ICU收治患者的一般護理工作業務學習測試卷1.病情的判斷（）A心跳、呼吸、血壓、意識狀態(正確答案)B監護儀監測的參數(正確答案)2心跳停止時，胸外按壓的部位:劍突上方2橫指處。對(正確答案)錯3心跳停止時，胸外按壓的深度:5-6cm。對(正確答案)錯4搶救記錄應在（）小時內完成。A:6(正確答案)B:4C:25心跳停止時，胸外按壓的按壓頻率:100-120次/分對(正確答案)錯ICU處理死亡病人流程及注意事項1、各種文書（死亡證、體溫單、首頁、死亡記錄、死亡小結、尸體解剖同意書、護理記錄、醫囑）一致，與家屬宣布時間一致。對(正確答案)錯2、臨時醫囑:補各種搶救醫囑，補各種收費、尸體護理費等，注意與護理記錄一致對(正確答案)錯3、長期醫囑:時間應與死亡時間一致，注意退藥，已提前使用的長囑藥物在臨囑補收對(正確答案)錯4、尸體的護理有哪些（）A.閉合雙眼(正確答案)B.拔除所有管道(正確答案)C.穿上衣褲，覆蓋尸單，戴好手腕帶(正確答案)D.通知太平間運送尸單(正確答案)5、與家屬淡話的內容有（）A.交代搶救情況、死亡時間(正確答案)B.確認聯系人、聯系電話、聯系地址以及與死者關系(正確答案)C.不需要準備死者戶口本/身份證D.通知家屬結賬時間，憑發票拿取死亡證明（特殊情況例外），當班醫生應盡可能填好死亡證，尚未完成事項做好交班(正確答案)ICU患者外出轉運的操作流程1、多重耐藥菌感染患者轉科或做檢查前要提前告知相關科室，做好相關準備。對(正確答案)錯2、轉運病人時護士應站在患者頭側，便于嚴密觀察病情。對(正確答案)錯3、轉運病人前要檢查各管路，確保夾閉、固定。（√）對(正確答案)錯1、轉運過程中，病人一旦出現意外情況，如何處理?（）A、遵醫囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進行就地搶救(正確答案)B、去就近科室搶救(正確答案)C、必要時電話ICU派人援助(正確答案)D、在事后6小時內及時補記搶救經過。(正確答案)2、送病人做CT檢查前，應做哪些準備?（）A、吸痰。(正確答案)B、夾閉各種管道并妥善安肘放于床上。(正確答案)C、躁動病人轉運前應遵醫囑使用鎮靜藥并做好約束。(正確答案)D、輸液瓶掛在輸液架上。(正確答案)E、接轉運呼吸機或氧袋。(正確答案)F、如需帶微泵轉運，確保微泵可以儲電。(正確答案)G、夾轉運血氧夾，撤心電監護，拔床頭電源。(正確答案)3、送手術室手術前，護士應做哪些準備?（）A、密切觀察生命體征(正確答案)B、填寫手術交接單、轉運單(正確答案)C、備手提呼吸機或氧袋(正確答案)D、顱腦手術遵醫囑帶微創顱腦引流套裝(正確答案)4、轉去普通病房前護士應做哪些準備?（）A、保持病人整潔（顏面、口腔、衣物等）(正確答案)B、拔掉有創血壓檢測(正確答案)C、遵醫囑是否拔血透導管(正確答案)D、保持深靜脈穿刺針或淺靜脈留置針固定通暢、3m貼清潔(正確答案)5、轉到普通病房后，交班內容有哪些?（）A、病人的姓名、年齡、診斷(正確答案)B、病人在ICU診療經過(正確答案)C、應注意的潛在風險（如誤吸）(正確答案)D、既往史、過敏史、手術史(正確答案)6、送手術時，與手術室護士交接內容包括（）A、交病歷、藥物、影相資料、物品（微創顱腦引流套裝、胸腔閉式引流瓶等）。(正確答案)B、交本次手術名稱，術前用藥情況（如甘露醇、抗生素等）(正確答案)C、生命體征、既往史、過敏史、手術史、輸血史。(正確答案)D、核對手術交接單。(正確答案)7、轉普通病房需要責任護士填寫哪些護理文書?（）A、危重患者轉運單(正確答案)B、轉科交接單(正確答案)C、護理記錄單(正確答案)8、做CT檢查需要責任護士填寫哪些護理文書?（）A、危重患者轉運單(正確答案)B、護理記錄單(正確答案)9、送病人做手術（做介入手術）需要責任護士填寫哪些護理文書?（）A、危重患者轉運單(正確答案)B、手術交接單（介入手術交接單）(正確答案)C、護理記錄單(正確答案)10、接到病人做手術醫囑，責任護士需為患者做哪些準備?（）A、遵醫囑留置胃管、尿管，胃腸減壓。(正確答案)B、術前備皮、備血，更換病人服。(正確答案)C、留置輸液通道。(正確答案)D、吸痰、吸氧11、轉運途中護士應嚴密觀察哪些病情變化?（）A、看唇周面色、呼吸(正確答案)B、看監護數據(正確答案)C、看穿刺部位，補液速度(正確答案)D、看各種管道有否滑脫扭轉(正確答案)E、看搬運用具是否對患者有損傷(正確答案)F、看患者體位是否正確。(正確答案)12、轉運中護士應注意聽哪些聲音?（）A、聽機器運轉聲音，有無漏氣聲(正確答案)B、聽患者呻吟聲(正確答案)C、聽患者有無哮鳴音。(正確答案)ICU接收病人工作指引1.接收病人物品準備（）A．病床B．吸痰、監護及搶救設備C．計尿器、約束帶D．調試呼吸機至備用狀態E.以上都是(正確答案)2．快速判斷病情包括:心跳、呼吸、血壓、血氧對(正確答案)錯3．生命體征欠平穩不過床，先搶救對(正確答案)錯4.非搶救護理記錄應在8小時內完成對(正確答案)錯ICU終末消毒指引1.病人出院后那些物品需要終末消毒（）A.聽診器(正確答案)B.血壓計(正確答案)C.體溫計(正確答案)D.床頭柜(正確答案)2.床單位消毒包括哪些物品（）A.病床(正確答案)B.床墊(正確答案)C.枕芯(正確答案)D.床單(正確答案)3床單位消毒時間是（）A.20分鐘B.30分鐘(正確答案)C.45分鐘D.1小時4血壓計袖帶消毒方式（）A.紫外線B.消毒濕巾C.含氯消毒液浸泡(正確答案)D.75%酒精浸泡5.呼吸機消毒方式A紫外線B.消毒濕巾C含氯消毒液浸