諾如病毒防疫科普講義中小學防控諾如病毒主題班會匯報人：XXX進入秋冬病毒性腸胃炎高發季節，今年9月以來，全國已經報告超過30起諾如病毒病暴發，涉及病例約1500例，主要發生在學校。提醒大家務必關注日常衛生保健，防范諾如病毒。前言content居家隔離注意事項學校防控措施預防諾如病毒小建議什么是諾如病毒目錄1234什么是諾如病毒part01什么是諾如病毒諾如病毒屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。諾如病毒什么是諾如病毒諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物諾如病毒的臨床表現是什么？什么是諾如病毒感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。該病毒的傳播途徑有哪些？居家隔離注意事項part02居家隔離注意事項患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。不讓患者與他人接觸居家隔離注意事項蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。東西要做熟居家隔離注意事項保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。。注意個人衛生學校防控措施part03學校防控措施1.做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衛生習慣和飲食習慣，倡導學生積極鍛煉身體，提高免疫力，利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳。2.加強飲水、食品衛生管理，對托幼機構等各類學校進行嘔吐物和環境消毒方法的培訓和傳染病知識的培訓。3.學校、托幼機構要應制定傳染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度落實。4.有學生/兒童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生/兒童，并向校醫/園醫匯報，配合校醫/園醫及保潔人員規范處理嘔吐物，同時將發病學生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。預防諾如病毒小建議part04預防諾如病毒小建議希望廣大家長落實健康教育責任，及時關注官方渠道和權威媒體的疫情通報，做到不造謠、不信謠、不傳謠；做孩子們防控疫情的“好老師”給孩子講授疫情防控的科學知識，讓孩子掌握疫情防控要領，并為孩子準備好洗手液、消毒液等必要的防控物資。家長要努力成為孩子的表率，注意個人衛生；按照衛健部門指導的方式方法，做好各種應對措施，嚴防病毒侵入；自覺遵守當地政府和村組社區的有關管理規定。預防諾如病毒小建議1病人嘔吐物/糞便在固定容器中

①配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，以有效氯為5%～6%的消毒液為例，消毒液與水的比例為1:5；

②小心倒入配置好的含氯消毒液，直至將嘔吐物/糞便完全覆蓋；

③消毒30分鐘以上；

④由廁所馬桶沖走。如何消毒？預防諾如病毒小建議2.嘔吐物/糞便在地面等表面

①配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，消毒液與水的比例為1:5；

②用一次性吸水材料展區配置好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。同時，在不接觸污染物的情況下，對地面進行徹底消毒；

③清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫療廢物集中處置；

④消毒中使用的抹布等工具必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。如何消毒？預防諾如病毒小建議3.地面、墻壁

①采用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯濃度為1000mg/L，配制濃度為1000mg/L含氯消毒液；

②消毒作用時間應不少于30分鐘；

③有肉眼可見污染物時，應先清除污染物再消毒。如何消毒？預防諾如病毒小建議4.課桌椅、玩具等物體表面

①高頻率接觸物體表面是消毒的重點區域，可使用濃度為1000mg/L含氯消毒液定期消毒；

②進行浸泡、噴灑或擦拭消毒；

③作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。如何消毒？預防諾如病毒小建議6.皮膚、粘膜

①皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物。然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液，擦拭消毒3分鐘以上，后用清水洗凈；

②粘膜應用大量生理鹽水沖洗。如何消毒？預防諾如病毒小建議除此之外，諾如患者產生的生活垃圾應采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。同時，家中應保持室內空氣流通，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。

注意：由于諾如病毒抵抗力較強，推薦使用含氯消毒劑進行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制時注意消毒劑的含量，并于配制時做好個人防護，如佩戴口罩、眼鏡、手套等。謝謝觀看防疫科普講義中小學防控諾如病毒主題班會匯報人：XXX版權聲明感謝您下載覓知網平臺上提供的PPT作品，為了您和覓知網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！覓知網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！1在覓知網出售的PPT模板是免版稅類(RF:Royalty-Free)正版受《中國人民著作法》和《世界版權公約》的保護，作品的所有權、版權和著作權歸覓知網所有，您下載的是PPT模板的使用權。2．不得將覓知網的PPT模板、PPT素材，本身用千再出售，或者出租、出借、轉讓、分銷、發布或者作為禮物供他人使用，不得轉授權、出賣、轉讓本協議或者本協議中的權利。更多模板請登錄：/ppt/學校諾如病毒防治知識演講人：

諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒于1968年在諾瓦克市被分離發現。由于該組病毒極易變異，此后在其他地區又相繼發現并命名了多種類似病毒，統稱為諾如病毒。可分為GI、GII、GIII、GIV、GV等5個基因組，感染人類的主要是GI、GII和GIV基因組，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹瀉暴發的最常見類型。概況

諾如病毒感染性胃腸炎是由諾如病毒屬病毒引起的胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹\瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在學校、餐館、醫院、托兒所、養老院、游輪及隊等處引起集體暴發。概況流行概況諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是學齡兒童和成人，寒冷季節呈現高發。每年在所有的非細菌性腹瀉暴發中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在發展中國家，諾如病毒感染性腹瀉普遍存在，也常引起暴發流行。流行概況在我國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明我國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。19XX年，我國報道了首例諾如病毒感染，之后全國多個省、市先后發生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情。20XX-20XX年，廣州市共報告12起其他感染性腹瀉爆發疫情,其中6起為諾如病毒感染所致，另外6起未明確病原。6起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情中，學校4起、老人院和醫院各1起。傳染源

人類是人諾如病毒的唯一宿主。諾如病毒主要通過感染者的糞便排出，嘔吐物中也可檢出。糞便排毒高峰為感染后2-5天，排毒期可長達4周，但由于缺乏細胞培養和體外動物模型，排出的病毒是否具有傳染性尚不明確，因此諾如病毒感染者的傳染期仍待研究。5-30%的感染者為隱性感染，其排毒量比病人低。傳播途徑

諾如病毒主要經消化道傳播，傳染性強。感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。易感人群諾如病毒可造成全年齡組人群感染。人群中有50%左右的人對諾如病毒易感其他人因基因變異導致腸道細胞諾如病毒受體表達異常和其它一些尚未了解的原因而對諾如病毒具有天生免疫力。諾如病毒抗體基本沒有保護作用，除非同型病毒在短期內多次暴露，否則無法形成保護性免疫，極易造成反復感染。臨床癥狀諾如病毒潛伏期多在24～48h（CDC指南為12-48h），最短12h，最長72h。諾如病毒感染主要引起胃腸炎，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現，但是暴露后12小時也可能出現癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，部分病人只表現為嘔吐和腹瀉，有些人在感染后會出現低熱和全身痛等癥狀，所以也被稱為“胃腸流感”。臨床癥狀治療方法

該病為自限性疾病，尚無特殊的治療手段，以對癥治療為主.雖然有些人癥狀較為嚴重，但通常患者病程在48～72h，有的則更短；恢復后無后遺癥。而低齡兒童，老年人和住院人群病程可達4-6天。

治療方法

治療主要是對癥治療或支持療法。脫水是NLV腹瀉致死的主要死因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液、糾正水、電解質、酸堿平衡失調，或口服世界衛生組織推薦的口服補液鹽。治療方法專家特別提醒，治療諾如病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，無需用抗菌素。使用抗生素是沒用的，所以在治療中不要濫用抗生素。預防措施

預防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一關，要注意飲食和飲水衛生，養成良好的衛生習慣。1、保護環境衛生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環境的清潔；被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗；2、注意飲食衛生，以免“病從口入”：A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發霉、變質、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃；B、不帶零食到學校；C、飯前、便后要把雙手洗干凈；D、所有食物應徹底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產品）

E、餐具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。

家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉后，家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴散。可從藥店或大型超市購買醫用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。3、注意飲水衛生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。4、講究個人衛生。養成飯前、便后洗手的習慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）5、提高身體素質。平時積極參加體育鍛煉，注意營養均衡，增強體質。6、關注自己的健康狀況。若出現了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應及時告訴家長或老師，并前往正規醫院診治。暴發時控制措施1、病人隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療，至少至癥狀消失后48-72小時方可解除隔離。2、監測與報告：加強暴發發生單位的疫情監測和報告，每日統計發病和康復情況，向疾控中心和當地衛生院匯報。3、消毒：對病人嘔吐物、大便以及被污染的物品等及時用消毒劑消毒后方可沖洗，污染物清理人員要做好個人衛生防護工作；餐具、水杯、被子毛巾等加強消毒；教室、寢室、廁所開展衛生消毒工作，室內外消毒不能遺漏門窗把手等易接觸的區域。暴發時控制措