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中醫癇癥醫案分析(發作性精神恍惚2年)王某,男,17歲。初診:202*年8月7日。主訴:發作性精神恍惚2年。現病史:2年前患者無明顯誘因感精神恍惚,呈發作性,每次持續5-6分鐘,過后周身不適,喜臥嗜睡,倦怠乏力,腰膝酸軟,記憶力漸減退,盜汗,時感頭暈,口燥舌干,大便秘結,舌紅苔少,脈細數。辨證:肝腎虧虛。治則:滋補肝腎,潛陽安神。處方:左歸丸加減。方藥:熟地24g,枸杞12g,白芍15g,山茱萸12g,牛膝12g,菟絲子15g,龜膠6g(烊化),制首烏15g,決明子30g,枳殼12g,地骨皮9g。7劑,水煎服。二診:服上方后,精神恍惚發作次數明顯減少,每次持續1—3分鐘,身體較前有力,嗜睡明顯減輕。手足心熱,大便正常,舌淡紅苔白,脈沉細。守前方繼服,10劑,水煎服。三診:服上方后,精神恍惚未見發作,身體較前有力,嗜睡明顯減輕。手足心熱明顯改善,記憶力好轉,大便正常,舌淡紅苔白,脈沉細。給予左歸丸中成藥,繼服。按語:癇癥又稱“癲癇”,俗稱羊癲瘋,是一種發作性神志異常的疾病。癇病首見于《內經》,不僅提出“胎病”“癲疾”的病名,并指出發病與先天因素有關。巢元方《諸病源候論·癲狂候》指出:“癲者,卒發仆也,吐涎沫,口,目急,手足繚戾,無所覺知,良久乃蘇。”朱丹溪《丹溪心法·癇》云:“無非痰涎壅塞,迷悶心竅。”強調痰迷心竅引發。王清任則認為癇病的發生與元氣虛,“不能上轉入腦髓”,和腦髓瘀血有關,并創龍馬自來丹、黃芪赤風湯治之。患者平素肝腎陰虛,腦府失養,故記憶力減退,頭暈。肝腎陰虛,陰不斂陽,風陽升動,擾及清竅神明,則呈發作性精神恍惚。發作后,神志未復,而現周身不適,喜臥嗜睡,倦怠乏力,腰膝酸軟,手足心熱,夜熱骨蒸,大便秘結,為陰虛所致,舌紅苔少,脈細數系火旺之象。“善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”,本方純補無瀉,陽中求陰是其配伍特點。患者平素學習用功,陰血暗耗,日久致肝腎陰虛,陰不斂陽,虛火內生,風陽升動,上擾清竅神明,發為本病。故以左歸丸滋陰補腎,填精益髓
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