腹外疝診療及護(hù)理知識考核

一、選擇題

1.導(dǎo)致腹外疝發(fā)生的最重要的因素是（）［單選題］*

B.長期便秘

A.妊娠

C.慢性咳嗽

D.排尿困難

E.腹壁強度降低V

2.最常見的疝內(nèi)容物是（）［單選題］*

A大網(wǎng)膜

B小腸V

C.盲腸

D.闌尾

E.橫結(jié)腸

3.疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（）［單選題］*

B.嵌頓性疝

A.難復(fù)性疝

C.絞窄性疝，

D.易復(fù)性疝

E.滑動性疝

4、最常見的腹外疝是（）［單選題］*

A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝V

C.股疝

D臍疝

E切口疝

5.急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因（）［單選題］*

A.闌尾腔梗阻V

B.闌尾損傷

C.胃腸道功能紊亂

D.全身感染

E.神經(jīng)反射

6.急性闌尾炎的典型體征是（）［單選題］*

A.腰大肌試驗陽性

B.腹膜刺激征

C.右下腹固定壓痛V

D.直腸指檢觸痛

E.體溫高達(dá)39℃

7.腹外疝命名的依據(jù)是（）［單選題］*

A.疝環(huán)V

B疝曩

C.疝內(nèi)容物

D.疝外被蓋

E疝的外形

8.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是（）［單選題］*

A.癡塊的大小

B,疝內(nèi)容物能否回納

C.是否出現(xiàn)腸梗阻

D.疝塊有無壓痛

E.疝內(nèi)容物有無血運障礙V

9.疝內(nèi)容物與疝囊壁發(fā)生粘連而不能完全回納入腹腔的疝是（）［單選題］*

A.易復(fù)性疝

B.滑動性疝

C.難復(fù)性疝V

D.嵌頓性疝

E.絞窄性疝

10.腹股溝部疝塊不進(jìn)陰囊，回納后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍可出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.腹股溝斜疝

B股疝

C.腹股溝直疝V

D切口疝

E.白線疝

11.切口疝最主要的發(fā)病原因是（）［單選題］*

A.營養(yǎng)不良

B.切口感染V

C.放置引流物時間過長

D.術(shù)后咳嗽、腹脹

E.切口血腫

12.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）［單選題］*

A.妊娠

B.長期便秘

C.慢性咳嗽

D排尿困難

E.腹壁強度降低V

13.患者，女,25歲。因急性闌尾炎行急診手術(shù)，其術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.出血

B.切口感染V

C.糞屢

D.肺部感染

E.粘連性腸梗阻

14.患兒，男,半歲。在哭鬧時腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫塊，安靜時可用手將腫塊送回腹腔,該患兒

適宜的處理措施是（）［單選題］*

A.暫不處理

B.采用繃帶壓住腹股溝的深環(huán)V

C.緊急手術(shù)

D.擇期手術(shù)

E.藥物治療

15.孫先生,67歲。6小時前負(fù)重物時，右側(cè)斜疝被嵌頓,哪項臨床表現(xiàn)，說明疝內(nèi)容物已發(fā)

生缺血壞死，應(yīng)做好急癥手術(shù)前準(zhǔn)備（）［單選題］*

A.疝塊增大，不能回納

B.局部有劇烈疼痛

C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛

D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

E.全腹有壓痛,肌緊張，反跳痛V

16.伍先生,60歲。患右側(cè)腹股溝斜疝,1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊

緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。可能是（）［單選題］*

A.易復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝

C.滑動性疝

D.嵌頓性疝V

E.絞窄性疝

17.宋先生,36歲。搬運工人，診斷為腹股溝斜疝有疝修補術(shù)后，恢復(fù)工作的時間是（）［單

選題］*

A.術(shù)后至少2周

B拆線后至少2周

C.術(shù)后體力恢復(fù)后

D.術(shù)后至少1個月

E.術(shù)后至少3個月V

18.病人，男性,33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，膽窩部墊枕，最主要的目的是（）［單選

題］*

A.預(yù)防麻醉后頭痛

B.減少陰囊血腫發(fā)生機會

C.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防腸粘連

D.減輕切開疼痛、利于切開愈合V

E.防止疝復(fù)發(fā)

19.病人，男性,50歲。患腹股溝斜疝后行疝修補術(shù)。術(shù)后針對該病人的健康教育，錯誤的

是（）［單選題］*

A.注意保暖，防止受涼

B.咳嗽時用手按壓切口

C.保持排便通暢

D.囑便秘時勿用力排便

E.1個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動V

20.某患兒,3個月，因哭鬧時臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝患兒家長很是擔(dān)心,護(hù)士對家長進(jìn)

行健康教育，不妥的是（）［單選題］*

A.解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點

B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘

C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

D.建議盡早手術(shù)治療V

E.定期來院復(fù)查

21.病人，男性,66歲。腹股溝斜疝術(shù)后1周，恢復(fù)順利、出院指導(dǎo)中最重要的是（）［單選

題］*

A.多飲水

B.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣

C.多食高纖維飲食

D.適當(dāng)休息

E.3個月內(nèi)不參加重體力勞動V

22.腹外疝病人因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出影響工作和生活,最常產(chǎn)生的主要心理問題是（）［單

選題］*

A啟卑

B.憂郁

C.焦慮V

D恐懼

E.憤怒

23.病人，男性,65歲。有便秘多年，近3個月來站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可消

失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn),診斷為腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治

療。術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的措施是（）［單選題］*

A泮臥位

B.脫水利尿

C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口V

D.應(yīng)用止血藥物

E.經(jīng)常按摩局部

24.患者，男,25歲。左側(cè)腹股溝斜疝2年。6小時前提重物時，疝塊突然增大、不能回納,

出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛1伴頻繁嘔吐，查疝塊明顯壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)，其被嵌頓的內(nèi)容物可能是（）

［單選題］*

A.小腸V

B.大網(wǎng)膜

C.膀胱

D.結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

25.患者，女,47歲。3年前因卵圓窩處有半球形包塊，被診斷為股疝。請問該疝的疝環(huán)位

置在（）［單選題］*

A.卵圓窩

B.腹股溝管

C.腹股溝三角

D.股管

E.股環(huán)V

26.患者，男,75歲，體重67kg雙側(cè)腹股溝直疝4年，身體健康,無慢性支氣管炎和前列腺增

生癥，二便正常。該患者發(fā)生腹股溝直疝最可能的病因是（）［單選題］*

A.肥胖

B.年老V

C.慢性咳嗽

口排尿困難

E.直疝三角發(fā)育不良

27.患者，男,46歲。因嵌頓性疝急診人院,1小時前接受手法復(fù)位后回到病房，作為責(zé)任護(hù)

士應(yīng)重點觀察（）［單選題］*

A.生命征

B.神志變化

C.腹痛，腹部體征V

D.嘔吐腹脹

E.肛門排氣

28.患者，女,48歲。主訴:卵圓窩處脹痛。站立時卵圓窩處有半球形腫塊，可回納。診斷為

股疝,正確的處理是（）［單選題］*

A.盡早手術(shù)治療V

B.觀察生命征

C.觀察有無腹痛、腹膜刺激征

D.觀察包塊的大小

E.觀察有無嘔吐、發(fā)熱、腹脹

29.患者，男,60歲。因巨大疝行疝修補術(shù)，作為責(zé)任護(hù)士為患者提供護(hù)理，下述哪項應(yīng)注意

避免（）［單選題］*

A.及時處理便秘

B.告知術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動

C.教會咳嗽時保護(hù)切口方法

D.切口部位壓沙袋

E.鼓勵患者早期下床活動V

30.患者，男,56歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓，術(shù)后出院指導(dǎo),正確的敘述是（）［單選題］*

A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素V

B.臥床休息，不宜增加活動量

C.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動

D.可進(jìn)食刺激性食物

E.切口愈合后不必定期隨訪

（31-32題共用題干）31.患兒男,10歲。自小久站或行走后,右側(cè)陰囊腫大，近3個月來

平臥或用手上推，腫塊不能完全消失，診斷為右側(cè)腹股溝斜疝。該疝疝環(huán)的位置在（）［單選題］*

A臍環(huán)

B.腹股溝管內(nèi)環(huán)

C.股環(huán)

D.腹股溝管外環(huán)

E.腹股溝管V

32.此疝的病理類型為（）［單選題］*

A.易復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝，

C.嵌頓性疝

D.絞窄性疝

E.滑動性疝

33.難復(fù)性疝最多見的疝內(nèi)容物是（）［單選題］*

A.小腸V

B.乙狀結(jié)腸

C.大網(wǎng)膜

D.盲腸

E.闌尾

34.患兒右側(cè)陰囊腫大，為了排除鞘膜積液的可能，可采用（）［單選題］*

A.透光試驗V

B.腹部平片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.陰囊穿刺

（35-39題共用題干）35.患者，男,30歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大，平臥后腫

塊可消失。今晨腰搬重物時突感右下腹疼痛,伴嘔吐2次,2小時后來院，查體:右下腹壓痛，腸

鳴音12-14次/分，右腹股溝區(qū)有一梨形腫塊，約7cmX4cmX3cm，有明顯壓痛，不能回納，局部

皮膚無紅腫。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.右側(cè)腹股溝斜疝

B.右側(cè)可復(fù)性腹股溝斜疝

C.右側(cè)難復(fù)性腹股溝斜疝

D.右側(cè)嵌頓性腹股溝斜疝V

E.右側(cè)絞窄性腹股溝斜疝

36.此時最合適的處理是（）［單選題］*

A抗生素靜脈滴注

B.使用解痙鎮(zhèn)痛藥

C.急癥手術(shù)V

D.胃腸減壓

E.手法復(fù)位

37.如果嵌頓未解除，最可能發(fā)生（）［單選題］*

A.腹腔膿腫

B.疝內(nèi)容物缺血壞死V

C.膿毒血癥

D.水電解質(zhì)紊亂

E.休克

38.該患者行疝修補術(shù)后，正確體位是（）［單選題］*

A.平臥位

B.平臥位，膝下墊枕V

C.半臥位

D.斜坡臥位

E側(cè)臥位

39.取該體位的主要目的是（）［單選題］*

A.預(yù)防傷口裂開

B.減輕切口疼痛

C.減少傷口滲血

D.降低腹股溝區(qū)傷口張力V

E.預(yù)防傷口感染

（40-41題共用題干）40.患者，男,62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫

塊，呈梨形,平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛

門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。.該患者最合適的治療措施是（）［單選題］*

A.立即手術(shù)V

B.手法復(fù)位

C.藥物止痛

D.平臥觀察

E.抗生素治療

41.患者治療后即將出院,護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是（）［單選題］*

A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

B.避免腹外疝復(fù)發(fā)的因素

C.調(diào)整飲食,保持排便通暢

D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察V

E.避免增加腹內(nèi)壓的動作,如劇烈咳嗽等

（42-44題共用題干）42.蔡先生,29歲。5年來站立、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時右腹股溝區(qū)

反復(fù)出現(xiàn)包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而包塊又出現(xiàn)，伴腹痛、

嘔吐、肛門排氣排便停止。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨形腫塊，平臥后包塊也不消失。蔡先

生最可能的診斷是（）［單選題］*

A.嵌頓性腹股溝斜疝V

B.嵌頓性腹股溝直疝

C.絞窄性股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.睪丸扭轉(zhuǎn)

43.蔡先生最有效的治療措施是（）［單選題］*

A.試行手法復(fù)位

B.應(yīng)用止痛劑

C.靜脈補液糾正酸堿失衡

D.緊急手術(shù)V

E.熱敷、抗生素治療

44.腹外疝術(shù)后，對蔡先生正確的健康指導(dǎo)是（）［單選題］*

A.24小時后可床邊散步

B.2天后可戶外散步

C.半個月后可恢復(fù)輕體力工作

D.不從事體力勞動

E.3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動V

（45-46題共用題干）45.劉先生,65歲。右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年。6小時前

因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大,腹痛、嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝區(qū)及陰囊可

觸及腫塊，壓痛，腹膜刺激征（+）。準(zhǔn)備行病修補術(shù)。該病人可能患有（）［單選題］*

A.股疝

B切口疝

C.腹股溝直疝

D.嵌頓性腹股溝斜

E.絞窄性腹股溝斜疝V

46.術(shù)后針對該病人采取的措施，錯誤的是（）［單選題］*

A.平臥位，膝下墊軟枕

B.鼓勵病人盡早下床活動V

C.術(shù)后第二天可進(jìn)半流質(zhì)飲食