浙圣加采（2022）217號海鹽縣人民醫院急診管理系統建設項目招標文件附件14投標報價明細表項目編號：浙圣加采（2022）217號項目名稱：海鹽縣人民醫院急診管理系統建設項目序號項目名稱單位數量單價（元）總價（元）123……總計注:1.本項目的報價包括為本項目服務內容可能發生的所有費用，包括（包括且不限于）包括項目開發、實施、驗收、運維、人工、辦公用材、交通、差旅、保險、風險、利潤、管理費、稅金等一切費用。2.總價高于最高限價的報價作無效標處理。供應商全稱（蓋章）：法定代表人或授權代表簽字：年月日附件15中小企業聲明函（服務）本公司鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規定，本公司（聯合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業（或者：服務全部由符合政策要求的中小企業承接）。相關企業（含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企業）的具體情況如下：（標的名稱），屬于軟件和信息技術服務業行業；承建（承接）企業為（企業名稱），從業人員人，營業收入為萬元，資產總額為萬元，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；……以上企業，不屬于大企業的分支機構，不存在控股股東為大企業的情形，也不存在與大企業的負責人為同一人的情形。本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業名稱（蓋章）：日期：注：1、從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業可不填報。2、中小企業參加政府采購活動，應當出具規定的《中小企業聲明函》，否則不得享受相關中小企業扶持政策。附件16監獄企業聲明函【非監獄企業的不用提供】本企業鄭重聲明，根據《關于政府采購支持監獄企業發展有關間想的通知》(財庫[2014]68號）的規定，本企業為監獄企業。根據上述標準，我企業屬于監獄企業的理由為:本企業為參加(項目名稱:)(項目編號:)采購活動提供本企業的產品。本企業對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。供應商名稱(蓋章):日期:年月日監獄企業參加政府采購活動時，應當提供由省級以上監獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產建設兵團)出具的屬于監獄企業的證明文件；監獄企業:是指由司法部認定的為罪犯、戒毒人員提供生產項目和勞動對象，且全部產權屬于司法部監獄管理局、戒毒管理局、直屬煤礦管理局，各省、自治區、直轄市監獄管理局、戒毒管理局，各地(設區的市)監獄、強制隔離戒毒所、戒毒康復所，以及新疆生產建設兵團監獄管理局、戒毒管理局的企業。附件17殘疾人福利性單位聲明函【非殘疾人福利性單位不用提供】本單位鄭重聲明，根據《財政部民政部中國殘疾人聯合會關于促進殘疾人就業政府采購政策的通知》(財庫(2016)141號)的規定。本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加(采購人名稱)單位的(項目名稱)項目采購活動提供本單位制造的貨物(由本單位承擔工程/提供服務)，成者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物(不包括使用非殘疾人福利性單位往冊商標的貨物)。本單位對上述聲明的真實性負責，如有虛假，將依法承但相應責任。附：如屬于殘疾人福利性單位須進行承諾并提供相關政府部門出具的證明材料（若有，所有證明材料并加蓋單位公章）；供應商名稱(蓋章)：日期：年月日附件18招標代理服務費承諾函浙江圣加工程管理咨詢有限公司：根據招標文件的規定，一旦我公司中標，我公司同意按招標文件要求向貴公司交納中標項目的招標代理服務費，在收到中標通知書后的當天一次性結清。供應商公章：法定代表人或授權代表簽字：日期：2022年月日投標供應商認為需要加以說明的其他內容供應商：（蓋章）法定代表人或其授權代理人（簽字或蓋章）日期：2022年月日附件19：1、質疑函范本一、質疑供應商基本信息質疑供應商：地址：郵編：聯系人：聯系電話：授權代表：聯系電話：地址：郵編：二、質疑項目基本情況質疑項目的名稱：質疑項目的編號：包號：采購人名稱：招標文件獲取日期：三、質疑事項具體內容質疑事項1：事實依據：法律依據：質疑事項2……四、與質疑事項相關的質疑請求請求：簽字(簽章)：公章：日期：質疑函制作說明：1.供應商提出質疑時，應提交質疑函和必要的證明材料。2.質疑供應商若委托代理人進行質疑的，質疑函應按要求列明“授權代表”的有關內容，并在附件中提交由質疑供應商簽署的授權委托書。授權委托書應載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權限、期限和相關事項。3.質疑供應商若對項目的某一分包進行質疑，質疑函中應列明具體分包號。4.質疑函的質疑事項應具體、明確，并有必要的事實依據和法律依據。5.質疑函的質疑請求應與質疑事項相關。6.質疑供應商為自然人的，質疑函應由本人簽字；質疑供應商為法人或者其他組織的，質疑函應由法定代表人、主要負責人，或者其授權代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。2、投訴書范本一、投訴相關主體基本情況投訴人：地址：郵編：法定代表人/主要負責人：聯系電話：授權代表：聯系電話：地址：郵編：被投訴人1：地址：郵編：聯系人：聯系電話：被投訴人2……相關供應商：地址：郵編：聯系人：聯系電話：二、投訴項目基本情況采購項目名稱：采購項目編號：包號：采購人名稱：代理機構名稱：招標文件公告:是/否公告期限：采購結果公告:是/否公告期限：三、質疑基本情況投訴人于年月日,向提出質疑，質疑事項為：采購人/代理機構于年月日,就質疑事項作出了答復/沒有在法定期限內作出答復。四、投訴事項具體內容投訴事項1：事實依據：法律依據：投訴事項2……五、與投訴事項相關的投訴請求請求：簽字(簽章)：公章：日期：投訴書制作說明：1.投訴人提起投訴時，應當提交投訴書和必要的證明材料，并按照被投訴人和與投訴事項有關的供應商數量提供投訴書副本。2.投訴人若委托代理人進行投訴的，投訴書應按照要求列明“授權代表”的有