第十七章排泄

一、單項選擇題

1.正常成人一晝夜尿量為

A.800miB.1500miC.2500mlD.2800ml

2.少尿是指24h排尿量少于

A.50miB.100mlC.200mlD.400ml

3.多尿是指24h排尿量多于

A.2500mlB.2000miC.1800miD.1600ml

4,留置導尿管為防止泌尿系統逆行感染，導尿管。

A每日更換1次B.每周更換1次C.每周更換2次D.每兩周更換1次

5.護理尿潴留病人的措施中，錯誤的一項是

A讓病人聽流水聲B.輕輕按摩下腹部C.導尿術D.口服利尿藥

6.子宮切除術前留置導尿管的目的是

A保持會陰部清潔于燥B排空膀胱，避免術中誤傷

C收集尿液作培養D測定殘余尿

7.為女病人導尿，初步消毒方法中錯誤的一項是

A病人取仰臥屈膝位，雙腿略外展B.臀下墊橡膠單、治療巾

C.用消毒液棉球消毒外陰及尿道口D.順序為由內向外，自上而下

8.男病人導尿管膠布固定的方法是

A蝶形膠布十環行膠布B環形膠布

C纏繞式E蝶形膠布

9.集尿袋使用方法，錯誤的一項是

A每周更換一次B正確測量尿液C正確記錄尿液

D更換集尿袋時，引流管應低于恥骨聯合

10.尿失禁病人的護理，錯誤的一項是：

A.保持皮膚清潔干燥，預防褥瘡Be必要時留置導尿

C.控制病人飲水，減少尿量D.理解、安慰、鼓勵病人

11.不需留置導尿管的病人是

A會陰部損傷B盆腔內器官手術前

C.截癱引起尿潴留D.測量膀胱壓力

12.關于留置導尿管病人的護理措施，錯誤的一項是

A每日更換集尿袋B每日更換導尿管

C協助病人更換臥位D.拔管前間歇性引流夾管

13.關于排便性質異常，錯誤的描述是

A上消化道出血時糞便為柏油樣B.膽道完全阻塞時糞便為陶土色

C.消化不良者大便呈腥臭味D.痢疾病人糞便呈黏液血便

14.病人上消化道出血時糞便的顏色是

A.鮮紅色B?果醬樣便

C柏油樣便D.暗紅色

15.對便秘患者進行健康指導時，哪種做法不妥

A生活規律，定時排便B.病情許可時，協助下床活動

C多食富有粗纖維的食物D.每晚睡前使用開塞露

二、多項選擇題

1.為膀胱高度膨脹病人導尿，第一次放尿超過1000ml時會出現

A.虛脫B.血尿C蛋白尿D.反射性尿失禁

2.需為病人留置導尿的情況有

A昏迷患者B需測殘余尿者

C大小便失禁者D膀胱手術后患者

3.尿失禁病人常見的并發癥有

A.腎小球腎炎B壓瘡C盆腔炎D尿路感染

4.術后尿潴留病人的護理要點

A耐心解釋以緩解焦急心情B酌情改變體位協助病人排尿

C.局部熱敷，按摩下腹部D.用溫水沖洗會陰部

5.留置導尿預防尿路感染的措施是

A保持尿道口清潔，每日消毒1?2次B引流管不能提高，防止尿液逆流

C集尿袋每日更換1次D.鼓勵病人經常更換臥位

6.不可作大量不保留灌腸的是

A早期妊娠B消化道出血

C.傷寒高熱D.待產孕婦

7.肛管排氣時，如排氣不暢可采用的方法是

A矚病人屏氣以緡加腹壓B.按摩腹部C.幫助病人變換體位D囑病人做深呼吸

8.灌腸時壓力宜低于的病情是

A作膽囊切除術前B,作乙狀結腸檢查前C10%水合氯醛灌腸D.傷寒病人

9.腸脹氣病人在飲食上應注意

A.勿食用豆類食物B.選用清淡、易消化食物

C.少飲汽水D。多食高糖類食物

10.護理腹瀉病人，正確的措施是

A觀察記錄排便次數、性質Bo腹瀉嚴重時給予消化道隔離

C.按醫囑進行靜脈輸液D。每次便后做好肛周護理

11.灌腸時做到尊重與保護病人的做法是：

A.耐心解釋，取得合作B少暴露病人，避免受涼

C.注意環境隱蔽D病人主訴不適應停止操作

三、填空題

I.尿液異常時顏色的改變有：肉眼血尿呈______，血紅蛋白尿呈_______,膽紅素尿呈

膿尿呈______.乳糜尿呈________?

2.多尿常見于等病人；少尿可見于等病人;無尿可見于等病人。

3.正常成人一晝夜尿量約mb比重為,pH為,呈性。

4.新鮮尿即有氨臭味，提示；糖尿病酮癥酸中毒時，尿中含有丙酮，會有

氣味。

5.尿失禁可分為：、、。

6.多飲水能促進反射，并可預防。

7.女性病人導尿管插入長度為cm,男性為cm。

8.膀胱高度膨脹的病人，第一次放尿不應超過ml,否則會導致和

9.留置導尿管的病人，應防止逆行感染，其方法為保持清潔；每日定時更換

;每周更換1次。

10.大量不保留灌腸常用溶液是、_______溫度為，成人每次用量為ml,

插管深度為。

11.肝昏迷病人禁用灌腸，以減少，充血性心力衰竭或鈉潴留病人人禁用

灌腸；為傷寒病人灌腸液量不得超過ml.壓力要低灌腸筒內液面不得高于

肛門cm。

12.保留灌腸是使用藥液保留在,通過腸黏膜吸收，根據病變部位安置臥位，

如慢性細菌性痢疾病變多在_______，取臥位；阿米巴痢疾病變多在_________,取

_______臥位。

13.肛管排氣時，保留肛管時間一般不超過，因為時間留置肛管會減少括約肌的

反應，甚至導致.

四、名詞解釋

1.便秘

2.排便失禁

3.腸脹氣

4.肛管排氣法

5.大量不保留灌腸

6.保留灌腸

7.尿失禁

8.尿潴留

9.導尿術

10.留置導尿術

五、簡答題

1.留置導尿病人應如何防止尿路逆行感染？

2.某病人主訴1天內排便數次，糞質稀薄不成形，全身無力。請問該病人出現了什么

問題?你如何進行護理？

3.某腸脹氣病人使用肛管排氣以緩解癥狀，請問為什么肛管留置的時間不能過長？

4.某慢性痢疾病人，醫囑給予藥物保留灌腸。請問你在操作時應采取哪些措施以利于

藥物的保留和吸收？

六、論述題

某女性急性闌尾炎術后8h,主訴下腹脹痛難忍，有尿意但不能排出，檢查：恥骨上膨

隆，捫及囊樣包塊。請問該病人出現了什么護理問題?你如何為病人解決？

參考答案

一、單項選擇題

1.B2.D3.A4.B5.D6.B7.D8.A9.A10.C

11.D12.B13.C

14.C15.D

二、多項選擇題

I.AB,2.ACD3.BD4.ABCD5.ABCD6.AB7.BC8.CD

9.ABD10.ACD11.AB

三、填空題

1.洗肉水濃紅茶色、醬油樣色、深黃色或黃褐色白色絮狀混濁乳白色

2.糖尿病、尿崩癥、腎功能衰竭、心臟、腎臟、肝臟功能衰竭、嚴重休克、急慢性

腎功能衰竭、藥物中毒

3.1000-20001.015-1.025之間4.5-7.5弱酸

4.泌尿道感染爛蘋果

5.真性尿失禁假性尿失禁壓力性尿失禁

6.排尿結石的形成和泌尿系統感染的發生

7.4~620-22

8.1000血尿和虛脫

9.尿道口集尿袋導尿管

10.0.1%?0.2%的肥皂液0.9%氯化鈉溶液39-41C500-1000ml7~10cm

11.肥皂液氨的吸收0.9%氯化鈉溶液50030

12.直腸或結腸內直腸或乙狀結腸左側回盲部右側

13.20min肛門括約肌永久性松弛

四、名詞解釋

I.便秘是指正常的排便形態改變，排便次數減少，排出過干過硬的糞便且排便不暢、

困難。

2.排便失禁是指肛門括約肌失去意識的控制而不自主地排便。

3.腸脹氣是指胃腸道內有過量氣體積聚，不能排出。

4.肛管排氣法是將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內積氣的方法。

5.大量不保留灌腸是將一定量的液體由肛門經直腸灌人結腸，以幫助病人清潔腸道，

排便、排氣或由腸道供給藥物，達到確定診斷和治療疾病的方法。

6.保留灌腸是將藥液灌人到直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收達到治療疾病的目的。

7.尿失禁指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。

8.尿潴留指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。

9.導尿術是在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。

10.留置導尿術是在導尿后，將導尿管保留在膀胱內，引流尿液的方法。

五、簡答題

1.留置導尿病人防止尿路逆行感染的措施是

(1)保持尿道口清潔：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦

拭尿道口、龜頭及包皮，每天1一2次。

(2)每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋內的尿液，并記錄尿量。

(3)每周更換導尿管一次，硅膠導尿管可酌情延長更換時間。

2.護理問題：腹瀉

腹瀉病人的護理要點有

(1)去除原因：如為腸道感染遵醫囑給予抗生素治療。

(2)臥床休息，減少腸蠕動，注意腹部保暖。對不能自理的病人應及時給予便盆，消除

焦慮不安的情緒，使之達到身心充分休息的目的。

(3)膳食調理：鼓勵病人飲水，酌情給予清淡的流質或半流質食物，避免油膩、辛辣、

高纖維食物。嚴重腹瀉時可暫行禁食。

(4)注意補充水、電解質，防治水和電解質的紊亂，按醫囑給予止瀉劑、口服補鹽液或

靜脈輸液。

(5)維持皮膚完整性：特別是嬰幼兒、老人、身體衰弱者，每次便后用軟紙輕擦肛門，

溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏保護局部皮膚。

(6)密切觀察病情，記錄排便的性質、次數等，必要時留取標本送檢。病情危重者，注

意生命體征變化。如疑為傳染病按腸道隔離原則護理。

(7)心理支持：因糞便異味及沾污的衣褲、床單、被套、便盆均會給病人帶來不適，因

此要協助病人清洗沐浴、更換衣褲、床單、