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文檔簡介
一、規劃背景
(一)發展現狀與基礎
“十三五”以來,全區衛生健康系統認真貫徹落實黨和國家的各項方針政策,以健康富陽建設和深化醫藥衛生體制改革
為抓手,堅持以人民為中心,在醫療服務體系完善、醫療服務水平提升、衛生數字化建設和衛生行業治理現代化等方面均取
得顯著成效,“十三五”規劃確定的發展目標順利完成。
健康富陽建設全面推進。持續提高人民健康水平,到“十三五”末,全區居民健康素養水平達到35.66隊戶籍人口平均
期望壽命達到83.5歲,近三年未發生孕產婦死亡事件,5歲以下兒童死亡率下降到1.30%。,嬰兒死亡率下降到2.24%。,居民
主要健康指標居省市前列。
體制機制改革有序深化。順利完成機構改革,“三醫聯動”、“六醫統籌”和公立醫院綜合改革穩步推進,藥品采購兩票制
改革全面實施。組建富陽區第一人民醫院、區第二人民醫院和區中醫院3個縣域醫共體,整合型醫療衛生服務新體系初步形
成。有序實施全面兩孩政策,成功創建全國計劃生育優質服務先進單位。
公共衛生管理成效顯著。新冠肺炎疫情防控取得階段性成果,“十三五”基本公共衛生服務項目各類目標圓滿完成。預防
接種與重點傳染病、地方病防治工作穩步推進,社區慢性病綜合防治水平進一步提升,成功創建國家級慢性病示范區。精神
衛生綜合管理水平保持杭州領先。2016年獲評“全國婦幼健康優質服務示范區(縣)
硬件設施資源持續優化。完成富陽區醫療衛生中心新建、富陽區中醫院遷建、富陽區第二人民醫院及婦幼保健院住院大
樓新建、富陽中醫骨傷醫院病房裝修以及8家社區衛生服務中心、34個服務站點新建(改擴建)等工程。區屬醫院購置投用
DSA、直線加速器、1.5T核磁共振、體外人工膜肺等一批高精尖醫療設備。引進浙江省人民醫院富陽院區和浙江省中醫院新
院區兩家省級醫院。
名醫名科名院勇攀高峰。醫學重點學科、名醫工作室、博士工作站、??茖2≈行慕ㄔO大力推進,漸成體系。全區擁有
省級學科6個、市級學科16個、名醫工作室15個、博士工作站30個。選聘19位鄉賢名醫帶徒25人,富春鄉賢名醫“師
帶徒”醫衛人才引育新機制初步形成。截至2020年底,全區衛健系統共有研究生318人,高級職稱742人,杭州市E類及
以上人才212人。
中醫中藥工作守正創新。鞏固全國基層中醫藥先進單位建設成果,區中醫院高分通過二級甲等中醫院評審。持續擦亮富
陽骨傷“金名片”,張氏骨傷診療技術研究獲省中醫藥科技獎一等獎。全面實施基層中醫藥服務能力提升工程,實現全區100%
社區衛生服務中心設置中醫診療區,100%社區衛生服務站、村衛生室能夠提供中醫藥服務。
數字賦能醫療特色鮮明。首創“先看病后付費”智慧醫療服務模式,建立“五位一體”家庭醫生移動服務平臺,推行“分
時段預約診療”、“醫療費用智慧結算”等數字化改革舉措,初步形成“方便、高效、優質、信用、普惠”的舒心就醫服務體
系。醫療衛生服務領域”最多跑一次”改革持續深化,智慧醫院、互聯網醫院和等級醫院信息標準化建設有序推進,二級以
上醫院電子病歷應用、智慧醫療服務全覆蓋。
黨建工作引領形成示范。持續深化公立醫院黨建,貫徹落實“黨委領導下的院長負責制”,社區衛生服務中心黨組織關系
轉隸行業管理,推動黨建業務工作深度融合。全面推動清廉醫院建設,通過“數智賦能”推動清廉醫院向“智廉醫院”迭代
升級。2020年,區衛健局獲富陽區首批“模范機關”,3家醫療衛生單位黨組織獲杭州市先進基層黨組織稱號,局機關黨委獲
“杭州市最強黨支部”稱號。
表1“十三五''規劃主要指標完成情況
服務序完成
指標目標值
分類號情況
83.5
1戶籍人口期望壽命82歲
歲
健康萬分之一
2孕產婦死亡率完成
素質以下
千分之五
35歲以下兒童死亡率1.30%。
以下
5.58
醫療4每千人擁有醫療床位數6張
張
衛生服務
4.35
資源5每千人口執業(助理)醫師數3.4人
人
3.76
6每千人注冊護士數4.25人
人
7住院醫師規范化培訓率95%100%
公共衛生事業費占衛生事業比
840%完成
例
公立醫療衛生機構管理衛生信
995%100%
息化率
注:每千人口按常住人口統計,本規劃中未特別標注的均以常住人口統計
(二)面臨形勢
“十四五”將是富陽創建全省首批高質量發展建設共同富裕示范區試點的關鍵期,富陽應重點解決醫療資源布局有待優
化、醫療資源配置結構有待調整、社會辦醫療機構管理有待規范、醫防協同一體化服務模式有待推進、醫療信息化建設水平
有待深化等問題。積極應對衛生健康領域的新機遇、新挑戰,著力滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。
發展環境巨變和突發公共衛生事件提出新挑戰。當今世界正面臨百年未有之大變局,經濟社會轉型面臨的不確定性、不
穩定性因素大幅增加。新冠肺炎疫情全球大流行,對公共衛生安全體系建設提出了更大挑戰,完善衛生健康現代化治理體系,
提升治理能力,健全突發公共衛生事件應急體系正當其時。
技術加速革新和醫療衛生數字化改革帶來新機遇。當前,人工智能、大數據、物聯網、5G等新一代信息技術加速發展,
基因技術、新型靶點等生物技術飛速革新,新技術與衛生健康領域的融合創新呈現新形勢。醫療衛生事業的進步與可持續發
展,要求富陽加快撬動衛健領域全方位、全過程、全周期的數字化改革跨越,加快實現“智慧健康”的迭代升級。
城市能級躍升和大健康產業發展呈現新局面。杭州目前正處于“一體化、亞運會、大都市、現代化”的重要窗口期,富
陽作為杭州構建“一核九星”特大城市空間結構中的“一星”,隨著人口和產業的加速導入,亟需提前謀劃醫療衛生資源布局,
著力推動以生物技術和生命科學為先導,涵蓋醫療衛生、營養保健、健身休閑等健康服務功能的大健康產業發展。
健康需求提升對服務供給體系優化提出新要求。我國主要社會矛盾已轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充
分的發展之間的矛盾,健康產品的總需求急劇增加,且呈現出更多元化、個性化和精準化趨勢?!笆奈濉逼陂g,富陽亟需聚
焦全區醫療資源供需矛盾,統籌優化醫療服務供給體系,按照醫藥衛生體制改革總要求,主動承接融合省市優質醫療資源溢
出,形成醫療特色鮮明、功能定位明確、資源配置健康有序的分級診療新秩序,為實現高水平共同富裕提供健康保障。
二、發展思路
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,全面
落實健康中國建設戰略部署,堅持新時期衛生健康工作方針,縱深推動醫藥衛生體制改革,不斷健全公共衛生服務體系,促
進人口長期均衡發展,全力推進健康富陽建設。通過“以治病為中心”到“以健康為中心”的轉變,不斷優化醫療衛生資源
配置和效能,為衛生健康事業發展提供堅實保障,加快整合型醫療衛生服務體系成熟定型,讓優質衛生健康服務惠及全區人
民。
(二)基本原則
堅持以人為本,遵循健康優先。把人民生命安全和身體健康放在第一位,以促進人的健康為城市發展的首要目標,將居
民健康發展作為根本任務,確保實現好、維護好、發展好人民群眾的健康權益。
堅持深化改革,激發創新活力。堅持體制機制創新,發揮改革的突破和先導作用,全面深入推進衛生健康領域數字化改
革,推動衛生健康行業治理科學化、精細化、高效化。以優質人才作為創新驅動力,全面激發衛生健康系統創新活力。
堅持統籌協調,優化整合資源。整合優化和充分利用現有各級醫療衛生資源,統籌預防、治療和康復資源,提升區級醫
療衛生服務能力,加強基層醫療衛生發展,優化醫療衛生資源配置,促進醫療資源在城鄉、區域間科學配置。
堅持政府主導,構建多元發展。強化政府作為提供衛生健康服務的主體責任,落實制度、規劃、籌資、服務、監管等方
面具體政策,加強對民營醫療機構服務監管,努力構建“政府主導、社會參與、辦醫主體多元、辦醫形式多樣”的醫療衛生
服務體系。
堅持差異定位,突出特色發展。結合各類醫療衛生資源功能與特色,做強綜合醫院,做精??漆t院,做優公共衛生專業
機構,高度重視富陽中醫骨傷品牌建設,構建分工合理、功能互補的醫療服務格局。
(三)總體目標
聚焦醫藥改革,全面形成整體智治、功能完善、運行高效的整合型醫療衛生服務體系;聚焦數字賦能,全面提高智慧醫
療服務效率,構建衛生健康數字化發展新格局;聚焦國際接軌,全面推動區屬醫院加快國際化醫院建設步伐;聚焦基層醫療,
全面優化基層醫療服務網絡,推進建成城市15分鐘、農村20分鐘衛生服務圈;聚焦中醫藥發展,全面打造區域中醫藥特色
品牌;聚焦健康亞運,全面提升公共衛生應急處置能力;聚焦共同富裕,不斷縮小城鄉醫療服務、健康服務差別,全力彰顯
衛生健康領域共同富裕示范的富陽特色;聚焦協同發展,將衛生健康事業與其他經濟社會領域改革發展充分融合,促進人口
長期均衡發展,全面推動富陽“醫養融合”產業能級提升。到“十四五”末,全區衛生健康事業發展水平居全市前列,初步
實現行業治理體系與治理能力現代化,力爭在公共服務優質共享試點衛生健康領域率先取得實質性、辨識性進展,形成共同
富裕星城范例階段性、標志性成果,在浙江高質量發展建設共同富裕示范區、杭州爭當城市范例中展現富陽衛生健康事業風
采。
(四)具體目標
打造健康杭州示范區。健康促進體制機制全面建成,健康影響評價制度和健康富陽考核制度等政策體系更加成熟,全區
環境、社會、服務、文化、人群、產業領域健康治理水平顯著提升。全方位、全人群、全周期精準智慧健康管理應用全面實
現,城鄉居民健康差異進一步縮小,健康行為和生活方式全面普及,重點疾病防治效果顯著,重大慢病過早死亡率控制在8.5%
以下,孕產婦死亡率和五歲以下兒童死亡率達到省市考核要求,人均預期壽命達到84歲,居民健康素養水平達到40%,力爭
創建成為全國健康促進區。
打造數字健康樣板區。深化醫療衛生領域“數字化改革”,持續推進和創新杭州城市大腦衛健系統重點場景建設,全力打
造“舒心就醫、貼心家醫、曖心中醫”數字健康新服務。推動人工智能、物聯網、5G等新技術在醫療健康領域的創新應用,
打造“診前-診中-診后”智慧醫療健康服務新生態,實現全生命周期數字健康服務全覆蓋,打造區域數字衛生、智慧健康新
樣板。
打造綜合醫改領跑區。持續深化“三醫聯動”、“六醫統籌”綜合醫改,強化醫療衛生行業綜合監管,基本醫療衛生制度
更加成熟定型,多元衛生健康治理機制逐步形成。落實“精準化城市醫聯體”、區域醫療中心及縣域醫共體建設,全面建成適
應富陽居民需求的密切協作、整體智治、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系。完善公共衛生安全與醫療應急保
障體系,努力滿足突發疫情、重大災難事件處置等公共安全保障需要。
打造中醫藥傳承創新區。以“傳承不泥古、創新不離宗”為原則,推動中醫藥醫療、預防保健、科研、教育、產業、文
化“六位一體”融合發展。持續優化和完善中醫藥服務體系,提升中醫藥服務能力,拓展中醫藥服務領域,有效滿足人民群
眾中醫藥服務需求。持續擦亮“富陽骨傷金名片”,打造區域中醫特色品牌,創建成為具有示范引領作用的中醫藥傳承創新發
展高地。
打造醫療服務優質區。大力實施“名醫名科名院工程”,建成一批具有核心競爭力、技術創新力和輻射帶動力的高水平醫
院、團隊及平臺。加快全區各級各類醫療資源均衡合理布局,促進公立醫療衛生機構與社會辦醫療衛生機構雙輪驅動、互促
共進。加大區屬醫院及社區衛生服務中心建設投入力度,有效改善群眾就醫環境。深入開展醫學人文內涵建設,持續轉變工
作作風與服務理念,提升群眾就醫獲得感和滿意度。
表2“十四五”時期衛生健康事業發展主要指標
2025年
類別序號指標名稱單位
目標值
1人均預期壽命歲84
健康水平指標25歲以下兒童死亡率%05以下
3居民健康素養水平%40
4每千人執業(助理)醫師數人4.8
5每千人護士數人5.5
服務體系指標
6每千人醫療機構床位數張由市核定
7每萬人全科醫生數人5
8疾控機構是否達標%100
9每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數張4.6
10提供中醫藥服務基層機構占比%100
11老年人健康管理率%70以上
服務效能指標12出生人口性別比--107.5以下
13重大慢病過早死亡率%8.5以下
14縣域范圍內就診率%90以上
15人均基本公共衛生服務經費元穩步提高
保障水平指標
16個人衛生支出占衛生總費用比例%26以下
17杭州市級以上衛生人才數人150人
創新發展指標
18衛生健康數字化改革綜合指數--90
三、主要任務
圍繞目標定位,著力實施“915”行動,即落實構建強大的公共衛生體系、高質量實施健康富陽行動、構建整合型醫療衛
生服務體系、加快衛生健康數字化建設、提升衛生健康創新能力、健全婦幼及老年健康服務功能、推進中醫藥傳承發展、推
動健康產業集聚發展、加強新時代公立醫院黨的建設等9大任務,實施15個專項工程,全力構建以“大健康”為主體,醫療
衛生和公共衛生并重的“一體兩翼”發展新格局。
(一)構建強大的公共衛生體系
1.完善公共衛生應急管理體系
健全公共衛生應急指揮體系和監測預警體系。完善政府領導、職責明確、協同配合、反應快速的公共衛生應急指揮組織
體系。建立公共衛生應急管理大數據平臺,資源共享、數據互通、協調互動,提高區域公共衛生服務能力。動態調整公共衛
生應急預案和技術指南,加強各級應急隊伍建設,強化動員響應、區域聯動、人員調集能力。建立部門合作、區域協同的多
點觸發公共衛生事件監測預警網絡。加強數字流行病學建設和智能化疫情防控,實現健康風險的精準預警、智慧研判,提升
公共衛生重大風險預測能力。
加強公共衛生專業隊伍建設。建立穩定增長的公共衛生事業投入增長機制,加強區疾控中心業務用房和設施設備標準化
建設,按照中央、省、市編制核定標準配備疾病預防控制中心人員編制,調配資源強化婦幼健康和醫療機構公共衛生專業隊
伍建設,大力培養和引進高層次公共衛生專業技術人員。加強疾控中心對醫療機構公共衛生工作指導培訓,強化以疾控中心
為主體,區屬醫院、基層醫療衛生機構分工協作、優勢互補、“三位一體”的疾控網絡體系。保障基層公共衛生體系合理配置,
加強街道(鄉鎮)和社區(村)公共衛生管理員、聯絡員隊伍建設,夯實公共衛生聯防聯控基層基礎。
專欄1公共衛生應急管理工程
1.加大對公眾衛生應急知識普及力度,普及率達100%。
2.建立健全癥狀監測系統,優化基層醫療衛生機構傳染
病監測哨點布局,推進公共衛生數字化轉型與智慧化建設。
3.加強公共衛生人才隊伍建設,著力構建醫防協同聯動
機制O
2.完善公共衛生事件醫療救治體系
建立健全重大疫情救治體系,構建“區第一人民醫院、區第二人民醫院、區中醫院、區婦幼保健醫院發熱門診”為主體
的傳染病救治網絡體系。區級財政優先保障綜合醫院傳染病防治設施標準化建設。加強區第一人民醫院作為重大傳染病區級
定點救治醫院主導作用,推進區第二人民醫院作為后備定點醫院能力建設,提升區第三人民醫院心理治療及服務能力。完善
基層傳染病哨點和預警監測能力建設,提升應急醫療救治設備物資儲備能力。
專欄2公共衛生事件醫療救治能力提升工程
1.加強重大疾病預防控制能力,強化心血管疾病、糖尿
病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病高危對象篩查等防治工作,實
施“高血壓、糖尿病、血脂異常”三高共管。推進常見癌癥
的預防篩查,提高癌癥早診率和五年生存率。全力推進塵肺
病專項攻堅行動。到2025年,重大慢病過早死亡率降低到
8.5%以下,總體癌癥5年生存率不低于43.2%,重點癌癥早診
率不低于35%,逐步完善區職業病防治隊伍。甲、乙類傳染
病發病率低于全省平均水平。
2.加強重大疾病醫療救治能力,進一步提升區第一人民
醫院作為重大傳染病區級定點救治醫院,區第二人民醫院作
為后備醫院軟硬件水平,在符合條件的社區衛生服務中心設
立發熱、腸道門診,加強設施設備配備,開發運用與疾病監
測、癥狀監測相銜接的智能化預檢分診系統。
3.完善院前醫療急救服務體系
發揮政府主導和社會需求導向作用,全面形成專業急救隊伍為主體,民營醫療機構急救隊伍為補充,社會急救志愿團隊
為輔助的多元化急救隊伍格局,建成布局合理、功能完善、管理規范、機制健全、運轉高效、保障有力的院前醫療急救服務
體系。大力加強院前醫療急救網絡及人才隊伍建設,提升院前醫療急救服務能力。打造“智慧急救”工程,持續提升院前醫
療急救智慧化水平。繼續推進“急救在身邊”工程,公眾急救知識普及率和急救技能的掌握率穩步提高。
專欄3醫療急救網絡建設工程
1.院前急救網絡再優化:擴大基層急救站點布局,合理
布局院前醫療急救網絡,城市地區服務半徑不超過5公里,
農村地區服務半徑10-20公里。
2.智慧急救能力再完善:落實醫療急救“一鍵護航”、手
機報警定位、文字報警等項目建設?;ヂ摷本染W絡平臺建成
使用。
3.急救公共服務再拓展:到2025年,按每3萬人口1輛
標準配備救護車,其中具有監護搶救功能救護車配置比例不
低于90%,負壓救護車配置比例不低于40%。院前醫護人員,
力爭達到一車四人標配。擴大AED設備投放,達到杭州市投
放要求。全區建成2個救護車洗消中心。
4.急救服務保障再提升:十四五期間,每個急救單元補
助經費逐年穩步提高。政府財政保障,為救護車免費安裝電
子不停車收費系統(ETC)車載裝置。由區屬醫院統籌調配,
解決區急救分中心臨聘人員編制問題。
4.完善衛生健康綜合監督體系
加強衛生健康執法機構規范化建設,實施執法隊伍能力提升工程,建立專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康監督
執法隊伍。建立職責明確、分工協作、科學有效的醫療衛生行業綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會
監督相結合的多元化綜合監管體系,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化和數字化。進一步完善以“雙隨機、
一公開”監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制,實現“互聯網+監管”全鏈條業務閉環。
加強醫療機構、公共場所、飲用水衛生、學校衛生、職業健康等行業領域的監督執法,提高現代科技手段在執法辦案中的應
用水平。
(二)高質量實施健康富陽行動
1.優化健康富陽行動推進機制
完善黨政主導、部門協同、社會動員、全民參與的健康富陽行動推進機制,健全政策體系、指標體系、工作體系和評價
體系。不斷完善健康促進體制機制,強化全生命周期健康服務供給,有效控制居民主要健康影響因素,持續提升群眾健康獲
得感,增強全區健康發展水平。逐步健全公共政策健康影響評價機制,在制訂規范性文件、重大公共政策和實施重大工程時
進行公共健康影響因素審查。探索將健康治理融入村(居)網格化管理。
2.提升全民健康素養水平
全面實行健康影響因素干預,完善健康科普知識發布和傳播機制,把健康教育納入學前、學校和在職教育全過程,推動
健康教育向綜合整體的健康促進轉變。實施國民營養計劃,引導群眾加強自我健康管理,強化家庭和高危個體人群健康生活
方式指導和干預。加快普及全民應急救護知識和技能。推進全民健身與全民健康深度融合,促進體醫融合加快發展。持續推
進健康城市建設,開展健康細胞、健康促進場所創建。到2025年,全民健康素養水平達到40%以上,每萬人擁有1名健康科
普講師,城市社區“15分鐘健身圈”建成率達到100%,農村“15分鐘健身圈”建成率達到60%。
專欄4健康促進行動工程
1.深化健康支持性建設:新建或提升改造一批健康步道、
健康主題公園、健康場所,建設一批健康小屋。健康主題公
園或健康步道全面實現“15分鐘可及圈”,每個鄉鎮(街道)
建成1條以上健康步道(慢行道)、1個以上健康主題公園、
2個以上健康小屋。
2.深化健康單位創建工作:市級健康鄉鎮、健康村社、健
康促進學校、健康促進醫院、健康促進機關、健康企業覆蓋
率分別達90%、90%,80%、100%,60%,30%以上,健康家庭
覆蓋率達20虬創建區級示范健康家庭600個。
3.加強新時期愛國衛生運動
充分發揮愛國衛生運動的制度優勢、組織優勢、文化優勢和群眾優勢,將愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等工作緊
密結合,加快形成文明健康、綠色環保的生活方式,有效保障人民群眾健康。以國家衛生城市成效鞏固和國家衛生鄉鎮創建
提升為抓手,深入推進“廁所革命”,扎實做好病媒生物防制,全面推進城鄉環境衛生綜合整治,補齊公共衛生環境短板。
專欄5愛國衛生成果鞏固工程
1.大力開展衛生城鎮建設:建立健全國家衛生城市長效
動態管理和衛生鄉鎮量化分級管理機制,深化“兩代表一委
員”城鄉愛國衛生督查制度,有效破解環境衛生管理難題,
打造良好生活環境。高質量通過國家衛生城市新輪次復評和
省級技術評估,國家衛生鄉鎮創建率達到100虬
2.深入推進“廁所革命”:扎實推進農村戶廁建設改造,
引導農村新建住房配套建設無害化衛生廁所,逐步擴大廁所
糞污無害化處理和資源化利用覆蓋面。到2025年,農村衛
生廁所普及率、無害化戶廁普及率均達到100%。
3.扎實推進病媒生物防制:健全病媒生物監測和防制網
絡,強化鄉鎮(街道)屬地管理責任,有效降低病媒生物密
度。到2025年,國家衛生城市復評區域(街道)病媒生物控
制水平達到B級以上,各鄉鎮病媒生物控制水平達到C級以
上,積極開展以滅蚊滅蠅為重點的除四害村建設。
4.深入開展公共場所控煙:全面推進控煙履約工作,繼
續全面推進公共場所禁煙,強化戒煙服務,預防和控制被動
吸煙。健全健康素養和煙草流行監測體系,15歲以上人群煙
草使用流行率控制在20%以下。2021年前全區黨政機關、學
校、醫療衛生機構實現全面禁煙并持續推進提升。
4.強化精神衛生工作
建立健全覆蓋全區的心理健康服務網絡。強化區社會心理服務指導中心建設,建立心理健康聯絡隊伍,強化各部門、鄉
鎮之間心理健康服務工作的協調及聯絡。到2025年,一類社區健康服務中心心理門診建成率達100%,社區全面提供心理咨
詢、篩查和轉介等工作,社區、學校、企事業單位把焦慮、抑郁等常見精神障礙和心理行為問題識別列入年度體檢早期篩查
項目,全區居民心理健康素養水平達22%以上。
加強重點人群心理行為干預。建立健康心理監測云平臺,重點人群心理健康問題得到關注和及時疏導,常見精神障礙和
心理行為問題的干預水平顯著提升。
專欄6社會心理服務體系深化工程
1.加強心理健康工作人才隊伍建設:整合與發展區域內
心理咨詢隊伍,到2025年,長期從事心理健康專業服務人
數達到200人以上。至少引進5名從事心理精神服務研究
生,開展心理咨詢服務及心理科研項目建設。
2.加強心理咨詢服務站建設:加強社會心理服務指導中
心建設,擴大工作場地。區三院新院區開設心理健康服務場
地。每年創建1個標準化鄉鎮(街道)服務站、3個村級服
務站。
3.落實智慧心理健康服務建設:開設富陽心理健康服務
網站、APP及微信公眾號,提供線上心理健康服務。
4.開展社會心理危機干預工程:加強專業培訓,提升醫
務人員對常見精神疾病及心理危機的識別與處置能力。建立
學校心理危機處置聯動機制,到2025年,全區100%中小學
配備專兼職心理教師,100%開設心理健康教育課程。
(三)構建整合型醫療衛生服務體系
1.推進“三醫聯動”“六醫統籌”集成改革
堅持“控總量、騰空間、調結構、保銜接、強監管”的改革路徑,堅定改革方向,保持改革定力,以“百姓得實惠,醫
院得發展,醫生得動力,政府得民心”為改革目標,縱深推進“三醫聯動”、“六醫統籌”改革,加快構建全方位全周期的人
民健康保障體系,切實提高衛生健康供給質量和服務水平。持續深化改革內涵,深化“醫療、醫保、醫藥”聯動改革,強化
“醫院、醫生、中醫”統籌發展,加快建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行機制。全面推進醫院、醫生和中醫
等關鍵要素的綜合集成,形成“六醫統籌”的整體部署、協同推進、有序實施,不斷推動衛生健康事業全面協調可持續發展,
持續放大改革效應,更好推動解決群眾看病就醫問題,努力把富陽打造成綜合醫改領跑區。
2.深入推進縣域醫共體建設
深化醫共體管委會職能,創新醫共體治理方式,強化“一家人”、“一本賬”、“一盤棋”改革要求,充分落實醫共體經營
管理自主權。實施縣級強院和成員單位標準化建設項目,加強牽頭醫院龍頭學科、重點??坪蛯2≈行慕ㄔO,強化成員單位
急救、全科醫療、兒科、康復、護理、中醫診療等服務能力,到2025年,至少有兩家醫共體牽頭醫院的主要學科服務能力達
到三級醫院水平,服務人口較多、規模較大的鄉鎮(街道)所在地醫共體成員單位具備二級乙等以上醫院醫療服務能力。推
進基層聯合門診、聯合病房建設和家庭醫生簽約服務,完善醫共體內分級診療、分工協作機制。深入推行“兩員一中心一團
隊”工作機制,加強城鄉居民全方位全周期健康管理。聚焦體制機制改革,進一步完善機構編制、崗位管理、職稱薪酬、財
政投入等政策措施,深化藥品耗材集中采購、醫療服務價格和醫保支付方式等協同改革,持續推進醫共體內資源整合、人才
聚合和服務融合。
專欄7“醫共體”深化工程
到2025年,所有醫共體牽頭醫院達到縣級強院建設標
準,每個成員單位至少建設4-5個全-??坡摵祥T診,普遍具
備較高水平的基本醫療、公共衛生和健康管理服務能力。加
強家庭病床管理,做到應建盡建,建床率達到5%。。中心鄉
鎮和服務人口較多的鄉鎮(街道)所在地醫共體成員單位具
備二級乙等以上醫院醫療服務能力,逐步完善一級診療科
目,開展相應住院業務和適宜技術?;鶎泳驮\率達到70%以
上,縣域就診率達到90防以上。
3.推動公立醫院高質量發展
以“三醫聯動”、“六醫統籌”和公立醫院綜合改革為統領,以健全現代醫院管理制度為目標,強化體系、技術、模式和
管理四個創新,推動全區公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注
重物資要素轉向更加注重人力資源發展,推動公立醫院進入高質量發展的新階段,到2025年,6家區屬公立醫院在全國公立
醫院績效考核中排名有顯著提升。強化與省市級醫院醫聯體建設,推進“精準化城市醫聯體”和區域醫療中心建設,以“院
院”共建、“師帶徒”等多元方式,全面深化區屬醫院與省市級醫院合作,在促進優質醫療資源快速擴容的基礎上,注重專科
專病差異化發展,推動區屬公立醫院健康可持續發展。
4.夯實基層醫療衛生服務網底
實施醫療衛生服務網底工程,形成以社區衛生服務中心及下屬站點為主體,巡回醫療、遠程醫療等服務覆蓋為補充的鎮
村兩級醫療衛生服務體系。進一步完善基層醫療衛生人才引育留用機制和服務收入多渠道補助機制,持續加強全科醫師隊伍
建設,實施全科醫生技能輪訓5年行動計劃,有序為社區衛生服務中心配置CT、胃腸鏡等高端醫療設備,逐步恢復手術及住
院服務,著力提升區域醫療能力同質化水平,推進社區醫院建設。深化家庭醫生簽約服務,強化家庭醫生健康“守門人”作
用,增加家庭醫生上級醫院專家號、住院床位資源供給,切實落實經家庭醫生團隊轉診的患者提供優先接診、優先檢查、優
先住院等服務承諾。深化完善富陽家庭醫生移動服務平臺建設,提升家庭醫生服務效率。
專欄8醫療衛生服務“網底”工程
優化區域醫療資源布局,提升基層醫療機構硬件建設。
到2025年,全區村衛生室規范化率達100%,傳染病監測哨
點全覆蓋。注重醫防融合,推進差異化特色診療,基層名醫
工作室、家庭醫生工作室培育達到杭州市要求。推廣基層慢
病醫防融合臨床路徑10條以上。提高基層醫療衛生服務能
力,推進基層全科醫生技能培訓全覆蓋。依托簽約服務助推
分級診療,簽約居民基層就診率達到70%,家庭醫生精準上
轉率達到20%。堅持科學擴面,簽約覆蓋率達到40%,重點人
群簽約率>85%,老年人健康管理率、高血壓、糖尿病患者規
范管理率>70%,電子健康檔案開放率達到95%。
5.強化醫療資源均衡配置
根據富陽“一核引領、兩翼齊飛、三片相擁”的大都市新型城區空間格局,重點強化地鐵站點沿線區域、大城北區域(銀
湖科技城、高橋片區、環陽陂湖片區)、富春灣新城、東洲三江匯流區、鹿山新區、新登、場口等重點板塊的醫療機構配置。
引入省市優質醫療資源。規劃續建2所,“十四五”期間完成浙江省人民醫院富陽院區一期建設及浙江省中醫院新院區一
期建設,成為具有區域影響力、特色優勢明顯的三級甲等綜合性醫院。
提升區屬綜合性醫院能級。擴建提升3所,區第一人民醫院全力創建三級甲等綜合性醫院,推進二期項目(病房大樓)
建設。區第二人民醫院全力創建二級甲等綜合性醫院,推進門急診醫技大樓建設。區第四人民醫院全力創建二級綜合性醫院,
加速推進擴建工程。
完善中醫藥服務體系建設。擴建提升1所,區中醫院全力創建三級乙等中醫院,推進門急診醫技樓及康養大樓新建工程
建設。
優化??漆t療機構布局。規劃續建3所,區婦幼保健院全力創建三級甲等??漆t院,建設成為區域婦女兒童醫療中心,
完成門急診醫技和兒科綜合大樓項目。富陽中醫骨傷醫院完成康復大樓及東梓關中醫骨傷康養醫院建設并投入使用。區第三
人民醫院完成整體遷建,創建三級乙等??漆t院。遷建4所民營專科醫院,分別是富陽中醫骨髓炎醫院、杭州富陽松溪中醫
中風??漆t院、汪木英骨傷醫院、富陽吳氏中醫腫瘤??漆t院。
構筑社區衛生布局網絡。加強社區衛生服務中心建設布局,配合做好未來社區健康場景建設。遷建社區衛生服務中心7
處。按照大都市新型城區建設目標,提升富春街道、東洲街道、銀湖街道、富春灣新城、鹿山新區等城區型社區衛生服務中
心軟硬件水平。全面推進新登、大源、場口、萬市等中心鄉鎮社區衛生服務中心建設,提升醫療服務能力,力爭達到社區醫
院標準,其他鄉鎮社區衛生服務中心鞏固現有基本醫療和公共衛生服務工作。加強社區衛生服務站建設,推進建成城市15分
鐘、農村20分鐘衛生服務圈,加大社區衛生服務站(室)改造力度,提高標準化水平,加強機構辨識度。
專欄9醫療機構基本建設提升工程
1.省級醫院:續建2所。續建浙江省中醫院新院區,設
置床位2500張,其中一期1500張,二期1000張,一期工
程計劃于2024年竣工。續建浙江省人民醫院富陽院區,設
置床位1800張,其中一期1200張,二期600張,一期工程
計劃于2024年竣工。
2,區屬綜合性醫院:擴建提升3所。擴建第一人民醫院
二期病房大樓,新增床位400張。擴建區第二人民醫院門急
診醫技大樓,新增床位200張。擴建區第四人民醫院病房大
樓,新增床位200張。規劃遷建1所。易地遷建區第三人民
醫院,設置床位500張。
3.區中醫院:推進區中醫院門急診樓建設工程、康養大
樓建設工程及老門急診大樓改建工程,進一步完善區中醫院
功能布局。
4.??漆t院:續建3所。續建區婦幼保健院門急診醫技
和兒科綜合大樓,新增床位200張。續建富陽中醫骨傷醫院
康復樓。續建東梓關中醫骨傷康養醫院,設置床位78張。規
劃建設富陽中醫骨髓炎醫院、杭州富陽松溪中醫中風??漆t
院、汪木英骨傷醫院、富陽吳氏中醫腫瘤專科醫院4所民營
??漆t院。
5.社區衛生服務中心/站:規劃遷建社區衛生服務中心7
處(分別為富春街道、里山鎮、銀湖街道受降、銀湖街道高
橋、鹿山街道、上官鄉、靈橋鎮)。規劃建設社區衛生服務站
35處,其中新建27處,改建8處(詳見附表)。
(四)推進衛生健康數字化改革
1.升級智慧醫療服務
推進全民健康信息平臺、數字化醫共體及基層醫療機構信息一體化建設,加快推進5G、區塊鏈、人工智能技術與醫療衛
生服務融合創新,探索創新“健康大腦+智慧醫療”服務,促進健康碼、電子健康卡、電子社保卡、醫保電子憑證等多碼協同
應用,推進檢驗檢查結果互認共享應用擴面提質增效,在技術規范、系統標準等方面實現省市區三級聯動、無縫對接。迭代
升級富陽”先看病后付費”等一系列特色應用智慧醫療服務體系建設。
2.加快智慧醫院建設
大力推進智慧醫院和等級醫院信息標準化建設,到2025年,6家區屬醫院全部通過電子病歷四級測評,力爭2家以上醫
院通過電子病歷五級以上測評,3家以上醫院通過互聯互通標準成熟度四級甲等測評,4家以上醫院達智慧醫療服務分級二
級以上水平。
3.推進衛生健康數字化建設
加快推進衛生健康領域數字化改革,全新搭建區域醫療資源數據中心,實現醫共體成員單位之間、管理部門之間以及與
省市衛生健康公共數據協同共享、互聯互通。完善衛生健康數字化治理體系,大力發展智慧健康事業,深化“互聯網+政務服
務”、“互聯網+監管”建設應用,實現衛生健康領域精準監管、科學治理。進一步加大衛生健康信息化投入,保障系統網絡信
息安全。
專欄10智慧醫院數字化建設工程
1.建設醫院信息集成平臺:推進有條件的醫院建設信息
系統集成平臺,通過集成平臺統一管理和協同院內應用系
統,對各系統進行集成。
2.提升電子病歷系統應用水平:建立各類專科電子病歷
和臨床知識庫,實現病歷無紙化和臨床信息化智能化。
3.建設智慧病房:將智能硬件、應用軟件與醫院現有設
施及系統融合,推進生命體征智能采集、智能床旁監護、移
動護理、移動查房等場景應用建設,構建智能高效的醫護患
綜合管理。
4.推進中醫藥數字化改革:建立中醫健康大數據平臺,
借助大數據、云計算等信息化技術,推動中醫藥健康大數據
應用和共享。以“醫療+數字化”推動富陽爭創杭州建設全國
中醫藥數字化改革試驗區的先行區。
(五)提升衛生健康創新能力
持續深化“名醫名科名院工程”建設,開啟“富春醫學高峰計劃”,推動醫院重點特色學科建設。發揮浙江中醫藥大學教
學和科研人才優勢,合作開展人才隊伍培養和學科建設工作,共同打造高校與醫院協同發展的示范樣本。加強“136醫衛人
才''培育和高端人才引進,提高高端醫療服務能力。繼續增強醫衛人員硬核水平,創新醫共體聯動用才、雙向交流機制,完
善醫共體”編內人員統籌調劑、編外人員統招共用”。到2025年,全區衛健系統在編人員總量達5500人左右,其中衛生專
業技術人員不少于5000人;衛生專業技術人員隊伍中本科及以上學歷人員達到85%,衛生技術高級職稱人員達到20%。
專欄11“名醫名科名院”建設工程
1.實施“富春醫學高峰計劃”:搭建區域醫療、教學、科
研平臺,推進醫療機構、科研機構、院校及相關企業醫教研
緊密合作,促進區域醫教研資源共享。拓展國際性學術交流
活動,促進衛生健康國際合作,加強科研人才培育與實驗室
等科研基地設施建設,加強科研成果轉化。持續推進醫學重
點學科體系建設,力爭建設省、市、區級重點學科50個,建
成20個創新團隊,建設區級以上??茖2≈行?、名醫工作
室、博士工作站各30個以上。推動區婦保院生殖中心從人工
授精技術(AIH)升級為試管嬰兒技術(IVF)。
2.加大醫學高峰人才培養力度:采取校園招聘、高層次
人才引進、柔性引才等方式,加強領軍人才、學科帶頭人、
優秀青年人才引育。全面推進“富春名醫”、“富春醫壇新秀”
培育,發揮“鄉賢名醫師帶徒”機制優勢,培育本土名醫。
每年培育和引進副高及以上職稱醫衛人才不少于70名,每
年招聘和培育碩士及以上研究生不少于醫學類招錄計劃的
30%,且爭取逐年遞增比例;到2025年,培育區級及以上名
(中)醫不少于80名,區級及以上醫壇新秀、學科帶頭人、
后備學科帶頭人等不少于200名。
3.加強基層人才培養:深化基層補償機制改革,建立“多
勞多得、優績優酬”的激勵性分配機制,有效調動基層醫療
衛生機構和醫務人員積極性;加強基層衛生人才定向培養。
持續加強基層醫療衛生機構全科(助理全科)專業培訓。
(六)健全婦幼及老年健康服務功能
1.推進婦幼健康促進行動
優化婦女兒童健康全生命周期管理,深入實施“母嬰保健工程”和“婦女健康促進工程”,確保孕產婦安全。深入推廣使
用《母子健康手冊》,為婦女兒童提供系統、規范的生育全程基本醫療保健服務。結合基本公共衛生服務0-6歲兒童健康管理
項目,推動兒童早期發展均等化。定期開展城鄉婦女疾病普查,擴大宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋面。倡導設立母乳庫,保障早
產兒的母乳供給。以先天性心臟病為重點,多途徑加強出生缺陷干預和新生兒疾病篩查、隨訪、轉診、治療等工作。加大基
層婦幼保健人才培養力度,提升基層婦幼健康服務能力,全面提高全區婦幼健康服務和管理水平。
2.構建嬰幼兒照護服務體系
建立3歲以下嬰幼兒照護服務體系。按照“政府引導、家庭為主、多方參與、規范管理”的總體思路,拓展3歲以下嬰
幼兒多元照護形式,充分調動社會積極性,建立以家庭為基礎、社區為依托、機構為補充的多元化嬰幼兒照護服務體系,多
途徑指導撫養人和托育機構從業人員掌握科學育兒方法和技能,滿足群眾對嬰幼兒照護服務的需求。推進嬰幼兒照護綜合管
理平臺建設,城鄉社區嬰幼兒照護服務機構覆蓋率、幼兒園托班設置率、嬰幼兒入托率明顯提高。推進兒童康復服務體系建
設。推進兒童康復中心建設,為轄區康復目標兒童提供方便、專業的康復服務。促進兒童康復人才的招引和培訓工作,逐步
建立培養一支康復人才隊伍。以0-3歲兒童發育篩查項目為依托,努力實現兒童發育篩查、診斷、干預、治療和康復一體化。
3.優化老年人健康服務體系
區一院、區二院、區中醫院規范設置老年醫學科。加強醫療衛生機構老年康復、護理、安寧療護等科室和病區(病床)
建設,基層醫療衛生機構護理床位占比達到50%,實現每千名老年人擁有醫療衛生機構老年康復護理床位5張以上。綜合性
醫院、基層醫療衛生機構、康復醫院和護理院,全部創建成為“老年友善醫療機構完善區老年健康指導中心、老年康復指
導中心、記憶障礙診療中心和安寧療護中心等四大中心建設。推進緊密醫養聯合體工作,提升醫養結合機構、社區衛生服務
中心的老年醫療、康復護理和安寧療護等老年健康服務能力。深化醫養護簽約和家庭病床服務,補齊偏遠山區留守老人、失
智失能老人的就醫難問題。全面實施老年健康促進行動,開展中醫藥和心理關愛特色老年健康服務,提升老年健康素養水平。
到2025年,65歲以上老年人健康管理率達70%以上,老年人主要慢性病防治素養達到80%以上,高血壓、糖尿病患者規范管
理率達到70%以上。
專欄12“一老一小”健康服務體系建設工程
1.老年健康服務能力提升工程:區一院、區二院、區中醫
院規范設置老年醫學科,富陽中醫骨傷醫院建成康復大樓,
提升老年康復護理服務能力。發揮區級老年健康指導中心的
引導功能,聯合社區、基層醫療機構等,建立健全老年健康
危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預
防體系。探索開展安寧療護服務,積極構建機構、社區、居
家相銜接的安寧療護服務體系。推進醫療機構全面落實老年
人醫療服務優待政策,開展“老年友善醫療機構”創建。
2.嬰幼兒照護服務體系完善工程:兒童醫療保健服務能
力明顯提升,兒童健康水平不斷提高。到2025年,5歲以下
兒童死亡率降低到5%。以下,嬰兒死亡率控制在3.5%。以下,
新生兒疾病篩查率達99馳以上,嬰幼兒健康管理率達到95%
以上;加快推進全區嬰幼兒照護服務工作,到2025年,每千
人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數不少于4,6個,每千名3歲
以下嬰幼兒擁有2家成長驛站,每個鄉鎮(街道)至少有1
家示范型嬰幼兒成長驛站,嬰幼兒家長科學育兒知識普及率
達到90%以上。加強從業人員崗前職后培訓,嬰幼兒照護服
務機構從業人員持證率達到90%以上。開展公共場所母嬰室
標準化建設,基本實現主要公共場所母嬰設施全覆蓋,原則
上二級以上醫院配置標準母嬰室,推進流動母嬰室建設。
4.提升計生服務管理水平
全面落實黨中央國務院《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》,依法組織實施好三孩生育政策,促進相關經
濟社會政策與生育政策配套銜接。建立健全人口服務體系,加強基層服務管理體系和能力建設,加強人口監測和形勢研判。
加強政策調整有序銜接,維護好計劃生育家庭合法權益。倡導適齡婚育,實施優生優育促進工程,實現鄉鎮(街道)“三優”
指導中心全覆蓋,提高優生優育服務水平。積極推動青春健康教育工作常態化,實現中小學青春健康教育課程全覆蓋,積極
構建育兒友好型社會。
(七)推進中醫藥傳承發展
1.健全中醫醫療服務體系
強化區中醫院強院建設,力爭通過三級乙等中醫醫院等級評審。健全以區級綜合性中醫醫院為龍頭,中醫骨傷醫院為特
色,其他區屬醫院中醫科室為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、社會辦中醫醫療機構為補充的中醫藥服務體系。推進區級治
未病中心建設,進一步普及基層中醫藥服務,有效提升服務能力。鼓勵區中醫院、中醫骨傷醫院與省中醫院組建緊密型城市
醫聯體,加快實現差異化、高水平發展。全區社區衛生服務中心全部設立標準化中醫館,配備中醫師。
2.打響中醫醫療特色品牌
深入實施“擦亮富陽骨傷金名片三年行動方案”,加快中醫骨傷醫院康復樓、東梓關中醫骨傷康養醫院及張氏中醫骨傷學
術研究所建設,建立健全張氏骨傷療法傳承管理機制,加快骨傷制劑產業化發展,加大國遺項目內涵挖掘和宣傳推廣力度,
全力打造一張享譽國內、面向國際的“富陽骨傷金名片二積極助推“藥谷小鎮”、“葛洪丹谷”建設,助力富陽康養游產業快
速發展。
專欄13中醫藥傳承創新工程
1.提高中醫藥服務能力:區中醫院力爭通過三級乙等評
審。到2025年,公立中醫類醫院門診中藥處方比例達到60%,
全區每千人公立中醫類醫院床位數及每千人中醫醫師數較
十三五期間明顯提升。
2.高質量實施“擦亮富陽骨傷金名片三年行動方案”。
3.基層鄰里服務提升工程:加強基層中醫藥服務能力,
加強基層醫療衛生機構非中醫類醫生、鄉村醫生中醫藥適宜
技術培訓,推廣中醫藥適宜技術,100%的社區衛生服務中心
(鄉鎮衛生院)建立中醫館,100%的社區衛生服務站(村衛
生室)具備中醫藥服務能力。
(A)推動健康產業集聚發展
1.促進社會辦醫健康規范發展
鼓勵和引導社會資本參與發展醫療衛生事業,形成投資多元化、多樣化的辦醫體制。推動和引入民營醫院、門診部、診
所各層級市場競爭機制,提升各級各類社會辦醫多層次、廣覆蓋、高質量、優服務的醫療服務資源供給。加強社會辦醫許可、
監管、整改和提升的一體化、統籌化的“品管圈”管理模式,把民營醫療機構的質量管理統一納入醫療質量管理平臺,建立
科學、獨立、專業的醫療質量服務監管和評估機制引導和促進社會辦醫療機構健康規范發展。鼓勵社會辦醫療機構逐步做大
做強,探索富陽特色民營醫療機構發展新模式,形成特色明顯、??贫鄻印⒖诒己玫母魂柮駹I醫療機構品牌,滿足富陽人
民多層次、多樣化的醫療服務需求。
2.發展新型健康服務業態
加快發展康復與護理服務。重點培育神經康復、腫瘤康復、骨科康復、風濕性疾病康復、工傷類康復及殘疾人康復等細
分康復市場,構建由康復醫院、社區康復、居家康復組成的三級康復服務體系。積極引導社會資本進入康復醫療服務領域,
探索建立民辦康復機構與大型公立醫院之間的轉診機制。鼓勵康復機構以連鎖經營方式輸出技術、管理和品牌,支持發展康
復護理、老年護理、家庭護理、月子護理、“三癱一截”成年重度殘疾人護理等適應不同人群需要的護理服務。
3.推動健康產業轉型升級
擴大醫養融合示范區建設。探索建立醫養融合中醫養老院中院模式。建立健全中醫醫療、護理、養老、康復四位一體的
新型養老模式。率先試點社區整合照護專員。完善醫養融合服務考核標準。支持發展療休養產業。利用富春山居優美的自然
環境資源,結合中西醫醫療技術和傳統康復養生手段,打造集保健養生和休閑度假相結合的療休養行
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