安徽省六潛高速公路建設項目

第合同段鋼箱梁段制作分項工程質量檢驗評定表

承包人所屬單位工程質檢單編號工程編號

工程部位皖路（ZP）1061863]

監理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日

朝嚶求日期年月曰

檢查完工日期年月曰

規定值實測]面或偏差值質量評定

項

檢查項目或允代

次12345678910111213得分

許解(%)

端寬度（mm）1

口中心高（mm）1

1

尺邊高（mm）1

寸

關橫斷面對角線差（mm）1

鍵梁縱橋向中心線偏差（mm）2

項段頂、底、腹板對接間隙（mm）2

2目匹

配頂、底、腹板對接錯邊（mm）1

性

焊焊縫尺寸2

3

縫探傷3

4梁長（mm）1

一

5梁段橋面板四角高差（廊）1

般

項

6風嘴直線度偏差（耐）1

目

錨錨點坐座（mm）1

7箱

斜拉索軸線角度（°）1

外觀缺陷減分質量保證資料不全減分監理意見合計

扣分項目代號扣分小計資料代號3.2.4(1)(2)(3)(4)(5)(6)工程質量等級評定

減分評分值

小計質量等級

驗負^A：檢測:1薛：復核:

安徽省六潛高速公路建設項目

第合同段鋼斜拉橋箱梁段防護涂裝和合龍后工地防護涂裝分項工程質量檢驗評定表

承包人所屬單位工程質檢單編號工程編號

工程部位皖路（ZP）106[864]

監理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日

基本要求日期年月日

檢查

完I日期年月日

項規定值實測值或偏差值1質量評定

次檢查項目或允值代

12345678910111213權值得分

許健we(%)

1除銹清潔度3

關

鍵

外表面

項粗糙度

22

目（um）

內表面

3總干膜厚度（um）1

般

項

4附著力（Mpa）1

目

外觀缺陷減分質量保證資料不全減分監理意見合計

扣分項目代號扣分小計資料代號3.2.4(1)(2)(3)(4)(5)(6)工程質量等級評定

減分評分值

小計質量等級

驗負^A：檢測:1薛：復核:

安徽省六潛高速公路建設項目

第合同段鋼斜拉橋箱梁的懸臂拼裝分項工程質量檢驗評定表

承承包人所屬單位工程質檢單編號匚程編號___________________

工程部位皖路(ZP)106[865]

監理單位所屬分部工程(樁號、墩臺號、孔號)年月日

日期年月日

基本要求

檢查

完I日期年月日

規定值實測1直或偏差值質量評定

項

檢杳項目或允值代率

次12345678910111213權值

許滕頻(%)

允許

1索力(KN)3

極值

關

梁錨固點或梁梁段

22

鍵頂高程(mm)合龍后

3項相鄰節段匹配高差(mm)2

目焊縫尺寸2

4連接焊縫探傷

3

高強螺栓扭矩

5軸線偏位(mm)1

般

項

6梁頂水平度(mm)1

目

外觀缺陷減分質量保證資料不全減分監理意見合計

扣分項目代號扣分小計資料代號3.2.4(1)(2)(3)(4)(5)(6)工程質量等級評定

減分評分值

小計質量等級

^驗負責人:檢測:復核:

安徽省六潛高速公路建設項目

第合同段鋼斜拉橋箱梁的支架安裝分項工程質量檢驗評定表

承包人所屬單位工程質檢單編號工程編號

工程部位皖路（ZP）106[866]

監理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日

日期年月日

基本要求

檢查

完工日期年月日

規定值實測直或偏差值質量評定

項

檢查項目或允代

次12345678910111213得分

誤差(%)

1梁頂標高（mm）2

關

鍵焊縫尺寸2

項

2連接焊縫探傷

目3

高強螺栓扭矩

3軸線偏位（nun）1

般

4項梁段的縱向位置（mm）2

5目梁頂水平度（mm）1

外觀缺陷減分質量保證資料不全減分監理意見合計

扣分項目代號扣分^1、計資新14弋號3.2.4(1)(2)(3)(4)(5)(6)工程質量等級評定

減分評分值

——4-W-—

檢驗負責人:檢測:t身:復核:

安徽省六潛高速公路建設項目

第合同段工字梁段制作分項工程質量檢驗評定表

承包人所屬單位工程質檢單編號工程編號

工程部位皖路(ZP)106[867]

監理單位所屬分部工程(樁號、墩臺號、孔號)年月日

基本要求日期年月日

檢杳完工日期年月日

項規定值實測1直或偏差值質量評定

次最允

檢查項目值代

12345678910111213權值

許誤差(%)

主梁2

1梁高(mm)

橫梁2

關

鍵焊縫尺寸2

項

2目連接焊縫探傷

3

高強螺栓扭矩

3梁段頂、底、腹板對接錯邊(mm)2

主梁1

4梁長(mm)

橫梁1

主梁1

5梁寬(mm)

橫梁1

梁腹板平主梁1

6

面度(mm)橫梁1

錨點坐標(mm)1

7錨箱(mm)

斜拉索軸線角度(°)1

外觀缺陷減分質量保證資料不全減分監理意見合計

扣分項目代號扣分小計資料代號3.2.4(1)(2)(3)(4)(5)(6)工程質量等級評定

減分評分值

小計質量等級

檢驗負責人：檢測：tEl錄：復核：

安徽省六潛高速公路建設項目

第合同段結合梁斜拉橋工字梁段防護及合龍后工地防護分項工程質量檢驗評定表

承包人所屬單位工程質檢單編號工程編號

工程部位皖路（ZP）106[868]

監理單位_________________________所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日

基本要求開工日期年月日

檢查完工日期年月日

規定值實測直或偏差值質量評定

項

檢查項目或允代

次12345678910111213^(直得分

誤差(%)

1除銹清潔度3

關

鍵

外表面

項粗糙度

22

目（urn）

內表面

3總干膜厚度（Pm）1

股

項

4附著力（Mpa）1

目

外觀缺陷減分質量保證資料不全減分監理意見合計

扣分項目代號扣分小計資料代號3.2.4(1)(2)(3)(4)(5)(6)工程質量等級評定

減分評分值

小計質量等級

檢驗^責人：檢測：t稼：復核：

安徽省六潛高速公路建設項目

第合同段結合梁工字梁段懸臂拼裝分項工程質量檢驗評定表

承包人所屬單位工程質檢單編號工程編號

工程部位皖路（ZP）1061869]

監理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日

日期年月日

基本要求

檢查

完X日期年月日

規定值實測值或偏差值質量評定

項

檢查項目或允

次均值代

12345678910111213權值得分

(%)

1索力（KN）3

梁段

關梁錨固點或梁頂

22

鍵高程（mm）

兩主梁高差

項

目焊縫尺寸2

連接

3焊縫探傷

連接3

高強螺栓扭距

-

般

4項軸線偏位（mm）1

目

外觀缺陷減分質量保證資料