全科醫學(醫學高級)：泌尿系統疾病三1、單選

乙型肝炎病毒相關性腎炎的主要診斷依據是（）。A.家族中有乙肝病人B.化驗血乙肝DNA陽性C.化驗血HBsAg陽性D.既往有乙型肝炎病史E.腎切片中找到HB（江南博哥）V抗原正確答案：E2、單選

以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）。A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力正確答案：B參考解析：前列腺增生癥的臨床表現有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS）、膀胱出口梗阻癥狀（BOO）和并發癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀（LUTS），而其他選項都是膀胱出口梗阻癥狀（BOO）。3、單選

患者，女性，28歲。發熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細胞10～20/HP，可見白細胞管型。最可能的診斷是（）。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發作正確答案：B4、單選

靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值（）.A.急性間質性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭正確答案：C5、單選

患者，男性，10歲。發現有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為（）。A.右腎切除術B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術D.永久性右腎盂造瘺術E.右腎及輸尿管全切除術正確答案：A參考解析：此題主要是檢驗考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴重積水手術切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術切除主要有三個指標：①腎臟皮質厚度小于0.5cm；②患側腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。6、單選

急性腎小球腎炎的病因絕大多數與下列哪種微生物感染有關（）。A.乙肝病毒B.巨細胞病毒C.β溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌正確答案：C7、單選

患者，男性，45歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治療措施不正確的是（）。A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g，每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml正確答案：E8、單選

男，32歲，發熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數出血點，肝功能ALT：504U／L，TBil：98μmol／L，血小板3×10＾9／L，尿蛋白（++）。診斷首先考慮（）。A.流行性感冒B.腎綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎D.病毒性肝炎E.敗血癥正確答案：B9、單選

女性，27歲，懷孕5個月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細胞（++），尿蛋白（+），清潔中段尿培養糞鏈球菌為1000／ml，最可能診斷為（）。A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道綜合征D.妊娠中毒性腎病合并感染E.慢性腎小球腎炎正確答案：A10、單選

腎小球源性血尿的最主要特點為（）。A.尿中紅細胞數]10個/HPB.肉眼血尿C.尿中紅細胞數<10個／HPD.以正常紅細胞為主E.以變形紅細胞為主正確答案：E11、單選

急性腎小球腎炎的轉診指征不包括下列哪項（）。A.并發急性腎衰B.并發高血壓腦病C.并發肉眼血尿D.并發急性心衰E.并發急進性腎炎正確答案：C12、單選

原發腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是（）.A.起始足量B.快速減藥C.分次口服D.不可長期維持E.小劑量口服正確答案：A13、單選

有關泌尿系結核下列說法不正確的是（）.A.腎結核行腎切除前應用藥物治療2～3周B.腎結核行腎臟切除后一般不放引流管C.雙側腎結核時，一側輕時，切除重病側腎D.腎結核診斷的同時必須檢查是否并發生殖系結核E.腎結核切除術后，不需抗結核藥物治療正確答案：E參考解析：腎臟結核手術前至少應抗結核治療2周，手術后仍需抗結核治療，一般至少要半年以上。手術時一般不放置傷口的引流管，以免傷口竇道形成不愈合。雙腎結核不能行雙腎切除手術，切除病變嚴重的一側有利于病變較輕一側的治療。14、單選

臨床上最常見的急性腎衰的病因是（）。A.急性腎小管壞死B.間質性腎炎C.大量出血D.腎小球腎炎E.梗阻性腎病正確答案：D15、單選

男性，37歲，反復水腫，高血壓16年，查體：BP20／13kPa（150／100mmHg），化驗尿蛋白（++），紅細胞+／HP，Hb78g／L，BUN17mmol／L，Scr438μmol／L，Ccr28ml／min，其最佳診斷應為（）。A.慢性腎炎，尿毒癥期B.高血壓腎損害，氮質血癥期C.慢性腎炎，氮質血癥期D.氮質血癥期，高血壓腎損害E.以上都不是正確答案：B16、單選

關于腎病綜合征的診斷依據錯誤的是（）。A.肉眼血尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.高度水腫正確答案：A17、單選

有關尿道下裂的敘述哪一項是不正確的（）。A.尿道下裂臨床分為許多類型B.手術方法多種多樣C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發育正常D.嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功能正確答案：C參考解析：尿道下裂是尿道板發育異常，同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的條索狀，使陰莖向下彎曲，進入青春期生殖器發育階段會嚴重影響陰莖的發育。18、多選

引起急性腎衰的常見原因（）。A.腎后性B.腎間質性C.腎前性D.腎血管性E.腎性正確答案：A,C,E19、單選

患者，女性，28歲。因發熱服用解熱鎮痛藥后出現關節痛、皮疹。尿常規示：蛋白（++），白細胞3～6個/HP，紅細胞5～8個/HP，血常規：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×109/L，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×109/L。臨床診斷首先考慮（）。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎正確答案：D20、單選

有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的（）。A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C.5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內平滑肌張力D.5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力E.5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮正確答案：E參考解析：治療前列腺增生癥的2個主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶抑制劑是通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮轉化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀。故只有答案E正確。21、單選

患者，女性，21歲。上呼吸道感染后2周，出現顏面水腫，肉眼血尿來診。查體：BP135/94mmHg，尿常規蛋白（++），紅細胞滿視野，白細胞5～10/HP。此時對診斷幫助最小的檢查是（）。A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定B.咽拭子培養C.血清補體成分C3測定D.腎功能測定E.以上都不是正確答案：E22、單選

常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現不包括（）。A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染D.貧血E.肝功能衰竭正確答案：E參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患者同時伴有多囊肝，由于肝臟代償功能很強，幾乎沒有患者會出現原發性的肝功能衰竭。其他選項都是成人型多囊腎的常見臨床表現。23、單選

下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征（）。A.慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關B.少數患者是由急性腎小球腎炎發展所致C.一般不宜用糖皮質激素及細胞毒藥物D.降壓是重要的治療措施之一E.治療時應盡量注意消除尿蛋白、紅細胞正確答案：E24、單選

腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）。A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化正確答案：B參考解析：腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發引起醛固酮水平也升高。25、單選

下列哪條依據診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值（）.A.膀胱刺激癥狀B.尿中多次培養出致病菌C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續查到致病菌E.會陰部不適，尿道口滴血正確答案：D26、單選

下列哪一項不是治療急性前列腺炎的方法（）.A.臥床休息B.坐浴C.抗菌藥物應用D.如有急性尿潴留應導尿E.前列腺按摩正確答案：E參考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重，二是患者難以接受。27、多選

腎功能衰竭尿毒癥時下列哪些抗生素可按常規量使用（）。A.阿莫西林B.慶大霉素C.青霉素D.萬古霉素E.氯霉素正確答案：A,C,E28、單選

患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道正確答案：D參考解析：排尿終末出現肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區和后尿道三處，而膀胱三角區就位于膀胱底部。29、單選

尿路感染最常見的細菌為（）。A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.真菌正確答案：C30、單選

腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染正確答案：E31、單選

患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯誤的是（）。A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服1次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注正確答案：A32、單選

鏡下血尿是指（）。A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細胞＞3個B.尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細胞＞3個C.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細胞＞3個D.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細胞＞5個E.尿沉渣鏡檢高倍鏡視野紅細胞＞5個正確答案：A33、單選

有關慢性腎炎治療正確的是（）。A.主要目標是消除蛋白B.免疫抑制劑治療效果良好C.治療目的是防止或延緩腎功能進行性減退D.口服激素無效可采用沖擊療法E.腎活檢后盡早使用激素正確答案：C34、單選

慢性腎衰竭患者入院后2周出現發熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應是（）.A.丁胺卡那霉素B.四環素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素正確答案：D35、單選

對于間質性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是（）.A.腎組織學檢查B.尿沉渣檢查C.腎小球濾過功能檢查D.血、尿白細胞分類檢查E.腎小管功能檢查正確答案：A36、單選

患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理（）。A.平臥，口服抗菌藥物繼續觀察B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環切手術E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位正確答案：E參考解析：包皮過長發生包皮嵌頓的治療首先應行手法復位，若手法復位失敗應立即行包皮背側皮膚切開后進行復位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。37、單選

腎病綜合征常常有大量蛋白尿主要因為（）。A.濾過膜滲透性增加B.腎小管回吸收蛋白障礙C.尿路組織蛋白排出過多D.肝臟合成過多E.血管內膠體滲透壓降低正確答案：A參考解析：解題思路：原發性腎小球疾病和繼發性腎小球疾病導致的腎小球基底膜、濾過膜滲透性增加的結果。38、單選

腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現分別為（）。A.B超較強回聲，平掃CT值為正值B.B超較低回聲，平掃CT值為負值C.B超較強回聲，平掃CT值為負值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負值正確答案：C參考解析：腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的良性腫瘤，其特點為腫瘤組織內有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現為較強回聲，而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負值。此特點是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依據。39、單選

形成血漿滲透壓的主要溶質是（）。A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀E.血漿蛋白正確答案：A40、單選

禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是（）.A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素正確答案：D41、單選

關于原發性腎小球病的病理分型（WHO標準）錯誤的是（）。A.輕微病變型腎病B.局灶性節段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎正確答案：D42、單選

關于預防急性腎小球腎炎的健康指導不包括下列哪項（）。A.平素注意鍛煉身體，提高機體免疫力B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病C.預防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物E.扁桃體腫大且感染灶持續存在者，可行扁桃體摘除正確答案：D43、單選

女，25歲，1個月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治療1周后停藥，未就診自行停藥，突發寒戰，高熱，腰痛，尿頻，尿痛1天，T39．5℃，兩側肋腰點壓痛，尿常規：WBC滿視野，應首選哪項治療方案（）。A.喹諾酮類治療1周后復查B.繼續應用阿莫西林治療C.留取尿，培養標本后，給予頭孢唑啉鈉D.留取尿，培養標本后，給予呋喃妥因口服E.給予氨基糖苷類抗生素正確答案：D44、單選

患者，女性，38歲。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+），顆粒管型2～3個/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。對該患者不宜采取（）。A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據尿量多少適當限水E.低磷飲食正確答案：B45、單選

患者，男性，35歲，農民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是（）。A.右腎結核B.雙腎結核C.左腎結核，右腎積水D.右腎結核并發左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結核正確答案：D46、單選

尿毒癥尿常規檢查的特點是（）.A.尿比重常固定于1.010左右B.尿pH<6C.尿中紅細胞明顯增加D.顆粒管型明顯增多E.尿蛋白量隨病情加重而增加正確答案：A47、單選

下列哪項不屬于繼發性腎病綜合征（）.A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關性腎炎E.系膜增生性腎炎正確答案：E48、單選

腎病綜合征最主要診斷依據為（）。A.尿蛋白＞3g／d，血漿白蛋白B.尿蛋白＞3.5g／d，血漿白蛋白C.高度水腫伴胸、腹水D.pz球蛋白相對增高E.高脂血癥，血漿白蛋白49、單選

患者，女性，21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h，血漿白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。應選擇的主要治療措施是（）。A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應用速尿D.使用環磷酰胺E.糖皮質激素正確答案：E參考解析：符合腎病綜合征診斷標準，糖皮質激素是主要治療藥物。50、單選

腎功能不全尿毒癥終末期是GFR（ml／min）BUN（mmol／L）Scr（μmol／L）（）。A.＞70，＜7.1，＜133B.50～70，7.1～9.0，133～178C.50～25，9.0～20.0，178～445D.＜25，＜21，＜445E.＜5，＞35.5，＞704正確答案：E51、單選

隱睪對人體的危害不包括（）。A.發生腫瘤的機會大B.影響睪丸發育C.影響精子生長D.雙側者影響生育能力E.影響患兒的生長發育正確答案：E參考解析：隱睪主要造成睪丸生精細胞發育障礙，會造成不育。此外位于腹腔內的睪丸由于溫度環境等方面的因素的存在，到成年后有可能發生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質細胞分泌雄性激素，因此不會產生患兒生長發育的障礙。52、單選

對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不正確的（）。A.尿脫落細胞學檢查B.泌尿系B超檢查C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查E.經腹B超引導下的膀胱腫瘤活檢正確答案：E參考解析：膀胱癌的檢查方法很多，取病理活檢應在膀胱鏡下進行，經腹B超引導下病理活檢是錯誤的。53、單選

上尿路結石多數為（）.A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石E.磷酸鎂銨結石正確答案：A參考解析：上尿路結石好發于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認為該結石發病率明顯增高可能與生活水平提高，營養過剩有關（進食過多的動物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素）。54、單選

急性腎盂腎炎正確的治療措施是（）.A.口服環丙沙星3天B.口服復方磺胺甲基異唑7天C.根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗菌藥物治療2周D.聯合應用2種以上抗菌藥物進行治療E.應用中藥治療正確答案：C55、單選

患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常規：蛋白（++++），RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發作C.腎病綜合征D.系統性紅斑狼瘡E.結節動脈周圍炎正確答案：C56、單選

有關慢性腎衰竭透析治療的指征哪項不準確（）.A.只有血肌酐>707μmol/L時才需要開始透析治療B.有肺水腫或腦水腫先兆時應該安排緊急透析治療C.血清鉀>6.5mmol/L時應該安排緊急透析治療D.腎小球濾過率6～10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現，經治療不能緩解時應進行透析治療E.對糖尿病腎病，可適當提前安排透析治療（腎小球濾過率10～15ml/min）正確答案：A57、單選

患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。可能的診斷是（）。A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎正確答案：B參考解析：老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥。患者同時有排尿中斷現象，此為膀胱結石的特征癥狀。58、單選

腎病綜合征時尿常規重要表現為（）。A.管型尿B.脂肪尿C.血尿D.蛋白尿E.白細胞尿正確答案：D59、單選

尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是（）。A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽離子交換樹脂正確答案：C60、單選

應做腹膜后淋巴結清掃的是（）。A.精原細胞瘤B.睪丸胚胎癌C.睪丸間質細胞瘤D.睪丸惡性淋巴瘤E.睪丸轉移癌正確答案：B參考解析：睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術后病理證實為精原細胞瘤，則術后首選放射治療；如果為非精原細胞性精細胞腫瘤，就應再次手術行腹膜后淋巴結清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細胞性精細胞腫瘤，應做腹膜后淋巴結清掃。61、單選

尿毒癥最早出現的癥狀是（）.A.心血管系統癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統癥狀D.呼吸系統癥狀E.神經精神和肌肉系統癥狀正確答案：B62、單選

腎病綜合征下面哪種是正確的（）。A.尿蛋白++++B.是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要表現的腎小球疾病的綜合征C.蛋白尿伴高血壓D.肉眼血尿、蛋白尿的腎病E.蛋白尿伴管型尿的腎病正確答案：B63、單選

尿路感染尿常規檢查重要指標為（）。A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白細胞尿E.上皮細胞正確答案：D64、多選

慢性腎衰分為（）。A.腎功能不全代償期B.腎功能不全失代償期C.腎功能衰竭期D.尿毒癥期E.少尿期正確答案：A,B,C,D65、單選

患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100/60mmHg，P100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g/L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選（）。A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查正確答案：C參考解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩。為明確這一診斷，最有說服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡單、快捷。當然膀胱的注水試驗也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。66、單選

患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/100mmHg，查體未發現異常。查血紅蛋白97g/L，尿常規（-）。其最可能的病因是（）。A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細胞癌D.腎盂癌E.原發性高血壓正確答案：C參考解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結合患者同時伴有發熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的"腎外臨床表現"。故選擇答案C。67、單選

尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的（）.A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管正確答案：A參考解析：用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。68、單選

尿道下裂的臨床分型不包括（）。A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會陰型正確答案：C參考解析：尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型，沒有海綿體型。69、單選

腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的（）。A.一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發現腎臟的破口B.一般經腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D.術前應了解對側腎功能E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷正確答案：A參考解析：腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術時應該選擇經腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首先應阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。70、單選

男，22歲，3周前發熱，咽痛，1周前面部水腫，尿少，每天排尿7～10次。Hbl20g／L，尿蛋白（++），紅細胞（+++），白細胞2～3／HP，透明管型偶見，診斷最先考慮（）。A.急性膀胱炎B.慢性腎炎急性發作C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.隱匿性腎炎正確答案：C71、單選

原發性腎病綜合征的治療的注意事項下列哪項不正確（）.A.成人腎病綜合征最好根據腎活檢病理類型結合臨床治療B.初治的腎病綜合征應盡可能轉到腎病專科醫師處治療C.出現并發癥，如嚴重感染、急性腎衰、嚴重的栓塞現象等應轉入綜合醫院住院治療D.并要注意預防感冒，經常使用抗菌藥物預防感染E.已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當一部分患者容易復發，要指導患者定期或不定期檢查正確答案：D72、單選

患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（）。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁正確答案：B參考解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現尿失禁。常見于老年多次分娩的婦女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。73、單選

對急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是（）。A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細胞D.血尿和紅細胞管型E.尿成堆白細胞和白細胞管型正確答案：D74、單選

右腎結石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石術（ESWL）治療的禁忌證（）.A.患側輸尿管有狹窄B.患有嚴重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側輸尿管結石正確答案：C參考解析：A、B、D、E都是ESWL治療的禁忌證，前列腺增生癥不是禁忌證。雙側輸尿管結石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治療的。75、單選

慢性腎盂腎炎正確的是（）。A.采用2周療法B.單劑抗菌療法C.幾種抗生素輪換應用，直至癥狀控制或菌尿消失D.聯合抗菌療法E.臥床休息正確答案：C76、單選

患者，男性，30歲。右腎結石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石。為預防結石復發采取的措施哪一項是錯誤的（）。A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨正確答案：B參考解析：磷酸鎂銨結石的形成往往與尿路感染有關，通常在堿性尿液中容易生成尿路結石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規治療方法。口服氯化銨可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。77、單選

下述關于失代償型代謝性酸中毒的敘述，哪一項是錯誤的（）。A.呼吸加深加快B.血漿二氧化碳下降C.腎臟泌氫、泌氨作用增強D.血漿pH值下降E.常伴有血鉀濃度下降正確答案：E78、單選

腎病綜合征的大量蛋白尿是指（）。A.尿蛋白++++B.尿蛋白+++以上C.24小時尿蛋白含量大于3.0g／dD.24小時尿蛋白含量大于3.5g／dE.24小時尿蛋白含量大于等于3.0g／d正確答案：D79、多選

急性腎盂腎炎的診斷要點（）。A.有明顯的全身感染中毒癥狀B.血白細胞計數明顯升高C.尿培養陽性D.尿離心后鏡檢白細胞≥10個／HPE.尿鏡檢紅細胞++以上正確答案：A,B,C,D80、單選

尿毒癥必有的臨床表現為（）.A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛正確答案：B81、單選

成人型多囊腎行腎切除的指征不包括（）。A.患腎巨大B.難以控制的嚴重血尿C.難以控制腎臟反復感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術的同時可切除移植側巨大的腎臟正確答案：A參考解析：成人型多囊腎手術切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術切除。除非出現難以控制的出血、感染和惡性變等情況，巨大的多囊腎不是手術切除的指征。但是行腎移植手術時由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入髂窩內，因此在腎移植的同時可行切除移植側巨大的腎臟。82、單選

患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區稍有壓痛。尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是（）。A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術D.血清IgA測定E.血清補體測定正確答案：C83、單選

屬于原發性腎小球疾病的是（）。A.糖尿病腎病B.硬化性腎小球腎炎C.流行性出血熱D.淀粉樣變E.溶血性尿毒癥綜合征正確答案：B84、單選

診斷尿路感染下列哪項最有意義（）.A.畏寒、發熱、白細胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細胞>5個/HPD.尿培養菌落計數≥105/mlE.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性正確答案：D85、單選

尿路感染是常見病，發病率約占人口的（）.A.0.5%B.7%C.1%D.1.5%E.2%正確答案：E86、單選

下列哪項最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別（）。A.血BUN／Scr＞20B.有無高血鉀C.貧血嚴重D.低鈣血癥與高磷血癥嚴重程度E.影像學檢查，腎臟有無萎縮正確答案：E87、單選

關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確（）。A.予低鈉飲食（3g/D.B.予富含維生素飲食C.補充大量的蛋白質D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋E.補充足夠的熱量正確答案：C88、單選

關于慢性腎炎治療恰當的為（）。A.口服激素無效可采用沖擊療法B.免疫抑制藥治療效果良好C.治療目的是防止或延緩腎功能進行性減退D.主要目標是消除蛋白E.腎活檢后盡早使用激素正確答案：C89、單選

腎病綜合征時水腫的發病機制主要為（）。A.潴鹽激素分泌過多B.高脂血癥C.血尿D.低蛋白血癥E.血管滲透性增強正確答案：D90、單選

有關隱睪的敘述哪一項是不正確的（）。A.1歲以內的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D.隱睪發生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行正確答案：E參考解析：隱睪的患兒在2歲以內都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素（HCG）或戈那瑞林（LHRH）。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術，因為超過2歲，即便手術成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發生。91、單選

患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為（）。A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂正確答案：D92、單選

尿液濃縮稀釋的主要部位是（）。A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓襻E.膀胱正確答案：D93、單選

腎病綜合征的患者大量蛋白尿產生的原因是（）.A.蛋白質攝入過多B.腎小管回吸收蛋白質的能力降低C.腎小球毛細血管基底膜的濾過功能受損D.肝臟合成蛋白能力增加E.腎血流量增加正確答案：C94、單選

診斷急性腎小球腎炎最有意義的臨床表現為（）。A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿正確答案：D95、單選

前列腺增生患者最早出現的癥狀是（）.A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無痛性血尿E.腹股溝疝正確答案：C96、單選

慢性腎小球腎炎的治療正確的包括（）。A.積極控制高血壓B.積極使用激素和免疫抑制劑C.使用抗菌藥物D.使用止血藥物E.增加蛋白攝入量正確答案：A97、單選

前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個因素關系最密切（）.A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持續的時間C.睪酮、雙氫睪酮及雌激素的變化D.前列腺增生部分的位置E.前列腺增生結節的種類正確答案：D98、單選

尿路感染的易感因素不包括下列哪一項（）.A.尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流B.導尿、膀胱鏡檢查C.妊娠、性生活損傷和月經期D.青年男性E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長期使用激素或免疫抑制劑者正確答案：D99、單選

患者，男性，28歲。騎自行車與人對撞，會陰騎跨車梁上，疼痛3小時后發現內褲上有鮮血，不能排尿，會陰部血腫如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此時入院的最佳處理是（）。A.試行留置導尿，持續引流B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液C.經會陰尿道對端吻合術D.恥骨上膀胱造瘺術E.尿道拖入術加血腫引流正確答案：D100、單選

下面哪項不是慢性腎功能衰竭的常見表現（）。A.高血壓B.少尿C.尿比重減低D.伴有貧血E.雙腎萎縮正確答案：B101、單選

慢性間質性腎炎早期的臨床表現為（）.A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒正確答案：B102、單選

對于慢性腎衰飲食治療原則哪項是不正確的（）。A.高鈣低磷飲食B.充分熱卡C.高生物效價的低蛋白飲食D.供給充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如無水腫可適當飲水正確答案：D103、單選

除下列哪項外尿路感染患者應轉上級醫院進一步診療（）.A.男性性泌尿系感染或反復發作患者B.高熱不退，出現少尿或無尿C.原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側腰痛和壓痛D.出現突然寒戰、高熱及休克者E.尿急、尿頻、尿白細胞增多正確答案：E104、多選

腎病綜合征常見的并發癥（）。A.感染B.血栓形成C.高血壓D.急性腎衰E.腎小管壞死正確答案：A,B,D105、單選

有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的（）。A.尿流率為其中一項無創傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C.壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度E.壓力流量測定有一定創傷性應慎重選擇適應證正確答案：D參考解析：尿動力學檢查是觀察單位時間內膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態功能狀態，即通過測定排尿時膀胱內、尿道內和直腸內的壓力，同時測定產生排尿感覺時膀胱內的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經的損傷部位及嚴重程度。106、單選

急性腎衰少尿、無尿期的血化驗可能出現（）。A.二氧化碳結合力及pH值下降B.低鉀血癥C.血細胞比容升高D.紅細胞沉降率增快E.貧血正確答案：A107、單選

患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg，血紅蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是（）。A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.肉眼血尿D.鐵卟啉尿E.乳糜尿正確答案：C108、單選

一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）.A.腎盂積水和輸尿管擴張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態E.膀胱尿液的輸尿管反流正確答案：E參考解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結構變化和功能狀態。靜脈注射造影劑，經尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀察膀胱內的造影劑是否向輸尿管內反流。109、單選

臨床診斷急性藥物過敏性間質性腎炎的輔助檢查是（）.A.雙腎B超B.血糖C.血、尿嗜酸性細胞計數D.腎有效血漿流量E.腎圖正確答案：C參考解析：對于急性藥物過敏性間質性腎炎，幾個選項中以血、尿嗜酸性細胞計數陽性發現率最高，可見血嗜酸性細胞計數增高，早期還可發現嗜酸細胞尿，其余檢查一般均無陽性發現。110、單選

關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的（）.A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖B.經常注意會陰部的清潔衛生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經、妊娠和產褥期，特別要注意預防C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執行有關規定D.避免性生活E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次正確答案：D111、單選

患者，女性，63歲。冠心病史多年，反復水腫，尿少10年。查：Hb70g/L，BP150/95mmHg，尿蛋白（++），尿紅細胞6～10個/HP，尿白細胞2～3個/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min。該患者慢性腎衰竭分期應屬于哪項（）。A.腎功能代償期B.尿毒癥期C.腎功能正常D.腎功能失代償期E.腎衰竭期正確答案：D112、單選

患者，女性，35歲。間歇雙腎區絞痛半年。尿檢RBC15個/HP。B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結石1枚，上盞輕度積水。尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結石，直徑約1.5cm大小；右腎積水，功能減退；左腎上盞結石2cm，左腎功能好。首先考慮的處理是（）。A.左腎實質切開取石術B.右輸尿管中段切開取石術C.左腎盂切開取石術D.右腎造瘺術E.左腎上極部分切除術正確答案：B113、單選

腎病綜合征的診斷標準不含下列哪項（）.A.大量尿蛋白超過3.5g/dB.高血壓C.低白蛋白血癥（血清白蛋白<30g/L，兒童白蛋白<25g/L）D.高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol/L）E.水腫，多為高度水腫正確答案：B114、單選

蛋白質分解代謝的最終產物是（）。A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿素E.尿素、二氧化碳和水正確答案：E115、單選

急性腎衰竭的處理要點不恰當的是（）.A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B.維持機體水、電解質平衡C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑D.盡可能終止使用腎毒藥物E.病情需要者及早轉有關醫療單位專科處理正確答案：C參考解析：對有效血容量減少導致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。116、多選

少尿時血液透析的指征（）。A.血肌酐＞422μmol／LB.急性左心功能衰竭C.腦水腫D.血鉀＞6.5mmol／LE.酸中毒正確答案：A,B,D,E117、單選

腎小球腎炎使用激素主要是為了（）。A.預防腎炎發展B.控制腎臟炎癥C.清除體內感染灶D.防止其他合并癥E.減輕臨床癥狀正確答案：D118、單選

女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區叩擊痛陽性。血常規：WBC：14×109/L；尿常規：WBC許多，RBC10～20個/HP。下列診斷哪一項可能性最大（）。A.泌尿系結核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結石正確答案：D參考解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發熱，尿常規檢查有許多白細胞，是急性腎盂腎炎的典型臨床表現。而急性膀胱炎不伴有發熱。119、單選

患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血鉀6.2mmol/L，血鈣2.0mmol/L，二氧化碳結合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是（）。A.由高血壓引起B.尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補堿引起E.腦出血正確答案：D參考解析：糾正酸中毒后，血Ca2+與蛋白結合增加，血清游離Ca2+減少，可發生手足搐搦。過快糾酸時，尤其是原先已有低鈣血癥時更易出現。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過程中突然出現手足搐搦，考慮與補堿糾正酸中毒有關。120、單選

典型慢性腎衰竭時的水、電解質紊亂是（）.A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀正確答案：A121、單選

腎病綜合征中常見的病理類型應不包括（）。A.微小病變B.系膜增生型C.膜性腎病D.局灶增殖型E.局灶硬化癥正確答案：D122、單選

診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項（）.A.尿急、尿頻、尿痛B.腰痛、尿中白細胞增多C.發熱、寒戰、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型D.發熱、寒戰、腰痛E.尿急、尿頻、尿白細胞增多正確答案：C123、單選

治療原發性腎病綜合征的主要藥物是（）.A.靜脈滴注白蛋白B.潑尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素正確答案：B124、單選

激素治療腎病綜合征的療效主要表現為（）。A.減輕血尿B.減少蛋白尿C.增加血漿蛋白D.減少尿FDPE.利尿正確答案：B125、單選

目前常用以下哪項檢查區分血尿來源（）。A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗C.做尿潛血試驗D.做尿沉渣鏡檢E.做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查正確答案：E參考解析：因為在鏡下如果能看見變形紅細胞提示血尿為血球源性。126、單選

尿細菌定量培養時，發生假陰性的主要原因不包括（）.A.近7天內使用過抗菌藥物B.尿液在膀胱內停留時間不足6小時C.消毒藥混入尿標本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作為送檢標本正確答案：E127、單選

下列哪種疾患不會出現管型尿（）。A.急性腎炎B.慢性腎炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.糖尿病腎病正確答案：C128、單選

關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確（）。A.僅少數轉變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療正確答案：C129、單選

急性腎小球腎炎適用（）。A.糖皮質激素B.環磷酰胺C.肝素D.吲哚美辛E.呋塞米正確答案：E130、單選

患者，男性，37歲。因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規示：蛋白（++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮（）。A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結石正確答案：A131、單選

導致急性腎小球腎炎最常見的病原菌為（）。A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.α￣溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：A132、單選

急性腎小球腎炎引起水腫的機制最主要為（）。A.醛固酮增多B.腎灌注不足C.低蛋白血癥D.抗利尿激素增加E.腎小球濾過率下降，水鈉潴留正確答案：E133、單選

下列哪項不是引起低鉀血癥的原因（）。A.長期禁食或少食B.頻繁嘔吐或長期使用胃腸減壓C.急性腎功能衰竭D.堿中毒E.大量多次使用葡萄糖、胰島素正確答案：C134、單選

患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是（）。A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質性腎炎正確答案：B135、單選

下述哪一項不是原發性腎病綜合征的臨床表現（）。A.尿中可有變形紅細胞B.可有程度不等的高血壓C.可有程度不等的水腫D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損正確答案：D136、單選

急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無尿是指（）.A.24小時尿量少于1000mlB.24小時尿量少于800mlC.24小時尿量少于400mlD.24小時尿量少于100mlE.24小時尿量等于10ml正確答案：D137、單選

急性腎小球腎炎多發于（）。A.皮膚感染時B.上呼吸道感染時C.泌尿系感染后D.無感染情況下E.上呼吸道感染后1～3周正確答案：E138、單選

腎結核最多見的感染途徑為（）.A.經尿道結核菌逆行感染到腎臟B.肺內結核菌進入血流播散到腎內C.胃腸道結核感染D.腰椎結核直接擴散到腎E.附睪結核逆行擴散正確答案：B139、單選

下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因（）.A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B.慢性心衰和嚴重心律失常，嚴重高血壓或血壓急劇波動C.水、電解質及酸堿平衡失調；高磷或高鈣血癥D.急性應激狀態E.低蛋白飲食正確答案：E140、單選

我國慢性腎衰竭的分期診斷不包括（）.A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能期D.尿毒癥早期E.尿毒癥期正確答案：D141、單選

腎病綜合征四大特點是（）。A.尿少，高度水腫，血尿，高血壓B.蛋白尿，血尿，尿少，高血壓C.高度水腫，大量蛋白尿，高血壓，低蛋白血癥D.高度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥E.高度水腫，高氮質血癥，高血壓，低蛋白血癥正確答案：D142、單選

患者，女性，23歲。產后第5天出血寒戰、高熱、腰痛，尿白細胞30個/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區叩擊痛（±），血壓輕度升高。血象：白細胞18×109/L。應該如何用藥（）。A.先觀察體溫熱型，查出病因后再作處理B.首先用廣譜抗菌藥物C.抗菌藥物治療時少飲水D.抗菌藥物治療應在取尿標本送檢后立即進行E.暫不用抗菌藥物，待細菌培養結果、藥敏結果出來后再用抗菌藥物正確答案：D143、單選

慢性腎炎的綜合治療措施不應包括（）。A.常規應用糖皮質激素和細胞毒藥物B.積極控制高血壓C.避免用氨基糖苷類抗菌藥物D.腎衰竭氮質血癥時限制蛋白和磷的攝入E.避免不必要的造影檢查正確答案：A144、單選

下列哪項癥狀不符合慢性腎炎綜合征（）。A.中度水腫B.管型尿及紅細胞尿C.腎功能損害D.尿蛋白定量4.6g／24hE.眼底視網膜動脈細窄，反光增強正確答案：D145、單選

雙腎縮小常見于（）。A.腎腫瘤B.急性腎功能衰竭C.雙腎結核D.慢性腎功能衰竭E.慢性腎盂腎炎正確答案：D146、單選

下列慢性腎衰竭時用藥應掌握的原則哪項不恰當（）.A.了解常用藥物的藥代動力學和藥效學特點；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B.熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時用藥方法，按腎功能減退的程度調整某些藥物特別是以原型經腎排泄的藥物劑量C.首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應用某些有腎毒性的藥物，應根據相應的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔D.對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等E.已經開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調整用藥劑量正確答案：E147、單選

女性，35歲，發熱伴肉眼血尿，尿頻、尿急及腰痛3天，雙眼瞼稍水腫，查體：心肺未見異常，腹軟，右腎區叩痛（+），尿常規：比重1．018，蛋白（+），RBC（++），WBC（+++），顆粒管型及白細胞管型（+），為明確診斷，下列哪一項檢查應列為首選（）。A.查血白細胞總數及分類B.泌尿系B超檢查C.腹部平片D.泌尿系CT掃描E.中段尿培養及菌落計數正確答案：E148、單選

對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應該是（）.A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.不限制攝水量D.不需嚴格限制蛋白質、鈉鹽和攝水量的普通飲食E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制進食動物蛋白的食物正確答案：D149、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（）。A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成正確答案：B150、單選

患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術后出現腹痛、血尿及少尿。首先應考慮（）。A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動脈性腎硬化癥正確答案：A151、單選

患者，女性，28歲。因體檢發現無癥狀單純血尿（腎小球源性）住院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發現。下列檢查中哪項對診斷最有幫助（）。A.腎活檢術B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.腎區CT或MRIE.血清免疫球蛋白正確答案：A參考解析：對腎實質性疾病，腎活檢術診斷意義最大。152、單選

原發性腎病綜合征應用潑尼松的治療原則，哪項不正確（）.A.始量要足B.減藥慢穩C.無效時改用潑尼松龍D.抗菌藥物預防感染E.維持用藥半年至一年或更長正確答案：D153、單選

病變部位主要在腎臟，而臨床表現卻在膀胱的泌尿系疾病，見于（）.A.腎結石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結核E.腎積水正確答案：D參考解析：結核菌破壞腎臟，當結核性干酪樣物質通過腎盂、輸尿管排到膀胱，對膀胱產生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個疾病都不具備上述特點。154、單選

在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細胞性腫瘤（）。A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細胞癌C.卵黃囊瘤D.間質細胞瘤E.精原細胞瘤正確答案：D參考解析：睪丸腫瘤的分類有三種：①生殖細胞腫瘤；②非生殖細胞腫瘤；③睪丸轉移腫瘤。間質細胞瘤屬非生殖細胞性腫瘤，臨床很少見。155、單選

急性藥物過敏性間質性腎炎診斷要點不包括下列哪一項（）.A.近期用藥史B.藥物過敏表現，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細胞增多C.尿檢異常，常表現為無菌性白細胞尿、血尿、而尿蛋白較輕D.顏面、雙下肢水腫E.腎功能急劇壞轉，常呈急性腎衰竭，并常伴嚴重腎小管功能損傷出現腎性糖尿及低滲透壓尿等正確答案：D156、單選

精索靜脈曲張的發生原因不包括（）。A.長時間站立B.左精索內靜脈呈直角注入腎靜脈C.靜脈瓣發育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D.左精索內靜脈下段位于乙狀結腸后面E.腹膜后腫瘤壓迫精索內靜脈或癌栓充塞腎靜脈正確答案：A參考解析：選項B、C、D、E都是精索靜脈曲張發生的可能原因，但是長時間站立并不是其發病的原因。157、單選

有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是（）。A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈“O”滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時下降正確答案：E158、單選

患者，女性，30歲。反復顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復牙齦出血，2天前出現柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應首選下列哪項檢查（）。A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規檢查正確答案：B159、單選

與糖皮質激素副作用無關的為（）。A.骨髓抑制B.股骨頭無菌性壞死C.感染D.藥物性糖尿E.骨質疏松正確答案：A160、單選

慢性腎功能衰竭病人易發生感染，主要原因為（）。A.血漿白蛋白減少B.貧血C.尿毒癥毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白細胞功能異常E.代謝性酸中毒正確答案：D161、單選

確診前列腺癌最可靠的方法是（）.A.直腸指檢B.B超C.血清酸性磷酸酶測定D.活體組織檢查E.PSA測定正確答案：D162、多選

尿路感染的易感人群有（）。A.糖尿病B.高血壓（長期使用激素或免疫抑制藥）C.機體免疫功能低下者D.支氣管哮喘E.潰瘍病正確答案：A,B,C163、單選

下列哪項泌尿系感染實驗室檢查標準是不正確的（）。A.尿含菌數大于10／ml有診斷意義B.尿中糞鏈球菌數在100～1000／ml之間者，無診斷意義C.尿白細胞數大于30萬個／小時，為陽性D.尿白細胞數小于20萬個／小時，可認為屬于正常范圍E.尿含菌數小于10／ml，無診斷意義正確答案：B164、單選

急進性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要臨床表現是（）。A.短期內進行性腎功能減退B.以肉眼血尿為主C.有高血壓D.有貧血E.對糖皮質激素治療反應差正確答案：A165、單選

患者，男性，19歲。3周前因急性化膿性扁桃體炎發熱，治療后好轉，近日來出現眼瞼水腫、血壓增高、尿少，首先應該選擇哪項檢查（）。A.血常規，尿常規，大便常規B.血常規，尿常規，血C3、C4C.腎臟B超，超聲心動檢查D.心電圖，血脂分析E.血漿蛋白，眼底檢查正確答案：B166、單選

腎病綜合征時水腫的主要原因（）。A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.心功能不全D.腎小球濾過率降低E.腎管回吸收障礙正確答案：A167、單選

腎穿刺活檢術的指征不包括（）。A.中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復發者B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明D.繼發性腎小球疾病；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等E.先天性多囊腎正確答案：E168、單選

引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括（）.A.創傷、外科手術、消化道出血、產后出血B.嘔吐、腹瀉、過度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥C.心肌病、心包疾病、肺動脈高壓、心力衰竭及休克D.過量應用擴張血管的藥物、敗血癥；應用去甲腎上腺素E.尿路梗阻正確答案：E169、單選

成人型多囊腎是（）。A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性染色體顯性遺傳D.性染色體隱性遺傳E.屬非遺傳性疾病正確答案：A參考解析：成人型多囊腎是常染色體顯性遺傳性疾病，子代中每人有50%的可能因遺傳了病理基因而發病，常為40歲左右出現癥狀，一般10年后出現腎衰竭。而幼兒型的多囊腎為常染色體隱性遺傳，是非常罕見的疾病，幾乎沒有能活過青春期的，往往死于肝臟功能衰竭和門靜脈高壓癥。170、單選

腎綜合征出血熱的病程可分為（）。A.發熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復期B.發熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復期C.發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期D.發熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復期E.發熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復期正確答案：C171、單選

下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性（）.A.Hb85g/LB.高磷低鈣血癥C.BUN25mmol/LD.SCr705μmmol/LE.B超示雙腎大小為85mm×40mm正確答案：E172、單選

一側輸尿管急性完全性梗阻，該側腎臟正確的病理改變是（）.A.腎盂顯著擴張B.腎實質高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水擴張正確答案：E173、單選

少尿是指（）。A.24小時尿量少于正常B.24小時尿量少于1000mlC.24小時尿量少于500mlD.24小時尿量少于100mlE.24小時尿量少于400ml正確答案：E174、單選

患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個治療方案是錯誤的（）。A.優質蛋白飲食B.嚴格控制水和鈉的攝入C.補充血制品D.應用激素和細胞毒藥物E.使用利尿劑正確答案：C175、單選

能控制腎小球內高壓的藥物是（）.A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑正確答案：E176、單選

腎細胞癌的“腎外表現”可以有以下表現，除了（）.A.高血壓B.血沉快C.皮疹D.紅細胞增多癥E.高鈣血癥正確答案：C參考解析：腎細胞癌的"腎外表現"可以列出10個以上，其中最常見的是發熱，但是并不包括皮疹。177、單選

影響尿滲透壓的主要因素是（）。A.葡萄糖B.電解質C.蛋白質D.造影劑E.尿素正確答案：B178、單選

與呋塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是（）。A.氨基糖苷類B.青霉素C.先鋒霉素D.大環內酯類E.喹諾酮類正確答案：A179、單選

臨床最常用的腎功能試驗是（）。A.內生肌酐清除率、血漿肌酐和尿素氮濃度測定B.尿三杯試驗C.酚紅排泄試驗D.濃縮稀釋試驗E.對氨馬尿酸清除率正確答案：A180、單選

與糖皮質激素不良反應無關的是（）。A.股骨頭無菌性壞死B.骨髓抑制C.感染D.藥物性糖尿E.骨質疏松正確答案：B181、單選

有關睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的（）。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發睪丸鞘膜積液C.陰囊內容物手術后可繼發睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發睪丸鞘膜積液E.透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液正確答案：B參考解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關的疾病。陰囊內的手術容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術的同時應該常規行睪丸鞘膜翻轉術。透光試驗陰性并不能說明睪丸鞘膜內沒有積液，當鞘膜積液為