醫師考核臨床試卷1

1、單選題

1老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，測血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的

四聚體，存在的同工酶種類有

2種

3種

4種

5種

E.6種

正確答案：D

2腸道病毒的共同特點是

為裸露的小核糖核酸病毒

耐堿不耐酸

只侵犯腸道

核酸無感染性

以上均對

正確答案：A您的答案：E所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

3患者，女，42歲。發熱、咳嗽、右胸痛3天。查體：T38.5T,右下肺語音震顫增強，呼吸音略減弱。該患

者最可能的診斷是

肺不張

氣胸

肺炎

胸腔積液

肺氣腫

正確答案：C您的答案：D所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

4慢性肺源性心臟病發病的主要因素，下列哪項是不正確的

肺血管阻力增加

氣道梗阻

肺動脈高壓

低氧血癥及高碳酸血癥

血黏度增加

正確答案：B您的答案：E所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

5結核性胸腔積液的治療過程中，進行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000mL是為了避免

發生復張性肺水腫

發生胸膜反應

發生胸痛

發生脫水

發生感染

本題得分：1分

正確答案：A您的答案：A所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

6硫胭類抗甲狀腺藥物引起的嚴重不良反應是

A,再生障礙性貧血B.低蛋白血癥C.心動過速D.粒細胞缺乏癥

正確答案：D您的答案：A所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

7下列肺結核類型中，傳染性最強的是

慢性纖維空洞型肺結核

干酪性肺炎

原發型肺結核

急性血行播散型肺結核

慢性血行播散型肺結核

正確答案：A您的答案：D所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

8血友病乙輸血宜選（）

A.冷沉淀輸注

B.凝血酶原復合物

C.兩者均可

D.兩者均否

正確答案：B您的答案：C所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

9下面哪種組織對超聲傳播阻礙最小（）

A.肌肉B.脂肪C.肝D血液E.脾

本題得分：1分

正確答案：D您的答案：D所在章：臨床知識點：臨床答案解析：

10惡性淋巴瘤是（）

A.發生于淋巴結的惡性腫瘤

B.發生于骨髓原始造血細胞的惡性腫瘤

C.主要是淋巴結反應性增生形成的肉芽腫

D.主要是淋巴竇上皮反應性增生形成的惡性肉芽腫

E.原發于淋巴結和結外淋巴組織的惡性腫瘤

正確答案：E

11患者，男，49歲。發熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現咯血就診，多為滿口鮮血，每

日約50mlo體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約

2.5cm,洞壁光整，未見液平。經上述檢查，如果仍沒有確診證據，但傾向于肺結核，而肺癌不能排除，臨床

處理應采取

不作特殊處理，嚴密醫學觀察

試驗性抗結核治療不短于3個月

試驗性抗結核治療1月，隨訪胸片和有關檢查

手術治療

抗結核化學治療聯合小劑量抗癌化學治療

正確答案：C

12患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月，曾予青霉素800萬單位肌注5天，口服止咳、祛

痰藥無效，體格檢查：左外側胸第4、5肋間語顫減低，叩診濁音，WBC8.7xl09/L,N69%o最可能的診斷是

慢性支氣管炎

左肺炎

肺結核

肺癌

支氣管擴張

正確答案：D

13S4的產生機制是

二尖瓣突然關閉

三尖瓣突然關閉

血流沖擊心室壁

心房收縮

主動脈瓣突然關閉

正確答案：D

14患者，男，50歲，因局部膿腫發生休克，經補足血容量，糾正酸中毒后，血壓、脈搏仍未好轉，但無心

衰現象，測中心靜脈壓為15crnH20,其下一步治療首選

應用血管擴張劑

應用血管收縮劑

補充高滲鹽溶液

給予小劑量糖皮質激素

給予5%碳酸氫鈉溶液

正確答案：A

15違反《人體器官移植條例》規定，有權對買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關活動進行處理的機

構是

A.設區的市級以上地方人民政府衛生主管部門

B.縣級人民政府衛生主管部門

C.省級人民政府衛生主管部門

D.公安部門

E.人民法院

正確答案：A您的答案：所在章：人文醫學知識點：人文醫學答案解析：

16婚前醫學檢查的疾病不包括

A.嚴重遺傳性疾病

B.精神分裂癥

C.狂躁抑郁型精神病

D.艾滋病

E.職業病

正確答案：E您的答案：所在章：人文醫學知識點：人文醫學答案解析：

17治療室的管理中，下列哪項是錯誤的（）

A.注射治療時要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時

B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用，最好采用小包裝

C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內使用

D.碘酊、乙醇瓶應保持密閉，每周更換并對容器滅菌1?2次

E.經滅菌后的棉球、紗布包一經打開，使用時間不能超過48小時

正確答案：E

18小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點如下，錯誤的是

位于心尖區或肺動脈瓣區

有震顫

臥位比坐位清楚

性質柔和，一般為I?II級

雜音局限不傳導

正確答案：B

19第二類精神藥品處方的保存期限為

A.1年B.2年C.3年.D.4年E.5年

正確答案：B

20損傷性廢物為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

正確答案：A

21急性汞中毒損害的是

A.消化系統

B.血液系統

C.神經系統

D.心血管系統

E.呼吸系統

正確答案：C

22心包積液最突出的臨床癥狀是

干咳

吞咽困難

呼吸困難

胸痛

腹脹

正確答案：C

23衛生服務的需要取決于消費者的

A.自身健康狀況

B.健康狀況和購買愿望

C.實際支付能力

D.購買愿望

E.購買愿望和支付能力

正確答案：A您的答案：所在章：人文醫學知識點：人文醫學答案解析：

24主動脈瓣區聽診區位于（）

胸骨左緣第2肋間處

心尖區

胸骨右緣第2肋間處

胸骨左緣第3?第4肋間處

胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

TF確答案.c

25體力活動的推薦標準是

A.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內都應該有累計10分鐘的中等強度的體力活動

B.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內都應該有累計20分鐘的中等強度的體力活動

C,每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內都應該有累計30分鐘的中等強度的體力活動

D.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內都應該有累計60分鐘的中等強度的體力活動

E.每個成年人在一周的每一天或絕大部分天內都應該有累計90分鐘的中等強度的體力活動

正確答案：c

26鉤體病最常見的臨床類型是（）

A.流感傷寒型（感染中毒型）B.黃疽出血型C.肺出血型D.腎衰竭型E.腦膜腦炎型

正確答案：A

27.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法中，下述哪項不正確（）

A.托起下頜B.頭后仰C.放人口咽通氣道D.行氣管內插管E.頭向側偏

正確答案：E

28患者，女,30歲。活動后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現咳嗽、咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄

史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強弱不

等。治療首選

西地蘭

青霉素

硝普鈉

美托洛爾

多巴酚丁胺

正確答案：A

29容易聞及二尖瓣雜音的體位是

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側臥位

E.左側臥位

正確答案：E

301型呼吸衰竭可出現（）

PaO2<60mmHg（7.89kPa）

Pa02>50mmHg（6.65kPa）

兩者均有

兩者均無

正確答案：A

31某男，41歲，身高1.7m,體重85kg,血壓142/79mmHg,血脂LDL-C為2.8mmol/L（llOmg/dl）。其父親也患

有肥胖癥。該男子的日常食物攝人量不高，不愿參加運動。你認為該男子為了自己的健康應該如何做。

A,減少能量攝入為主.

B.采用適當的減肥藥物

C,減少熱量攝入+減肥藥物

D.低脂肪飲食+規律運動

E.上述都可以

正確答案：D

32患兒，女，1歲。于7月就診，腹瀉，嘔吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。

查體:精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規檢查發現少量白細胞。最可能的病原體是

致病性大腸埃希菌

真菌

銅綠假單胞菌

輪狀病毒

痢疾桿菌

正確答案：A

33胃癌合并幽門梗阻常發生（）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.鈣血癥

正確答案：B

34嚴重擠壓傷常發生（）

A.高鉀血癥

B.鈣血癥

C.鉀血癥

D.低鈣血癥

E.iWi鎂血癥

正確答案：A

35殺菌性抗結核藥為

異煙脫、利福平、乙胺丁醇

異煙朋、鏈霉素、乙胺丁醇

異煙脫、毗嗪酰胺、氨硫版

異煙脫、利福平、鏈霉素

異煙朋、利福平、乙硫異煙胺

正確答案：D

36患兒，男，14歲。7年前確診為風濕性心臟炎，未進行正規抗鏈球菌預防治療，急性發作10次，確診為

慢性風濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發充血性心力衰竭。此時的治療方案是

地高辛+利尿劑

地高辛+血管擴張劑.

地高辛快速飽和+糖皮質激素

糖皮質激素+血管擴張劑

血管擴張劑+利尿劑

正確答案：E

37患兒，10個月齡，腹瀉后丟失體重5%?10%,屬

相當于輕度脫水,或30?50ml/kg體液丟失

相當于中度脫水,或50~100ml/kg體液丟失

相當于重度脫水,或50~100ml/kg體液丟失

相當于中度脫水,或30?50ml/kg體液丟失

相當于重度脫水,或100—120ml/kg體液丟失

正確答案：E

38患者，男,50歲，因頭暈兩年就診，門診查心率70次/分，血壓165/85mmHg,余未發現異常，以高血壓收

住院。該患者為排除繼發性高血壓，哪項檢查無意義

心電圖

腎功能

腎上腺B超

雙腎動脈B超

化驗血電解質

正確答案：A

39中厚皮片的特點是()

A.僅含表皮層

B.含表皮和部分真皮

C.含皮膚全層

D.含皮下組織

E.成活后功能差

正確答案：B

40引起水痘的病原體是

水痘病毒

帶狀皰疹病毒

EB病毒

水痘-帶狀皰疹病毒

單純皰疹病毒

正確答案：D

41重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區別是

每日大便次數達十余次

惡心、嘔吐、納呆.

體溫升高達37.5℃以上

電解質明顯紊亂

糞便呈蛋花湯樣或水樣

正確答案：D

42為預防血液透析后發生上行尿路感染，告訴病人養成定時排尿的習慣，具體時間為

A.每4?6小時1次B.每2?3小時1次C.每6~8小時1次D.每2小時1次E.每8~12小時1次

正確答案：A

43治療重度蛋白質-能量營養不良患兒時，每日熱能攝入開始先從

每日165—230kJ/kg(40-55kcal/kg)

每日230?330kJ/kg(55?80kcal/kg)

每日250—500kJ/kg(60~120kcal/kg)

每日330—500kJ/kg(80~120kcal/kg)

每日500?727kJ/kg(120?170kcal/kg)正確答案：A

44冠心病心肌梗死最常發生在（）

A.左主干分布的區域

B.左旋支分布的區域

C.左前降支分布的區域

D.右冠狀動脈分布區域

E.室間隔支分布的區域

正確答案：C

45右腎盂結石直徑2cm,左腎多發性結石，雙腎功能好，若手術治療宜先行（）

A.左腎切除術

B.右腎盂切開取石術

C.左腎盂切開取石術

D.左腎下極切除取石術

E.左腎下極造屢術

正確答案：B

46對妊娠婦女新陳代謝變化的敘述下列哪項錯誤（）

A.妊娠期基礎代謝率增高15%~20%B.體重妊娠13前無明顯變化

C.孕婦空腹血糖值稍低于非孕婦女D.妊娠期胰島素需要量增多

E.孕婦糖原儲備增多

正確答案：E

47.小兒體重計算公式正確的是（）

A.1歲以內嬰兒體重=出生時體重（kg）+月齡X0.25kg

B.7~12月齡嬰兒體重=6kg+月齡X0.25kg

C.2歲以后小兒體重=年齡X2+7或8（kg）

D.小于6個月齡嬰兒體重=出生時體重（kg）+月齡X0.6kg

E.2歲以前小兒體重=出生時體重（kg）+月齡X0.25kg

正確答案：B

48患兒，男，16個月。單純性母乳喂養。長期腹瀉入院。查體:虛胖，面色蒼白，表情呆滯，肝、脾輕度大。

化驗:血紅蛋白90g/L,紅細胞2.0X109/L,粒細胞多分葉，血清鐵14及mol/L（8Pg/dl）。最可能的診斷是

營養性巨幼細胞貧血

營養性混合細胞貧血

感染性貧血

地中海貧血

營養性缺鐵性貧血

正確答案：A

49患兒，女,8個月，因發熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養，查體：精神

差，前鹵飽滿，心肺腹無異常發現，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1000X106,中性粒細胞

為主，糖Immol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質2.0g/Lo治療期間，若出現抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜

選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為

2%

0.9%

0.45%

1.5%

3%

正確答案：E

50以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機制是使阻塞房卷開放（）

A.醋嗖磺胺B.甘露醇C.喔嗎心安D.甘油鹽水E.毛果蕓香堿

正確答案：E

51

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現為（）

A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導束型感覺障礙C.大小便障礙

D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進

正確答案：E

52某病人對家人親友冷漠，對工作缺乏信心，對個人遭遇漠不關心。該病人屬于（）

情感淡漠

情緒低落

焦慮

情感倒錯

正確答案：A

53處理放射治療引起高熱的病人不妥的措施是。

A.臥床休息B.流質或半流質飲食C.39℃以上暫停放射治療

D.多飲水E.使用退熱藥

正確答案：c

54急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()

A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊酯

確答案：c

55解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是()

環甲膜穿刺術

口咽管放置術

經鼻氣管內插管術

經口氣管內插管術

氣管切開術

正確答案：B

56胃十二指腸潰瘍穿孔()

急性腹痛

休克

兩者均有

兩者均無

正確答案：C

57急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤()

A.應針對病因積極治療B.應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫

C.嚴格控制補液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

正確答案：B

58患者，男，38歲。5年前發現HBsAg(+),近2年來數次出現ALT增高，經治療可恢復，近2個月來出現乏

力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾側位可及。ALT420U/L,TBIL120Umol/L,HBsAg

(+)o下列哪一項指標證明抗病毒治療有效

HBAg(-),HBY-DNA(-)

HBeAg(-),HBV-DNA(+)

HBeAg(+),HBV-DNA(-)

HBsAg(+),抗HBe(+)

HBsAg(+),抗HBc(+)

正確答案：A

59患者，男，27歲。發現皮下結節2年，近半年來皮下結節增多，近2周來發作癲癇4次，體檢：背部，

頭皮下，四肢皮下可觸及多個1cm左右的圓形結節，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。進一步首先必須

做的被查是

X光胸片

腦血管造影

胸腹部CT

腦脊液檢查

頭顱CT或磁共振

正確答案：E

60一側乳腺具有的腺葉是

A.1~2個

B.5?10個

C.10~15個

D.15~20個

E.20?25個

正確答案：D

61患者，女,48歲。發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+),IgG和補體升高。

最可能的診斷是

多肌炎

系統性紅斑狼瘡

類風濕關節炎

干燥綜合征

混合性結締組織病

正確答案：C

62確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是

A,胃液分析

B.X線領餐檢查

C.大便潛血

D.急診胃鏡檢查

E.血紅蛋白測定

正確答案：D

63下列哪項對診斷原發性肝癌有較高特異性

A.B超檢查

B.甲胎蛋白測定.

C.堿性磷酸酶

D.核素顯像

E.乙肝病毒感染標志

正確答案：B

64創面不痛，無水皰，蠟白色：

I度燒傷

淺II度燒傷

深II度燒傷

III度燒傷

淺III度燒傷

正確答案：D

65下列消化酶中，在胰腺內以無活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脫氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

正確答案：D

66普查原發性肝癌最簡單有效的方法為

CT

AFP

MRI

核素掃描

血沉

正確答案：B

67下列哪項不符合外科感染的特點

常為單一細菌感染

多為混合感染

局部癥狀明顯

受累組織禽合后形成瘢痕

關節感染愈合后影響功能

正確答案：A

68腹部手術選擇開始進流質飲食的時間是

切口疼痛輕微

體溫低于37.5℃

肛門排氣之后

患者要求進食時

惡心、嘔吐消失

正確答案：C

69患者，女，35歲。右手切割傷后2小時，查體：右手掌4cm長裂口，內有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。

處理原則不正確的是

傷口12小時內行清創縫合術

止血帶綁在上臂1/3處止血

若傷口污染嚴重，二期修復肌腱

肌內注射破傷風抗毒素

包扎止血，減少污染

正確答案