營養師肖肖專屬健康管理--胡瀟瀟[復制]1.所在城市[填空題]*_________________________________2.身高（cm）[填空題]*_________________________________3.體重（kg）[填空題]*_________________________________4.腰圍（cm）[單選題]*○小于80cm○大于80cm○不清楚，但有肚腩○不清楚，無小肚腩○其他_________________5.職業類型[單選題]*○每天幾乎都坐著，運動量較小○每天一半時間坐著，一半時間走動，運動量適中○每天幾乎都在走動，運動量較大6.是否每年至少體檢一次？[單選題]*○是○否7.三餐時間是否固定？[單選題]*○是○否8.是否每天堅持吃早餐？[單選題]*○是○否9.是否吃宵夜？[單選題]*○是○否10.主食以什么為主？（米飯、面條、饅頭）[填空題]*_________________________________11.每餐主食的量？以米飯為例[單選題]*

○100g

○150g○200g○250g○其他_________________12.是否有吃粗糧的習慣？一般吃什么粗糧？[單選題]*粗糧包括小米、黑米、燕麥、玉米、土豆等○不吃_________________○每周<2次_________________○每周3-5次_________________○每天都吃_________________13.每日蔬菜攝入量是否達到500g（一斤）？[單選題]*包括綠葉菜和瓜茄類等○是○否14.每周吃幾次水果？每次吃多少量？[填空題]*_________________________________15.水產品攝入量，每周幾次？[單選題]*○1○2○3○其他補充_________________16.畜禽肉類，每天攝入量？以豬肉為例[單選題]*

○50g○100g○150g○更多_________________○不吃肉17.牛奶攝入量？[單選題]*○不喝牛奶\酸奶○每周2-3次○每日1次○其他_________________18.每周豆類攝入量？（包括豆漿、豆腐等）[單選題]*○從來不吃○1次○2次○3次○其他_________________19.每周蛋類攝入量？[單選題]*○從來不吃○每天1個○每周3-5個○其他_________________20.每餐飯吃飯時間？[單選題]*○10min○20min○30min○60min及以上○其他_________________21.口味是否偏咸？（否=每天攝入小于6g鹽，約一個啤酒蓋）[單選題]*○是○否22.烹調是否偏油？（否=每天攝入小于25g，約三勺）[單選題]*○是○否23.每天飲水量？（1瓶=300ml，約為1瓶怡寶小瓶礦泉水）[單選題]*○<3瓶○3-5瓶○6瓶及以上○其他_________________24.是否有過敏的食物？如是，是什么？[單選題]*○是_________________○否25.是否抽煙？若是，每天幾根？[單選題]*○是_________________○否26.是否喝酒？若是，每天幾兩？什么酒？[單選題]*○是_________________○否27.運動頻率？[單選題]*○每天○每周2-3次○每周1次○不運動○其他_________________28.有運動當天的運動時長？[單選題]*○30min以上○20min○10min○其他_________________29.運動方式？[多選題]*□跑步□快走□游泳□籃球□其他_________________30.睡眠時間[單選題]*○晚上11點前○晚上11點-12點○晚上12點后○睡眠時間不定○其他_________________31.每天睡眠情況？[單選題]*○<7小