神經內科相關專業知識綜合一1、單選

肺動脈瓣區第二心音亢進（）。A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：B2（江南博哥）、單選

以上哪項為甲狀旁腺激素對骨的主要作用（）。A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子正確答案：B3、單選

心搏驟停后首先采取的措施是（）。A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：C4、單選

女性，20歲，下腰痛4個月。骨盆正位片示，骶髂關節間隙增寬，部分髂骨側關節面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮（）。A.強直性脊柱炎B.痛風性關節炎C.風濕性關節炎D.反應性關節炎E.骨關節炎正確答案：A5、單選

患者發病后1小時，確診為急性腦梗死。目前最重要的治療是()。A.抗凝治療B.甘露醇或速尿等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.糖皮質激素治療正確答案：D參考解析：發病1小時內如頭部CT未顯影，診斷腦梗死，在溶栓的時間窗內（3小時內），所以溶栓為首選治療。6、單選

最符合持續性室性心動過速的臨床表現特點的是（）。A.心率150次／分，心律絕對規則B.癥狀能自行終止C.誘發嘔吐后發作突然終止或無改變D.常伴明顯血流動力學障礙E.大多數無器質性心臟病正確答案：D參考解析：室性心動過速患者可訴心悸、心前區疼痛，嚴重病例可有暈厥、休克、充血性心力衰竭者等。發作短暫者血流動力學的改變較輕，發作持續24小時以上者則可發生顯著的血流動力學障礙與心肌缺血。7、單選

腎小管壞死（）。A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：E8、單選

肋間神經痛（）。A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：A9、單選

過敏反應（）。A.血管內溶血B.輸血反應C.非溶血性發熱反應D.蕁麻疹E.艾滋病（AIDS）正確答案：D10、單選

男性，18歲，發熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進一步要做的檢查是（）。A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結活檢正確答案：B11、單選

DIC不包括（）.A.有高凝狀態B.微血管內廣泛的纖維蛋白沉著，形成微血栓C.大量血小板和凝血因子被消耗D.有原發性纖溶存在E.有低纖維蛋白原血癥正確答案：D參考解析：DIC時應出現繼發性纖溶，而不存在原發性纖溶。其余各項均正確。12、單選

下述敘述不正確的是（）。A.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B.睡眠呼吸暫停綜合征常見的臨床表現有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數≥5D.睡眠紊亂指數指平均每小時睡眠呼吸暫停次數加上低通氣次數E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作20次以上或睡眠紊亂指數≥5正確答案：E參考解析：睡眠呼吸暫停綜合征的定義中是指每晚7個小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數≥5次。13、單選

重度CO中毒、昏迷（）。A.持續低流量鼻導管吸氧B.持續高流量面罩吸氧C.無創正壓通氣D.氣管插管、機械通氣E.高壓氧艙正確答案：E14、單選

對早期診斷RA較有意義的抗體是（）。A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C15、單選

下列不屬于血管內容量減少造成的腎前性氮質血癥的是（）。A.出血B.使用血管緊張素轉化酶抑制藥C.大面積燒傷患者急性期D.過度利尿E.嘔吐、腹瀉正確答案：B參考解析：出血、脫水、過度利尿與腹瀉是引起脫水的原因，故這些情況都能引起血管內容量減少。血管緊張素化換酶抑制藥是通過腎內濾過壓降低而導致腎前性氮質血癥，故正確答案為B。16、單選

最能反映肺鱗癌的腫瘤標志物是（）。A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：C參考解析：NSE在小細胞肺癌中陽性率可達40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負荷密切相關，可考慮作為其血清標志物，CEA在肺腺癌中陽性率達60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag對鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。17、單選

男性，30歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替2個月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是（）。A.腸易激綜合征B.克羅恩病C.腸結核D.霍亂E.回盲部腫瘤正確答案：C參考解析：回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，是潰瘍性腸結核的X線下表現。18、單選

下列不引起血管內溶血的有（）。A.藥物誘發的溶血B.異常血紅蛋白病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.蠶豆病E.血型不合輸血后溶血正確答案：B參考解析：異常血紅蛋白病是珠蛋白肽鏈分子結構異常所致疾病，易致紅細胞膜僵硬，在脾內破壞，如不穩定血紅蛋白等，為血管外溶血。而其余各項均引起血管內溶血。19、單選

對鑒別感染性心內膜炎和活動風濕最有幫助的是（）。A.貧血B.發熱的程度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜瘀點和脾大E.動脈栓塞正確答案：D參考解析：感染性心內膜炎和活動風濕鑒別包括以下幾點周圍體征。①皮膚瘀點與出血點；②指（趾）甲下線狀出血；③Roth斑；④Osler結節；⑤Janeway損害，主要見于急性患者。20、單選

系統性硬化病的特征性表現除外（）.A.手指皮膚病變B.雷諾現象C.腎危象D.關節痛／關節炎E.肺動脈高壓正確答案：E參考解析：臨床表現：①雷諾現象。②手指硬腫。③關節痛／關節炎。④食管功能排出時間延長，食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。⑤硬化病腎危象。⑥肺功能，彌散功能減退；最大呼氣中期流速減慢；殘氣／閉合氣量增加。21、單選

診斷活動性肺結核病的金標準是（）.A.痰培養為結核分枝桿菌B.血沉增快C.低熱、乏力、盜汗D.胸片發現啞鈴征E.C反應蛋白陽性正確答案：A參考解析：痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。22、單選

女性，20歲，關節痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L，臨床擬診（）。A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B23、單選

可發生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）。A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：A24、單選

對診斷MCTD（混合結締組織病）較有意義的抗體是（）。A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：B25、單選

頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性（）。A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：E26、單選

患者，男性，28歲，咳嗽咳痰、痰中帶血3個月，伴低熱、乏力，胸悶、活動后氣促。X線胸片示左下肺不張。為進一步明確診斷，最有意義的檢查是（）.A.痰找抗酸桿菌B.纖維支氣管鏡檢查C.痰找腫瘤細胞D.血清糖類抗原CA125E.胸部增強CT正確答案：A27、單選

TSAb（+）（）。A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：B28、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括的是（）。A.阿米卡星B.青霉素C.頭孢呋辛D.妥布霉素E.苯唑西林正確答案：E29、單選

嘔血住院患者，最支持門脈高壓的依據是（）。A.脾大B.臍疝C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹水正確