2023年海南省護士基礎理論知識考試試題及答案解析

醫院科室：姓名：考場：考號：

一、選擇題

1.護理工作中,護士觀察患者病情最佳方法()

A、多傾聽交班護士匯報

B、經常與患者交流，日常接觸

C、經常與家屬交流,了解患者需要

D、加強醫護溝通

E、經常查看護理記錄

答案：

B

解析：本題考查護理工作中護士觀察患者病情的最佳方法。選項中，A選項是了解患

者病情的一種途徑，但并不是最佳方法；C選項是了解患者需要的一種途徑，但并不

是最佳方法；D選項是醫護之間溝通的一種途徑，與觀察患者病情無關；E選項是查

看護理記錄的一種途徑，但并不是最佳方法。因此，正確答案為B選項，經常與患者

交流、日常接觸是護士觀察患者病情最佳的方法之一，可以及時了解患者的病情變化

和需求，為患者提供更好的護理服務。

2.宋女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第1日。病人對留置胃管的作用不理解，

強烈要求拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是()

A、可以預防胃出血

B、有利于胃腸功能的恢復

C、可以減輕腹脹

D、避免腸胃內液體漏入腹腔

E、有利于胃腸吻合口的愈合

答案：

A

解析：留置胃管可以通過引流胃內容物，減輕胃腸道壓力，預防胃腸道內液體漏入腹

腔，有利于術后腸胃功能的恢復，減輕腹脹，促進胃腸吻合口的愈合。因此，選項A

不正確，其他選項都是留置胃管的作用。

3.王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個月來進食后飽脹感，有時曖氣。血清

學檢查：抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網顯露。該病人最可能

的診斷是()

A、多灶萎縮性胃炎

B、慢性淺表性胃炎

C、胃潰瘍

D、胃癌

E、自身免疫性胃炎

答案：

A

解析：根據病史和胃鏡檢查結果，該病人的癥狀和黏膜顆粒狀、血管網顯露的表現符

合多灶萎縮性胃炎的特點。抗壁細胞抗體陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。因

此，最可能的診斷是A.多灶萎縮性胃炎。

4.手術切除的活檢標本，應由誰核對()

A、洗手護士與手術醫師

B、洗手護士與巡回護士

C、洗手護士與麻醉醫師

D、手術醫師與麻醉醫師

答案：

A

解析：手術切除的活檢標本是非常重要的醫療材料，需要進行嚴格的核對，以確保標

本的準確性和完整性。根據常規操作規范，手術切除的活檢標本應由洗手護士與手術

醫師進行核對。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，巡回護士主要負責手術室

的巡回和記錄，麻醉醫師主要負責患者的麻醉和監測，與手術切除的活檢標本核對無

關。

5.大量痰是指24小時痰量超過（）ml

A、10ml

B、30ml

C、50ml

D、80ml

E、100ml

答案：

E

解析：本題考查對醫學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml,因此答案

為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。

6.有關手衛生下列說法錯誤的（）

A、手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應洗手

B、若手部沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

C、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應先洗手,

然后衛生手消毒

D、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后

衛生手消毒

E、接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后，洗手就可以了，不必進行衛

生手消毒

答案：

E

解析：本題考查手衛生的基本知識。正確的做法是在接觸患者的血液、體液和分泌物

以及被傳染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后進行衛生手消毒。選項A、

C、D都是正確的說法，選項B是錯誤的，因為速干手消毒劑只能起到臨時消毒的作

用，不能代替洗手。選項E的說法是錯誤的，因為洗手只能去除部分污染物，而衛生

手消毒可以殺滅細菌和病毒，更加徹底地消毒雙手。因此，本題的正確答案是E。

7.住院病歷不包括（）

A、病程記錄

B、護理記錄

C、交班報告

D、會診記錄

E、檢驗記錄

答案:

c

解析：本題考查的是住院病歷的內容。住院病歷是指醫療機構對住院患者進行診治過

程中所形成的記錄，包括病歷首頁、病程記錄、醫囑、檢查檢驗報告、護理記錄、手

術記錄、會診記錄等。因此，選項A、B、D、E都是住院病歷的內容，而選項C的交

班報告不屬于住院病歷的內容，故選C。

8.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50min內滴完,輸液速度應為

()

A、100滴/分

B、120滴/分

C、150滴/分

D、170滴/分

E、180滴/分

答案：

C

解析：根據題意,需要在50分鐘內滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分鐘需

要滴多少毫升的甘露醇：500ml+50min=10ml/min然后再根據甘露醇的滴定速

度計算出每分鐘需要滴多少滴：20滴/mlx10ml/min=200滴/min因此，答案為

C,輸液速度應為150滴/分。

9.男性,13歲，半月全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣細

胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酎98

umol/L,膽固醇，甘油三酯升高,該臨床診斷是()

A、急性腎炎綜合征

B、急進性腎炎綜合征

C、慢性腎炎綜合征

D、腎病綜合征

E、腎病綜合征并發急性腎炎綜合征

答案：

D

解析：根據病史和檢查結果，該患者出現了半月全身浮腫、乏力、尿蛋白大量增加、

血漿白蛋白降低、血壓正常、血清肌酎輕度升高等癥狀和體征，符合腎病綜合征的診

斷標準。因此，答案為其他選項的病史和檢查結果不符合該疾病的診斷標準。

Do

10.新型冠狀病毒肺炎常態化疫情防控期間，合理確定病床使用比例，病床間距不小

于()米，禁止加床。

A、1.2

B、1.0

C、0.8

D、0.5

E、1.1

答案：

C

解析：本題考查的是在新型冠狀病毒肺炎常態化疫情防控期間，合理確定病床使用比

例，病床間距的問題。根據疫情防控的要求，為了保證患者的安全和隔離，病床間距

應該保持一定的距離，以避免交叉感染。同時，為了保證醫療資源的合理利用，需要

合理確定病床使用比例，以滿足患者的需求。根據疫情防控的要求，病床間距不小于

0.8米，因此選項C為正確答案。

11.急性中毒病人，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是()

A、1:15000高猛酸鉀

B、溫開水或生理鹽水

C、牛奶

D、3%過氧化氫

E、2%-4%碳酸氫鈉

答案：

B

解析：本題考查的是急性中毒病人的處理方法。當診斷不明時，應選擇溫開水或生理

鹽水進行洗胃。原因是溫開水或生理鹽水對大多數毒物都有稀釋和清洗的作用，同時

不會對胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項中，1:15000高銃酸鉀、牛奶、3%過氧化

氫、2%-4%碳酸氫鈉都不是常規的洗胃液,且可能會對病人造成更大的傷害。因

此，本題的正確答案是B。

12.護理文書應由（）書寫。

A、注冊護士

B、實習護士

C、試用期護士

D、進修護士

E、無執照新聘護士

答案：

A

解析：本題考查護理文書的書寫人員應該是誰。根據護理職業的規定，護理文書應該

由注冊護士書寫，因此答案為A。其他選項均不符合規定。

13.患者，女性，59歲，持續高熱3天，每隔4小時測一次體溫,都在39.1攝氏度

以上，最高達40攝氏度，經診斷為“傷寒"，護理該患者，不正確的措施是（）

A、每隔4小時測量一次體溫

B、藥物降溫1小時候復測體溫

C、鼓勵患者多喝水，注意臥床休息

D、如患者有寒戰，應注意保暖

E、密切觀察患者病情

答案：

B

解析：本題考查對傷寒患者護理的措施的理解。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳

染病，主要癥狀為持續高熱、腹瀉、腹痛等。針對該病患者的護理措施應包括：密切

觀察患者病情、每隔4小時測量一次體溫、鼓勵患者多喝水、注意臥床休息、如患者

有寒戰，應注意保暖等。選項B中的藥物降溫1小時后復測體溫是錯誤的，因為傷寒

患者的高熱是由病原體引起的，藥物降溫只是暫時緩解癥狀，不會根治病因，同時過

度降溫還可能引起其他并發癥。因此，選項B是不正確的措施。

14.靜脈輸液時應注意查對的內容不正確的是（）

A、液體名稱及有效期

B、液體有無渾濁、變色、沉淀

C、一次性輸液器有無過期

D、軟袋液體不需檢查有無漏水

E、使用多種藥物注意配伍禁忌

答案:

D

解析：本題考查靜脈輸液時應注意查對的內容。選項A、B、C、E都是正確的，只有

選項D不正確。靜脈輸液時，軟袋液體也需要檢查有無漏水，以確保輸液過程中不會

發生漏液現象，避免給患者帶來不必要的風險。因此，本題答案為D。

15.無菌物品存放架或柜應距地面、墻、天花板()。

A、220cm、210cm、＞50cm

、＞、＞

B10cmx25cm50cm

C、220cm、25cm、＞30cm

D、220cm、＞5cm、＞50cm

E、225cm、25cm、＞30cm

答案：

D

解析：根據無菌物品的特殊性質，需要在存放時避免受到外界的污染，因此需要距離

地面、墻、天花板一定的距離。根據規范要求，無菌物品存放架或柜應距離地面不少

于20cm,距離墻不少于5cm,距離天花板不少于50cm。因此，選項D符合要求，

是正確答案。

16.男性,56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率135次/

分。護士應首先備好下列哪組藥物()

A、西地蘭，硝酸甘油,異丙腎上腺素

B、硝普鈉、西地蘭，速尿

C、毒K,硝普鈉，心得安

D、服乙H定酚妥拉明,西地蘭

E、硝酸甘油，西地蘭,多巴胺

答案：

B

解析：本題考查護士對急性心力衰竭的處理能力。根據患者的癥狀和體征，可以判斷

患者可能出現了急性肺水腫，需要給予利尿劑和擴血管藥物。選項中只有B符合要

求，包含了硝普鈉、西地蘭和速尿，可以迅速降低血壓和心率，減輕肺水腫癥狀。其

他選項中，異丙腎上腺素、毒K、服乙碇、酚妥拉明、多巴胺等藥物不適用于急性肺

水腫的處理。因此，本題答案為B。

.女性病人歲,哮喘持續狀態天,動脈血氣分析

17,302PH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.

6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()

A、呼吸性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒代償期

E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

答案：

D

解析：根據動脈血氣分析結果,pH為7.35，低于正常范圍,屬于酸中毒；PaC02

為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范

圍，但不影響酸堿平衡的判斷;B.E為+2mmol/L,屬于代償期；HC03為

25mmol/L,正常范圍內。綜上所述,該病人為呼吸性酸中毒代償期,答案為D。

18.可疑患者貴重衣物可選用（）進行消毒處理。

A、75%酒精

B、含氯消毒劑

C、紫外線照射

D、高溫蒸煮法

E、環氧乙烷方法

答案：

E

解析：本題考查的是對可疑患者貴重衣物進行消毒處理的方法選擇。根據題干中的

"貴重衣物"可以排除掉高溫蒸煮法和含氯消毒劑，因為這兩種方法容易對衣物造成

損壞。紫外線照射雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果不夠徹底。因此，正確答

案應該是環氧乙烷方法，這種方法可以對衣物進行徹底的消毒處理，而且不會對衣物

造成損壞。75%酒精雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果也不夠徹底，因此不是

最佳選擇。因此，本題的正確答案是E。

19.患兒張某,左上肢燙傷,口度燙傷面積達10%,入院后經評估需使用保護具,

下列哪項措施不正確（）

A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意

B、屬于保護性制動措施，只能短期使用

C、將病人右上肢外展固定于身體右側

D、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜

E、經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度

答案：

C

解析：本題考查的是燒傷患者的保護性制動措施。燒傷患者在治療過程中需要使用保

護具，以避免燒傷部位的二次損傷。正確的保護性制動措施應該是：使用前需取得病

人及家屬的理解和同意，屬于保護性制動措施，只能短期使用，約束帶下應置襯墊，

且松緊適宜，經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度。而將病人右上肢外展固定于身體

右側是錯誤的，因為這樣的固定方式會導致肢體僵硬，影響患者的舒適度和康復。因

此，本題的正確答案是C。

20.使用烤燈照射創面時，燈距和照射時間為()

A、30~50cm,20~30min

B、30~50cm,30~40min

C、50~60cm,20~30min

D、50~60cm,30~40min

E、20~30cm,30~40min

答案：

A

解析：本題考察對于烤燈照射創面的距離和時間的了解。正確答案為A,即烤燈距離

創面應該在30~50cm之間，照射時間應該在20~30min之間。解析：使用烤燈照

射創面時，需要注意烤燈的距離和照射時間，以避免對皮膚造成傷害。一般來說，烤

燈距離創面應該在30~50cm之間，照射時間應該在20~30min之間。因此，本題

的正確答案為A。其他選項中，烤燈距離或照射時間不符合標準，因此都不是正確答

案。

21.甲亢病人服碘劑準備后的最佳手術時期是()

A、開始服碘劑3天以后

B、開始服碘劑1周左右

C、開始服碘劑2~3周

D、開始服碘劑1~2周

E、開始服碘劑3~4周

答案：

C

解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進的疾病，手術是治療甲亢的一種有效方法。在手術

前，常常需要給病人服用碘劑，以減輕手術風險和提高手術成功率。那么，什么時候

是最佳的手術時期呢？首先，我們需要了解碘劑的作用。碘劑可以抑制甲狀腺素的合

成和釋放，減少甲狀腺素的分泌，從而減輕甲亢癥狀。同時，碘劑還可以使甲狀腺組

織變得更加緊密，減少手術出血的風險。然而，碘劑的作用需要一定的時間才能發揮

出來。一般來說，服用碘劑后需要2~3周的時間才能達到最佳效果。因此，最佳的

手術時期應該是開始服用碘劑周后。綜上所述，本題的正確答案是

2~3Co

22.II型呼吸衰竭動脈血氣分析的特點為（）

A、PaO2<60mmhg,PaCO2>60mmhg

B、PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg

C、PaO2<50mmhg,PaCO2>60mmhg

D、PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmhg

E、PaO2<55mmhg,PaC02>55mmhg

答案：

D

解析：n型呼吸衰竭是指低氧血癥和高碳酸血癥同時存在的狀態。根據動脈血氣分析

的標準，PaO2<60mmhg和PaC02>50mmhg均為H型呼吸衰竭的特點，因此

選項D為正確答案。選項A和C中PaCO2的數值不正確，選項B和E中PaO2的

數值不正確。

23.輸液引起肺水腫的典型癥狀是（）

A、發組、胸悶

B、心悸、煩躁不安

C、胸悶、咳嗽

D、呼吸困難、咳粉紅色痰

E、面色蒼白、血壓下降

答案：

D

解析：本題考查輸液引起肺水腫的典型癥狀。肺水腫是指肺泡和肺間質內液體過多，

導致肺功能受損的一種疾病。輸液引起肺水腫是因為輸液過程中液體過多，超過了肺

部排液的能力，導致液體在肺部積聚，引起肺水腫。根據題干中的關鍵詞"輸液引起

肺水腫"，可以排除選項、、選項中的胸悶和咳嗽是肺部疾病的常見癥狀，

ABEoC

但不是肺水腫的典型癥狀。因此，正確答案為D,呼吸困難和咳粉紅色痰是輸液引起

肺水腫的典型癥狀。呼吸困難是因為肺部液體過多，導致氧氣無法充分進入肺部，咳

粉紅色痰是因為肺部液體過多，導致肺泡毛細血管破裂，血液滲出到肺泡中，形成粉

紅色的痰液。

24.陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間,測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦

出血的護理措施最恰當的是（）

A、減少抗凝藥物劑量

B、請示醫師調整用量

C、維持原用藥劑量

D、立即停止用藥

E、鼓勵病人下地活動

答案：

B

解析：本題考查對深靜脈血栓抗凝治療期間出現凝血時間延長和牙齦出血的護理措施

的理解。凝血時間延長和牙齦出血是抗凝藥物治療期間常見的不良反應，應及時采取

護理措施。選項A減少抗凝藥物劑量可能會導致血栓再生，不是最恰當的護理措施；

選項C維持原用藥劑量不利于減輕牙齦出血，也不是最恰當的護理措施；選項D立

即停止用藥可能會導致血栓再生，不是最恰當的護理措施；選項E鼓勵病人下地活動

與凝血時間延長和牙齦出血無關，不是最恰當的護理措施。因此，最恰當的護理措施

是請示醫師調整用量，以減輕不良反應。故選B。

25.女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現昏迷，送醫院途中清醒，但頭

痛、嘔吐明顯。入院體檢時呈昏迷狀態，左側瞳孔直徑0.5cm,對光反應消失，右側

瞳孔直徑0.2cm,右側肢體無自主運動。最可能的診斷是()

A、腦挫裂傷

B、原發性腦干損傷

C、急性硬腦膜下血腫

D、急性硬腦膜外血腫

E、急性腦內血腫

答案：

D

解析：本題考查對不同類型盧頁腦損傷的鑒別診斷能力。根據題干中的信息，患者被鐵

棍擊傷頭部后出現昏迷，送醫院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯，入院體檢時呈昏迷狀

態,左側瞳孔直徑0.5cm,對光反應消失,右側瞳孔直徑0.2cm,右側肢體無自主運

動。根據這些表現，可以排除A、B兩個選項，因為腦挫裂傷和原發性腦干損傷的瞳

孔大小和對光反應通常是對稱的。而急性硬腦膜下血腫和急性腦內血腫的癥狀表現較

為類似，但是本題中患者的瞳孔大小不對稱，提示可能存在顱內壓增高，因此最可能

的診斷是急性硬腦膜外血腫，即選項D。

26.WHO認為醫院監測的最終目標是（）

A、為了減少醫院感染和由此所造成的損失

B、降低醫院感染率，減少獲得醫院感染的危險因素

C、建立醫院的醫院感染發病率基線

D、利用調查資料說服醫務人員遵守感染控制規范與指南

E、評價效果，調整和修改感染控制規范

答案：

A

27.劉某,女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一

步診治。下列關于該病人留取痰標本的方法，不妥的是（）

A、晨起后清水漱口數次后留取痰標本

B、用力咳出深部第一口痰并留取

C、痰液留取后應盡量于2小時內送檢

D、如果病人無痰，需經纖維支氣管鏡留取標本

E、盡可能在抗生素使用（或更換）前留取痰標本

答案：

D

解析：本題考查的是留取痰標本的方法，正確的方法應該是清洗口腔后咳出深部第一

口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標本，并在2小時內送檢。選項A、B、

C、E都是正確的方法，而選項D則是錯誤的，因為如果病人無痰，應該先嘗試其他

方法留取標本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進行纖維支氣管鏡檢查。因

此,本題答案為D。

28.下列哪種屬于壓力性損傷()

A、跌倒,撞傷

B、冰袋、制冷袋所致的凍傷

C、因導尿不慎所致的尿道黏膜損傷

D、因醫務人員言談或行為的不慎導致病人情緒波動，病情加重

E、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡

答案：

E

解析：本題考查的是壓力性損傷的概念和分類。選項A、B、C、D都不屬于壓力性損

傷，而選項E因為石膏、夾板固定過緊導致局部壓瘡，屬于壓力性損傷。因此，本題

的正確答案是E。

29.監護導聯選擇P波清晰的導聯，通常是()

A、：［導聯

B、II導聯

C、III導聯

D、AVF導聯

E、V導聯

答案：

B

解析：監護導聯是指在心電監護儀上選擇的導聯，用于監測心臟的電活動。P波是心

臟的一種電活動，代表心房的收縮。選擇P波清晰的導聯可以更準確地監測心臟的功

能狀態。根據常規導聯的排列順序，11導聯是在心電圖上顯示P波最清晰的導聯，因

此選擇B選項II導聯作為正確答案。

30.急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()

A、解除胃痙攣

B、解除胰管痙攣

C、解除腸梗阻癥狀

D、以免胃酸進入十二指腸刺激胰液分泌

E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀

答案：

E

解析：本題考查急性胰腺炎的治療方法。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，其病因復

雜，臨床表現多樣，治療方法也較為復雜。胃腸減壓是急性胰腺炎治療中的一種重要

方法，其目的是減輕彌漫性腹膜炎的癥狀，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，降低胰腺分泌壓

力，減輕胰腺的負擔，促進胰腺的恢復。因此，本題的正確答案為E。其他選項均與

急性胰腺炎的治療方法無關。

31.血源性病原體職業暴露的防護措施，正確的是（）

A、洗手

B、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等

C、安全注射

D、正確處理醫療廢物

E、以上都是

答案：

E

解析：本題考察的是血源性病原體職業暴露的防護措施。血源性病原體是指通過血液

傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。職業暴露是指在醫療、實驗

室等職業中，接觸到血液或其他體液而可能感染血源性病原體的情況。正確的防護措

施應該是多種措施的綜合應用，包括洗手、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等個人

防護措施，安全注射、正確處理醫療廢物等環境防護措施。因此，本題的正確答案是

E,即以上都是。

32.急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發病部位為()

A、脊椎

B、骼骨

C、澆骨小頭

D、脛骨近端

E、肱骨近端

答案：

D

解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一

種常見的骨髓炎癥，常見于兒童和青少年，好發于長骨的干髓端和近端，尤其是脛骨

近端。因此，本題的正確答案為Do其他選項中，脊椎、骼骨、肱骨近端等部位也可

能發生骨髓炎，但不是急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發病部位。澆骨小頭不是長

骨，不屬于本病的發病部位。

33.氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過()

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、1.5分鐘

E、15分鐘

答案：

C

解析：氣管內吸痰是指通過氣管插管或氣管切開等方式將氣管內的分泌物吸出，以維

持呼吸道通暢。吸痰時間過長會導致氣道黏膜受損，引起氣道炎癥和感染等并發癥。

因此，每次插管吸痰時間應該控制在一定范圍內。根據相關文獻和臨床實踐，每次插

管吸痰時間不宜超過15秒。因此，本題答案為C。其他選項均明顯過長或過短，不

符合臨床實踐。

34.醫院感染主要發生在()

A、門診、急診病人

B、探視者

C、醫務人員

D、住院病人

E、陪護人員

答案：

D

解析：本題考查醫院感染的發生對象。醫院感染是指在醫療機構中，患者在接受醫療

過程中，由于各種原因而感染上的疾病。根據醫院感染的特點，我們可以排除選項

A、B、C、E。門診、急診病人、探視者、醫務人員、陪護人員都不是住院病人，因

此不是醫院感染的主要發生對象。而住院病人由于身體狀況較弱，免疫力下降，容易

感染上各種疾病，因此是醫院感染的主要發生對象。因此，本題的正確答案是D。

35.嚴密隔離的標志是（）

A、紅色標志

B、棕色標志

C、黃色標志

D、綠色標志

E、灰色標志

答案：

C

解析：本題考查的是嚴密隔離的標志，根據相關規定，黃色標志表示嚴密隔離。因

此，本題答案為其他選項的含義如下：紅色標志表示禁止通行或禁止停車。

coA.

B.棕色標志表示旅游區域或景點。D.綠色標志表示指示性標志或允許通行標志。E.

灰色標志表示服務性標志或輔助性標志。

36.醫護人員執行搶救時，搶救時間記錄不正確的是（）

A、記錄家屬到達時間

B、記錄醫生到達時間

C、患者病情變化時間

D、搶救措施落實時間

E、搶救開始和結束時間

答案：

A

37.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）

A、立即通知醫生

B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

C、立即停藥,平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

D、立即吸02，行胸外心臟按摩

E、靜脈輸液，給氫化可的松

答案：

C

解析：本題考查對青霉素過敏性休克的搶救措施的了解。青霉素過敏性休克是一種嚴

重的過敏反應，需要立即采取措施進行搶救。選項A雖然正確，但不是首要措施；選

項B和D都不是首選的藥物和措施；選項E中給予的激素應該是氫化可的松，但也

不是首選措施。因此，正確答案為C,即立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎

上腺素。這是因為青霉素過敏性休克是一種血管擴張性休克，應該立即停藥，平臥,

皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，以收縮血管，增加血容量，提高血壓，維持血液循

環。

38.值班護士一旦發現前列腺手術后病人持續膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪

項不屬于立即處理措施()

A、加快沖洗速度

B、立即通知醫師

C、安慰病人，使其不要過于緊張

D、給予抗炎治療

E、開通靜脈通路

答案：

D

39.男性,65歲，慢性咳嗽20多年,有肺氣腫史。1周來咳嗽劇烈，黃痰不易咳出,氣促加

重，發組，血氣分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()

A、立即吸入高濃度氧

B、間歇吸入純氧

C、持續低流量吸氧

D、低濃度持續給氧,病情好轉后逐漸增加氧濃度

E、立即機械通氣

答案:

c

解析：本題考查對缺氧的處理方法。根據患者的血氣分析結果，PaO2低于60

mmHg,屬于嚴重缺氧,需要立即處理。選項A和B都是高濃度氧療,可能會導致

氧中毒，不適合本題患者。選項D是逐漸增加氧濃度的方法，不夠及時。選項E是機

械通氣，不是缺氧的首選治療方法。因此，正確答案為C,持續低流量吸氧，可以緩

解缺氧癥狀，同時避免氧中毒。

40.特級護理適用于（）

A、腎衰竭病人

B、肝移植病人

C、昏迷病人

D、擇期手術病人

E、年老體弱者

答案：

B

解析：特級護理是指對病情危重、生命垂危或需要特殊治療和護理的患者進行的最高

級別的護理。根據選項，肝移植病人需要特殊治療和護理，因此特級護理適用于肝移

植病人。其他選項中，腎衰竭病人和年老體弱者可能需要高級別的護理，但不一定需

要特級護理；昏迷病人和擇期手術病人也不一定需要特級護理。因此，答案為B。

41.男性,35歲，頭部外傷,傷后神志不清，呼喚能睜眼，語言反應是語無倫次，運動反應刺

痛肢屈，該患者按格拉斯哥記分法應記（）

A、8分

B、9分

C、10分

D、U分

E、12分

答案：

B

解析：本題考查的是格拉斯哥記分法，該方法是評估神經系統功能的常用方法，主要

評估意識水平、語言反應和運動反應三個方面，每個方面最高得分分別為4分、5分

和6分，總分最高為15分，分數越高表示神經系統功能越正常。根據題干中的描

述，該患者頭部外傷后神志不清，呼喚能睜眼，語言反應是語無倫次，運動反應刺痛

肢屈。根據格拉斯哥記分法，該患者的意識水平得分為3分（能睜眼），語言反應得

分為2分（語無倫次），運動反應得分為4分（刺痛肢屈），總分為9分，因此答案

為B。

42.目前確定的新型冠狀病毒的傳播途徑，以下說明不正確的是（）

A、呼吸道飛沫傳播

B、接觸傳播

C、氣溶膠傳播

D、媒介昆蟲傳播

E、其他傳播途徑尚待明確

答案：

D

解析：本題考查對新型冠狀病毒傳播途徑的了解。根據目前已知的研究結果，新型冠

狀病毒的傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播，而媒介昆蟲傳

播并不是新型冠狀病毒的傳播途徑之一，因此選項D不正確，是本題的答案。選項E

表示還有其他傳播途徑尚待明確，是正確的。因此，本題的正確答案為D。

43.使用約束帶正確的是（）

A、符合使用指征即可使用

B、使用前不一定取得病人的同意

C、躁動病人約束帶可拉緊以防脫落

D、保護性制動時間可隨意延長

E、約束帶下墊的襯墊松緊要適度

答案：

E

解析：本題考查的是約束帶的正確使用方法。根據常識和相關規定，選項A和B都

是錯誤的，因為使用約束帶需要符合一定的條件和指征，并且必須取得病人的同意。

選項C和D也是錯誤的，因為躁動病人約束帶不能過緊，而保護性制動時間也有一

定的限制。因此，正確答案是E,即約束帶下墊的襯墊松緊要適度，不能過緊或過

松。

44.乙醇拭浴全過程不得超過:（）

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、40分鐘

E、60分鐘

答案：

B

解析：本題考查對乙醇拭浴的了解以及對安全操作的掌握。乙醇拭浴是一種常見的消

毒方式，但是使用乙醇也有一定的風險，因此需要掌握正確的操作方法。根據相關的

操作規范，乙醇拭浴的全過程不得超過20分鐘。這是因為乙醇具有揮發性，長時間

暴露在空氣中會揮發掉一部分，導致消毒效果降低。同時，長時間接觸乙醇也會對皮

膚產生刺激和傷害。因此，本題的正確答案為B,即乙醇拭浴全過程不得超過20分

鐘。

45.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是()

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖鹽水

C、0.9%氯化鈉

D、復方氯化鈉溶液

E、碳酸氫鈉等滲鹽水

答案：

C

解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是指輸血前后和兩袋血之間需要輸入的補

液溶液。輸血前后需要輸入的補液溶液是為了維持血容量，防止輸血過程中出現低血

壓等不良反應；兩袋血之間需要輸入的補液溶液是為了保持血液的稀釋度，防止血液

黏稠度過高。A、B選項的葡萄糖含量較高，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補

液溶液。D選項的復方氯化鈉溶液含有多種電解質，適用于某些特殊情況下的補液，

但不是輸血前后和兩袋血之間的常規補液溶液。E選項的碳酸氫鈉等滲鹽水含有碳酸

氫根離子，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。因此，正確答案為C選

項的0.9%氯化鈉,是輸血前后和兩袋血之間的常規補液溶液。0.9%氯化鈉含有適量

的氯離子和鈉離子，可以維持血容量和血液稀釋度。

46.男性,60歲,因心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診,護士采取的措

施中哪項不妥()

A、拍X線胸片

B、抽血送檢

C、簡單護理體檢

D、心電監護

E、監測血壓

答案：

A

解析：本題考查對急診護理的基本知識和技能。患者主訴心前區壓榨樣疼痛4小時余

伴冷汗、恐懼，懷疑為急性心肌梗死，應立即進行心電監護、抽血送檢、監測血壓等

措施，但拍X線胸片并不是首選措施，因為心肌梗死的診斷主要依靠心電圖和心肌酶

學檢查，而X線胸片對心肌梗死的診斷價值較小，且會浪費寶貴的時間。因此，選項

A不妥。

47.低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀低于（）

A、2.5mmol/L

B、4.0mmol/L

C、3.7mmol/L

D、3.5mmol/L

E、2.8mmol/L

答案:

D

解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性

疾病，主要表現為周期性肌無力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選

項,即低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀低于其他選項均不符合

3.5mmol/Lo

該疾病的臨床表現。

48.乙醇拭浴全過程不得超過:（）

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、40分鐘

E、60分鐘

答案：

B

解析：本題考查對乙醇拭浴的了解和操作規范。乙醇拭浴是一種常見的消毒方式，但

使用不當會對人體造成傷害。根據相關規定，乙醇拭浴全過程不得超過20分鐘，因

此正確答案為B。其他選項時間過長，可能會對人體產生不良影響。

49.李某，男，58歲，上腹部創傷高位腸屢5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.

2,He。315mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）

A、呼吸性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：

D

解析：根據題干中給出的血氣分析結果，血pH為7.2,HCO3-為15mmol/L,說明

患者處于代謝性酸中毒狀態。因為代謝性酸中毒是由于體內酸性物質過多或堿性物質

丟失過多導致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統功能障礙導致C02排出不足而

引起的。因此，選項A、C、E都不符合題意。選項B代表代謝性堿中毒，與題干中

的血氣分析結果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。

50.患者女性，20歲。因癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地,

意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是（）

A、立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷

B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

C、向醫生匯報，盡快用藥

D、腦電圖檢查

E、保持呼吸道通暢，防止窒息

答案：

E

51.患者男性,50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋼餐透視診斷為食

管癌。此患者最初期癥狀應是

A、食管內異物感

B、吞咽困難

C、持續性胸背部痛

D、聲音嘶啞

E、喝水時嗆咳

答案：

A

52.置管患者應詳細記錄的內容不包括（）

A、管道名稱

B、留置時間

C、置管部位

D、置管的長度

E、置管的寬度

答案：

E

解析：本題考查的是置管患者應詳細記錄的內容，選項包括管道名稱、留置時間、置

管部位、置管的長度和置管的寬度。根據常識和臨床實踐，置管的寬度并不是必須記

錄的內容，因此選項E為正確答案。因此，本題答案為E。

53.T管引流患者拔管時用填塞引流管口。（）

A、碘仿紗布

B、凡士林

C、紗布

D、紗球

答案：

B

54.Glasgow昏迷評定中，最低得分為（）

A、8分

B、5分

C、3分

D、1分

E、。分

答案：

C

55.趙某，女，25歲。新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解。隔日一次，

已半個月。身體評估：脾大，余未見異常。血常規：WBC46xlO9/L,N65%,L3

0%,Hbl00g/Lo平常月經正常，現已停經2個月，兒時有過蠶豆病。該病人發熱最

可能的原因是（）

A、急性血吸蟲病

B、傷寒

C、瘧疾

D、革蘭陰性細菌敗血癥

E、惡性組織細胞增生癥

答案：

C

56.腦血管疾病三級預防中最關鍵的是（）

A、發病前預防

B、早期診斷

C、早期治療

D、防治并發癥

E、預防復發，提高生活質量

答案：

A

57.擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的（）為宜，以免損傷肺組織。

A、1/3-2/3

B、1/3-1/2

C、1/3-3/4

D、1/2-3/4

答案：

A

58.破傷風最早發生強直性痙攣的肌群是

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、頸背肌

E、腹肌

答案：

C

59.管道的護理措施有誤者。（）

A、保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管

B、定時用生理鹽水沖洗引流管

C、防止扭曲、受壓、阻塞

D、妥善固定防止脫落

E、及時觀察引流液的量和性質

答案：

B

60.女性，55歲，發現右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫

塊，質硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結，固定。病人可能的

診斷為

A、乳房纖維腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺炎

D、乳腺囊性增生

E、乳房結核

答案：

B

61.患者，女，65歲，診斷為病態竇房結綜合征，擬行心臟起搏治療，下列關于該

治療的術后護理說法不正確的是（）

A、右側臥位8~12小時

B、出現咳嗽癥狀者應用鎮咳藥物

C、傷口局部沙袋加壓6小時

D、禁用活血化瘀藥物

E、定期更換傷口敷料

答案：

A

62.殺滅物體上所有的微生物的方法稱為（）

A、防腐

B、無菌

C、消毒

D、無菌操作

E、滅菌

答案：

E

63.急性心肌梗死最常見的死亡原因是（）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴重心律失常

D、電解質紊亂

E、發熱

答案：

C

64.某"風心病"患者，全身水腫，胸部X光照片心右緣呈弧形擴大。臨床診斷：三

尖瓣關閉不全一請分析可能是心臟哪部分擴大（）

A、右心房和左心房

B、右心室和上腔靜脈

C、右心房和肺動脈

D、右心房

E、左心房、右心房和右心室

答案：

D

65.少量咯血是指病人一天咯血量小于（）

A、10ml

B、50ml

C、100ml

D、150ml

E、200ml

答案：

C

66.孕婦最易并發哪種貧血

A、惡性貧

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、以上都不是

答案：

B

67.患者男性,45歲。體檢發現空腹血糖6.4lmmol/L,此時患者首選確診的檢查是

()

A、再復查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血紅蛋白

D、糖耐量試驗

E、餐后2小時血糖

答案：

D

68.不屬于特異性感染的疾病是()

A、破傷風

B、肺結核

C、炭疽

D、氣性壞疽

E、急性闌尾炎

答案：

E

69.腦出血最多見于（）

A、蛛網膜下腔

B、內囊

C、腦橋

D、小腦

E、椎-基底動脈

答案：

B

70.女性，78歲，三小時前突發心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓史三十余年，

醫生診斷為高血壓心臟病，急性左心衰，給予強心利尿擴血管等藥物治療，關于護理

不正確的是（）

A、嚴格記錄出入液量

B、注意電解質是否紊亂

C、硝普鈉應每4小時重新配置一次

D、加快輸液速度以防止擴血管后發生低血壓

E、觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、心悸等反應

答案：

D

71.在鼻飼插管過程中病人出現嗆咳、發組,應采取的措施是

A、囑病人深呼吸

B、囑病人做吞咽動作

C、托起病人的頭部插管

D、用注射器抽吸胃液

E、拔出胃管休息片刻后再插管

答案：

E

72.我國衛生部規定的計劃免疫的四種基本疫苗是指（）

A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗

B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌

C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗

D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗

E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風疫苗

答案：

C

73.吳某，女，35歲。因活動后呼吸困難，近半年進行性加重，并有咳嗽、聲音嘶

啞。病人既往有風濕熱10年，常有扁桃體炎發生，經醫生診斷為風濕性心臟病。關

于病人咳嗽原因的敘述錯誤的是（）

A、支氣管黏膜淤血

B、支氣管黏膜水腫

C、左心房擴大壓迫左支氣管

D、支氣管炎癥

E、肺淤血

答案：

E

74.患兒張某,左上肢燙傷,II度燙傷面積達10%,入院后經評估需使用保護具,

下列哪項措施不正確（）

A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意

B、屬于保護性制動措施，只能短期使用

C、將病人右上肢外展固定于身體右側

D、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜

E、經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度

答案：

C

75.急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應放濕化劑是（）

A、生理鹽水

B、蒸儲水

C、20~30%乙醇

D、過氧化氫溶液

E、4%碳酸氫鈉溶液

答案：

C

76.輸尿管的3個狹窄，由起始端至未端依次為（）

A、出腎門處、與髓血管交叉處、壁內段

B、與腎盂移行處、與器血管交叉處、壁內段

C、出腎門處、越小骨盆入口處、壁內段

D、與腎盂移行處、越小骨盆入口處、進入膀胱壁的內部

E、與腎盂移行處、與器血管交叉處、膀胱后部

答案：

E

77.患者女,50歲。胸部被撞傷1小時入院。自覺左胸痛,面色發絹,呼吸急促,

左胸部出現反常呼吸運動，最重要的護理評估內容是

A、血壓

B、呼吸

C、脈搏

D、意識

E、體溫

答案：

B

78.患者，男，42歲。有癲癇史，2小時前飲酒后出現意識模糊、口鼻分泌物增

多、伴雙下肢不對稱強直和陣攣。此時該患者最重要的護理措施為（）

A、及時清除口鼻分泌物

B、協助醫生行氣管切開

C、按壓患者抽搐身體

D、保持室內光線柔和

E、給予患者心里安慰

答案：

A

79.患兒男，5歲，發熱伴腮腺腫大2天，診斷為"流行性腮腺炎"。該患兒適宜的

護理措施是

A、易消化的半流質飲食

B、禁用鹽水漱口

C、可口的酸辣食物

D、少飲水

E、局部熱放

答案：

A

80.病人王某,10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術,12am安返病房。病人一般情

況好，血壓平穩，病人主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替咤