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踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎郭秦?zé)槺贬t(yī)三院運動醫(yī)學(xué)研究所體征①踝關(guān)節(jié)間隙軟組織彌漫性擠壓痛,被動活動時疼痛明顯;②關(guān)節(jié)腫脹;③踝關(guān)節(jié)伸屈及內(nèi)外翻時活動受限;④可觸及骨性隆起(骨贅);⑤鄰近踝關(guān)節(jié)的小腿三頭肌肌肉可有萎縮。輔助檢查X線分度Scranton和McDermott根據(jù)X線上踝關(guān)節(jié)骨贅的大小、累及踝關(guān)節(jié)的程度分為4度Ⅰ度,滑膜撞擊,X線片顯示脛骨骨贅≤3mm,無距骨骨贅;Ⅱ度,脛骨骨贅>3mm,無距骨骨贅;Ⅲ度,脛骨骨贅較大,伴或不伴碎裂,距骨頸繼發(fā)性骨贅形成,常伴碎裂,關(guān)節(jié)間隙變窄;Ⅳ度,全踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)破壞,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,前部骨贅形成同時伴隨內(nèi)、外和后方的退行性關(guān)節(jié)炎性改變。保守治療減輕乃至消除疼痛及腫脹,改善踝關(guān)節(jié)功能,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,防止關(guān)節(jié)畸形①服用非甾體類抗炎藥,尤其對早期癥狀輕的病人效果較好②口服氨基葡萄糖類藥物,療效??③關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,易對關(guān)節(jié)軟骨造成損害×④關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉??手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)鏡下病灶清理術(shù)人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)踝關(guān)節(jié)融合固定術(shù)運動員踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病足球踝:Footballer’sankle踝關(guān)節(jié)骨性撞擊癥:Bonyimpingementofankle臨床表現(xiàn)癥狀:運動時疼痛體征:踝關(guān)節(jié)活動受限、背伸擠壓痛+,輔助檢查:X線關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥:I—III度踝關(guān)節(jié)OA手術(shù)目的:切除引起撞擊的骨贅術(shù)中技巧體位牽引入水清理術(shù)后康復(fù)可
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