中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)內科學-心系疾病-不寐

單選題A11.不寐的概念不包括答案：(D)A:整夜不能入睡B:易醒，醒后難再入睡C:入睡困難D:多夢E:時睡時醒

單選題A12.不寐病位在心，可累及臟腑是答案：(A)A:脾肝腎B:肝脾腎胃C:肝膽脾腎D:肺脾腎E:肺胃腎

單選題A13.老年人夜寐早醒而無虛煩之證，多屬氣血不足，治宜答案：(D)A:交泰丸B:酸棗仁湯C:安神定志丸D:歸脾湯E:養(yǎng)心湯

單選題A14.治療不寐心腎不交者，應首選答案：(D)A:黃連阿膠湯B:天王補心丹C:滋水清肝飲D:六味地黃丸E:琥珀多寐丸

單選題A15.不寐的病位主要在答案：(A)A:心B:肝C:脾D:肺E:腎

單選題A26.患者不寐，伴腰酸、心煩、心悸、頭暈，健忘多為答案：(B)A:心脾兩虛B:心腎不交C:心膽氣虛D:痰熱擾心E:肝火擾心

單選題A27.患者男性，59歲，近2周心煩不寐，胸悶脘痞，口苦目眩，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜選用答案：(D)A:連樸飲B:酸棗仁湯C:半夏秫米湯D:黃連溫膽湯

單選題A28.患者兩年來，因工作繁忙勞累，時覺心中煩急，夜不能寐，或寐而多夢常有驚醒，心悸，頭暈健忘，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，證屬血虛陽浮者，治療當選答案：(B)A:安神定志丸B:酸棗仁湯C:琥珀多寐丸D:歸脾湯E:朱砂安神丸

單選題A29.虛煩不寐，膽怯心悸，易驚，氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。當選用答案：(E)A:黃連阿膠湯B:天王補心丹C:滋水清肝飲D:六味地黃丸E:安神定志丸合酸棗仁湯

單選題A210.患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是答案：(C)A:清肝瀉火，寧心安神B:清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神C:疏肝泄熱，鎮(zhèn)心安神D:清肝利膽，安神定志E:益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

單選題A211.患者心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，頭重目眩，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。當用答案：(E)A:交泰丸B:酸棗仁湯C:安神定志丸D:歸脾湯E:黃連溫膽湯

多選題12.心膽氣虛證之不寐選用答案：(AB)A:安神定志丸B:酸棗仁湯C:六味地黃丸D:養(yǎng)心湯E:天王補心丹

多選題13.不寐的主要病機有答案：(ACDE)A:陽盛陰衰B:陰盛陽衰C:心腎不交D:陰陽失交E:陽不入陰

多選題14.心腎不交所致的不寐，可選用答案：(AC)A:六味地黃丸B:濟生腎氣丸C:交泰丸D:知柏地黃丸E:歸脾湯

多選題15.痰熱內擾型不寐的癥狀有答案：(ABCE)A:心煩不寐B:胸悶泛惡C:舌淡苔白D:口苦E:脈滑數(shù)

共用選項題16.A:酸棗仁湯B:黃連阿膠湯C:琥珀多寐丸D:鎮(zhèn)肝熄風湯E:麥味地黃丸1.心煩不寐，心悸不寧，頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)者，治療宜首選(B)2.虛煩不寐，咽干口燥，舌紅，脈弦細者，治療宜首選(A)

共用選項題17.A:溫膽湯B:歸脾湯C:安神定志丸D:丹梔逍遙散1.不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，神疲體倦，自汗少氣，舌淡，脈細弱，治療宜選(C)2.多夢易醒，頭暈目眩，心悸健忘，納呆，面色不華，舌淡苔白，脈細弱，治療宜選(B)

名詞解釋題18.不寐答案：(不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足。輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不再寐；重則徹夜不寐。)

簡答題19.“胃不和則臥不安”應如何理解?答案：(胃氣以下行為順，而寐亦從陰而主下。若飲食不節(jié)，腸胃受傷，宿食停滯，或腸中有燥屎，致使氣機升降失常，陽不得從其陰降，故不得寐。此即《素問·逆調論》所云：“陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。”飲食不節(jié)，腸胃受傷，宿食停滯，釀為痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣不和，以致不得安寐。如《張氏醫(yī)通·不得臥》所論：“脈數(shù)滑有力不眠者，中有宿食痰火，此為胃不和則臥不安也。”)

簡答題20.代某，男，48歲。近5個月難以入寐，夢多，常被噩夢驚醒，后難以再入寐，胸悶，惡心，脅痛，腹微脹，胃納差，大便溏，疲倦，舌質淡紅，舌苔薄白滑膩，脈弦細。《br/》請寫出：診斷（病名、證型）、病證分析（著重對診斷該病證、該證型的依據(jù)進行分析）、治法、方藥（包括方名、藥物、用量、特殊煎煮法）。答案：(診斷：不寐；證型：心膽氣虛。病證分析：患者以入寐困難，多夢易醒，醒后難以再寐，不能獲得正常睡眠為特征，持續(xù)時間超過3周，應屬中醫(yī)學“不寐”范疇。心主神明，心氣虛則神明失養(yǎng)，不安其宅；膽者，中正之官，決斷出焉。心膽氣虛，則入寐困難，夢多，常被噩夢驚醒，醒后難以再寐。心居胸中，心氣不足，血行不暢，則胸悶。膽居脅下，助肝主疏泄，膽氣虛，氣之升降出入不行，則脅痛；疏泄不及，胃氣不降則惡心，胃納差，腹微脹；氣虛推動固攝溫煦無力，故疲倦，大便溏。舌質淡紅，苔薄白滑膩，脈弦細，為心膽氣虛，兼有水濕不化之象。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減。人參（包）12g，茯苓15g，茯神30g，遠志12g，石菖蒲12g，龍齒15g，酸棗仁30g，知母15g，川芎20g，甘草6g。人參單煎，余藥水煎服日1劑。)

簡答題21.不寐與一過性失眠及生理性少寐的鑒別。答案：(不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足。輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不再寐；重則徹夜不寐。一過性失眠在日常生活中