天出現眼痛，結膜充血，眼科醫生診斷為“外層鞏膜炎”，該患者選用的治療藥物是（）A、甲氨蝶呤B、非甾體抗炎藥C、糖皮質激素D、金制劑E、雷公藤27.患者女性，35歲，因體檢發現尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g根據病情，應該做的檢查是（）A、自身抗體、補體、免疫球蛋白測定B、乙肝全套C、腫瘤標志物D、腎活檢E、以上檢查均應做28.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。第一個24小時輸入液體（）A、總量約7800ml，根據具體病情調整B、總量約6700ml，根據具體病情調整C、開始輸液的第一個8小時輸入總量的1／8D、開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E、膠體的補充以全血為主29.慢性粒細胞白血病化療后中位生存期約為（）A、39～48個月B、30～40個月C、39～47個月D、40～49個月E、36～46個月30.肺動脈高壓的診斷標準是（在海平面）（）A、靜息狀態下肺動脈平均壓>25cmH2OB、靜息狀態下肺動脈平均壓>25mmHgC、靜息狀態下肺動脈平均壓>30mmHgD、運動狀態下肺動脈平均壓>25mmHgE、運動狀態下肺動脈平均壓>30cmH2O31.女性，69歲，診斷為2型糖尿病10年，一直服用格列齊特治療，近來雙側肢端感覺異常，伴麻木，針刺樣疼痛。測FPG為12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。為進一步治療患者應用胰島素皮下注射，有關胰島素應用不正確的是（）A、腹壁注射吸收最快B、從動物胰島素改用人胰島素制劑時，發生低血糖危險增加C、胰島素可冰凍保存D、部分患者注射胰島素后視力模糊，為晶狀體屈光改變，可自然恢復E、應經常更換注射部位，以免皮下脂肪萎縮32.男性，72歲，陣發性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現反復暈厥就診，心率32次／分，此時最為合適的治療方法是（）A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶堿E、安置心臟起搏器33.A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病女，23歲。右乳房腫塊1年余，1．5cm×1．5cm大小，位于外上象限，質韌，表面光滑，易于推動，腋窩未觸及腫塊，應考慮的診斷是什么34.女性，55歲，糖尿病8年。發熱咳嗽咳痰3周，咳痰帶少量血絲。肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區。血WBC9.2×109/L，中性粒細胞比例67%。該患者肺部表現應首先考慮的診斷是（）A、肺結核B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺癌D、克雷伯桿菌肺炎E、肺囊腫繼發感染35.關于營養代謝病的特點不正確的是：（）A、早期治療，病理多可逆轉B、引起多個器官、系統病理改變C、先天性代謝疾病還常有家族史和環境誘發因素D、不會出現病理解剖改變E、長期營養和代謝異常，甚至會影響下一代36.男性，18歲，因面部浮腫2天來診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg，尿常規：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步應該（）A、低鹽飲食B、應用利尿劑C、給予降壓藥D、給予青霉素E、口服潘生丁37.右心衰的病理基礎是（）A、肺循環淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環瘀血D、門靜脈壓力升高E、以上均不是38.腎素是腎臟產生的內分泌激素之一，主要產生部位是（）A、遠曲小管B、近曲小管C、系膜細胞D、近球旁細胞E、內皮細胞39.下列哪項不是成人遲發性自身免疫性糖尿病的臨床特點（）A、開始臨床表現與2型糖尿病相似B、不肥胖C、開始用口服降糖藥可控制血糖，但1年以后易發生對磺脲類藥物繼發生性失效D、血漿C肽水平低E、早期即易發生酮癥酸中毒40.細菌感染所致的急性間質性腎炎患者，其腎間質常以哪類細胞浸潤為主（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞41.腎上腺皮質由內向外可分為球狀帶、束狀帶、網狀帶。42.有關含鐵血黃素尿的說法，下列不正確的是（）A、慢性血管內溶血時少見B、Rous試驗可檢出C、急性溶血初期可陰性D、Hb在腎小管上皮細胞內分解而成E、陰性不能排除血管內溶血43.男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現阿-斯綜合征，下列哪項是最可能的原因（）A、頻發室性早搏B、心室顫動C、室性心動過速D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯E、室上性心動過速44.下列關于急性胰腺炎并發癥的判斷，錯誤的是（）A、可并發消化道出血B、可并發假性囊腫C、可并發慢性胰腺炎D、可并發糖尿病E、可并發心肌梗死45.男性，55歲。反復發作性咳喘10余年，每逢秋冬多發。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。反映肺功能損害的最終綜合性指標應是（）A、肺泡通氣量B、彌散量C、肺活量占預計值%D、動脈血氣分析E、最大通氣量占預計值%46.治療彌漫性泛細支氣管炎首選的藥物是（）A、青霉素B、紅霉素C、環丙沙星D、利福平E、氨曲南47.關于支氣管擴張的癥狀，下列哪項不正確（）A、慢性咳嗽伴大量膿痰B、可有反復咯血C、痰量與體位改變有關D、痰液分層：上層泡沫，中層為渾濁黏液，底層為壞死組織沉淀物E、咯血量與病情嚴重程度一致48.泌尿系統的有關解剖，下列說法錯誤的是（）A、腹部平片通常僅能顯示腎臟的輪廓，而輸尿管和膀胱常常不能顯示B、輸尿管有3個生理性狹窄，分別是與腎盂連接處、越過骨盆邊緣處和進入膀胱處C、尿道也有3個生理性狹窄，分別是尿道內口、尿道膜部和尿道外口D、腎臟為腹膜后臟器，通常右側腎臟比左側腎臟位置稍高1～2cmE、腎盞可分為上、中、下三組，腎盂可分為喇叭形、分枝形和壺腹形三型49.和肝性腦病程度平行的檢查指標是（）。A、血氨水平B、血γ氨基丁酸水平C、Child評分D、血清白蛋白水平E、血錳水平50.胰腺外腫瘤可伴有低血糖癥，常見于（）A、間皮瘤B、纖維肉瘤C、原發性肝癌D、神經纖維肉瘤E、腎上腺癌51.男性，23歲，咳嗽、呼吸困難3天，胸部X線提示右肺炎癥并胸腔積液，查體體征可包括：（）A、右胸肋間隙變窄B、氣管向健側移位C、右胸叩診濁音D、右胸呼吸動度減弱E、右肺呼吸音減弱52.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血可繼發于（）A、結締組織病B、免疫缺陷性疾病C、感染性疾病D、淋巴細胞增殖性疾病E、消化系統疾病53.慢性支氣管炎患者的下列表現中，哪項不應使用抗生素（）A、咳黏液樣痰B、發熱C、喘息伴哮鳴音D、肺內多量濕啰音E、外周血白細胞15×109/L54.下列哪種情況不是溶血性黃疸的特征（）A、皮膚瘙癢B、紅細胞脆性改變C、涂片中可見球形紅細胞D、血液中網織紅細胞增加E、凡登白間接反應陽性55.關于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤（）A、在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B、依據發作類型選擇用藥C、盡量小劑量聯合用藥D、小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發作又不產生毒性反應為止E、如需換藥，應遞減舊藥，遞增新藥56.女性，69歲。咳嗽，痰中帶血3個月，發熱8天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。患者1個月后出現右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內陷。復查胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是（）A、轉移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結核D、Pancoast癌E、縱隔淋巴肉瘤57.被稱為磺脲類藥物繼發性治療失敗的治療時間是指（）A、1～3年內B、半年內C、三個月內D、一年內E、一月內58.抑制胃酸藥作．用最強的藥物是（）A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿能藥物C、丙谷胺D、質子泵阻滯劑E、前列腺素E259.T1DM的亞型有（）A、1B、4C、2D、3E、560.糖尿病腎病的腎損害在臨床上可分期為（）A、5期B、3期C、1期D、2期E、4期61.心絞痛發作時陽性體征可有（）A、血壓升高B、心率增快C、頸靜脈怒張D、心尖部S4E、心尖部收縮期雜音隨缺血消失而消退62.男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經正規治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫囑。患者出院時向醫生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回答是（）A、避免吸入花粉和塵螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空氣D、避免劇烈運動E、以上都不是63.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質C、抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇64.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于（）。A、慢性、陣發性、季節性發作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰65.關節破壞的早期X線表現是（）A、關節間隙增寬B、關節間隙變窄C、軟骨下骨質破壞D、骨端松質骨破壞E、關節面糜爛66.血液透析最常用的臨時性血管通路是（）A、中心靜脈插管B、動靜脈內瘺C、直接動靜脈穿刺D、動靜脈外瘺E、血管淺置67.下列哪項是骨性關節炎的易患因素（）A、過度運動B、消瘦C、高齡D、遺傳E、骨密度68.男性，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血、黑便10小時入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，撲擊樣震顫陽性，經治療后患者清醒。下列哪項措施不利于預防肝性腦病的復發（）。A、低鹽飲食B、酌情應用利尿劑C、加強營養，多補充蛋白質飲食D、應用改善肝功能藥物E、經常口服乳果糖69.急性間質性腎炎患者出現急性腎損害時，其尿液滲透壓表現為（）A、正常滲透壓尿B、高滲透壓尿C、低滲透壓尿D、高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現E、以上均可出現70.下列有關韋格納肉芽腫說法哪一項是正確的（）A、典型的三聯征是上下呼吸道和鼻竇炎癥B、中等血管病變為主的壞死性肉芽腫性炎癥和血管炎C、可有p-ANCA陽性D、最常見的放射性特征是肺臟浸潤性病灶和結節狀陰影，可伴有局部的肺不張E、臨床腎損害少見71.男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不應采取的治療方案是（）A、格列喹酮B、胰島素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰島素E