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?臨床活動性肺結核CT影像學表現要點活動性肺結核的診斷依賴于痰液中抗酸桿菌檢測及系列影像學檢查或抗結核治療的療效觀察，雖然結核分枝桿菌陽性是診斷肺結核的金標準，但其陽性率僅為20%～40%。因此，肺CT檢查對活動性肺結核的診斷起著重要作用。活動性肺結核CT特征特征一：一側或兩側斑片狀氣腔實變，常分布在支氣管周圍右肺上葉沿支氣管分布的大片實變影，同時發現病灶內出現厚壁空洞雙肺上葉多發實變影，同時發現病灶內出現空洞

特征二：病變內出現空洞，薄壁或厚壁均可右肺上葉沿支氣管分布的不規則狀實變影，可見空洞形成

特征三：散在氣腔結節，小葉中心分枝狀結構（樹芽征）雙肺上葉小葉中心結節和樹芽狀結節和實變影、右肺上葉厚壁空洞右肺上葉小葉中心結節，沿支氣管血管束分布右肺上葉小葉中心結節，沿支氣管血管束分布右肺上葉、左肺多發結節及實變影，沿支氣管血管束分布，同時左肺上葉見薄壁空洞右肺下葉背段多發小結節，沿支氣管血管束呈樹芽狀分布左肺上葉尖后段簇狀分布小結節右肺下葉簇狀分布多發小結節

特征四：伴有支氣管播散氣管及左主支氣管可見沿著支氣管壁播散，左肺上葉厚壁空洞形成（a），抗結核治療后空洞消失

特征五：粟粒狀結節雙肺粟粒狀結節（a）特征六：肺門和縱膈淋巴結增大，直徑大于2cm的淋巴結邊緣強化雙肺粟粒狀結節（a），縱隔腫大淋巴結邊緣強化（b）氣管隆突下淋巴結伴壞死，邊緣強化，突入到右主支氣管；右肺下葉實變及胸腔積液右肺上葉不規則活動性肺結核，縱隔淋巴結腫大及邊緣強化，PET-CT為高代謝左肺上葉空洞影和實變影；縱隔淋巴結腫大，邊緣強化

特征七：伴有胸膜肥厚及胸腔積液或支氣管胸膜樓雙肺簇狀小結節，沿支氣管周圍分布；左側胸膜肥厚及強化，伴左側胸腔積液；縱隔淋巴結腫大

特征八：反暈征，是一個局灶性圓形弱毛玻璃區域，由幾乎完整的實性環包繞。CT表現為一局灶性圓形磨玻璃區，圍繞完整的實變環雙肺出現厚壁反暈征以結節

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