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偏癱患者抗痙攣體位擺放技術偏癱患者抗痙攣體位擺放技術是指根據偏癱特點設計的一種防止或對抗痙攣姿勢出現，保護關節及早期誘發分離活動的治療性體位。目的：防止或對抗痙攣姿勢；保護關節；早期誘發分離活動。一、適應癥：偏癱患者軟癱期二、禁忌癥：偏癱合并有其他部位骨折時選擇使用。三、評估1、評估患者（1）全身情況：目前病情、意識狀況、自理能力、配合程度。（2）局部情況：有無骨折、偏癱側肢體皮膚感覺情況。（3）心理狀態：對操作的認識和配合程度。評估環境：病床處于剎車狀態，不易滑動。操作準備環境準備：病床處于剎車狀態，不易滑動。物品準備：枕頭4~5個。護士準備：儀表整潔、洗手、站于患側。患者準備：向患者講解正確肢體擺放的目的以及患者的配合要點。要點：（1）枕頭長度以60~80CM為宜。（2）枕頭要彈性適度，具有保暖性。（3）協助患者翻身變換臥姿，隨時觀察患者意識、呼吸以及皮膚壓瘡的變化。操作程序仰臥位協助患者取平臥位給予患者頭部墊薄枕，注意不能使胸椎屈曲。患側肩胛和上肢下墊一長枕，前臂旋后，肘與腕均伸直，掌心向上，手指伸展，整個上肢平放于枕上。患側髖下、臀部、大腿外側放墊枕，防止下肢外展、外旋，膝下稍墊起，保持伸展微屈。（注意避免直接墊起膝關節，以免阻礙下肢靜脈血液循環，引起血栓）。踝關節呈90°，足尖向上。要點：（1）該體位盡量少用，易引起壓瘡。（2）該體位患者易受緊張性頸反射的影響，激發異常反射活動，強化患者上肢的屈曲痙攣和下肢的伸肌痙攣。健側臥位協助患者取健側在下，患側在上的臥位。給予患者頭部墊枕，確保患者舒適，軀干與床面成直角，前后可各放一枕頭。患側上肢伸展位，使患側肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。（注意不能垂腕）患側下肢向前屈髖、屈膝，用枕頭支持，患側髖自然屈曲放在身前另一支撐枕頭上，患側踝關節盡量保持在90°，注意足不能內翻懸在枕頭邊緣，防止足內翻下垂。健側上肢可放于任何舒適位，下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝。患側臥位1.協助患者取患側在下，健側在上的臥位。2.給予患者頭部墊枕，確保患者舒適，頭部上頸段屈曲，不要使其后伸。3.身體稍向后旋轉，后背用2個枕頭穩固支持。4.患臂外展前伸旋后，患肩從肩胛處托出肩關節向前拉出，以避免受壓和后縮，肘伸展，掌心向上。5.患側下肢輕度屈曲位放在床上（患腿保持在伸髖、稍屈膝的體位），踝關節盡量保持在90°，健腿屈髖屈膝向前放于長枕上，健側上肢放松，放在身后的枕上或軀干上。要點：（1）該體位是最重要的體位，是偏癱患者的首選體位。（2）患者可通過自身體重對患側肢體的擠壓，刺激患側的本體感受器，強化感覺輸入，也抑制患側肢體的痙攣模式。整理衣物及床單元洗手注意事項1.無論采取哪種臥位，都應以防止或對抗痙攣模式為前提，功能位擺放到位。2.注意保護踝關節，可用軟枕保持踝關節中立位，不應在足底放置任何東西。3.患者臥床時身體應與床邊平行，手中不要放任何東西來對抗痙攣。4.枕頭的大小硬度適宜，規格統一，避免被褥過緊。

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