3月第1周實習考試[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、患兒，女，12個月，因發熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院，護士在巡視病房時發現該患兒煩躁喘憋加重，面色蒼白，唇紫，查:R70次／分，兩肺廣泛細濕啰音，心音低鈍，HR180次／分，肝肋下3.5cm，考慮患兒發生了（）[單選題]*A、膿氣胸B、氣胸C、中毒性腦病D、心力衰竭(正確答案)E、循環衰竭2、因咳嗽5天伴發熱2天的支氣管炎患兒，不應采取的措施是（）[單選題]*A、減少患兒活動B、經常變換體位C、室內濕度60％D、給予霧化吸入E、給予鎮咳劑(正確答案)3、護士在觀察肺炎患兒的病情時發現患兒發熱持續不退，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發了（）[單選題]*A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺大皰D、肺膿腫(正確答案)E、肺不張4、男，1歲。突發聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和三凹征，煩躁，口周發紺。查體:吸氣性呼吸困難，肺無濕啰音。喉鏡檢查有聲帶腫脹，聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒最可能的臨床診斷是（）[單選題]*A、急性咽炎B、急性喉炎(正確答案)C、急性支氣管炎D、肺炎E、支氣管哮喘5、患兒，6個月，支氣管肺炎。2小時前突然煩躁，喘憋加重，鼻周發紺，心率180次／分，心音低鈍，此表現符合（）[單選題]*A、膿胸B、膿氣胸C、肺大皰D、肺不張E、心力衰竭(正確答案)6、患兒男，8歲。因少尿、水腫6天，煩躁、氣促1天入院，查體:體溫36.8℃，血壓18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，白細胞正常，尿比重1.022，尿蛋白（++），紅細胞（20~25）個/HP，白細胞（0~2）個/HP。

、最可能的診斷為（）[單選題]*A、急性腎炎合并嚴重循環充血(正確答案)B、腎炎腎病合并肺炎C、急性腎炎合并肺炎D、慢性腎炎急性發作E、病毒性腎炎合并肺炎7患兒男，8歲。因少尿、水腫6天，煩躁、氣促1天入院，查體:體溫36.8℃，血壓18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，白細胞正常，尿比重1.022，尿蛋白（++），紅細胞（20~25）個/HP，白細胞（0~2）個/HP。

入院時的飲食應該是（）[單選題]*A、低蛋白，不限鹽和熱量B、低蛋白，低鹽，不限液體C、低蛋白，低鹽，低熱量D、低鹽，高熱量，限制液體(正確答案)E、高蛋白，低鹽，高熱量8、患兒10個月，發熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發紺。

患兒最可能是患有（）[單選題]*A、上呼吸道感染B、急性感染性喉炎(正確答案)C、喘憋性支氣管炎D、支氣管肺炎E、支氣管哮喘9、患兒10個月，發熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發紺。

該患兒不適宜的護理措施是（）[單選題]*A、減少活動，避免哭鬧B、保持呼吸道通暢C、抬高床頭D、持續高流量吸氧(正確答案)E、超聲霧化吸入10、女，8個月。因發熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發紺2小時入院。體檢:體溫38.9℃，呼吸80次／分，雙肺聞及細濕啰音，心率180次／分，心音低鈍，肝肋下4cm。

該患兒的臨床診斷可能是（）[單選題]*A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、支氣管肺炎并心力衰竭(正確答案)E、肺炎合并中毒性腦炎11、女，8個月。因發熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發紺2小時入院。體檢:體溫38.9℃，呼吸80次／分，雙肺聞及細濕啰音，心率180次／分，心音低鈍，肝肋下4cm。

患兒最主要的護理問題是（）[單選題]*A、活動無耐力B、心排出量減少(正確答案)C、低效性呼吸型態D、體溫過高E、有體液不足的危險12、女，8個月。因發熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發紺2小時入院。體檢:體溫38.9℃，呼吸80次／分，雙肺聞及細濕啰音，心率180次／分，心音低鈍，肝肋下4cm。

給予患兒下列哪種體位（）[單選題]*A、端坐位B、平臥位C、半臥位(正確答案)D、側臥位E、頭低足高位13、輪狀病毒腸炎的臨床特點描述不正確的是（）[單選題]*A、5~8月份氣溫較高的季節流行(正確答案)B、潛伏期1~3天C、起病急，常伴有發熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀D、多見6~24個月的嬰幼兒E、大便呈黃色水樣或蛋花湯樣14、判斷脫水的性質有效的輔助檢查是（）[單選題]*A、測量體溫B、尿量C、血鈉濃度(正確答案)D、血鉀濃度E、二氧化碳結合力15、4:3:2液為（）[單選題]*A、1/2B、2/3(正確答案)C、1/3D、1/5E、等張16、小兒腹瀉不容易導致的水電解質紊亂是（）[單選題]*A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥(正確答案)C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、脫水17、小兒腹瀉時，以下處理不正確的有（）[單選題]*A、確定病因，針對病因治療B、應用活菌制劑C、首選止瀉藥治療(正確答案)D、采用口服補液E、通過靜脈補充液體18、脫水患兒經補液后血容量已恢復的情況是（）[單選題]*A、眼眶凹陷恢復B、皮膚彈性恢復C、出現排尿(正確答案)D、血壓恢復正常E、口舌濕潤、無口渴19、區別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是（）[單選題]*A、熱度高低B、病程長短C、大便次數D、嘔吐次數E、有無水、電解質紊亂(正確答案)20、先天性巨結腸的護理措施不包括（）[單選題]*A、用清水進行清潔灌腸(正確答案)B、使用甘油栓誘發排便C、術前2天口服抗生素D、可給予潤滑劑幫助排便E、改善營養21、下列不符合輪狀病毒腸炎的臨床特點是（）[單選題]*A、秋冬季流行B、常伴有發熱、嘔吐、上呼吸道感染等癥狀C、多見于6~24個月的嬰兒D、起病急E、中毒癥狀明顯(正確答案)22、下列符合高滲性脫水特點的是（）[單選題]*A、口渴不明顯B、皮膚彈性極差C、血鈉大于150mmol/L(正確答案)D、血壓明顯下降E、精神萎靡23、下列符合口服補液的適應證為（）[單選題]*A、休克B、輕度脫水，無嘔吐者(正確答案)C、腎功能不全D、心功能不全E、明顯腹脹24、適合補充生理需要量的液體是（）[單選題]*A、1:1B、2:1C、2:3:1D、1:2E、1:4(正確答案)25、嬰幼兒腹瀉時易發生的酸堿平衡紊亂是（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒(正確答案)E、混合性酸中毒26、每100ml口服補液鹽中，枸櫞酸鈉的含量是（）[單選題]*A、0.15gB、0.2gC、0.29g(正確答案)D、0.3gE、0.35g27、小兒輕度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）[單選題]*A、<5％(正確答案)B、5％~6％C、7％~8％D、9％~10％E、10％~12％28、輪狀病毒腸炎多發年齡是（）[單選題]*A、新生兒B、6個月以下C、6~24個月(正確答案)D、3~5歲E、6歲以上29、小兒慢性腹瀉的病程在（）[單選題]*A、2周~2個月B、2個月以上(正確答案)C、3個月以上D、4個月以上E、6個月以上30、10個月的小兒，因嘔吐、腹瀉3天而入院，患兒皮膚干燥，消瘦。初步診斷為嬰兒營養不良伴腹瀉，補液量（）[單選題]*A、按體重的一半計算B、按體重計算后減少總量的1/4C、按體重計算后減少總量的1/5D、按體重計算后減少總量的1/3(正確答案)E、按體重計算總量31、2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮（）[單選題]*A、中度等滲性脫水(正確答案)B、重度高滲性脫水C、重度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水32、6個月男嬰，因哭吵不安6小時伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項一般不在發病早期出現（）[單選題]*A、腹痛B、嘔吐C、發熱(正確答案)D、腹塊E、血便33、患兒8個月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷。口唇黏膜干燥，皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補液宜用（）[單選題]*A、2:1等滲液B、3:2:1液(正確答案)C、口服補液鹽D、4:3:2液E、生理鹽水34、患兒，4歲，突然出現持續性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數不定，后轉為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時患兒腹脹、嘔吐。查體:T38.8℃，精神委靡，腹脹，固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結腸炎。該患兒首先應采取的措施是（）[單選題]*A、禁食，胃腸減壓(正確答案)B、喂糖水C、稀釋的牛奶D、少渣飲食E、低脂飲食35、10個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15~16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol／L，皮膚彈性差。其首優的護理診斷是（）[單選題]*A、體溫過高B、有皮膚完整性受損的危險C、營養失調低于機體需要量D、體液不足(正確答案)E、潛在并發癥:腎衰竭36、8個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發熱，體溫38.3℃。體檢:神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。大便常規:色黃，少量黏液，白細胞0~4/HP。患兒為人工喂養，乳具較少消毒。

最可能的診斷是（）[單選題]*A、細菌性痢疾B、急性胃腸炎C、病毒性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎(正確答案)E、金黃色葡萄球菌腸炎37、8個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發熱，體溫38.3℃。體檢:神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。大便常規:色黃，少量黏液，白細胞0~4/HP。患兒為人工喂養，乳具較少消毒。

開始24小時的補液總量及所選用液體應為（）[單選題]*A、65~80ml/kg，1/3張液B、80~100ml/kg，1/2張液C、180~200ml/kg，1/3張液D、150~180ml/kg，2/3張液E、120~150ml/kg，1/2張液(正確答案)38、8個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發熱，體溫38.3℃。體檢:神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。大便常規:色黃，少量黏液，白細胞0~4/HP。患兒為人工喂養，乳具較少消毒。補液原則為（）[單選題]*A、予口服補液鹽B、繼用開始24小時的補液量C、補生理需要量D、補生理需要量+繼續丟失量(正確答案)E、補繼續喪失量39、8個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發熱，體溫38.3℃。體檢:神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。大便常規:色黃，少量黏液，白細胞0~4/HP。患兒為人工喂養，乳具較少消毒。

若經補液、糾酸后出現腹脹，腸鳴音減弱，心音低，腱反射消失。此時應考慮哪項診斷（）[單選題]*A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥(正確答案)D、水中毒E、低鈣血癥40、8個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發熱，體溫38.3℃。體檢:神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。大便常規:色黃，少量黏液，白細胞0~4/HP。患兒為人工喂養，乳具較少消毒。

若發生低血鉀，應如何處理（）[單選題]*A、10%Kcl靜脈輸入B、每日口服氯化鉀30~40mmol/kgC、靜脈輸入kcl，濃度一般不超過0.3%(正確答案)D、全天靜脈滴注時間<6~8小時E、補充氯化鉀，持續14~16天41、女，8個月。因進食過量發生腹瀉，6~10次／日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢:少量脂肪球，血清鈉140mmol／L。（）

該患兒的脫水程度及性質[單選題]*A、輕度等滲脫水(正確答案)B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、中度低滲脫水E、輕度高滲脫水42、女，8個月。因進食過量發生腹瀉，6~10次／日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢:少量脂肪球，血清鈉140mmol／L。

患兒首優的護理問題（）[單選題]*A、腹瀉B、有體液不足的危險(正確答案)C、體溫過高D、有皮膚完整性受損的危險E、營養不足43、女，8個月。因進食過量發生腹瀉，6~10次／日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢:少量脂肪球，血清鈉140mmol／L。

該患兒首優的護理措施是（）[單選題]*A、暫禁食8小時B、按醫囑用抗生素C、停輔食繼續母乳喂養(正確答案)D、停輔食改豆制品E、靜脈補液44、嬰幼兒易患呼吸道感染的因素主要是（）[單選題]*A、居室擁擠B、免疫特點(正確答案)C、護理不當D、疾病影響E、冷熱失調45、細菌性肺炎的血常規檢查表現為（）[單選題]*A、白細胞總數正常B、白細胞總數降低C、嗜酸性粒細胞增高D、中性粒細胞增高(正確答案)E、淋巴細胞增高46、某1周歲小兒，在秋季發生腹瀉，并有呼吸道癥狀，3~8天后痊愈。此患兒可能由哪種微生物感染（）[單選題]*A、輪狀病毒(正確答案)B、鏈球菌C、大腸埃希菌D、真菌E、金黃色葡萄球菌47、小兒腸套疊大便的特點是（）[單選題]*A、血樣便B、果醬樣便(正確答案)C、柏油樣便D、陶土樣便E、黏液便48、小兒不宜喂淀粉類食物的年齡是（）[單選題]*A、小于2個月B、小于3個月(正確答案)C、小于7個月D、小于5個月E、小于6個月49、小兒腹瀉的發病年齡多見于（）[單選題]*A、7歲以下B、6歲~7歲C、4歲~5歲D、2歲以下(正確答案)E、6月以內50、新生兒胃內容量為（）[單選題]*A、10~20mlB、20~30mlC、30~60ml(正確答案)D、60~100mlE、80~100ml51、新生兒食管的長度為（）[單選題]*A、10cm(正確答案)B、11~12cmC、16cmD、20cmE、25cm52、嬰兒易發生溢乳和嘔吐的原因包含（）[單選題]*A、幽門括約肌發育差B、嬰兒胃呈斜位C、胃腸順向蠕動D、賁門括約肌發育較好E、胃呈水平位(正確答案)53、細胞外液的離子主要為（）[單選題]*A、鉀離子B、鎂離子C、鈉離子(正確答案)D、鈣離子E、鐵離子54、兒科常用的口服補液鹽（ORS）溶液內不含（）[單選題]*A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣(正確答案)D、葡萄糖E、枸櫞酸鈉55、小兒較成人容易發生脫水是因為（）[單選題]*A、水代謝旺盛(正確答案)B、體表面積相對小C、消化功能差D、尿量多E、細胞外液相對少56、低滲性脫水主要特征是（）[單選題]*A、失鈉<失水B、血鈉<150mmol／LC、單純失水D、失水<失鈉(正確答案)E、單純失鈉57、壞死性小腸結腸炎不正確的說法是（）[單選題]*A、3~9歲兒童多見B、發病高峰在夏秋季C、發病急D、與C型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌的毒素有關E、一般無需禁食(正確答案)58、正常新生兒開始排胎便的時間是（）[單選題]*A、生后12h內(正確答案)B、生后24h內C、生后36h內D、生后48h內E、生后60h內59、ORS（口服補液鹽）液的成分中電解質含量最多的是（）[單選題]*A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖E、枸櫞酸鈉(正確答案)2、腹瀉患兒重度脫水表現（）*A.四肢厥冷(正確答案)B.皮膚發白C.血壓下降(正確答案)D.少尿(正確答案)E.無尿(正確答案)3、小兒生長常用指標（）*A.體重(正確答案)B.身長(正確答案)C.頭圍(正確答案)D.胸圍(正確答案)E.上臂圍(正確答案)4、小兒肺炎時預防心力衰竭的護理措施有哪些:（）*A.休息:讓患兒采取平臥位休息，并保持安靜B.可給患兒安撫，盡量減少刺激，必要時按醫囑給予鎮靜劑(正確答案)C.控制輸液速度:滴速控制在每小時15ml/kg體重D.密切觀察病