05清潔護理（高職）[復制]1.口腔有銅綠假單胞菌感染的病人應選用的漱口液是[單選題]*1%～4%的碳酸氫鈉溶液0.1%醋酸溶液(正確答案)0.9%氯化鈉溶液1%～3%過氧化氫溶液0.02%呋喃西林溶液2.活動性義齒的護理，以下錯誤的是[單選題]*先洗牙，然后進行口腔護理取下義齒，用冷水刷洗暫不用時，浸于清水中保存每日換清水一次每日用乙醇消毒一次(正確答案)3.為病人進行頭發(fā)梳理時，如遇頭發(fā)打結不易梳理的情況，可用何種溶液濕潤后再梳理[單選題]*30%乙醇(正確答案)清水生理鹽水70%乙醇50%乙醇4.為病人滅頭虱時，下列操作錯誤的是[單選題]*涂藥后揉搓10分鐘洗發(fā)(正確答案)用藥后包頭24小時再洗頭動員病人剪短頭發(fā)操作時護士應穿隔離衣滅虱后應為病人更衣5.能采用盆浴的病人是[單選題]*闌尾切除術后第7天(正確答案)嚴重心臟病嚴重創(chuàng)傷極度衰竭病人妊娠7個月6.住院病人自行沐浴時，下列不妥的是[單選題]*調(diào)節(jié)水溫40～45℃為宜飯后1小時內(nèi)可進行(正確答案)浴室不應閂門入浴時間過久應予詢問教會病人調(diào)節(jié)水溫和使用呼叫器7.床上擦浴時錯誤的操作是[單選題]*防止病人著涼動作敏捷輕柔保護病人自尊減少翻動和暴露病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等應稍等片刻再擦(正確答案)8.關于行會陰部清潔護理，不正確的是[單選題]*每擦洗一處需變換毛巾部位如病人有會陰部手術，應使用無菌棉球擦凈手術部位及會陰部周圍操作中減少暴露，注意保暖留置導尿管者，由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗女性病人月經(jīng)期不宜采用會陰沖洗(正確答案)9.預防壓瘡的關鍵是[單選題]*保持床單干燥間歇性解除皮膚的壓力(正確答案)皮膚易出汗處用爽身粉被動按摩皮膚增加營養(yǎng)10.在身體空隙處墊軟枕的主要作用[單選題]*減低皮膚受摩擦刺激降低空隙處所受壓強促進局部血液循環(huán)防止排泄物對局部的直接刺激降低局部組織所受的壓力(正確答案)11.淤血紅潤期的主要特點為[單選題]*局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛(正確答案)表皮有水皰淺層組織感染潰瘍形成皮下出現(xiàn)硬結有觸痛12.炎性浸潤期壓瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是[單選題]*用1:5000呋喃西林清潔創(chuàng)面剪去表皮無菌紗布包扎抽去水皰內(nèi)液體消毒包扎(正確答案)揭去表皮，貼新鮮蛋膜揭去表皮，局部使用干燥劑13.病人劉某，檢查發(fā)現(xiàn)口腔有感染灶，且有出血，應選用的漱口液是[單選題]*1%甲紫0.1%醋酸溶液0.9%氯化鈉溶液1%～3%過氧化氫溶液(正確答案)0.2%呋喃西林溶液14.病人蘭某，女，50歲，有活動義齒，胃大部切除術后24小時，正確的護理是[單選題]*義齒用開水浸泡特殊口腔護理(正確答案)10%乙醇按摩臀部仰臥位以上都正確15.病人趙某，男，13歲，肺炎球菌型肺炎，體溫40℃，選用哪種漱口液[單選題]*10%碳酸氫鈉5%過氧化氫溶液1%醋酸溶液0.08%甲硝唑0.9%氯化鈉溶液(正確答案)16.病人李某，女，20歲，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇與口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出血，護士為其進行口腔護理時應特別注意[單選題]*先取下義齒夾緊棉球動作輕柔(正確答案)禁忌漱口患處涂冰硼散17.病人李某，男，50歲，昏迷，護士在為其作口腔護理時，下列錯誤的是[單選題]*頭轉(zhuǎn)向一側止血鉗夾緊棉球幫助病人漱口(正確答案)如有義齒取下，用牙刷清潔使用開口器協(xié)助張口18.早產(chǎn)兒，日齡20天，因患肺炎使用抗生素治療7天。今晨發(fā)現(xiàn)患兒口腔黏膜有小片狀白色乳凝塊樣物，診斷為鵝口瘡。給該患兒清洗口腔時最好使用[單選題]*0.9%氯化鈉溶液復方硼砂溶液2%的碳酸氫鈉溶液(正確答案)3%的過氧化氫溶液3%的硼酸溶液19.病人男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，病人高熱，精神差，疲乏無力，護士為病人做口腔護理時應選用的漱口溶液是[單選題]*0.9%氯化鈉溶液0.1%醋酸溶液(正確答案)0.02%的呋喃西林溶液1%～3%的過氧化氫溶液1%～4%的碳酸氫鈉溶液20.病人男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口行氣管插管，口腔pH中性，護士選用0.02%的呋喃西林溶液為病人做口腔護理的作用是[單選題]*遇有機物放出氧分子殺菌改變細菌生長的酸堿環(huán)境清潔口腔，廣譜抗菌(正確答案)防腐生新，促進愈合使蛋白質(zhì)凝固變性21.病人黃某，患腦出血并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療兩周，近日發(fā)現(xiàn)病人左側頰部口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物。該病人口腔病變的原因可能是[單選題]*銅綠假單胞菌感染真菌感染(正確答案)病毒感染維生素缺乏凝血功能障礙22.許先生，60歲，患白血病住院治療，護士為其病人做口腔護理時，發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂，下列的護理方法中錯誤的一項是[單選題]*將血痂皮去除，涂藥(正確答案)觀察口腔黏膜變化用過氧化氫溶液漱口輕輕地擦拭口腔各面觀察舌苔情況23.李某，女，46歲，來院初診時主訴：口瘡反復發(fā)作40余年，加重1年，肝炎史20年。病人自幼出現(xiàn)口瘡，創(chuàng)面常出現(xiàn)在口唇邊和口唇內(nèi)側，半年復發(fā)一次自愈，此次發(fā)作20余天仍未愈合，西醫(yī)診斷為復發(fā)性口腔潰瘍。請問在為其進行口腔護理時不妥的是[單選題]*操作前評估病人病情、自理能力、心理反應及口腔狀況口腔護理溶液選1%～3%過氧化氫溶液口腔擦洗的順序為牙外側一牙內(nèi)側一上腭一舌面舌下擦洗完畢再次觀察并涂藥于患處操作完畢及時清洗用物再消毒處理(正確答案)24.病人，女，65歲，因股骨骨折牽引1周，護士在為其洗發(fā)過程中，病人突然面色蒼白、氣促、出冷汗，護上應立即[單選題]*提高室溫加快速度洗完頭發(fā)邊洗頭發(fā)邊通知醫(yī)生減慢洗發(fā)速度，并通知醫(yī)生停止操作讓病人平臥，觀察病情(正確答案)25.張老太太因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中不妥的是[單選題]*避免局部長期受壓適當增加營養(yǎng)避免潮濕摩擦局部可用棉墊包扎(正確答案)床鋪保持清潔干燥26.病人女，36歲，因高血壓性腦出血后長期臥床，護士評估時發(fā)現(xiàn)其尾骶部有一2cm×2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡為[單選題]*淤血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期(正確答案)壞死潰瘍期深度潰瘍期27.某截癱病人，入院時骶尾部壓瘡．面積2.5cm×2.0cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施為[單選題]*用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚用生理鹽水清洗并敷上新鮮雞蛋膜暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條(正確答案)涂厚層滑石粉包扎28.林老先生，50歲，身高165cm，體重90kg，因腦卒中右側肢體癱瘓，長期臥床，為預防壓瘡發(fā)生，最好的護理方法是[單選題]*每2小時為他翻身按摩一次(正確答案)每天請家屬看他的皮膚是否有破損給他用氣圈讓其保持左側臥位鼓勵他做肢體功能鍛煉29.病人章某，男，80歲，腦血管病偏癱。護理時發(fā)現(xiàn)其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結和水皰，該臨床表現(xiàn)是壓瘡的[單選題]*淤血紅潤期炎性浸潤期(正確答案)潰瘍形成期潰爛期瘢痕期30.病人趙某，男，60歲，脊柱骨折，長期臥床，最容易發(fā)生壓瘡的部位是[單選題]*骶尾部(正確答案)大轉(zhuǎn)子處肩胛骨處足踝部坐骨結節(jié)處31.病人，女，81歲，因高血壓性腦出血后肢體癱瘓，生活無法自理。住院期間護士給予50%乙醇按摩受壓部位皮膚，其目的是[單選題]*降低體溫減輕局部受壓促進血液循環(huán)(正確答案)增強機體抵抗力保持皮膚清潔干燥32.病人，男，55歲，因外傷致癱瘓，護士告訴家屬應注意預防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進行局部皮膚按摩的時候，不正確的做法是[單選題]*用手魚際部分按摩用手蘸取50%乙醇少許魚際部分需緊貼皮膚南輕至重，由重至輕按摩壓力均勻，以皮膚紫紅為度(正確答案)33.病人李某，女，30歲，右側乳房切除術后3天，護士協(xié)助其更衣應[單選題]*先脫左側，后脫右側(正確答案)先脫右側，后脫左側先穿左側，后穿右側先脫右側，先穿右側后脫右側，后穿右側34.病人宮女士，28歲，妊娠35周，因妊娠高血壓綜合征入院，禁用的清潔護理是[單選題]*淋浴床上擦拭床上洗頭足療盆浴(正確答案)35.林老太，75歲，因股骨骨折行牽引已2周。護士在為其床上擦浴過程中病人突然感到寒戰(zhàn)、心慌等，且面色蒼門出冷汗，護士應立即[單選題]*請家屬協(xié)助擦浴加快速度邊保暖邊完成擦浴邊擦洗邊通知醫(yī)生鼓勵病人做張口呼吸停止操作讓病人平臥(正確答案)36.王某，女，70歲，右側脛骨骨裂，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，為其進行晨間護理的最佳順序是[單選題]*用便器一皮膚護理一掃床一口腔護理用便器一口腔護理一皮膚護理一掃床(正確答案)口腔護理—用便器—皮膚護理一掃床掃床一用便器一口腔護理一皮膚護理皮膚護理一口腔護理一用便器一掃床37.周女士，45歲，近2年來發(fā)現(xiàn)外陰左側有一腫塊，疼痛，2個月前破潰，且有血性分泌物，住院診斷為外陰癌，行手術治療，術后留置導尿管。護士為其進行會陰部擦洗時錯誤的是[單選題]*每擦洗一處需變換毛巾部位使用無菌棉球擦凈手術部位及會陰部周圍操作中減少暴露，注意保暖，并保護病人隱私由遠端向尿道口處依次用消毒棉球擦洗(正確答案)月經(jīng)期宜采用會陰沖洗38.周女士，68歲，因心力衰竭臥床已4周，近日骶尾部有不適感，護士仔細觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期，又因心衰引起兩下肢水腫，且病程較長，體質(zhì)虛弱、消瘦，病人的飲食應[單選題]*低蛋白、高維生素、高熱量高蛋白、高維生素、低鹽(正確答案)低蛋白、低鹽低蛋白、高維生素、高脂肪高蛋白、高維生素、高脂肪39.李先生因腦出血臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日發(fā)現(xiàn)尾骶部有一直徑為4cm大小呈紫紅色皮膚，觸之較硬，壓之不褪色。李先生骶尾部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡[單選題]*淤血紅潤期淤血浸潤期炎性浸潤期(正確答案)淺層潰瘍期深層潰瘍期40.李先生因腦出血臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日發(fā)現(xiàn)尾骶部有一直徑為4cm大小呈紫紅色皮膚，觸之較硬，壓之不褪色。給予的護理措施不妥的是[單選題]*每2小時翻身一次保持被、服干燥尿濕后用溫水擦凈皮膚每天按摩骶尾部(正確答案)鋪氣墊床41.李先生因腦出血臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日發(fā)現(xiàn)尾骶部有一直徑為4cm大小呈紫紅色皮膚，觸之較硬，壓之不褪色。為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，應著重指導家屬學會的護理技術是[單選題]*鼻飼灌食皮下注射測量血壓被動活動(正確答案)更換敷料42.李先生因腦出血臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日發(fā)現(xiàn)尾骶部有一直徑為4cm大小呈紫紅色皮膚，觸之較硬，壓之不褪色。為病人進行晨間護理時，應特別注意[單選題]*健康教育心理護理床單位整理(正確答案)是否舒適觀察局部皮膚情況43.王某，女，65歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。支持判斷的是[單選題]*病人主訴尾骶部疼痛、麻木尾骶部皮膚呈紫色，皮下有硬結局部皮膚發(fā)紅、水腫創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物(正確答案)皮膚有大小水皰，水皰破潰濕潤44.王某，女，65歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。最主要的護理問題是[單選題]*皮膚完整性受損(正確答案)生活自理缺陷個人應對無效知識缺乏軀體移動障礙45.王某，女，65歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。對此病人局部壓瘡的處理方法不妥的是[單選題]*局部按外科換藥處理清理除壞死組織，生理鹽水沖洗大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液(正確答案)傷口濕敷高壓氧治療46.王某，女，65歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。此病人發(fā)生壓瘡最主要的原因是[單選題]*局部組織受壓過久(正確答案)病原菌侵入皮膚組織皮膚受潮濕摩擦刺激機體營養(yǎng)不良皮膚破損47.王某，女，65歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。若置病人于側臥位，壓瘡好發(fā)于[單選題]*枕骨粗隆處肋骨(正確答案)肩胛肘部膝前部48.病人張某，男，43歲，因外傷截肢兩個月，骶尾部受壓處因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結和有水皰形成，病人有疼痛感。該病人的壓瘡處于哪個時期[單選題]*淤血紅潤期炎性浸潤期(正確答案)潰瘍期感染期早期49.病人張某，男，43歲，因外傷截肢兩個月，骶尾部受壓處因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結和有水皰形成，病人有疼痛感。最佳的處理方法是[單選題]*用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜用50%乙醇沖洗創(chuàng)面應注意保護皮膚，防止感染(正確答案)用0.1%洗必泰溶液沖洗用紗布覆蓋50.田先生，70歲，因右股骨頸骨折，臥床3周，行骨牽引。病人一般情況穩(wěn)定。護士為其床上擦浴時，擦洗順序正確的是[單選題]*臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、足會陰部，臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、足臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、足臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、足，會陰部(正確答案)臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、足51.田先生，70歲，因右股骨頸骨折，臥床3周，行骨牽引。病人一般情況穩(wěn)定。操作正