食品經營許可現場自查表（適用于食品經營銷售項目）單位名稱：地址：自查日期：類別自查選項自查事項自查內容和評價標準編號重要性自查結果符合不符合合理缺項一般要求□1.經營、貯存場所要求不得設在易受到污染的區域，與糞坑、污水池、暴露垃圾場（站）、動物養殖場所、旱廁、粉塵、有害氣體、放射性物質和其他擴散性污染源保持一定距離1**食品銷售場所、貯存場所環境整潔，衛生狀況良好，有良好的通風、采光、照明2**地面、墻面、頂面采用不滲水、不吸水、無毒、易清洗材料鋪砌或涂覆，下水道出口應合嚴密3**與生活區分（隔）開4**有貯存場所的，貯存的食品設專門區域存放，不與有毒有害物品同庫存放，與墻壁、地面保持適當距離；食品與非食品、生食與熟食有分隔措施、固定的存放位置和標識5**貯存有溫度要求的食品，貯存場所內有降溫或調節溫度設施6**□2.設備設施要求有相應的防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲等設施7**配有食品陳列或擺放設備8**銷售有溫度要求食品的，配備冷藏、冷凍等設施設備，并帶有溫度指示裝置9**□3.布局和經營流程要求設備布局和經營流程合理，防止食品品種間形成交叉污染，避免食品接觸有毒物、不潔物10**食品銷售區域和非食品銷售區域分開設置11**生食區域和熟食區域分開12**待加工食品區域與直接入口食品區域分開13**經營生鮮畜禽、水產品的區域與其他食品經營區域分開14**□4.制度要求制定與實際經營狀況相符合的保證食品安全的規章制度并形成書面材料15**類別自查選項自查事項自查內容和評價標準編號重要性自查結果符合不符合合理缺項一般要求□5.自動售貨要求自動售貨設備明顯公示經營者名稱、住所、聯系方式、《食品經營許可證》16**放置自動售貨設備的地點應當具備符合食品貯存的必要條件17**□6.食品貿易要求場所內不銷售食品，僅作為經營管理辦公場所使用18**□7.網絡食品銷售要求具有可現場登錄申請人網站、網頁或網店等功能的設備設施19**□8.散裝食品要求貯存、銷售散裝食品，與糞坑、污水池、暴露垃圾場（站）、旱廁等污染源保持25米以上距離20**配有洗手、消毒以及處理廢棄物的設備或者設施21**洗手消毒設施附近設有清洗、消毒用品和干手設施；有洗手消毒方法標示22**23**24**直接接觸食品的工具、容器和包裝材料等具有符合食品安全標準的產品合格證明25**直接接觸食品的從業人員具有健康證明26**銷售直接入口的散裝熟食有專門售賣區域,售賣區域以透明隔斷（可設開閉式食品傳遞窗口）與食品經營場所其他區域相隔離27**擺放直接入口的散裝熟食的專用設備設施有防止消費者直接觸及熟食、保證熟食應有溫度的功能28**銷售直接入口的散裝熟食配備無毒、清潔的容器、售貨工具29**類別自查選項自查事項自查內容和評價標準編號重要性自查結果符合不符合合理缺項一般要求□9.散裝熟食操作間設置要求申請銷售散裝熟食制品的,應當設立拆封、擺盤等簡單處理過程所需的相應操作間,操作間應符合以下要求:（一）操作間專用獨立，有明顯標識與其他場所區分，操作間內可設售賣區,總面積原則上不小于6㎡，操作間內無明溝，地漏帶水封，墻裙鋪設到頂，地面、墻壁、天花板應采用無毒、無異味材料制成；（二）有盛放食品的容器及容器的清洗消毒設備；有存放廢棄物的容器,容器配有蓋子，應為非手動開啟式；（三）設有與實際加工品種相適應的給排水設施，至少設置2個水池，采用非手動式水龍頭；（四）設置獨立的空調設施和配備環境溫度計，需要冷藏的食品應設有專用冷藏設施；安置有效的通風設施，安裝有滅蠅、滅鼠、滅蟑設置；（五）用水應當符合國家規定的生活飲用水衛生標準。30**□10.特殊食品要求經營場所劃定專門的區域或柜臺、貨架；銷售柜臺、貨架處顯著位置按要求設立銷售專柜提示牌31**申請保健食品銷售的，其進貨查驗和查驗記錄制度中應體現以下內容：（一）索要保健食品生產企業和供貨者的營業執照復印件；（二）索要食品生產許可和經營許可證明文件復印件；（三）索要保健食品批準證書（含技術要求、產品說明書等）復印件和企業產品質量標準復印件；（四）索要保健食品出廠檢驗合格報告復印件。進口保健食品還應當索取檢驗檢疫合格證明復印件。32**申請保健食品銷售的，應建立從事保健食品經營活動人員的培訓制度，開展保健食品有關法律、法規和相關知識的培訓，并建立培訓記錄和個人培訓檔案，培訓合格人員方可從事保健食品的經營活動。33**食品經營許可（食品銷售）現場自查意見單位名稱：現場情況自查結果如下：自查類別不符合項數是否合格一般要求自動售貨食品貿易網絡食品銷售散裝食品銷售特殊食品銷售現場自查結論：該單位現場設備、設施符合以下主體業態和經營項目的基本食品安全要求：1.主體業態及經營