酮洛芬緩釋片（Ⅱ）酮洛芬緩釋片（Ⅱ）全國獨家緩釋劑型非甾體類抗炎藥具解熱鎮痛、抗炎作用臨床用于：骨科、風濕科、外科、婦科以及各個科室的疼痛患者

WHO三階梯鎮痛方案及原則非阿片類藥物（NSAIDs）+其他模式鎮痛藥弱阿片類藥物+非阿片類鎮痛藥（NSAIDs）+其他模式鎮痛藥強阿片類藥物+非阿片類鎮痛藥（NSAIDs）+其他模式鎮痛藥疼痛疼痛消失劇烈疼痛，如癌癥中度疼痛，如創傷輕度疼痛，如頸肩腰背痛

鎮痛藥物應用非甾體抗炎藥（NSAIDs）屬于解熱鎮痛抗炎藥，是一類具有解熱、鎮痛,且多具有較強抗炎、抗風濕作用的藥物。作用機制：通過抑制前列腺素（PG）合成酶，抑制PG的生物合成。從而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。NSAIDs---臨床應用用于風濕性關節炎、類風濕性關節炎---發揮藥物抗炎、鎮痛作用，對風濕性和類風濕性關節炎療效肯定用于中度鎮痛對嚴重劇痛及內臟絞痛無效、對慢性鈍痛如牙、頭、神經、肌肉、月經痛等有良效---鎮痛作用部位主要在外周，止痛效果顯著，并且無藥物依賴性，無成癮性,無呼吸抑制作用用于發熱病人---可使發熱病人的體溫下降，甚至恢復正常，但對正常人的體溫無明顯影響發展歷程1946，保泰松解熱鎮痛較弱，抗炎作用較強毒副作用較大1961年，羥布宗保泰松體內的代謝物–具有消炎抗風濕作用–毒性低，副作用小吡唑酮類60年左右，芬那酸化合物

代表：甲芬那酸鄰氨基苯甲酸類1964，吲哚美辛吲哚乙酸類默克公司芳基烷酸類1969，布洛芬1972，酮諾芬胃腸道反應輕，超級阿司匹林心血管風險低COX-2抑制劑塞來昔布避免胃腸道和腎臟毒性，但存在心血管不良反應損傷因子細胞因子IL-1/IL-6/IL-8/TNFCOX2PGs

炎癥NSAIDs

---酮洛芬酮洛芬是1972年法國Rhone-poulenc公司研制成功，并在法國、意大利、德國、日本、美國相繼上市。酮洛芬是布洛芬衍生物。分為左旋酮洛芬和右旋酮洛芬右旋酮洛芬主要發揮治療作用。止痛作用機理止痛機制

類似于阿司匹林樣藥物，主要是可逆地抑制環氧合酶和脂氧合酶，從而抑制前列腺素和白三烯的生物合成，對抗疼痛和炎癥的化學介質緩激肽而產生鎮痛、抗炎作用。主要作用部位

1.主要作用于外周神經系統

2.近年研究顯示，可能具有中樞鎮痛作用，可能機制：

降低脊髓水平對傷害性反射的感受閾值

減少疼痛向中樞的傳導

適應癥：

主要用于風濕性或類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎、痛風、痛經等。也可用于關節扭傷、軟組織損傷、骨折疼痛及術后疼痛等。

用法用量：

本品用藥應個體化。成人，用餐時口服。常用量一次一片（200mg/片），一日一次。最高日劑量不超過200mg。酮洛芬緩釋片（Ⅱ）不良反應

消化道：消化不良、惡心、腹痛、便秘等。

神經系統：頭痛、頭暈、失眠、多夢等。

（該不良反應呈劑量依賴性）

而非甾體抗炎藥服用期間的消化道潰瘍發生率是和多個風險因子相關聯，如年齡、性別、壓力，及給藥劑量和維持時間等。禁忌1本品過敏的患者。2.冠狀動脈搭橋手術（GABG）圍手術期疼痛。3.本身具有活動性消化潰瘍/出血患者，有應用非甾體抗炎藥誘發哮喘、蕁麻疹、過敏反應或導致胃腸道出血或穿孔的患者。4.重度心衰。獨家緩釋劑型優勢服用方便；吸收完全，提高藥物療效；---普通藥物制劑—血藥濃度處于“波谷”時可能低于治療濃度不能發揮療效；---緩釋劑型—一定程度上避免“峰谷現象”減少血藥濃度的波動，一定程度上降低不良反應發生率；降低藥物對胃腸道的刺激；全程治療費用降低。臨床應用用于治療各種關節炎（風濕科、骨科）用于外科術后止痛（外科）用于慢性癌痛（腫瘤科）用于原發性痛經和產后止痛（婦產科）用于口腔疾病止痛（牙科）用于頭痛患者（神內科）風濕科、骨科用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎等。

1、對于該疾病引起的疼痛、腫脹、活動受限等的療效理想。

2、特別適用于病程短、輕度和中度的病例。

3、同時改善患者晨僵、關節腫脹、活動受限等癥狀。

臨床應用酮洛芬治療此類疾病已有20余年，是治療此類疾病的首選藥物。外科、腫瘤科

患者疼痛阿片類麻醉鎮痛藥作用于中樞神經系統NSAID（酮洛芬）作用于外周神經系統惡心、嘔吐、呼吸抑制以及依賴性。副作用小，可用于輕、中度疼痛以及重度疼痛聯用。同時研究顯示數千使用酮洛芬可有效減輕術后疼痛，病可減少術后鎮痛阿片類藥物用量。婦產科用于原發性痛經、產后止痛等。治療原發性痛經機理：原發性痛經原因：經期時前列腺素(PG)釋放過多，導致子宮強烈的收縮痙攣。酮洛芬可以抑制前列腺素，從而改善患者疼痛情況。