2022-2023年主治醫師之內科主治303

能力測試試卷B卷附答案

單選題（共200題）

1、患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90/

60mmHg,皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化驗：血糖

3.Ommol/L,血鉀5.8mmol/L,最可能的診斷是

A.血色病

B.肝硬化

C.慢性腎上腺皮質功能不全

D.潰瘍病

E.甲狀腺功能亢進癥

【答案】C

2、關于TIA的病因和發病機制，不正確的是

A.腦血管畸形

B.微栓塞

C.血流動力學改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等

D.血液成分改變，如真性紅細胞增多癥、血小板增多癥、白血病等

E.腦血管痙攣

【答案】A

3、男性患者，28歲。全身水腫，尿蛋白6.0g/24h,尿中紅細胞

10~15個/即，可見脂肪管型，血漿蛋白20g/L,治療每日潑尼松

60mg,雙嚏達莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治療4周病情未見好

轉。此時應采取下列哪項措施為妥

A.加用ACTH

B.停用潑尼松

C.繼續用潑尼松原劑量，加用環磷酰胺

D.改用地塞米松

E.增加潑尼松用量，延長治療時間

【答案】C

4、有關系統性血管炎的描述，下列哪一項是正確的

A.系統性血管炎是一組遺傳性疾病

B.結節性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現為腎小球炎癥

C.ANCA陽性即可診斷系統性血管炎

D.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血

管炎

E.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復合

物沉著

【答案】D

5、關于Goodpasture綜合征,哪項正確

A.不一定有肺出血

B.不一定有腎小球腎炎

C.不一定有抗腎小球基底膜抗體陽性

D.不一定為新月體性腎炎，可以表現為系膜增生性腎炎

E.不能有ANCA陽性

【答案】D

6、患者女性，16歲。發熱伴面部皮疹半個月。近3天出現膝關節

疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔

積液，腹部B超提示有腹腔積液，尿常規顯示尿蛋白（+++）,血沉

46mm/h,CRP正常。

A.查血清抗鏈0

B.做血培養

C.做尿培養

D.做血清抗ds-DNA抗體檢測

E.做胸腔積液化驗

【答案】D

7、根據哪些方面的臨床表現區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓

A.肌力的大小

B.有無感覺障礙

C.有無病理反射

D.有無大小便障礙

E.以上都不是

【答案】C

8、患者男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年自覺體力下降，

時有腹脹，消瘦，1周前因進食不潔飲食后出現腹痛、腹瀉，服藥

后很快好轉，但近3天出現發熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減

少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染,

可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度

反跳痛，腹水征陽性。實驗室檢查：血常規：WBC9.8X10

A.急性膽囊炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.闌尾炎

F.急性胃腸炎

【答案】D

9、下消化道出血患者大便呈

A.白陶土色便

B.柏油樣便

C.暗紅色便

D.果醬樣便

E.鮮紅色便

【答案】C

10、女孩，1。歲，間斷發熱，咳嗽半年余，經抗感染治療無明顯好

轉，拍胸片后診斷為原發性肺結核，痰菌陰性，其父患肺結核5年,

對HE耐藥

A.父親的藥敏結果

B.遵循兒童用藥原則

C.患兒痰藥敏結果

D.父親的藥敏結果及兒童用藥原則

E.初治方案2HRSE/4HR

【答案】D

11、引起慢性腎衰竭最常見的繼發性腎臟疾病是

A.梗阻性腎病

B.狼瘡性腎炎

C.糖尿病腎病

D.高血壓腎病

E.慢性腎小球腎炎

【答案】C

12、主動脈瓣關閉不全的X線表現

A.心影正常

B.靴形心

C.梨形心

D.燒瓶心

E.全心大

【答案】B

13、男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀

陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療陰影無明顯變

化。體檢無異常發現

A.寄生蟲感染

B.新型隱球菌感染

C.白色念珠菌感染

D.卡氏肺囊蟲感染

E.奴卡菌感染

【答案】B

14、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現雙小腿

無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱,

雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側腓腸肌壓痛陽性。

A.抗生素

B.抗病毒藥物

C.皮質類固醇

D.血漿置換

E.抗凝治療

【答案】D

15、支氣管哮喘發作禁用

A.麻黃素

B.腎上腺素

C.嗎啡

D.氨茶堿

E.沙丁胺醇（舒喘靈）

【答案】C

16、原發性血小板增多癥的緊急對癥治療方法是

A.白消安

B.羥基服

C.血小板單采術

D.阿司匹林

E.干擾素

【答案】C

17、冠狀動脈急性閉塞引起相應心肌缺血性壞死，以下有關動脈閉

塞描述錯誤的是

A.絕大多數是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，斑塊潰破，血栓形成，

導致冠狀動脈完全性閉塞

B.絕大多數在冠狀動脈粥樣硬化基礎上發生較持久的閉塞性痙攣

C.動脈閉塞可導致患者劇烈而持久的胸痛

D.少數正常冠狀動脈發生較持久的閉塞性痙攣

E.可因為斑塊潰破、出血、血栓形成等原因形成動脈閉塞

【答案】B

18、尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌為

A.克雷伯桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

【答案】B

19、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高

熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病

變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩，并出現

氣急，呼吸空氣時PaO

A.補充足夠血容量，必要時應用血管活性藥物

B.吸氣壓力要避免過高

C.血流動力學監測

D.應用強心劑如注射洋地黃類制劑

E.允許可以接受的低通氣量

【答案】D

20、矽肺X線胸片表現與肺部病變程度

A.一定平行

B.不一定平行

C.前者重于后者

D.后者重于前者

E.沒有關系

【答案】B

21、急性主動脈夾層

A.主動脈瓣區舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3~4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區收縮期雜音和收縮期喀喇音

【答案】B

22、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L,尿滲透壓＞500m0sm/kg,

尿沉渣正常或透明管型，考慮

A.急性腎小球疾病

B.急性間質腎炎

C.腎前性氮質血癥

D.腎后性氮質血癥

E.急性腎小管壞死

【答案】C

23、急性心肌梗死發生室性心動過速時使用

A.多巴胺

B.利多卡因

C.硝酸酯類

D鈣拮抗劑

E.ACEI

【答案】B

24、患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿

4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區無叩痛，恥骨弓上輕壓

痛。尿常規蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)o

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性尿道炎

D.婦科炎癥

E.膀胱腫瘤

【答案】A

25、化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的主要區別是

A.腦脊液檢查

B.病史

C.0T試驗

D.胸部X線檢查

E.血象檢查

【答案】A

26、哪些家畜得血吸蟲病以后，也能使人得血吸蟲病

A.豬、雞

B.豬、羊、牛

C.牛、鴨

D.馬、牛、豬

E.羊、雞

【答案】B

27、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起

正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。

A.停用潑尼松

B.停用濱毗斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星

【答案】D

28、男性，35歲。因慢性腹瀉半年余，門診行X線鋼劑灌腸檢查，

見結腸邊緣毛刺狀，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄

呈鉛管狀，其診斷應考慮為

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.腸結核

D.結腸癌

E.結腸功能改變

【答案】A

29、陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

A.靜滴利多卡因

B.靜注腺昔

C.口服苯妥英鈉

D.靜注維拉帕米

E.口服美西律

【答案】B

30、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區悶痛3天，呼吸困難、

不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2C°,P100次

/分，BP160/90mmHgo

A.毛細血管搏動征（+）

B.心臟增大

C.肺動脈瓣第二音亢進

D.心尖部第一心音亢進

E.甲狀腺增大

【答案】B

31、胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時，產生的機制是

A.營養不良，血漿蛋白濃度降低

B.心源性肝硬化

C.胸壁毛細血管壁缺氧，通透性增加

D.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

E.鈉、水潴留

【答案】D

32、類白血病反應

A.NAP強陽性

B.t(9：22)(q34：qll)

C.PAS陽性

D.過氧化物酶陽性

E.非特異性酯酶陽性，能被NAF抑制

【答案】A

33、男性，55歲，發熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。

既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發現抗酸桿菌(+)

A.1SHR/8HE

B.4SHE/10HE

C.3SHE/19H

D.2SHE/10H

E.2SHE/10HS

【答案】D

34、慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現腎功能不全，這說明

A.腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構

B.腎小管排泌功能尚未受到影響

C.〃健存“腎單位尚有一定的數量

D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常

E.腎小球濾過率尚未受到影響

【答案】C

35、阿米巴痢疾患者大便呈

A.白陶土色便

B.柏油樣便

C.暗紅色便

D.果醬樣便

E.鮮紅色便

【答案】D

36、患者男性，35歲。健康查體時ECG發現偶發房性期前收縮。既

往體健。查體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區未聞及雜

音。該患者最佳的處理方法是

A.靜脈注射利多卡因

B.口服慢心律

C.口服普羅帕酮

D.尋找病因，定期隨診

E.口服胺碘酮

【答案】D

37、患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低

熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：穎部皮

膚捫及結節，左側潁部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常

發現

A.類風濕結節

B.巨細胞動脈炎

C.Wegener肉芽腫

D.結節性多動脈炎

E.結節紅斑

【答案】B

38、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、

胸痛而到醫院診治。患者自述，采礦場工作條件差，無防塵措施

A.羥基哌口奎予以根治

B.對癥治療延長壽命

C.P204予以根治

D.檸檬酸鋁予以根治

E.肺泡灌洗予以根治

【答案】B

39、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病

前2周喉痛3天，血壓170/1lOmmHg,端坐呼吸，兩肺底有散在濕

啰音，尿比重1.022,尿蛋白（+++）,紅細胞30?90個/HP,血清

補體C3降低

A.急診腹膜透析治療

B.繼續強心治療

C.繼續擴血管治療

D.急診血液透析治療

E.繼續利尿治療

【答案】D

40、免疫因素使外來激素產生抗體

A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

D.糖尿病出現胰島素抗藥性

E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力

【答案】D

41、脾功能亢進切脾治療的指征

A.中度脾大，無壓迫癥狀

B.老年血栓患者

C.嚴重的血小板減少和出血癥狀

D.幼年患者

E.粒細胞減少，無感染癥狀

【答案】C

42、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯,

血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170/120mmHg,血

Cr316Mm。1/L,尿常規蛋白（++）,超聲檢查左腎長徑8.6cm,右腎

長徑10.95cm,最可能的診斷

A.高血壓并高血壓性腎損害

B.高血壓并慢性腎小球腎炎

C.高血壓并腎動脈粥樣硬化

D.高血壓并急進性腎小球腎炎

E.高血壓并急性腎小球腎炎

【答案】C

43、男性，58歲，頭暈乏力半年，3天前出現發熱、牙齦滲血，檢

驗HGB56g/L,RBC2xlO

A.補充葉酸和維生素B

B.糖皮質激素治療

C.補充鐵劑治療

D.環抱素治療

E.切脾治療

【答案】D

44、肺結核的基本病變是

A.滲出、變質、增生

B.纖維化、鈣化、結核球

C.浸潤性病體，干酪性病變

D.干酪樣壞死，支氣管播散

E.結核結節，血行播散性病變

【答案】A

45、診斷口干燥癥最有意義的檢查是

A.血清補體C3下降

B.唾液腺核素掃描

C.抗核抗體陽性

D.抗微粒體抗體陽性

E.抗RNP抗體陽性

【答案】B

46、男性，16歲。黃疸貧血伴關節疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，

脾肋下3cm,HGB62g/L,白細胞和血小板正常，網織紅細胞0.25,

外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性。

A.肝功能

B.免疫球蛋白電泳

C.Coombs試驗

D.腹部超聲

E.骨髓檢查

【答案】C

47、對鑒別上、下運動神經元癱瘓沒有意義的是

A.肌力

B.腱反射

C.肌張力

D.病理反射

E.有無肌肉萎縮

【答案】A

48、結核菌A菌群作用最強的抗結核藥物是

A.吐嗪酰胺

B.鏈霉素

C.利福平

D.異煙脫

E.乙胺丁醇

【答案】D

49、血清陰性脊柱關節病的名字由來是指血清中

A.抗dsDNA抗體陰性

B.ASO陰性

C.CRP陰性

D.RF陰性

E.ANA陰性

【答案】D

50、治療庫欣綜合征宜采用

A.地塞米松

B.酮康理

C.鏈服佐菌素

D.漠隱亭

E.螺內酯

【答案】B

51、根據氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標準，屬于極度危害類

(Ia)的為

A.苯硫威

B.惡蟲威

C.克百威

D.涕滅威

E.滅害威

【答案】D

52、對于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的

A.尿常規恢復正常即應停藥

B.多飲水

C.根據細菌藥物敏感試驗選用抗生素

D.調整尿酸堿度

E.停藥后每周查尿常規及培養1次，共2~3周，6周后再復查1次

【答案】A

53、對于糖尿病下列哪項是正確的

A.多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀

B.血糖正常即可排除糖尿病

C.目前1型糖尿病不易發生低血糖反應

D.尿糖陰性不能排除糖尿病

E.尿糖陽性即可診斷糖尿病

【答案】D

54、男，35歲，發熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦明

顯增生，胸骨壓痛陽性。Hb68g/L,WBC38xlO

A.急性單核細胞性白血病

B.急性淋巴細胞性白血病

C.急性粒細胞性白血病

D.慢性粒細胞性白血病

E.急性巨核細胞性白血病

【答案】A

55、下列一般不引起肺動脈高壓的是

A.慢性缺氧

B.血黏度增加

C.左心功能不全

D.肺小動脈痙攣

E.肺血管阻力增加

【答案】C

56、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體

檢：血壓210/120mmHg,心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L,尿蛋

白（+++）、紅細胞5~1。個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,

眼底有出血滲出，否認既往腎病史

A.紅霉素

B.多西環素（強力霉素）

C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D.頭胞霉素

E.青霉素

【答案】C

57、慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.心血管疾病

B.腦血管疾病

C.消化道疾病

D.呼吸道疾病

E.血液系統疾病

【答案】A

58、男性，23歲，患大葉性肺炎感染性休克，少尿1天，血

Cr500gmol/L,尿鈉lOmmol/L

A.急性間質性腎炎

B.腎前性氮質血癥

C.急性腎小管壞死

D.尿潴留下列患者的診斷是

E.腎性少尿

【答案】B

59、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月

與他人交談時感覺聽力下降而就診

A.噪聲聾

B.聽力損傷

C.聽覺疲勞

D.局部振動病

E.神經性耳聾

【答案】A

60、符合結核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/L

B.CEA明顯增高

C.LDH低于正常

D.中性粒細胞為主

E.蛋白質含量小于30g/L

【答案】A

61、妊娠婦女，老年患者急性膀胱炎治療推薦用

A.3日療法

B.5日療法

C.7日療法

D.單劑量療法

E.9日療法

【答案】C

62、細胞外液占體重的

A.20%-25%

B.55%~60%

C.75%-80%

D.35%~40%

E.4%~5%

【答案】A

63、二甲雙服的作用機制

A.激活PPARy,提高細胞對胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的or葡萄糖昔酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島P細胞分泌胰島素

E.促進胰島P細胞合成胰島素

【答案】C

64、下面關于慢性腎衰竭的飲食治療錯誤的是

A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產物的積聚，緩解慢性腎功能不全

的部分臨床癥狀

B.長期低蛋白飲食亦引起或加重營養不良，因此可合并使用必需氨

基酸、or酮酸治療加強營養

C.低蛋白、低磷飲食療法的同時應注意攝入足夠的熱量（每天

125.4-146.3kJ/kg）以減少蛋白質的分解

D.低磷飲食磷的攝入量應〈lOOOmg/d,對嚴重高磷血癥的患者應同時

給予磷結合劑

E.多數研究結果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進展，對

中晚期患者更為有效

【答案】D

65、男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查

尿蛋白（+++）,腎活檢示系膜基質節段增多，免疫熒光未見免疫球蛋

白及補體沉著。診斷應考慮

A.腎淀粉樣變

B.急性腎炎

C.糖尿病腎病

D.高血壓腎小動脈硬化癥

E.慢性腎炎

【答案】A

66、多發性硬化的臨床表現，錯誤的是

A.上運動神經元受損的癥狀多見

B.發病年齡多在20?40歲之間

C.男性發病牢高于女性

D.可出現自主神經損害

E.若出現核間性眼肌麻痹則高度提示多發性硬化

【答案】C

67、男性，45歲，頭昏、耳鳴、疲乏1年，查見面部及頸部紫紅色,

脾大。血常規：HGB180g/L,RBC8xlO

A.慢性粒細胞白血病

B.MDS

C.真性紅細胞增多癥

D.急性紅白血病

E.急性白血病

【答案】C

68、肝性腦病患者經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食，最適宜的

選擇是

A.蛋白質在40g/d以上

B.牛乳蛋白

C.碳水化合物

D.植物蛋白

E.肉類蛋白質

【答案】D

69、非霍奇金淋巴瘤的首選治療是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】D

70、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髓

關節痛，活動后可減輕，同時反復出現雙眼結膜炎。實驗室檢查示：

血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞來昔布口服緩解腰頸及關節疼痛

B.柳氮磺胺毗嚏口服

C.金制劑治療控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制劑治療

【答案】C

71、女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185/110mmHg,

平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發左側肢體

無力，跌倒。查體左側肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側基底節

區高密度影。該患者的診斷為

A.腦出血

B.多發性硬化

C.蛛網膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.腦梗死

【答案】A

72、患者女性，49歲，近3個月出現心悸、氣短，伴雙下肢水腫，

不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側擴大，可隨體位改變而變化，

心尖沖動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠。首先考慮的診斷是

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.擴張型心肌病

C.心包積液

D.風濕性心瓣膜病

E.缺血性心肌病

【答案】C

73、關于風濕性疾病，下列說法不妥的是

A.非留體類抗炎藥對大多數患者有消炎止腫之功效

B.病程多呈慢性，常有反復發作和緩解

C.現有治療方法大多能根治

D.病變常累及多個組織、器官

E.血中常有多種自身抗體

【答案】C

74、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進行性

加重3個月；查體：惡病質，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，

肺（一），心、率54次/分，心尖部2~3級收縮期吹風樣雜音，較粗糙,

腹呈舟狀，雙下肢肌力2?3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首

先應進行的檢查是

A.消化道造影

B.結核菌素試驗

C.T

D.腹部B型超聲波

E.UCG

【答案】C

75、18歲男性，在校大學生，2個月來無誘因出現頸部、腋下淋巴

結腫大，體重明顯下降達10kg,伴頑固性腹瀉，每日十數次稀便，

經詢問病史，為同性戀。

A.藥疹

B.卡波西肉瘤

C.過敏性紫瘢

D.紅斑狼瘡

E.全身血管炎

【答案】B

76、關于腸易激綜合征的流行病學，正確的是

A.男性多于女性

B.發展中國家與發達國家相差不大

C.中、老年發病率高

D.女性是男性的2倍

E.女性是男性的10倍

【答案】D

77、某患者，右側口角流涎，查體：右側額紋變淺，眼裂變大，口

角左歪，右側口角下垂，鼻唇溝變淺，右側舌前2/3味覺減退，病

變為

A.右側面神經管部病變

B.右側面神經內耳病變

C.右側橋小腦腳病變

D.右側面神經莖乳孔病變

E.右側面神經膝狀神經節病變

【答案】A

78、多發性骨髓瘤骨髓中漿細胞的比例標準是

A.>10%

B.>30%

C.>5%

D.>20%

E.以上都不是

【答案】B

79、患者，女，28歲，有反復流產史，近2個月月經量增多，下肢

皮膚出現出血點，化驗血WBC3.8x10

A.特發性血小板減少性紫瘢

B.重疊綜合征

C.系統性紅斑狼瘡、繼發抗磷脂綜合征

D.抗磷脂綜合征

E.子宮肌瘤

【答案】C

80、下述哪種疾病的骨髓中巨核細胞是減少的

A.再生障礙性貧血

B.特發性血小板減少性紫瘢

C.缺鐵性貧血

D,溶血性貧血

E.巨幼細胞性貧血

【答案】A

81、血管性癡呆PET/SPECT提示

A.潁、頂葉對稱性血流低下

B.額、頂葉對稱性血流低下

C.局限性、非對稱性血流低下

D.局限性血管狹窄

E.局限性腦缺血灶

【答案】C

82、高血壓危象治療，首選藥物為

A.普蔡洛爾口服

B.卡托普利口服

C.氫氯嘎嗪注射

D.硝普鈉靜脈滴注

E.復方降壓片口服

【答案】D

83、急性腎小球腎炎的癥狀恢復最早的為（

A.高血壓

B.尿量

C.鏡下血尿

D.水腫

E.蛋白尿

【答案】D

84、縮窄性心包炎可聞及

A.Austin-Flint雜音

B.喀喇音

C.心包叩擊音

D.Graham-Steell雜音

E.心包摩擦音

【答案】C

85、急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是

A.依地強鈉鈣

B.毛果蕓香堿

C.青霉胺

D.甲藍

E.二帝基丙醇

【答案】B

86、男性，31歲，發熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細

胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，診斷急性白血病

A.HbNUOg/L（男）或100g/L（女及兒童）

B.中性粒細胞絕對值21.5x10

C.血小板2100x10

D.外周血分類中無白血病細胞

E.骨髓原粒細胞+早幼粒細胞與5%

【答案】B

87、腸結核好發于

A.兒童

B.少年

C.青壯年

D.老年

E.無特殊好發年齡

【答案】C

88、長期應用激素，鵝口瘡

A.隱球菌

B.軍團桿菌

C.結核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

【答案】D

89、下列哪項檢查對結核性腹膜炎有確診價值（）

A.腹腔鏡活檢腹膜干酪樣壞死

B.腹水檢查為滲出液

C.血沉增快

D.領灌腸提示回盲部結構改變

E.結核菌素（PPD試驗陽性）

【答案】A

90、痛風的生化標志是

A.急性關節炎

B.秋水仙堿

C.痛風石

D.高尿酸血癥

E.尿酸

【答案】D

91、女性，25歲。關節痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g/d,尿沉

渣RBC10-20/HP,WBC5-10/HP,尿培養陰性,血肌酊

102|jmol/L,ANA(+)O

A.抗Sm抗體陽性

B.抗SSA抗體陽性

C.抗RNP抗體陽性

D.抗GBM抗體陽性

E.ANCA陽性

【答案】A

92、通過莖突乳突孔的結構是

A.副神經

B.迷走神經

C.舌咽神經

D.面神經

E.聽神經

【答案】D

93、急性心肌梗死時預防猝死使用

A.多巴胺

B.p受體阻滯劑

C.硝酸酯類

D.鈣拮抗劑

E.ACEI

【答案】B

94、缺鐵性貧血

A.紅細胞大小不等，中心淡染

B.紅細胞中見染色質小體

C.可見Auer小體細胞

D.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例230%

E.骨髓增生低下，造血細胞減少

【答案】A

95、患者，女性，48歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄及關閉不全伴心

房顫動15年，心悸氣短明顯，心率133次/分，心功能III級。對降

低心室率，控制患者癥狀，下列哪種治療措施首選

A.利尿藥

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.洋地黃

E.美托洛爾

【答案】D

96、某女，40歲，因〃頭昏、失眠、易煩躁3個月〃來診。查：身高

155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,

顏面呈現暗紅色，下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首

先應考慮的檢查為

A.血ACTH測定

B.血、尿皮質醇測定

C.小劑量地塞米松抑制試驗

D.大劑量地塞米松抑制試驗

E.顱腦CT或MRI

【答案】C

97、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個

月。查體：血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，

心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔

馬律。心尖區可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,

脾未觸及，雙下肢中度水腫

A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全

B.冠心病

C.擴張型心肌病

D.高血壓性心臟病

E.退行性心臟瓣膜病

【答案】C

98、下述尿常規檢查結果對慢性腎小球腎炎的實驗室診斷最有意義

的是

A.上皮細胞管型

B.紅細胞管型

C.白細胞管型

D.蠟狀管型

E.脂肪管型

【答案】D

99、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、

惡心，血壓增高為165/105mmHg。化驗尿蛋白(++),沉渣RBC4-

8/HP,血Hb80g/l,血肌酊610即ol/l,BUN25mmol/l0

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

【答案】D

100、關于糖皮質激素治療SLE中錯誤的一項是

A.波尼松龍起始劑量0.5?Img/(kg.d)

B.維持劑量小于lOmg/d

C.長期使用可導致血糖降低

D.可與免疫抑制劑聯合使用

E.減藥時速度應緩慢

【答案】C

101、患者女，30歲，因〃反復發熱、皮疹、關節痛6個月，加重1

個月“入院。體溫最高39.8C。，伴發冷，無寒戰，發熱時伴前胸、

后背出現粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節疼痛，自覺咽痛。

使用多種抗生素無效，使用口弗朵美辛栓后體溫可降至正常，熱退后

皮疹及關節痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體：T39.6C。，

頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個Icmxlcm

大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節壓痛。實驗室檢

查示血白細胞20x10

A.成人Still病

B.反應性關節炎

C.藥疹

D.類風濕關節炎

E.骨關節炎

F.系統性紅斑狼瘡

【答案】A

102、高血壓病患者提示出現早期左心功能不全的體征是

A.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音

B.右心室擴大

C.心尖部舒張期奔馬律

D.室性期前收縮

E.胸腔積液

【答案】C

103、嗜銘細胞瘤的臨床表現主要是由下列哪種物質作用于腎上腺素

能受體所致

A.多種肽類激素

B.腎上腺髓質素

C.兒茶酚胺

D.嗜錦粒蛋白

E.糖皮質激素

【答案】C

104、ACEI用于心力衰竭主要的作用是

A.利尿

B.增強心臟收縮力

C.抑制交感神經興奮

D.改善延緩心室重塑

E.降低血壓

【答案】D

105、下列說法錯誤的是

A.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進行正常氧化代謝，ATP

生成障礙影響肌肉能量供應

B.肌炎是肌肉內炎性細胞浸潤直接損害肌原纖維

C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復極化阻斷

D.肌營養不良是肌肉實質性病變直接損害肌原纖維

E.肌強直是膜電位不穩定所致

【答案】C

106、熱射病的首要治療措施是

A.降溫

B.吸氧

C.抗休克

D.治療腦水腫

E.糾正水、電解質紊亂

【答案】A

107、患者，男性，75歲，因〃行動遲緩、肢體震顫半年“入院，確

診為“帕金森病〃，既往有〃青光眼”病史2年，該患者不能使用下列

的藥物治療是

A.比貝地爾

B.苯海索

C.美多巴

D.息寧

E.金剛烷胺

【答案】B

108、多囊腎高血壓不主張應用的藥物為

A.夫塞米類利尿劑

B.血管擴張劑

C邛受體阻滯劑

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.以上均不是

【答案】A

109、運動神經元病

A.自主神經受累為主

B.感覺神經受累為主

C.運動神經受累為主

D.感覺、運動神經同時受累

E.感覺、運動神經都不受累

【答案】C

110、環磷酰胺最常見的不良反應是

A.骨髓抑制

B.胃腸道不良反應

C.肝功能異常

D.性腺抑制

E.神經系統損害

【答案】A

111、慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現腎功能不全，這說明

A.腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構

B.腎小管排泌功能尚未受到影響

C.〃健存〃腎單位尚有一定的數量

D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常

E.腎小球濾過率尚未受到影響

【答案】C

112、患者，男，48歲。10年來肝功能反復異常，1個月前搬家勞

累后乏力、納差、腹脹加重，3周來出現黃疸，且明顯加重入院。

體檢：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，肝掌(+),頸胸部有兩個蜘蛛

痣，腹較飽滿，肝脾觸不清，腹水征(+)。化驗：ALT340U/L,

TBil400nmol/L,HB-sAg(+)o最可能的診斷是

A.慢性乙肝急性發作

B.慢性淤膽性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亞急性型肝炎

【答案】D

113、男性，63歲，C0PD病史10年。2天來癥狀加重，并出現意識

障礙，行氣管插管、機械通氣治療

A.呼吸性堿中毒，代償

B.呼吸性堿中毒，失代償

C.代謝性堿中毒，代償

D.代謝性堿中毒，失代償

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

【答案】D

114、女性，32歲。1個月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹

輕壓痛，移動性濁音（+）,為明確診斷應立即檢查

A.血肝功

B.腹水常規

C.腹水細菌培養

D.血沉

E.血常規

【答案】B

115、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優降糖2.5mgTid和

二甲雙服0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發熱，并出

現惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMH8.8kg/m

A.小劑量胰島素持續靜脈滴注

B.充分補液

C.補鉀糾正電解質紊亂

D.靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒

E.使用抗生素控制感染

【答案】D

116、下述哪項不是危重哮喘的表現

A.奇脈

B.嗜睡

C.兩肺滿布響亮哮鳴音

D.胸腹部矛盾呼吸

E.氣急不能說話

【答案】C

117、女性，26歲。反復午后發熱4個月，體溫在37.8C。左右，伴

夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。

A.肺CT

B.腫瘤標記物

c.1,3-B-D葡聚糖

D.支原體抗體

E.纖維支氣管鏡

【答案】A

118、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿

少、下肢水腫。3天前〃感冒〃，自服〃感冒通〃后熱退，但氣急、咳

嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不

應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/分，發絹

明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示

pH7.29,PaCO

A.不應插管

B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見改善或惡化時再插

管

C.插管與否，應取決于氣道阻塞程度和PaCO

D.立即氣管插管，輔助機械通氣

E.氧療無效再考慮插管

【答案】B

119、以下哪項符合空腹血糖異常(IFG)的診斷

A.空腹血漿葡萄糖27.Ommol/L

B.0GTT2小時血糖<7.8mmol/L

C.OGTT27.8mmol/L(140mg/ml),<11.lmmol/L(200mg/ml)

D.空腹血漿葡萄糖26.Ommol/L(llOmg/ml),<7.Ommol/L

(126mg/ml)

E.OGTT^ll.lmmol/L(200mg/ml)

【答案】D

120、女性，54歲。上呼吸道感染，應用氨芳青霉素抗炎后，出現

皮疹、關節疼痛，實驗室檢查：鏡下血尿、輕度蛋白尿、尿糖陽性,

血尿素氮、血肌好均升高，嗜酸性粒細胞增多，彩超提示雙腎體積

增大，該患者腎衰竭最可能的原因為

A.急性腎小管壞死

B.急性過敏性間質性腎炎

C.梗阻性腎病

D.急進性腎小球腎炎

E.微血管疾病

【答案】B

121、長效苯二氮

A,三哇侖

B.阿普嗖侖

C.勞拉西泮

D.艾司睫侖

E.硝西泮

【答案】D

122、男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合

并急性肺水腫入院，下列藥物應作為首選的是

A.毛花昔C

B.嗎啡

C.硝酸甘油

D.吠塞米

E.硝普鈉

【答案】B

123、以下關于職業性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是

A.以神經系統損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現

B.結合職業衛生學調查

C.參考尿中2-硫代嘎嘎烷-4-竣酸(TTCA)測定結果

D.參考尿三氯乙酸含量的測定結果

E.根據短期內接觸較大量的三氯乙烯職業史

【答案】C

124、患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，

咳白色泡沫痰。查體：血壓150/70mmHg,皮膚黏膜發組，雙肺底

少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒

張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷

A.心功能III級，左心衰竭

B.心功能IV級，全心衰竭

C.心功能II級，左心衰竭

D.心功能I級，右心衰竭

E.心功能II級，右心衰竭

【答案】B

125、肝硬化腹水治療時，一般不建議

A.低蛋白飲食

B.經常下地活動

C.低鹽飲食

D.利尿

E.補充白蛋白

【答案】B

126、重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在

A.甲狀腺腫瘤

B.甲亢

C.胸腺腫瘤或胸腺增生

D.系統性紅斑狼瘡

E.多發性神經炎

【答案】C

127、在夏季使用農藥季節，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗膽堿酯

酶活性正常，可疑何種毒物中毒

A.有機磷農藥中毒

B.擬除蟲菊酯類農藥中毒

C.對硫磷中毒

D.樂果中毒

E.氨基甲酸酯類農藥中毒

【答案】B

128、下列支持血管內溶血的是

A.血清結合膽紅素增高

B.血清未結合膽紅素增高

C.血清結合珠蛋白增高

D.血清游離血紅蛋白增高

E.血清總膽紅素增高

【答案】D

129、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預防措施正確的是

A.早期發現和隔離治療病人

B.流行期間兒童可以到擁擠的公共場所

C.對接觸者不必給予處置

D.密切接觸者需觀察3天

E.腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護率為50%

【答案】A

130、類風濕關節炎的診斷標準中關于X線表現的最低要求是

A.關節間隙變窄

B.骨質疏松

C.骨性強直

D.骨質疏松和關節間隙變窄

E.關節畸形

【答案】B

131、男性，45歲。因右足第一跖趾關節腫痛一天就診，經檢查確

診為痛風，給予非甯體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下

列哪項治療可以考慮

A.別喋醇

B.糖皮質激素

C.苯漠馬隆

D.丙磺舒

E.碳酸氫鈉

【答案】B

132、下列結果不符合溶血性貧血的是

A.血中膽紅素增高而肝功正常

B.骨髓內幼紅細胞明顯減少

C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

D.紅細胞形態正常，而壽命縮短

E.網織紅細胞數明顯增高

【答案】B

133、下列不是運動神經損傷表現的是

A.肌力下降

B.肌痙攣

C.肢體震顫

D.肌束震顫

E.痛性痙攣

【答案】C

134、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認

肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統性紅斑狼瘡。查體:

BP130/80mniHg,重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢

輕度凹陷性水腫。

A.應口服避孕藥避免妊娠

B.避免陽光暴曬和紫外線照射

C.不需要輸血

D.避免使用腎毒性藥物

E.激素不能擅自減量或停用

F.注意避免感染

【答案】A

135、患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發熱、咳

膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無高血壓病史。查體：

BP170/100mmHg,心率110次/分。應采取的治療措施為（）

A.肌注安定

B.吸氧，改善通氣狀況

C.靜脈滴注甘露醇

D.靜脈滴注降壓藥物

E.應用呼吸興奮劑

【答案】B

136、男性農民，于12月中旬來診，發熱4天，體溫38~39.5C°,

畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：

神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2~3個出血點，眼結合膜充

血，心肺正常，肝脾未及，腎區叩擊痛(+)o血壓80/60mmHg,尿

蛋白(+++),紅、白血細胞各3~5個/HP,顆粒管型1~2個/HP。

血紅蛋白156g/L,白細胞14.8x109/L,N0.79,L0.21o

A.I型變態反應

B.II型變態反應

C.Ill型變態反應

D.IV型變態反應

E.以上都不是

【答案】C

137、女，32歲。咳嗽、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進行

性消瘦。胸部X線片右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是

A.浸潤性肺結核

B.肺癌

C.肺膿腫

D.肺囊腫合并感染

E.支氣管擴張

【答案】A

138、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發作

3個月左右，近半年來出現上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。

查外周血白細胞為7.5x10

A.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大

B.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

C.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長

D.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

E.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

【答案】C

139、甲基潑尼松龍沖擊治療的少見副作用是（）

A.肝功能異常

B.血壓高

C.感染

D.血糖高

E.水鈉潴留

【答案】A

140、診斷高血壓的標準是收縮壓和（或）舒張壓注

A.140/90mmHg

B.130/80mnllHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

【答案】A

141、污水深度處理一般不包括哪些工藝（）。

A.膜過濾

B.自然處理

C.過濾

D.生物轉盤

E.氧化溝

【答案】D

142、潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是

A.肛門直腸周圍膿腫

B.慢性活動性肝炎

C.中毒性結腸擴張

D.結腸假息肉形成

E.結腸狹窄

【答案】C

143、下列哪項不是因為血管內容量減少造成的腎前性氮質血癥

A.出血

B.使用血管緊張素轉換酶抑制藥

C.脫水

D.過度利尿

E.腹瀉

【答案】B

144、患者男性，52歲，近4個月出現心悸、胸痛，間斷出現黑目蒙,

體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜

音，冠狀動脈造影檢查未見異常

A.先天性心臟病

B.肥厚性梗阻型心肌病

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.擴張型心肌病

E.風濕性心臟瓣膜病

【答案】B

145、在高干病房，一些醫護人員稱呼患者總是用〃趙書記“、〃錢局

長”等，語調適中，而到了一般病房，稱呼就換成了〃3床〃、〃做腸

透視的〃等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現象的本質和解決

措施是()

A.服務意識差，應加強教育

B.敬業精神差，應加強管理

C.公正意識差，應加強教育

D.尊重意識差，應加強教育

E.語言不文明，應加強培訓

【答案】C

146、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，

體檢：血壓210/120mmHg,心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L,尿

蛋白(+++)、紅細胞5~10個/HP,Cr760gmol/L,B超示雙腎縮小,

眼底有出血滲出，否認既往腎病史

A.移植治療

B.糾正水、電解質和酸堿代謝紊亂

C.飲食治療

D.降壓治療

E.一般治療（休息等）

【答案】A

147、新型隱球菌性腦膜炎

A.腦脊液中細胞數常達數千x10

B.細胞數多為數百，以淋巴細胞為主

C.細胞數可正常

D.細胞數輕度增加，多為數十xlO

E.細胞數＜500x10

【答案】B

148、彌漫性血管內凝血的出血是由于

A.血管壁功能異常

B.血小板減少

C.血小板減少伴凝血功能障礙

D.血小板功能異常

E.凝血功能障礙

【答案】C

149、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙

下肢水腫，血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)

A.慢性腎盂腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.糖尿病腎病

D.腎動脈硬化

E.慢性腎小球腎炎

【答案】C

150、男性患者，70歲，表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫,

長期服用左旋多巴；同時患有前列腺肥大。近半年出現病情波動,

癥狀多于服藥前加重

A.藥劑更加分散服用

B.加用安定

C.加用維生素B族

D.加用泰必利

E.降低藥物劑量

【答案】A

151、鹽敏感高血壓的臨床特點不包括

A.鹽負荷后血壓明顯升高

B.左心室重量增加

C.有胰島素抵抗表現

D.血壓的晝夜差值縮小

E.血壓的應激反應增強

【答案】D

152、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續性并逐漸加重1年，

伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來體重下降

5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉

酶正常，大便蘇丹III染色陽性；B超：膽囊多發結石，胰腺回聲不

均，胰實質可見0.5cmx0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常,

下列疾病可能性最大的是

A.功能性消化不良

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰高血糖素瘤綜合征

【答案】C

153、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區不適3

個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭

發、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，心界為左

鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征(+),雙下肢脛前

黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/

L

A.TSH1,FT3?,FT4f

B.肝功能異常

c.總膽固醇T,甘油三酯T

D.TSHt,FT3i,FT1

E.HbAlcf

【答案】A

154、屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動性的是

A.抗核抗體

B.抗RNP抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗Sm抗體

E.抗SSA及抗SSB抗體

【答案】C

155、男性，16歲。黃疸貧血伴關節疼痛2個月，體檢鞏膜黃染,

脾肋下3cm,HGB62g/L,白細胞和血小板正常，網織紅細胞0.25,

外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性。

A.肝功能

B.免疫球蛋白電泳

C.Coombs試驗

D.腹部超聲

E.骨髓檢查

【答案】C

156、男性，31歲，發熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細

胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，診斷急性白血病

A.急性粒細胞性

B.急性淋巴細胞性

C.急性單核細胞性

D.急性紅白血病

E.急性巨核細胞性

【答案】C

157、男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木,

發涼，查體：雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，遠端肌

力5級

A.神經根

B.腦干

C.末梢神經

D.脊髓

E.神經叢

【答案】C

158、男性，22歲，民工。4天來發熱，T38~39C。，伴頭痛、頭暈

及食欲不振。居住地衛生條件差，有老鼠。體檢：T38.9C。，P100

次/分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側

位可及。化驗：血WBC5.0x109/Lo

A.四環素

B.氯霉素

C.青霉素

D.頭胞菌素

E.紅霉素

【答案】A

159、有關穩性型心絞痛的發病機制中說法不正確的是

A.靜脈血流經冠脈循環的過程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用

B.心肌的氧需求與冠狀動脈的氧供應達成平衡，在心肌耗氧量增加

時很難通過提高氧利用率來滿足心肌的代謝要求

C.可以通過增加血流量增加氧氣攜帶量

D.冠狀動脈血流量減少或者是心肌需氧量增加引起的

E.只要心肌氧供求平衡被打破就會造成心肌缺氧

【答案】A

160、適用于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者的藥物是

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.氟哌碇醇

D.復方左旋多巴

E.漠隱亭

【答案】B

161、肥胖的腦力勞動者每天需要的熱量是

A.25calx標準體重(kg)

B.20calx標準體重(kg)

C.30calx標準體重(kg)

D.35calx標準體重(kg)

E.40calx標準體重(kg)

【答案】A

162、男性，28歲，農民。半年前曾腹瀉，大使每日4~6次，稀便。

近1月余不規則發熱"半肝區痛，體檢：T39.4C。。無黃疸，肝肋

下4cm,觸痛(+),血WBC9.4x109/L,N79%

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常規

D.AFP

E.肝穿刺

【答案】B

163、MDS的病態造血的骨髓象改變可為

A.骨髓紅系增生活躍

B.可見Auer小體

C.紅系多偶數核，核碎裂

D.可見淋巴樣小巨核細胞

E.呈裂孔現象

【答案】D

164、男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm,血

Hb80g/L,WBC86xlO

A.慢性粒細胞性白血病慢性期

B.慢性粒細胞性白血病加速期

C.慢性粒細胞性白血病急變期

D.骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEp-T型

E.類白血病反應

【答案】B

165、女性，25歲，發熱、咽痛1周后出現肉眼血尿，此后3天肉

眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20-25/HP,以變形紅細胞為主,

尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHgo血肌好正常，ANA陰

性，C

A.毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.毛細血管外增生性腎小球腎炎

C.微小病變腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.膜性腎病

【答案】A

166、血友病A患者缺乏

A.凝血因子XII

B.凝血因子III

C.凝血因子IX

D.凝血因子VIII

E.凝血因子X

【答案】D

167、患者，女性，40歲。慢性腎炎慢性腎衰竭已2年，因嘔吐3

天入院。血氣分析：pH7.46,PaC02?6.21kPa,Pa02?13.OkPa,

HC03-?30mmol/L,BE+5.4,AG24,患者有

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

E.以上都不是

【答案】D

168、患兒，男，14歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周，伴腹脹。實驗

室檢查：24.小時尿蛋白定量10g,血漿白蛋白18g/L,血膽固醇

7.5mmol/L,給予強的松50mg/d治療2周后,蛋白尿轉陰。最可能

的病理診斷是

A.膜性腎病

B.微小病變腎病

C.局灶節段性腎小球硬化

D.新月體性腎炎

E.系膜增生性腎炎

【答案】B

169、哪項判斷為牛分枝桿菌

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

CPNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)sTCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】D

170、阿爾茨海默病患者計算能力

A.功能很快喪失

B.功能逐漸喪失

C.早期即出現障礙

D.晚期才出現障礙

E.功能相對保留

【答案】D

171、男，7歲，偷吃家里腌制的咸菜，10分鐘后口唇、耳廓青紫,

身邊老人敘述是“烏鴉嘴”送到醫院，首先給予的治療是

A.多飲水

B.靜脈滴注葡萄糖

C.吸氧

D.洗胃、催吐和導瀉

E.給鎮靜劑

【答案】D

172、蛛網膜下腔出血后再出血的高峰期

A.10~14天

B.3~5天

C.1個月

D.24小時

E.1周

【答案】A

173、冠狀動脈粥樣硬化次要危險因素不包括

A.糖尿病

B.遺傳因素

C.工作緊張

D.肥胖

E.西方的飲食方式

【答案】A

174、患者男性，45歲。經常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重,

伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg,尿蛋

白（++）,尿糖（+）。最可能的診斷是

A.惡性高血壓

B.高血壓危象

C.身血壓腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.腎性高血壓

【答案】C

175、非留體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質的產生而起到鎮痛、解

熱、消腫的作用

A.T淋巴細胞

B.免疫復合物

C.白介素T

D.前列腺素

E.腫瘤壞死因子-a

【答案】D

176、某男性工人，在東北某森林地區從事野外伐木工作，工齡5年,

近來常感手部疼痛、麻木，無力

A.局部振動

B.高溫、強熱輻射

C.森林腦炎病毒

D.全身振動

E.噪聲

【答案】A

177、男性，45歲，左季肋區疼痛3個月，查體脾質韌，脾肋下

5cmo,血常規：HGB100g/L,WBC3.2x10

A.脾亢

B.MDS

C.急性白血病

D.慢粒白血病

E.淋巴瘤

【答案】A

178、支氣管擴張常見痰液性狀為

A.白色泡沫痰

B.黃色膿痰，久置分層

C.粉紅色泡沫痰

D.磚紅色膠凍狀痰

E.鐵銹色痰

【答案】B

179、造成組織壞死與溶血

A.激肽酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】D

180、開始使用有創正壓通氣多長時間內需人監護才能提高療效

A.10~12h

B.4~8h

C.12~24h

D.1~2h

E.2~3h

【答案】B

181、男性，32歲，進行性四肢無力8天，伴隨進食嗆咳。體檢：

神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢

肌張力低，肌力I~II級，四肢腱反射沒有引出，雙側肘、膝以下

針刺覺略減退，跖反射無反應

A.全身型重癥肌無力

B.格林-巴利綜合征

C.腦干血栓形成

D.周期性癱瘓

E.多發性肌炎

【答案】B

182、早期應用可降低24小時病死率的藥物

A.腎上腺糖皮質激素

B.生長抑素

C.普魯卡因

D.阿托品

E.H

【答案】B

183、女性，25歲，發熱、咽痛1周后出現肉眼血尿，此后3天肉

眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20?25/HP,以變形紅細胞為主,

尿蛋白（++）。查體未見異常，BP130/80mmHgo血肌酊正常，ANA陰

性，C

A.立即腎活檢

B.無需腎活檢

C.若2個月內病情無明顯好轉，應行腎活檢

D.待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是否痊愈

E.待出現白細胞尿時做腎活檢

【答案】C

184、Meador綜合征

A.米托坦

B.經蝶竇切除垂體瘤

C.腎上腺皮質切除加垂體放療

D.雙側腎上腺切除加激素替代

E.漠隱亭

【答案】D

185、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發，仍能堅持

上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困

難進行性加重，伴發熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析

（呼吸空氣）：pH7.48,PaCO

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.肺不張

D.肺泡出血

E.肺栓塞

【答案】B

186、腦栓塞常能導致腦梗死，腦栓塞最常見于以下哪個動脈

A.大腦前動脈

B.大腦后動脈

C.大腦中動脈

D.視網膜中央動脈

E.椎-基底動脈

【答案】C

187、肺氣腫時，其主要臨床表現是

A.心悸

B.發組

C.突發性呼吸困難

D.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

E.夜間陣發性呼吸困難

【答案】D

188、左心衰竭肺水腫

A.膿血痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.膿臭痰

E.鐵銹色痰

【答案】C

189、有關震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是

A.紋狀體多巴胺增多

B.紋狀體多巴胺減少

C.紋狀體乙酰膽堿增多

D.紋狀體乙酰膽堿減少

E.多巴胺減少，同時乙酰膽堿增多

【答案】B

190、男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺

表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6x10

A.慢粒與急淋并存

B.慢粒急淋變

C.急性淋巴細胞白血病

D.慢粒急單變

E.慢粒急粒變

【答案】B

191、猝死搶救時，最先進行的基礎心肺復蘇包括

A.胸外按壓

B.氣管插管

C.腎上腺素

D.除顫復律

E.心臟起搏

【答案】A

192、50歲，突然發病，眩暈，視物旋轉，反復嘔吐。血壓120/

80mmHg,一側耳鳴，聽力下降，眼震(+),四肢肌力5級，病理征(-

),最可能的診斷是

A.椎-基底動脈供血不足

B.梅尼埃綜合征

C.腦出血

D.前庭神經元炎

E.腦梗死

【答案】B

193、鑒別肝內膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

A.十二指腸鏡逆行膽管造影

B.尿三膽測定及總膽紅素測定

C.氨基比林試驗

D.谷丙轉氨酶測定

E.堿性磷酸酶測定

【答案】A

194、屬于生產工藝過程的生物因素的是

A.X射線

B.過度心理緊張

C.附于皮毛上的炭疽桿菌

D.矽塵、煤塵、有機粉塵

E.有毒工段與無毒工段設在同一車間

【答案】C

195、女性，50歲，午后發熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩

胛間區有濕啰音，血沉50mm/h,血