臨床助理醫師資格考試外科學模擬試題一

[A1型題]

以下每一考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答

題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

1.維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官D

A.神經系統

B.內分泌系統

C.下丘腦-垂體后葉一抗利尿激素系統

D.腎

E.腎素-醛固嗣系統

2.血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節B

A.不足1%

B.不足2%

C.不足3%

D.不足5%

E.5%以上

3.低鉀血癥最初表現是C

A.口苦

B.惡心、嘔吐

C.肌無力

D.腸麻痹

E.心電圖出現T波降低、變寬、倒置等

4.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發癥A

A.非溶血性發熱反應

B.變態反應和過敏反應

C.溶血反應

D.細菌污染反應

E.酸堿平衡失調

5.心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物是C

A.利多卡因

B.碳酸氫鈉

C.腎上腺素

D.氯化鈣

E.阿托品

6.下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因C

A.顱內壓增高

B.急性胃擴張

C.麻醉反應

D.腸梗阻

E.糖尿病酸中毒

7.卜列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是

A.脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B.核糖核酸（RNA）含量增多

C.骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱

D.肝癌細胞的脫氫酶活性減弱

E.肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強

8.氮芥屬于

A.細胞毒素類藥物

B.激素類藥物

C.生物堿類藥物

D.抗生素類藥物

E.抗代謝類藥物

9.顱內壓增高的"三主征"是指E

A.頭暈、猝倒、嘔吐

B.頭暈、頭痛、嘔吐

C.頭痛、嘔吐、意識障礙

D.頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫

E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

10.甲狀腺術后最危急的并發癥是E

A.甲狀腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神經損傷

D.喉上神經損傷

E.術后呼吸困難和窒息

11.下列哪項食管吞鋼的X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期A

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.局限性粘膜皺嬖增粗和斷裂

12.下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經源性腫瘤

13.胃潰瘍最好發于

A.胃底部

B.胃近賁門處

C.胃近幽門處

D.胃大彎

E.胃小彎

14.胃癌最常以下列哪種方式發生轉移

A.血行移植

B.淋巴轉移

C.直接嶷延

D.腹腔種植

E.以上都不是

15.下列哪個選項屬于機械性腸梗阻

A.由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D.腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E.由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

16.直腸股管手術時的常用體位是

A.左側臥位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.以上都不是

17.肛裂"三聯癥"是指

A.疼痛、便秘和出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大

18.下列關于肛屢的描述中正確的是

A.肛瘦主要侵犯直腸

B.肛屢不與肛周皮膚相通

C.肛瘦最常見的類型是肛管括約肌間型

D.肛屢多為結核菌感染所致

E.肛瘦只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常見病因是

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.門靜脈高壓癥

D.胃十二指腸潰瘍

E.肝癌

20.影響血栓閉塞性脈管炎（Bucoger病）發生最重要的因素是

A.吸煙

B.寒冷的工作環境

C.前列腺素失調

D.遺傳基因異常

E.自身免疫功能紊亂

21.前列腺增生病人最早出現的癥狀是

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.無痛性血尿

E.腹股溝疝

22.下列哪一種骨折屬于不穩定骨折

A.裂縫骨折

B.螺旋骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.橫骨折

23.導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A.股圓韌帶內小四動脈的損傷

B.股骨干的滋養動脈升支的損傷

C.旋股外側動脈的損傷

D.旋股內側動脈的損傷

E.以上都不對

24.引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A.溶血性金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.產氣美膜桿菌

E.肺炎球菌

25.骨與關節結核中，發病率最高的是

A.膝關節結核

B.髓關節結核

C.股骨結核

D.脛骨結核

E.脊柱結核

26.外科病人最易發生哪種體液代謝失調

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

27.中心型松質骨結核的X線表現在早期主要是

A.骨質缺損

B.層狀骨膜反應

C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨

D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變

E.病灶區呈局限性密度降低區

28.下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術指征

A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者

B.慢性骨髓炎急性發作

C.有死骨形成、有死腔及竇道流膿者

D.X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏

E.有層狀骨膜反應

29.對隱睪患者，行睪丸下降固定術的最佳時間是

A.1歲以內

B.1歲時

C.2周歲左右

D.3周歲時

E.6歲以后

30.腎母細胞瘤的主要臨床特點是

A.虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊

B.有血尿、尿頻、尿痛

C.血中腎素活性升高

D.常早期轉移至顱骨和肝

E.血中促紅細胞生成素升高

31.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是

A.患肢趾端發黑、干癟

B.患肢麻木、發涼，輕度間歇性破行

C.患肢發生壞疽、潰瘍

D.患肢皮膚出現紫斑、潮紅

E.患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失

32.引起急性胰腺炎最常見的發病原因是

A.膽道梗阻疾病

B.酒精中毒

C.暴飲暴食

D.胰腺外傷

E.長期服用雌激素

33.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于

A.糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂

B.防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭

C.給予有效足量的抗生素

D.使用多巴胺等藥物擴張血管

E.手術切開減壓，引流膽管

34.妊娠期急性闌尾炎多發生于

A.前6個月內

B.6-7個月間

C.妊娠7-8個月間

D.妊娠8—9月間

E.以上都不對

35.對高危人群進行檢查以發現和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A.經胸壁穿刺活組織檢查

B.放射性核素掃描檢查

C.胸部X線檢查

D.痰細胞學檢查

E.支氣管鏡檢查

36.如長期應用速尿易導致

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.低氯性堿中毒

E.低氯性酸中毒

37.幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發生

A.低鉀低氯性堿中毒

B.低鉀高氯性堿中毒

C.高鉀高氯性堿中毒

D.高鉀低氯性堿中毒

E.高鉀高氯性酸中毒

38.非胃腸道手術病人，術前應禁食

A.2小時

B.4小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時

39.丹毒的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.伊溶血性鏈球菌

D.綠膿桿菌

E.變形桿菌

40.下列各項補液的措施中不恰當的是

A.對發熱的病人，體溫每升高1℃,補液量宜增加10ml/kg

B.中度出汗的病人,宜增加補液500-10人ml

C.大量出汗的病人，宜增加補液1000-1500ml

D.氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

E.以往的喪失量不宜在1日內補足，而應用2-3II甚至更長時間內分次補給

41.關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的

A.除兒童外，一般調節在每分鐘4-6ml

B.心臟病人宜每分鐘1ml

C.小兒每分鐘約10滴

D.對失血性休克，應快速輸人所需血量

E.對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42.輸血可能引起的最嚴重的并發癥是

A.非溶血性發熱反應

B.變態反應和過敏反應

C.溶血反應

D.細菌污染反應

E.出血傾向

43.卜列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A.血容量

B.靜脈血管張力

C.肺動脈楔壓

D.靜脈回心血量

E.右心室排血能力

44.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A.早期胸部X線一般無明顯異常

B.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C.動脈血氧分壓多低于8.OKPa

D.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E.本病最終可導致死亡

45.下列關于術前準備的敘述中，哪個不正確

A.術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法

B.術前應練習在床上大、小便

C.對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素

D.術前4小時開始禁止飲水

E.有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙

46.對燒傷創面的處理，下列說法中哪個不正確

A.宜先行燒傷清創術

B.小面積的II。燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內液體，包扎

C.創面表面涂抗生素軟膏，以防止細菌感染

D.頭部、頸部創面宜用暴露法

E.全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法

47.對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術

A.患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人

B.胸骨后甲狀腺腫

C.壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床癥狀者

D.結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者

E.結節性甲狀腺腫疑有惡變者

48.如-患者為原發性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現

A.在甲狀腺腫大同時出現功能亢進癥狀

B.腺體腫大為彌漫性，兩側對稱

C.年齡多在20—40歲之間

D.容易發生心肌損害

E.常伴突眼

49.對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確

A.形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B.如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C.水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷

D.如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物

E.將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50.下列哪項不可能是斜跡的特點

A.多見于兒童及青壯年

B.經腹股溝管突出，可進陰囊

C.精索在疝囊前外方

D.回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側

51.關于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當

A.如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法

B.一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好

C.年老體弱者不宜行手術治療

D.如欲加強腹股溝管后壁可用McViy法

E.對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術

52.下列選項中哪個不屬于早期胃癌

A.癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層

B.癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移

C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層

D.I［型表淺型胃癌

E.癌灶深達粘膜下層，并有第二站淋巴結轉移

53.下列各個關于肛痿的說法中，哪個是不正確的

A.肛痿屬自限性疾病，可以自愈

B.肛屢主要侵犯股管，很少累及直腸

C.內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D.肛管括約肌間型是最常見的一種肛凄

E.高位肛援是指屢管在外括約肌深部以上

54.關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的

A.直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移

B.直腸癌很少直接種植在腹膜上

C.血行轉移的機率與癌腫的惡性程度有關

D.直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移

E.癌腫繞腸管一周約需6個月

55.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A.T波高而尖

B.QT間期延長

C.QRS增寬

D.U波

E.RP間期延長

56.下列咖一項不是腎調節機體酸堿平衡的機理

A.H+-Na+的交換

B.HCO3-的重吸收

C.腎素-醛固洞系統興奮，醛固碉的分泌增加

D.分泌NH3與H+結合成NH4+排出

E.尿的酸化而排出H+

57.下列哪項不是氣管插管的并發癥

A.喉頭水腫

B.肺不張

C.蘇醒延遲

D.心律失常

E.肺部感染

58.一病人如已有明顯顱內壓增高體征，則不應做下項哪項檢查

A.腰椎穿刺

B.顱骨X線片

C.頭部CT

D.頭部MRI

E.頭部ECT

59.顱中窩骨折的臨床表現最不可能是

A.腦脊液鼻漏

B.嗅神經損傷

C.腦脊液耳漏

D.搏動性突眼

E.從耳朵流出大量血

60.急性腸梗阻不會出現哪個變化

A.腸腔內因氣體和液體的積聚而膨脹

B.腸壁變薄

C.腸腔壓力升高

D.腸壁代償性肥厚

E.腸壁血運障礙

61.下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發癥

A.腹腔膿腫

B.內、外痿形成

C.門靜脈炎

D.細菌性肝膿腫

E.粘連性腸梗阻

62.下列關于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的

A.較易發生休克

B.胰腺呈彌漫性水腫

C.部分病人可有輕度黃疸

D.壓痛局限于上腹部

E.常繼發于膽道疾病

63.關于三腔管的應用，下面哪種說法是錯誤的

A.三腔管一般放置24小時

B.出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C.應用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發生吸入性肺炎

D.放置三腔管時間不宜超過3—5天

E.每隔12小時，應將氣囊放空10—20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64.門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在

該手術中被切斷的血管是

A.冠狀靜脈

B.胃后靜脈

C.胃下靜脈

D.胃短靜脈

E.左隔下靜脈

65.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A.通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多

B.直接刺激胰腺引起過量分泌

C.可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D.使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡

E.對胰腺有直接毒性作用

66.下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A.肢體抬高試驗

B.皮膚測溫檢查

C.X線平片

D.多普勒超聲檢查

E.肢體血流圖

67.對患隱睪小兒的處理中錯誤的是

A.1歲以內的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療

B.如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術

C.合并斜疝者，同時作疲修補術

D.如睪丸萎縮疑有惡變者，應予切除

E.如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術作睪丸自體移植術

68.下列哪一選項不屬于尿道狹窄的并發癥

A.腎積水

B.排尿困難

C.尿路感染

D.前列腺炎

E.膀胱結石

69.關于腎母細胞瘤的特點，下列哪種說法不正確

A.腹部巨大包塊是本病的主要特點

B.多于3歲以前發病

C.也偶發于成年人

D.常見發熱和高血壓

E.常見明顯血尿

70.下列骨折的并發癥中哪一個不是早期發生的

A.休克

B.損傷性骨化

C.感染

D.內臟損傷

E.周圍神經損傷

71.在脊髓損傷中，下列哪個表現是最不可能出現的

A.雙上肢癱瘓

B.雙下肢癱瘓

C.四肢癱瘓

D.節段性癱瘓

E.截癱

72.下列哪一種骨折不屬于完全骨折

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂縫骨折

D.骨髓分離

E.粉碎骨折

73.下面對骨折愈合的影響作用最小的是

A.年齡

B.固定情況

C.血液供應

D.感染

E.軟組織損傷的程度

74.下面關于骨折愈合標準的敘述中不正確的是

A.局部無壓痛及縱向叩擊痛

B.局部無反常活動

C.X線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線

D.連續觀察兩周骨折處不變形

E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續步行2分鐘，且不少于20步

75.關于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的

A.創底組織血循環不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋

B.不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植

C.創口與皮紋垂直者，采用"Z"字成形術

D.手部創口術后10-14天拆線

E.如距受傷的時間較長，清創后不宜立即縫合創口

76.下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A.股圓韌帶內的小凹動脈

B.旋器深動脈

C.旋股內側動脈

D.股骨干的滋養動脈升支

E.旋股外側動脈

77.下列哪一項不是造成半月板損傷的因素

A.半屈

B.內收外展

C.擠壓

D.旋轉

E.直立

78.下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A.插管時無菌操作不嚴格

B.經常往導管系統加入藥物

C.營養液配制后低溫環境保存超過24小時才使用

D.插管后局部傷處理不妥

E.營養液配制過程在普通治療室進行

79.下列哪項不屬于開放性傷口

A.清潔傷口

B.沾染傷口

C.感染傷口

D.刀刃切割傷

E.高處墜落肝破裂

80.燒傷休克期補液時，調節補液量及速度的指標不包括

A.血pH值、CO2CP,紅細胞壓積

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.口渴

E.肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

81.下列哪一項不屬于臨界性腫瘤

A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處

B.包膜不完整的纖維瘤

C.生物學行為介于良惡性之間

D.切除后易復發

E.唾液腺混合瘤

[B1型題]

A.輸血后見1?2小時內出現發熱反應，寒戰、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解

B.輸人幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉

C.輸人幾十毫升血后，出現休克、高熱腰背酸痛、血紅蛋白尿等

D.輸人血后出現頭部劇烈脹痛，呼吸困難，發絹，大量血性泡沫痰

E.大量快速輸血后出現創面滲血不止或其他凝血異常表現

82.溶血反應

83.變態反應和過敏反應

84.非溶血性發熱反應

A.在4—5日拆線

B.6-7日拆線

C.7—9日拆線

D.10-12日拆線

E.14日拆線

85.下腹部、會陰部

86.減張縫合

87.頭、面、頸部

88.上腹部、背部、臀部

A.致病菌侵人血液循環，持續存在，迅速繁殖，產生大量毒素

B.局部化膿性病狀的細菌杜子或脫落的感染血栓，間歇地進人血液循環，并在身體各

處的組織或器官內，發生轉移性膿腫

C.少量致病菌侵人血液循環內，迅即被人體防御系統所清除，不引起或僅引起短暫而

輕微的全身反應

D.大量毒素進入血液循環后，引起劇烈的全身反應，致病菌目居在局部感染灶處，并

不侵人血液循環

E.敗血癥與膿血癥同時存在

89.膿血癥

90.毒血癥

91.敗血癥

A.乳房腫脹疼痛甚至呈搏動性，患處出現有壓痛的腫塊，表面皮膚紅熱，同時可有體

溫升高

B.原發于大乳管內，漸移行至乳頭，起初乳頭刺癢，灼痛，接著出現濕疹樣病變，乳

頭和乳暈的皮膚糜爛、潮濕，有時覆蓋有黃褐色的鱗屑樣痂皮

C.乳房脹痛呈周期性，發生于月經前期，腫塊可局限于乳房的一部分，或分散于整個

乳房，在經期后可能縮小，腋窩淋巴結不腫大

D.發生于大乳管近乳頭的膨大部分，瘤體?般較小，帶蒂且有絨毛，乳頭易出現血液

溢液

E.常為乳房單發腫塊，好發于外上象限，質韌，邊界清楚，表面光滑，易推動，月經

周期對腫塊大小無影響

92.乳房纖維腺瘤

93.Paget病

94.乳腺囊性增生病

A.以老年男性多見，常為中央型肺癌，生長速度較慢，對放療和化療較敏感，血行轉

移發生較晚

B.多起源于大支氣管，細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，分化程度低，常在發生腦

轉移之后才被發現

C.多發于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早出現淋巴和血行廣

泛轉移，預后最差

D.較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查中

被發現

E.較多見于女性，分化程度高，生長較慢，癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長,

不侵犯肺泡間隔

95.細支氣管肺泡癌

96.未分化小細胞癌

97.磷狀細胞癌

A.易復性疝

B.滑動疝

C.Richter疝

D.Littre疝

E.絞窄性疝

98.病程較長的疝，因內容物不斷進人疝囊時產生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推

向疝囊，以致盲腸，乙狀結腸或膀胱隨之移而成為疝囊壁的?部分

99.嵌頓的小腸是小腸憩室

100.嵌頓的內容物只是部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進人疝囊，因此腸腔并未

完全梗阻

A.對晚期直腸癌，已不能行根治性手術時，又要解除病人排便困難或腸梗阻時

B.適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上的患者

C.適用于直腸癌下緣距肛門在7—10cm之間的病人

D.適用于年老體弱，不能行一期切除吻合的病人

E.適用于距肛門7cm以內的直腸癌患者

101.Miles手術

102.Dixon手術

103.Hartmann手術

A.腎母細胞癌

B.腎癌

C.膀胱癌

D.腎盂腫瘤

E.腎囊腫

104.多于5歲以前發病，腹部有巨大包塊是本病的特點，常有發熱和高血壓，血中腎素

活性和紅細胞生成素可高于正常

105.多見于老年人，間歇性無痛肉眼血尿是其早期表現，IVP可有陽性發現

106.多見于老年人，間歇無痛肉眼血尿，腹部腫塊，腰部鈍痛或隱痛

A.血中白細胞計數升高

B.血沉加快

C.血中酸性磷酸酶升高

D.血中堿性磷酸酶升高

E.尿中本周蛋白（+）

107.患兒常有低熱、鹽汗，食欲減退，貧血和體重減輕，并有"夜啼"現象

108.多見于男性，常有體重減輕，腰背部劇痛，X線示顱骨有邊緣較整齊的，圓形溶

骨病損

109.常見于骨髓生長活躍的部位，生長迅速，可引起病理性骨折，X線片上可顯現“

日光射線"現象

[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C.D、E5個備選答案，請從

中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

110.?燒傷患者，體重50kg,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差,

眼窩凹陷，則其當天需補給液體

A.1500ml

B.2500ml

C.3000ml

D.4000ml

E.4500ml

111.一肝癌患者，術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反

應和過敏反應，其處理宜

A.立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪

B.立即停止輸血、半坐位、吸氧

C.四肢輪流扎止血帶

D.停止輸血+口服阿斯匹林

E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

112.一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則

該病人的切口為

A.I類切口/丙級愈合

B.II類切口/乙級愈合

C.II類切口/丙級愈合

D.in類切口/乙級愈合

E.HI類切口/丙級愈合

113.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，

邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是

A.清潔去污并清理傷口，行?期縫合

B.注射破傷風抗毒素

C.選用抗生素

D.減少活動、抬高患肢

E.以上各項均正確

114.一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹

發紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是

A.9%,I。燒傷

B.10%,深H°燒傷

c.io%,淺n。燒傷

D.18%,線II。燒傷

E.18%,深H。燒傷

115.一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。

雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

A.24%

B.30%

C.40%

D.37%

E.47%

116.一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次/分，

兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜

A.無需特殊處理，觀察病情發展

B.口服治療甲亢藥物如甲亢平

C.口服碘劑

D.做術前準備，手術治療

E.放射治療

117.一女性患者56歲，洗澡時無意發現頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽

搐等癥狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

A.甲狀腺乳頭狀腺癌

B.甲狀腺髓樣癌

C.甲狀腺濾泡狀腺癌

D.甲狀腺未分化癌

E.以上都不對

118.一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見：T36.8℃兩側乳房均

明顯增大，皮膚充血，發紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發硬，未觸及明顯的局限性腫

塊，則該患者最可能的診斷是

A.急性乳房炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

119.女，65歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動

度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是

A.皮膚癌

B.平滑肌瘤

C.神經纖維瘤

D.皮脂腺囊腫

E.脂肪瘤

120.男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸

及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A.右側結腸癌

B.克隆氏病

C.腸結核

D.阿米克腸病

E.潰瘍性結腸炎

121.-男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則

采取下列術式哪個為宜

A.腹會陰聯合直腸癌根治術

B.徑腹腔直腸癌切除術

C.乙狀結腸造口術

D.Hartmam手術

E.拉下式直腸癌切除術

122.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩

可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應為

A.TisN2M

B.T2N2M

C.T3N1M

D.T4N1M

E.TisNIMl

123.女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃,其最不可能出現的臨床表現是

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.黃疸

D.排便里急后重

E.貧血

124.女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫院，查體：

血壓8/5.3KPa,脈搏110次/分，體溫37.8℃,面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，

觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可

能的診斷是

A.左側結腸破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胃破裂

E.上段小腸破裂出血

125.男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而

入院。檢查發現其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再

出血，宜選擇下列哪種術式

A.脾一腎靜脈分流術

B.腸系膜上、下腔靜脈分流術

C.脾切除+賁門周圍血管離斷術

D.經頸山靜脈肝內門體分流術

E.脾臟靜脈分流術

126.男性，63歲，突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒

顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

A.急性膽管炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.急性膽道蛔蟲梗阻

127.男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側放射6小時后來診，查體：體溫38.2℃,脈

搏80次/分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助于急性胰腺類的診斷

A.發病前曾進食大量油膩食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有膽石癥病史

D.1天前有中上腹部受撞經歷

E.發病前飲酒1瓶

128.男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，

溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因

其不愿手術，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差

A.戒煙

B.防止受冷、受潮

C.限制活動

D.靜注硫酸鎂溶液

E.靜注低分子右旋糖酎

129.女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面

整齊，末節余2/3,指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當

A.清創后縮短指骨，縫合皮膚

B.清創后用皮瓣移植閉合創口

C.清創后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口

D.清創后用兒士林紗布包扎

E.清創后鄰指皮瓣移植

130.女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現或特點該患者最不可

能出現

A.彈響指

B.彈響拇

C.患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節

D.Finkelstein試驗陽性

E.Mills試驗陽性

131.男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖腹探查

A.肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來的2/3

B.胸膜腔內進行性出血

C.心臟損傷

D.胸腹聯合傷

E.胸內存留較大的異物

[A3/A4型題]

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道

考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號

的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些

信息來回答問題。

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸

部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃,脈

搏78次/分，BP16/12KPa?

132.該患者可能的診斷為

A.頸部的疳

B.頸部的痛

C.頸部蜂窩織炎

D.頸部皮下壞疽

E.頸部膿腫

133.糖尿病病人易患該病的病因是

A.糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩

B.多量糖原成為細菌繁殖的好的培養基

C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散

E.以上均不正確

134.此時宜給予下列何種治療

A.適當休息

B.加強營養

C.應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑

D.同時給予胰島素并控制飲食

E.以上各項均宜

135.如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8C時，宜如何處理

A.入院、足量、規則應用抗生素治療

B.臥床休息，加大胰島素用量

C.肌肉注射退燒藥

D.用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

E.行手術療法，用字或"++"字形成"111"形切口

男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進癥而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術后第二

天，病人訴手部陣發性針刺感，唇部也有類似感受。

136.則該患者可能的并發癥是

A.喉上神經損傷

B.喉返神經損傷

C.手足抽搐

D.頸部小神經受損

E.甲狀腺危象前兆

137.宜怎樣處理

A.口服一些營養神經的藥物

B.進行物理治療

C.口服碘劑，靜脈滴注氧化可的松

D.適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣

E.以上均為適宜處理

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體

溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。

138.此時宜考慮

A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥

6：大腸桿菌感染性敗血癥

C.變形桿菌感染性敗血癥

D.綠膿桿菌感染性敗血癥

E.白色念珠菌感染性敗血癥

139.該病人行清創術及聯合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37.3℃,故持續應用

大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39.8℃,出現神

志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25x109/L,此時應考慮并發

A.真菌性敗血癥

B.中毒性休克

C.革蘭陽性細菌敗血癥

D.革蘭陰性細菌敗血癥

E.綠膿桿菌敗血癥

140.為確診其再次高熱原因，宜

A.胸部X線平片

B.抽血做普通細菌學檢查

C.抽血作真菌檢查和培養

D.抽血作厭氧性培養

E.抽骨髓作細菌培養

141.如該病人上述診斷成立，應如何處理

A.加大原抗生素藥的劑量

B.輸血，進行抗休克治療

C.聯合使用物理和化學療法降溫

D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物

E.應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

女性，45歲，發現左乳房腫塊10個月，近日發現左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左

乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣,

左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。

142.首先應考慮哪種疾病

A.乳房纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳房結核

E.Paget病

143.如根據其他檢查結果上述診斷成立，則此病變為哪一期

A.0期

B.I期

C.II期

D.in期

E.IV期

144.如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備

A.化驗血、尿常規

B.胸部X線片

C.肝、腎功能檢查

D.彩超檢查

E.以上都必要

145.應行哪項手術方案

A.乳癌根治切除術

B.擴大乳癌根治切除術

C.單純左乳房切除術

D.改良乳癌根治切除術

E.姑息性手術十化學治療十放射治療

男性，57歲，胸骨后陣發性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見

右鎖骨上淋巴結腫大。

146.該患者初步考慮可能為

A.食管癌

B.食管靜脈曲張

C.食管炎

D.食管中段牽引型憩寶

E.賁門失弛緩癥

147.行食管吞銀檢查，見到下列哪個征象，有助于確定前述之診斷

A.局部食管粘膜影是串珠樣改變

B.未見明顯異常影像，食管運動良好

C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

D.粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

E.食管粘膜皺裳增粗斷裂，局限性管壁僵硬

148.治療下列哪項不宜

A.抗癌藥物治療

B.抗癌藥物治療結合其他方法

C.中醫中藥治療

D.手術治療

E.單純放射治療

女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發現

右下腹可觸及一60Mx4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區來觸及

腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。

149.該患者最可能同時伴有的癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.貧血、低熱

C.尿頻、尿痛

D.腸梗阻、絞痛

E.疼痛向右肩部放散

150.行根治性手術治療，手術范圍包括

A.右半橫結腸、升結腸和盲腸

B.全部橫結腸、升結腸和盲腸

C.右半橫結腸和升結腸

D.右半橫結腸、升結腸、盲腸和長約15?20cm的回腸末段

E.以上都不對

151.根據術后的病理報告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

A.穿透粘膜肌層達粘膜下層

B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

C,穿透腸壁，但無淋巴結轉移

D.穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近

E.穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結

男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發作一次，自覺今年格外重，今日晨起

突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢

體發涼，BP14/12KPa,脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反

跳痛，肌緊張明顯。

152.考慮該患者是

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D.急性化膿性梗阻性膽管炎

E.急性膽囊炎

153.為確診，宜做下列哪項檢查