中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護理主管護師（中級）模擬題2021年（256）

（總分96.22,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患者，男，63歲。頭痛半年有余，多見于清晨，劇烈頭痛時可見噴射狀嘔吐。

癲癇發(fā)作5次。經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

術(shù)前患者出現(xiàn)便秘時，護士對其采取的護理措施正確的是

|SSSJIULTLSEL

rA

鼓勵患者大量飲水

「B

使用生理鹽水大量不保留灌腸

1C

使用肥皂水大量不保留灌腸

rD

使用4℃冰水大量不保留灌腸

1E

鼓勵患者多食蔬菜和水果

2.

患者，男，63歲。頭痛半年有余，多見于清晨，劇烈頭痛時可見噴射狀嘔吐。

癲癇發(fā)作5次。經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

此患者開顱術(shù)后，護士應(yīng)加強巡視和護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。24小時內(nèi)最危

急的并發(fā)癥是___________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

顱內(nèi)出血

「B

失用綜合征

「C

顱內(nèi)感染

「D

癲癇

「E

壓瘡

3.

孫先生，45歲。小細胞肺癌于呼吸內(nèi)科住院治療，因頭痛劇烈及嘔吐行顱腦磁

共振平掃加增強，提示顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，最大病變直徑

4cm,轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科待手術(shù)期間突發(fā)意識喪失，一側(cè)瞳孔短暫縮小后散大。該病

人目前可能出現(xiàn)了

ISSS_MULTI_SEL

「A

枕骨大孔疝

「B

小腦幕切跡疝

「C

小腦扁桃體疝

「D

肺栓塞

1E

腦梗死

4.

孫先生，45歲。小細胞肺癌于呼吸內(nèi)科住院治療，因頭痛劇烈及嘔吐行顱腦磁

共振平掃加增強，提示顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，最大病變直徑

4cm,轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科待手術(shù)期間突發(fā)意識喪失，一側(cè)瞳孔短暫縮小后散大。對于

該病人的處置，下列哪項是不正確的

ISSSMULTISEL

rA

立即大量補液

「B

保持呼吸道通暢，并吸氧，部分病人需氣管插管和輔助呼吸

rc

緊急術(shù)前檢查和術(shù)前準備

「D

立即靜脈快速輸入20%甘露醇、地塞米松、吠塞米等

「E

觀察意識、生命體征、瞳孔和肢體活動的變化

5.

李先生，24歲。確診為右顆葉腫瘤，住院待手術(shù)期間，出現(xiàn)“兩慢一高”的變

化，并發(fā)生小腦幕切跡疝。搶救小腦幕切跡疝時應(yīng)首選

|SSS_MULTI_SEL

「A

呼吸機輔助過度通氣

「B

腰穿釋放腦脊液

「C

盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓

「D

床頭抬高30°,地塞米松靜脈滴注

「E

20%甘露醇250ml快速靜脈滴注

6.

患者男性，40歲。頭痛半年，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，

有時嘔吐。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱

瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓178/105mmHg,呼吸17次/分鐘，脈搏54次/

分鐘。左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。對患者的便秘問題采取的措施不正確的

>_____________________

ISSS_MULTI_SEL

rA

使用開塞露

rB

腹部按摩

「c

使用緩瀉劑

「D

鼓勵患者多食蔬菜水果

「E

肥皂水高壓灌腸

7.

李先生，24歲。確診為右頻葉腫瘤，住院待手術(shù)期間，出現(xiàn)“兩慢一高”的變

化，并發(fā)生小腦幕切跡疝。急診顱腦CT診斷為急性梗阻性腦積水，目前最有效

的處理辦法是___________

ISSSMULTISEL

「A

20%甘露醇250ml快速滴注

「B

緊急側(cè)腦室體外引流

「C

保持病人呼吸道通暢，并吸氧

「D

緊急開顱術(shù)前準備

「E

靜脈給予甘露醇和地塞米松

8.

患者男性，40歲。頭痛半年，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，

有時嘔吐。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱

瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓178/105mmHg,呼吸17次/分鐘，脈搏54次/

分鐘。左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。目前應(yīng)立即進行的急救措施是

ISSSWLTISEL

立即吸氧

rB

靜脈輸注高滲脫水藥物

「c

安靜休息

rD

輸注呼吸興奮劑

「E

輸注降壓藥物

A1/A2題型

1.

關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人一般護理措施,下列哪項不正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

床頭抬高15°-30°的斜坡位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫

「B

昏迷病人取側(cè)臥位，便于呼吸道分泌物排出

「C

持續(xù)或間斷吸氧有利于降低顱內(nèi)壓

「D

不能進食者，成人每天靜脈輸液量在1500?2000ml

「E

為了防治病人因應(yīng)用脫水藥物而離子丟失，應(yīng)大量攝入含鈉鹽食物

2.

顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘時,不正確的處理方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

使用開塞露

「B

腹部按摩

「C

使用緩瀉劑

「D

用肥皂水灌腸

rE

鼓勵患者多食蔬菜水果

3.

顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫說法正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

A

早期出現(xiàn)視力障礙

「B

晚期出現(xiàn)視力障礙

rC

不出現(xiàn)視力障礙

「D

出現(xiàn)雙顆偏盲

「E

出現(xiàn)同側(cè)偏盲

4.

陳先生，57歲。因腦膜瘤收入病房，病人自述間斷頭痛，服用止痛藥物可緩解

數(shù)小時，考慮病人顱內(nèi)壓增高。對于該病人防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施，

下列哪項是不正確

ISSSSINGLESEL

rA

臥床休息

「B

鼓勵病人用力排便

「C

避免劇烈咳嗽

「D

保持呼吸道通暢

「E

控制癲癇發(fā)作

5.

庫欣（Crushing）反應(yīng)的表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血壓升高，脈搏慢，呼吸慢

「B

顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢

「C

血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢

「D

體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸慢

「E

體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸快

6.

患者，女性，68-歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后

突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2nim,以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能

出現(xiàn)了___________

ISSSSINGLE?SEL

「A

小腦幕切跡疝

「B

枕骨大孔疝

「C

大腦鐮下疝

「D

腦干缺血

「E

腦血管意外

7.

避免顱內(nèi)壓增高患者引起腦疝的做法正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

保持大便通暢

「B

用力排便

「C

提重物

「D

劇烈咳嗽

rE

劇烈活動

8.

王女士，48歲。間斷頭痛2周入院，門診行顱腦磁共振檢查確診為左側(cè)潁葉膠

質(zhì)瘤，手術(shù)前日突發(fā)意識不清，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，考慮為小腦幕

色跡疝。關(guān)于該病人臨床表現(xiàn)的描述,下列哪項是正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

患側(cè)瞳孔最初有短暫的散大，但多不易被發(fā)現(xiàn)

rB

患側(cè)瞳孔直接或間接對光反射不會消失

「C

對側(cè)上瞼下垂及眼球外斜

「D

病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進

，E

隨病情進展病人對側(cè)瞳孔不會逐漸散大

9.

下列不是顱內(nèi)壓升高臨床表現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

頭痛

rB

嘔吐

「C

瞳孔改變

「D

視盤水腫

「E

意識障礙

10.

急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脈搏快，血壓升高

CB

脈搏慢，血壓降低

「C

脈搏快，呼吸急促

「D

脈搏快，血壓降低

rE

脈搏慢，呼吸深慢，血壓升高

11.

顱內(nèi)壓增高的患者臨床應(yīng)用脫水劑以降低顱壓，一般用20%甘露醇250ml應(yīng)在

多長時間內(nèi)靜脈滴注完畢（）

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

20分鐘內(nèi)

「B

30分鐘內(nèi)

「C

40分鐘內(nèi)

rD

50分鐘內(nèi)

，E

60分鐘內(nèi)

12.

于會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

腦內(nèi)血腫

rB

硬膜下血腫

「C

顱內(nèi)腫瘤

「D

腦震蕩

「E

腦水腫

13.

，邸先生，58斗腦出血、顱內(nèi)壓增高,其中顱內(nèi)壓增高最根本的治療原則是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

病因治療

CB

限制液體入量

「C

應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素

「D

冬眠低溫治療

rE

穿刺腦室作外引流術(shù)

14.

顱內(nèi)壓增高最常見的臨床表現(xiàn)是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

頭痛

「B

嘔吐

「C

視力模糊

「D

復(fù)視

'E

生命體征改變

15.

區(qū)顱內(nèi)高壓患者的處理，下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

密切觀察病情變化

rB

便秘時高壓灌腸

「C

應(yīng)用脫水劑

「D

限制液體攝入量

「E

呼吸不暢可行氣管切開

16.

產(chǎn)）不屬于髀雷增高頭痛特點的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

晨起夜間重

rB

噴嚏時加重

「C

用力時加重

「D

低頭時加重

rE

晨起夜間輕

17.

急性顱內(nèi)壓增高常見于下列哪項

|SSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)核性腦膜炎

「B

腦膿腫

「C

巨大腦膜瘤

「D

外傷性硬腦膜外血腫

，E

惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤

18.

顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15。?30。的主要目的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

有利于改善心臟功能

rB

有利于改善呼吸功能

「C

有利于顱內(nèi)靜脈回流

「D

有利于鼻飼

「E

防止嘔吐物誤入呼吸道

19.

顱內(nèi)高壓不能進食的成年患者，每日輸液量在1500?2000ml,其中等滲鹽水不

超過多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

|SSS^SINGLE_SEL

「A

500；600

「B

1000；600

rc

1500；800

rD

2000；1000

「E

800；1200

20.

關(guān)于腦的解剖說法正確的是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

顱腔被大腦幕分成幕上腔和幕下腔

「B

幕上腔被小腦鐮分割成左右兩分腔，分別容納左右大腦半球

「C

中腦在大腦幕切跡裂孔中通過、

rD

中腦外側(cè)與小腦潁葉的溝回、海馬回相鄰

，E

動眼神經(jīng)從中腦腹側(cè)的大腦腳內(nèi)側(cè)發(fā)出，通過小腦幕切跡走行在海綿竇的外側(cè)

壁直至眶上裂

21.

下列哪項因素對顱內(nèi)壓增高無影響

ISSSSINGLESE1

「A

年齡大小

「B

性別不同

「C

病灶擴張速度

「D

伴發(fā)腦水腫的程度

rE

病變部位

22.

患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用

力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消

失，眼底視盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。患者最可能出現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

枕骨大孔疝

「B

右側(cè)潁葉疝

「C

左側(cè)潁葉疝

「D

大腦鐮下疝

「E

原發(fā)性腦干損傷

23.

急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入

|SSS^SINGLE_SEL

rA

葡萄糖

「B

甘露醇

rC

低滲鹽水

'D

等滲鹽水

「E

高滲鹽水

24.

顱內(nèi)壓增高的三大主征是

|SSS^SINGLE_SEI

rA

頭痛、失眠、嘔吐

「B

頭痛、嘔吐、偏癱

「C

嘔吐、抽搐、復(fù)視

「D

呼吸深而慢、頭痛、惡心

rE

頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

25.

下列哪項是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)

ISSSSINGLESEL

rA

頭痛、惡心和嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)

「B

收縮壓增高，脈壓變小，脈搏細弱

「C

慢性顱內(nèi)壓增高病人，表現(xiàn)為躁動、易激惹

「D

頭疼、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”

rE

嬰幼兒顱內(nèi)壓增高可見鹵門飽滿、顱縫變窄

26.

患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用

力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消

失，眼底視盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。應(yīng)立即采取的急救措施

為_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即開顱減壓

「B

立即行腦脊液體外引流

'c

腦脊液分流術(shù)

「D

靜脈輸注高滲性利尿劑

「E

冬眠低溫療法

27.

顱內(nèi)壓增高頭痛的特點是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

夜間輕

「B

噴嚏時減輕

「C

咳嗽時減輕

rD

低頭時減輕

「E

晨起較重

28.

患者，男性，23歲。騎摩托車撞傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫，其意識障礙表現(xiàn)

形式是（）___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淺昏迷和深昏迷交替出現(xiàn)

rB

持續(xù)性昏迷加重

「C

昏迷，隨后清醒，再次昏迷

「D

清醒，隨后昏迷，再次清醒

「E

短暫昏迷后清醒

29.

顱內(nèi)壓增高的昏迷病人，解除排痰困難最有效的措施是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

通過鼻腔、口腔吸痰

rB

無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

'c

氣管插管呼吸機輔助呼吸

「D

盡早氣管切開

「E

高流量吸氧

30.

患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用

力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消

失，眼底視盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓

rB

開顱探查

「C

應(yīng)用激素

「D

大劑量20%甘露醇靜脈滴注

「E

腦室體外引流，減低顱內(nèi)壓

31.

急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超過

ISSS_SINGLE_SEI

「A

1000ml

rB

1500ml

「C

2000ml

「D

2500ml

rE

3000ml

32.

枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

頭痛劇烈

「B

嘔吐頻繁

「C

意識障礙

rD

呼吸驟停出現(xiàn)早

「E

血壓升高，脈緩有力

A3/A4型題

1.

患者男性，45歲。2天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后

突然意識不清，查體：患者左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，

右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。該患者病情觀察方面敘述不正確的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

觀察意識、生命體征、瞳孔、肢體活動的變化

「B

顱內(nèi)壓增高早期觀察患者的生命體征常有“二慢一高”現(xiàn)象

「C

瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要意義

「D

患者意識障礙、患側(cè)瞳孔變化，對側(cè)肢體癱瘓可能出現(xiàn)了枕骨大孔疝

「E

患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

2.

患者男性，65歲。頭痛3個月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱

內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。患者入院3天后，體溫：38.5℃,煩躁，入院后未

排便。患者出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

使用開塞露

「B

腹部按摩

「C

使用緩瀉劑

「D

用肥皂水高壓灌腸

rE

鼓勵患者多食蔬菜水果

3.

患者男性，65歲。頭痛3個月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱

內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。患者入院3天后，體溫：38.5C,煩躁，入院后未

排便。當患者顱內(nèi)壓增高明顯時，應(yīng)避免進行的檢查是

ISSSSINGLE.SE1

「A

CT

rB

腰穿

rC

MRI

CD

靜脈取血

rE

血氣檢查

4.

患者，男，30歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時，伴嘔吐。查體：體溫373C,血壓

140/80mmHg,頸強直(+)、Kernig征(+)。該患者最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

顱內(nèi)出血

「B

結(jié)核性腦膜炎

「C

蛛網(wǎng)膜下隙出血

「D

腦梗死

「E

偏頭痛發(fā)作

5.

患者，男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2天入院。4

年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥后可降至正常。體格檢查：意識清，血壓正常，視乳頭

水腫。視物模糊，右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)

肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸部X線示有肺第2肋間可見陰影。該患者

可能發(fā)生了___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左大腦中動脈閉塞

「B

腦干缺血性病灶

C

高血壓腦出血

「D

顱內(nèi)壓增高

rE

腦萎縮

6.

患者男性，65歲。頭痛3個月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱

內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。患者入院3天后，體溫：38.5C,煩躁，入院后未

排便。患者顱內(nèi)壓增高時使用冬眠低溫療法敘述不正確的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

降溫速度以每小時下降為宜

「B

冬眠低溫療法時間一般為7天

rC

冬眠降溫期間預(yù)防凍傷及壓瘡

「D

體溫降至肛溫31?34c較為理想

「E

停止治療時先停物理降溫，再停冬眠藥物，任其自然降溫

7.

患者，男，30歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時，伴嘔吐。查體：體溫373℃,血壓

140/80mmHg,頸強直(+)、Kernig征(+)。該患者最可靠的診斷依據(jù)是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

劇烈頭痛、嘔吐

「B

偏癱

「C

Kernig征

rD

腰椎穿刺為均勻一致血性腦脊液

「E

頭顱MRI

8.

患者，男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2