全科醫學(醫學高級)：婦科疾病試題及答案（三）1、單選

27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。該患者的診斷最可能為（）。A.細（江南博哥）菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.急性盆腔炎D.急性宮頸炎E.宮頸腺囊腫正確答案：D2、單選

一位孕中期孕婦在門診行妊高征的預測性診斷，下列哪項結果應囑適當休息并需密切隨診（）.A.測得平均動脈壓10kPa（75mmHg）B.作轉身試驗，仰臥位舒張壓較左側臥位增加2kPa（15mmHg）C.測得血細胞比容＞35％，全血粘度比值＞3.6D.行血管緊張素敏感試驗，舒張壓較試驗前增加2kPa（15mmHg）E.以上都不是正確答案：C3、單選

24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓26／16kPa（195／120mmHg），尿蛋白（+++），全身水腫，胎心率140次／分，無宮縮，枕左前位。血細胞比容0．40，下列哪項治療不恰當（）。A.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈滴注硫酸鎂C.給予鎮靜藥物D.左側臥位E.緊急行剖宮產正確答案：E4、單選

27歲，女，停經2個月，陰道少量出血10天。檢查：子宮增大如孕3個月大小。B超示落雪狀圖像，刮宮病理檢查結果將為（）。A.絨毛中有血管，其內可見有核紅細胞B.絨毛水腫變性，無滋養細胞增生C.滋養細胞增生，絨毛間質水腫，血管消失D.滋養細胞增生，無絨毛結構E.子宮肌層有滋養細胞浸潤正確答案：C5、單選

關于流產的原因，錯誤的說法是（）。A.孕卵異常是早期流產的主要原因B.宮頸內口松弛是晚期流產的主要原因C.染色體異常多見于35歲以上婦女D.約80％屬于染色體異常E.與卵巢腫瘤切除或闌尾切除有關正確答案：D6、單選

下列哪項不是胎盤剝離征象（）。A.宮底升高B.宮底變硬呈球形C.外露之臍帶下降D.于恥骨聯合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少量流血正確答案：D7、單選

患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時有灼痛感。婦科檢查發現宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內出血。確定病原體的最佳方法是（）。A.宮頸分泌物涂片染色B.分泌物培養C.酶聯免疫吸附試驗D.核酸檢測E.以上均可正確答案：E8、單選

青春期功能失調性子宮出血的治療原則是（）。A.減少月經量B.促進子宮發育C.止血、調整月經周期、促排卵D.抗生素治療E.防止子宮內膜病變正確答案：C9、單選

24歲，現妊娠40周，LOA，自述近3天胎動減弱，否認用藥史，無陣發性腹痛，無流血及陰道流水來診，為查明原因應首選的檢查方法為（）。A.OCT試驗B.胎心多普勒檢查C.NST試驗D.B超檢查胎盤成熟度E.12小時胎動自我計數正確答案：C10、單選

女，15歲，陰道不規則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g／L，血小板正常。應采取的止血方法是（）.A.黃體酮+丙酸睪丸酮撤退止血B.苯甲酸雌二醇止血C.三合激素止血D.中藥治療止血E.克羅米芬止血治療正確答案：B11、單選

女性，30歲，婚后2年未孕，月經量多，經期延長半年，月經周期正常，無痛經。婦檢：子宮如孕2月大，前壁明顯突出，質中偏硬，無壓痛，活動較好，附件（-），該病人治療選擇（）。A.甲基睪丸素治療B.隨訪觀察C.子宮切除術D.炔諾酮治療E.以上都不是正確答案：E12、單選

子宮內膜癌首選的治療辦法是（）。A.手術治療B.放射治療C.化療D.內分泌治療E.免疫治療正確答案：A13、單選

49歲婦女，患無排卵型功血。本次停經50天后，陰道大量流血。婦科檢查：子宮稍大而軟，雙附件未見異常。下列哪項處理不妥（）.A.刮宮止血B.以丙酸睪丸酮止血C.以黃體酮止血D.以黃體酮與丙酸睪丸酮合并使用E.藥物治療無效行子宮切除術正確答案：C14、單選

高張性宮縮乏力患者，胎心160～170次／分，宮開2cm。先露S-1。禁止使用（）.A.杜冷丁100mg肌注B.三聯療法（葡萄糖、維生素C、尼可剎米）C.0.25％普魯卡因穴位封閉D.縮宮素點滴E.靜脈補液正確答案：D15、單選

患者女性，20歲，主訴陰道瘙癢，陰道分泌物增多并有難聞的氣味。患者否認發熱、背痛、排尿困難、血尿、或陰道出血。她與多位性伴侶有頻繁性生活，很少使用防護措施。檢查中有中量綠色泡沫狀分泌物。對分泌物進行氨臭味試驗檢測為陰性，測得pH為6。顯微鏡下見多鞭毛的微生物。該患者最可能的診斷是（）。A.細菌性陰道病B.淋病C.梅毒D.滴蟲性陰道炎E.陰道念珠菌病正確答案：D參考解析：陰道毛滴蟲是一種有多鞭毛的原蟲，可以導致性傳播陰道炎。最常見的癥狀包括陰道分泌物增多并伴有難聞氣味，小便困難，陰道瘙癢。毛滴蟲感染導致陰道pH升高至>4.5（正常陰道pH是3.8～4.2）。16、單選

關于子宮內膜異位癥的治療，下述哪項是不正確的（）.A.手術切除雙側卵巢或放療破壞卵巢功能B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物C.手術是有效治療方法D.未生育的年輕婦女，為防止惡變，宜做根治性手術E.腹腔鏡檢查即可早期診斷，且可行簡易的鏡下治療正確答案：D17、單選

51歲，絕經3年，白帶增多1年，陰道流血1個月，查宮頸潰瘍狀，觸之易出血，宮體常大，雙附件未觸及異常，宮旁略厚，為明確診斷。下列哪項檢查是不合適的（）.A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸活檢組織學檢查C.陰道鏡檢D.碘試驗E.宮頸管分泌物衣原體檢查正確答案：E18、單選

女，27歲，已婚，轉移性右下腹痛8小時。查體：體溫38．5℃，右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，白細胞15×10（）.A.腹瀉和便秘B.腹痛與發熱的關系C.月經史及閉經時間D.以上都對E.以上都不對正確答案：D19、單選

27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。該病最常見的致病病原體為（）。A.大腸桿菌與厭氧菌B.淋球菌與衣原體C.支原體與衣原體D.金黃色葡萄球菌E.β-溶血性鏈球菌正確答案：B20、單選

患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經正常。因停經35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛（+），子宮如正常大小，左側捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG（+）。最合理的處理方式是（）。A.隨訪尿HCGB.隨訪子宮大小C.后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮正確答案：D21、單選

孕婦，32歲，G3P0，孕43周入院待產。檢查：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），宮高35cm，胎位LOA，胎心率132次／分；擬行胎盤功能測定。下列哪項表示胎盤功能不足（）.A.12小時胎動數≥20次B.B超羊水最大直徑≥3cmC.血清胎盤生乳素≥4μg／LD.NST試驗有反應型E.OCT試驗胎心出現連續晚期減速正確答案：E22、單選

32歲婦女，因經期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節，觸痛明顯，右附件區增厚，在附件區觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷為（）.A.卵巢癌B.盆腔結核C.慢性盆腔炎D.子宮內膜異位癥E.多發性漿膜下肌瘤正確答案：C23、單選

65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質脆易出血，子宮萎縮，右側宮旁有明顯浸潤但尚未達盆壁，其治療應首選（）.A.廣泛性子宮切除術B.全子宮切除后放射治療C.放射治療D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術E.放射治療后行根治性子宮切除正確答案：C參考解析：根據患者典型的表現，目前主要考慮宮頸癌，有明顯的宮旁浸潤，不宜手術治療，應首選放射治療。24、單選

功血可分為（）。A.青春期功血和更年期功血B.黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血C.功能性功血和無功能性功血D.單純性功血和復合性功血E.排卵性功血和無排卵性功血正確答案：E25、單選

56歲患者，絕經5年，近1個月陰道不規則流血伴臭味。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質軟，有壓痛，雙附件無異常。分泌物血性有臭味。入院后首選應采取的措施是（）。A.宮頸刮片細胞學檢查B.檢查血、尿常規C.子宮切除術D.抗炎同時分段診刮病理檢查E.廣譜抗生素消炎治療正確答案：D26、單選

下列哪項不是急性輸卵管妊娠破裂的表現（）。A.高熱B.移動性濁音（+）C.下腹壓痛、反跳痛D.宮頸舉痛，子宮漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液正確答案：A27、單選

女性，54歲，近1個月來，排便次數增加，有里急后重感，偶有便血，此時應考慮何種檢查（）.A.直腸乙狀結腸鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.直腸指診D.肛門鏡檢查E.大便常規+培養正確答案：C28、單選

50歲婦女，絕經后1年，接觸性出血2個月，宮頸涂片Ⅳ級來診，確診首選輔助檢查方法為（）.A.陰道鏡檢查B.宮頸錐形切除C.碘試驗D.宮