手術室安全核查演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術室安全核查概述手術室環境及設備安全核查手術患者安全核查流程手術團隊人員職責與培訓圍手術期感染預防與控制措施應急預案制定與演練實施目錄手術室安全核查概述PART01定義與目的定義手術室安全核查是指在手術前后對手術患者、手術部位、手術方式以及麻醉方式等各項信息進行核對確認的過程。目的確保手術患者身份正確、手術部位準確、手術方式及麻醉方式無誤，從而保障手術患者的安全。避免手術錯誤通過核對患者信息、手術部位等關鍵信息，避免發生手術錯誤，如患者身份錯誤、手術部位錯誤等。提高手術質量確保手術過程中各項操作符合規范，提高手術質量和效果。保障患者權益確保手術患者的知情權和同意權得到充分保障，減少醫療糾紛的發生。手術室安全核查重要性

相關法規與規范《手術安全核查制度》規定了手術安全核查的具體要求和流程，包括手術前后核對患者信息、手術部位、手術方式等內容。《醫療質量管理辦法》明確了醫療機構應當建立手術安全核查制度，并保障其有效實施。《患者安全目標》將手術安全核查作為保障患者安全的重要措施之一，要求醫療機構嚴格執行。手術室環境及設備安全核查PART02手術室的布局應合理，符合無菌操作要求，一般分為潔凈區、清潔區、污染區。潔凈區包括手術間、無菌物品存放間；清潔區包括刷手間、麻醉間、器械間、敷料間等；污染區包括污物間、標本間等。手術室內應設有無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術間應靠近手術室入口處。手術室布局與區域劃分手術室應配備有效的空氣凈化設施，保持空氣潔凈度達標。定期檢查空氣凈化設備的運行狀態，包括空氣過濾器、送風口、回風口等，確保設備正常運轉。消毒設備應齊全、完好，包括紫外線燈、臭氧發生器等，定期進行消毒效果監測?？諝鈨艋c消毒設備檢查定期檢查電氣設備的絕緣性能、接地保護等，防止漏電、短路等安全事故發生。手術室應配備應急照明設備，確保在緊急情況下能夠正常使用。手術室內的電氣設備應符合安全標準，如手術無影燈、電刀、監護儀等。電氣設備安全檢查手術室內的醫療器械應齊全、完好，包括手術刀、剪、鑷、鉗等常用器械，以及各類?？破餍怠ａt療器械應定期清洗、消毒、滅菌，確保無菌狀態。耗材管理應規范，包括紗布、棉球、縫針、縫線等，確保耗材在有效期內使用，避免浪費和感染風險。醫療器械及耗材管理手術患者安全核查流程PART03在標本采集、給藥、輸血、手術等各類診療活動前，必須嚴格執行查對制度，確保患者身份正確。嚴格執行查對制度至少同時使用兩種患者身份識別方法，如姓名、年齡、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據）。多種方式識別患者身份實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。反問式核查患者身份識別與核對制度檢查術前各項準備工作確認手術醫囑、知情同意書、麻醉同意書等是否簽署完畢，檢查術前用藥、備皮、禁食禁飲等是否執行到位。評估手術室環境及設備確保手術室環境整潔、安全，手術所需設備、器械、敷料等準備齊全。評估患者術前病情及身體狀況了解患者的一般情況、手術耐受能力及手術風險等級。術前準備情況評估123麻醉醫師在術前應對患者進行訪視，了解患者的病史、手術史、用藥史等，評估患者的麻醉風險。麻醉前訪視根據患者的身體狀況、手術類型等因素，評估麻醉風險等級，并制定相應的麻醉計劃。風險評估麻醉醫師應與患者及其家屬進行充分的溝通與交流，解釋麻醉相關風險及注意事項，取得患者及其家屬的理解與配合。溝通與交流麻醉前訪視與風險評估嚴格執行手術部位標識制度，在患者身體相應部位用記號筆進行標識。手術部位標識制度參與人員確認核對與記錄由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士共同參與手術部位的確認工作。在手術開始前，應再次核對手術部位標識是否正確，并記錄在手術安全核查表中。030201手術部位標識確認手術團隊人員職責與培訓PART04手術醫師職責明確負責手術操作，確保手術過程符合醫療規范和安全標準。與麻醉醫師和護士團隊緊密合作，確保手術順利進行。在手術前對患者進行全面評估，制定手術方案和應急預案。術后負責觀察患者恢復情況，及時處理并發癥。麻醉醫師職責明確在手術前對患者進行麻醉評估，制定麻醉方案和應急預案。術后負責患者的麻醉復蘇和疼痛管理。負責手術患者的麻醉工作，確保患者在手術過程中無痛、無意識、無記憶。術中監測患者的生命體征，及時調整麻醉深度，確保手術安全。010204護士團隊配合默契培訓護士團隊需接受系統的手術室護理培訓，熟悉手術流程和操作規范。護士負責手術前的患者準備工作，包括皮膚消毒、器械準備等。術中密切配合手術醫師和麻醉醫師，確保手術順利進行。術后負責患者的護理和康復指導，及時發現并處理異常情況。03醫院應定期組織手術室安全教育培訓，提高手術團隊的安全意識和操作技能。通過模擬手術、案例分析等方式進行培訓，確保培訓效果。培訓內容包括手術室感染控制、器械使用與保養、急救技能等。鼓勵手術團隊成員積極參加國內外學術交流活動，不斷提高專業水平。定期進行手術室安全教育培訓圍手術期感染預防與控制措施PART0503強化手術器械消毒手術器械需經過嚴格的清洗、消毒和滅菌處理，確保無菌狀態。01遵守無菌原則在手術過程中，醫護人員必須嚴格遵守無菌技術操作規范，確保手術器械、敷料、手術野等處于無菌狀態。02穿戴無菌手術衣和手套手術人員需穿戴經過滅菌處理的手術衣和手套，以減少細菌污染的風險。嚴格無菌技術操作規范執行預防性使用抗菌藥物對于高?；颊呋蛭廴拘允中g，可考慮預防性使用抗菌藥物，以降低術后感染風險。避免濫用抗菌藥物避免無指征使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生和傳播。遵循抗菌藥物使用原則根據患者病情和手術類型，合理選擇抗菌藥物，并遵循藥物使用劑量、頻次和療程等規定。合理使用抗菌藥物預防感染及時報告醫院感染事件發現醫院感染事件后，應立即報告醫院感染管理部門，并采取有效措施控制感染源，切斷傳播途徑。分析感染原因并改進對醫院感染事件進行深入分析，找出感染原因和危險因素，并針對性地采取改進措施。開展醫院感染監測定期對手術室、病房等區域進行環境監測，了解細菌污染情況，及時發現并處理感染病例。監測并報告醫院感染情況完善感染預防控制制度持續改進感染預防控制措施建立健全感染預防控制制度，明確各部門職責和工作流程。加強人員培訓定期對醫護人員進行感染預防控制知識培訓，提高其防控意識和技能水平。通過定期自查、專家評審等方式，不斷發現工作中存在的問題和不足，并及時進行改進和優化。持續改進工作質量應急預案制定與演練實施PART06立即啟動火警報警器，組織人員使用滅火器或消火栓進行初期火災撲救，同時通知消防部門并疏散手術室內人員。立即啟用備用電源或發電機，確保手術室照明、設備用電不受影響，同時通知電工班檢修并了解停電原因及恢復時間?；馂?、停電等緊急情況處理流程停電處理流程火災處理流程心跳呼吸驟停處理預案立即進行心肺復蘇，通知麻醉科、心內科等相關科室協助搶救，同時做好記錄并向上級醫師匯報。術中大出血處理預案立即采取止血措施，補充血容量，通知血庫備血并做好輸血準備，必要時請相關科室會診協助處理。患者突發意外事件處理預案根據手術室可能出現的緊急情況，制定針對性的應急演練計劃，明確演練目的、時間、地點、參與人員等。制定應急演練計劃按照計劃組織人員進行應急演練，確保參與人員熟悉處理流程、掌握相關技能。實施應急演練對演練過程進行評估，發現問題及時整改，并總結經驗教訓，提高應對能力。評估與總結定期組織應急演練提高應對能力分析不良事件原因對手術室發生的不良事件進行分析，找出原因并制定改進