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醫(yī)療事故的司法鑒定申請(qǐng)書(shū)格式(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號(hào)*表示空白。申請(qǐng)人:********,性別,****年****月****日出生,民族,地址:****路****號(hào),聯(lián)系方式:*********被申請(qǐng)人:********醫(yī)院。地址:****路****號(hào),聯(lián)系方式:********法定代表人:*********,職務(wù):********院長(zhǎng)。申請(qǐng)事項(xiàng)1、申請(qǐng)法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)****醫(yī)院對(duì)****患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。2、******醫(yī)院對(duì)******患者的診療過(guò)錯(cuò)行為與******患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定3、******醫(yī)院對(duì)******患者的診療過(guò)錯(cuò)行為與******患者的死亡后果假如有因果關(guān)系,對(duì)其參加度進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由申請(qǐng)人訴******醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案,****人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),明確責(zé)任,現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)****醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定,請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。此致*******人民法院申請(qǐng)人:************年****月****日醫(yī)療事故的司法鑒定申請(qǐng)書(shū)格式(第二篇)[律師事務(wù)所名稱(chēng)][律師事務(wù)所地址]聯(lián)系電話:[律師事務(wù)所電話]日期:_________[申請(qǐng)人姓名][申請(qǐng)人地址]聯(lián)系電話:[申請(qǐng)人電話]被申請(qǐng)人:[被申請(qǐng)人姓名]被申請(qǐng)人地址:[被申請(qǐng)人地址]法院名稱(chēng)法院地址申請(qǐng)書(shū):醫(yī)療事故的司法鑒定申請(qǐng)書(shū)尊敬的法院:我作為申請(qǐng)人,特向貴法院申請(qǐng)醫(yī)療事故的司法鑒定?,F(xiàn)按法律程序申請(qǐng)并陳述以下事實(shí)情況:1.事故概況:(簡(jiǎn)要描述醫(yī)療事故的發(fā)生經(jīng)過(guò),包括相關(guān)日期、時(shí)間、地點(diǎn)等重要信息)2.事故責(zé)任爭(zhēng)議:(簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方對(duì)事故責(zé)任的爭(zhēng)議焦點(diǎn),例如:診療過(guò)程中的錯(cuò)誤操作、醫(yī)師專(zhuān)業(yè)水平等)3.申請(qǐng)鑒定的目的:(簡(jiǎn)要說(shuō)明申請(qǐng)司法鑒定的目的,例如:確認(rèn)醫(yī)療事故成因、評(píng)估損失范圍等)4.鑒定的方式:(簡(jiǎn)要說(shuō)明鑒定方式,例如:申請(qǐng)人提出的專(zhuān)家鑒定或委托公證機(jī)構(gòu)進(jìn)行)5.申請(qǐng)人負(fù)擔(dān):(簡(jiǎn)要說(shuō)明申請(qǐng)人愿意承擔(dān)與司法鑒定相關(guān)的費(fèi)用、鑒定人的選擇等)6.相關(guān)證據(jù):(列舉將作為證明支持的文件、證據(jù)材料的名稱(chēng)、編號(hào)等)基于上述情況,我特此申請(qǐng)貴法院就本案進(jìn)行醫(yī)療事故的司法鑒定,并懇請(qǐng)法庭受理并審理此案。附件:1.醫(yī)療記錄復(fù)印件2.相關(guān)證明材料復(fù)印件3.其他相關(guān)材料復(fù)印件(如需)摘要:申請(qǐng)人[申請(qǐng)人姓名]向貴法院申請(qǐng)醫(yī)療事故的司法鑒定。案件涉及的概況、爭(zhēng)議焦點(diǎn)、鑒定目的、鑒定方式、申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)、相關(guān)證據(jù)等事宜已在正文中詳細(xì)陳述,請(qǐng)貴法院審慎考慮,受理并依法處理此案。敬請(qǐng)貴法
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