臨床醫學檢驗主管技師-26

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數：47,分數：100.00）

1.n型超敏反應又稱_____

（分數：2.00）

A.速發型超敏反應

B.遲發型超敏反應

C.細胞毒型超敏反應V

D.免疫復合物型超敏反應

E.Arthus反應

解析：［解析］自身組織細胞表面抗原與相應抗體（IgG、IgM）結合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，

引起細胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫答應，即為II型變態反應，又稱為細胞毒型超敏反應，或細胞

溶解型超敏反應。

2.人類T細胞不具備的受體是_

（分數：2.00）

A.E受體

B.IgGFc受體

C.C3b受體V

D.DHA受體

E.IL-2受體

解析：［解析］T細胞的主要表面分子有：①T細胞抗原受體（TCR）是T細胞識別蛋白抗原的特異性受體，如

E受體等；②CD3分子是T細胞識別抗原的主要識別單位，具有穩定TCR結構和傳遞活化信號的作用；③CD4

和CD8分子是細胞與細胞之間相互作用的黏附分子；④CD28分子是主要的協同刺激分子：⑤CD2分子是細

胞間黏附分子，也是信號傳導分子，是T細胞活化的第二途徑；⑥極遲活化VLA可與細胞外基質配體分子

相結合，為T細胞活化提供協同刺激信號；⑦細胞因子受體：⑧CD44和CD45分子，CD44分子為一種歸巢

受體，CD45對各種活化途徑有調節作用。

3.決定Ig的類和亞類的部位是

（分數：2.00）

A.VL+VH

B.VL+CL

C.錢鏈區

D.CH-J

E.CL

解析：［解析］根據免疫球蛋白重鏈恒定區肽鏈抗原特異性的不同，可將Ig分為IgG、IgA、【gM、IgD、IgE

五個類，根據輕鏈恒定區肽鏈抗原特異性的不同，各類Ig可分為K和X兩種型，VII和VL是抗原結合部

位，錢鏈區結構的柔韌性允許抗體分子的抗原結合部位隨意改變方向，使抗體分子結合抗原的能力大大增

強。根據同一類Ig分子較鏈區氨基酸組成和重鏈二硫鍵數目和位置的差異，又可分為亞類。

4.各種單體抗體分子都有的特性是—

（分數:2.00）

A.分子量在10萬以下

B.具有兩個完全相同的抗原結合部位V

C.H鏈與L鏈借非共價鍵相聯

D.能結合補體

E.能促進吞噬

解析：［解析］免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區，即2條相同的重鏈（H）

和2條相同的輕鏈（L）。其中，VH和VL是抗原結合部位。

5.單克隆抗體的應用不包括

?A.腫瘤的診斷

?B.腫瘤的治療

?c.血清cr含量測定

?D.激素水平測定

?E.細胞受體測定

（分數:2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

6.下列哪一類細胞產生IgE

（分數：2.00）

A.T淋巴細胞

B.B淋巴細胞V

C.巨噬細胞

D.肥大細胞

E.嗜堿性粒細胞

解析：

7.初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發病機制屬于

（分數：2.00）

A.I型超敏反應

B.II型超敏反應

C.HI型超敏反應J

D.N型超敏反應

E.V型超敏反應

解析：［解析］HI型超敏反應，又稱免疫復合物型，或血管炎型超敏反應，初次注入大量抗毒素后，體內馬

血清尚未清除就產生了相應抗體，兩者結合形成中等大小的可溶性循環免疫復合物所致。

8.先天性丙種球蛋白缺乏癥患者反復持久的細菌感染常發生在—

（分數：2.00）

A.新生兒期

B.出生半年內

C.1?2歲兒童

D.學齡期兒童，

E.青少年期

解析：

9.Tc細胞活化、增殖、分化與下列哪種成分無關

A.協同刺激分子受體B.MHCTI類分子C.IL-12

,D.IFN-yE.IL-2

（分數：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

10.容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為

（分數：2.00）

A.靜脈〉皮下〉肌內＞＞腹腔

B.靜脈〉腹腔〉皮下〉肌內V

C.腹腔〉靜脈〉皮下〉肌內

D.皮下〉肌內〉腹腔〉靜脈

E.腹腔〉皮下〉肌內〉靜脈

解析：

11.111型超敏反應重要病理學特征是

（分數：2.00）

A.紅細胞浸潤

B.巨噬細胞浸潤

C.淋巴細胞浸潤

D.嗜酸性粒細胞浸潤

E.中性粒細胞浸潤J

解析：［解析］in型超敏反應：是可溶性抗原與相應抗體（主要是IgG、IgM,也可以是IgA）結合，形成中等

大小的可溶性免疫復合物，沉積于局部或全身毛細血管基底膜后，通過激活補體系統，吸引白細胞和血小

板聚集，引起充血和水腫，中性粒細胞浸潤、組織壞死為主要特征的病理性免疫應答。

12.用直接免疫熒光法檢測T細胞上CD4抗原，熒光素應標記在

（分數：2.00）

A.CD4抗原上

B.CD4單克隆抗體上V

C.固相載體上

D.抗人Ig抗體上

E.某種動物紅細胞上

解析：［解析］直接免疫熒光法：是用已知特異性抗體與熒光素結合，制成熒光特異性抗體，直接與細胞或

組織中相應抗原結合，在熒光顯微鏡下，即可見抗原存在部位呈現特異性熒光。

13.一種破傷風類毒素抗體（抗體1）能與發生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發生反應；另一種破傷

風類毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發生反應。時于這一實驗結果，最可能解釋

（分數：2.00）

A.抗體1對破傷風類毒素無特異性

B.抗體2對破傷風類毒素上的構象決定簇有特異性

C.抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性

D.抗體2對二硫鍵有特異性

E.B和C正確4

解析：

14.某孕婦為Rh,第一胎分娩Rh.胎兒，為防止再次妊娠的Rh,胎兒產生溶血癥，應給Rh母親注射

（分數：2.00）

A.抗Rh因子抗體-J

B.Rh抗原

C.免疫抑制劑

D.免疫增強劑

E.以上都不是

解析：

15.實驗動物新生期摘除胸腺

（分數：2.00）

A.脾臟紅髓區T細胞缺乏

B.淋巴結副皮質區T細胞缺乏V

C.脾臟白髓區B細胞缺乏

D.淋巴結淺皮質區T細胞缺乏

E.以上均錯誤

解析：

16.參與固有性免疫應答的免疫分子是

（分數：2.00）

A.TCR

B.BCR

C.Ab

D.補體J

E.NK

解析：

17.適應性免疫應答

（分數：2.00）

A.時相是在感染后數分鐘至96小時

B.可遺傳

C.具有特異性V

D.先天獲得

E.吞噬是主要效應細胞

解析：

18.激活補體能力最強的Ig是一

（分數：2.00）

A.IgMV

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

解析：［解析］IgM為五聚體，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活補

體的能力超過IgGlOOO倍。

19.能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結合的Tg是一一

（分數:2.00）

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgEV

解析：［解析］IgE為單體結構，其Fc段能與肥大細胞和嗜堿性細胞表面的受體結合，介導1型超敏反應

的發生，又稱親細胞抗體。

20.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的1g是

（分數：2.00）

A.IgGl

B.IgG4

C.IgA

D.slgAJ

E.IgE

解析：［解析］SIgA為雙聚體，性能穩定，在局部濃度大，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，具有

調理和溶解作用，構成了黏膜第一線防御機制。在母乳中的SIgA提供了嬰幼兒出生4?6個月的局部免疫

屏障。

21.下列成分有可能與大分子抗原結合而出現肉眼可見反應的是

（分數：2.00）

A.IgG的H鏈

B.IgG的L鏈

C.Fc段

D.F（ab"）2段V

E.Fab段

解析：

22.下列哪個部位的漿細胞一般情況下不能產生IgE

A?脾臟B.扁桃體C.支氣管D.鼻咽E.胃腸道黏膜

（分數:2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.下列備選答案中正確的是——

（分數：2.00）

A.IgG各亞類分子與相應抗原結合后均可經經典途徑激活補體

B.抗體具有免疫原性V

C.抗體均可與FcyR結合，發揮調理素吞噬作用

【）.除IgG外，其他類型Ig也能穿過胎盤

E.抗體與相應抗原結合后均可使抗原破壞

解析：

24.本身具有調理作用的Ig是

（分數：2.00）

A.IgM

B.IgGV

C.IgA

D.IgE

E.IgD

解析：［解析］IgG是再次免疫應答的主要抗體，具有吞噬調理作用、中和毒素作用、介導ADCC、激活補體

經典激活途徑，并可通過胎盤傳輸給胎兒。

25.血清中含量最高的Ig是一

（分數：2.00）

A.IgM

B.IgGV

C.IgA

D.IgE

E.IgD

解析：

26.補體活性片段中過敏毒素作用最強的是—

（分數：2.00）

A.C2a

B.C3aJ

C.C4a

D.C5a

E.C3b

解析：

27.可刺激肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等過敏性介質的成分是

（分數：2.00）

A.Clq,Cis

B.C3b,C4b

C.C3a,C2b

D.C2a,C5a

E.C3a,C5aJ

解析：

28.可激活經典途徑的復合物分子是

（分數：2.00）

A.IgG4與抗原的復合物

B.一個IgG與抗原的復合物

C.一個IgD與抗原的復合物

D.IgM與抗原的復合物V

E.一個slgA與抗原的復合物

解析：［解析］補體激活經典途徑是以結合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1?C9共11種

成分全部參與的激活途徑。

29.參與溶菌作用的補體成分有

（分數：2.00）

A.C1-C9

B.C3-C9

C.C5-C9J

D.C3,C5?9

E.C3?C5

解析：

30.MBL激活途徑發生在

（分數：2.00）

A.感染剛剛形成

B.抗體產生之后

C.脂多糖的激活

D.感染早期的急性期反應J

E.感染恢復期

解析：

31.以免疫黏附作用清除免疫復合物的補體活性片段是—

（分數：2.00）

A.C3a

B.C2a

C.C3bJ

D.C5b

E.Clq

解析：

32.可抑制MAC形成的補體膜調節因子是—

（分數:2.00）

A.S蛋白

B.H因子

C.DAF

D.MCP

E.HRFV

解析：

33.無需補體組分參與的效應是

（分數：2.00）

A.免疫黏附

B.溶解細菌

C.抗B抗體與B型紅細胞的溶解

D.ADCCJ

E.調理作用

解析：

34.惡病質素主要由哪種細胞產生

（分數：2.00）

A.T細胞

B.B細胞

C.中性粒細胞

D.樹狀突細胞

E.單核巨噬細胞V

解析：［解析］腫瘤壞死因子有兩種，即TNF-。和TNF-B,TNF-a由細菌脂多糖活化的單核巨噬細胞產生,

可引起腫瘤組織出血壞死，也稱惡病質素。

35.MCP-1可趨化哪類細胞

（分數：2.00）

A.活化T細胞

B.B細胞

C.單核巨噬細胞J

D.纖維母細胞

E.樹狀突細胞

解析：

36.a亞家族趨化性細胞因子的典型代表是一

（分數：2.00）

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-8V

解析：

37.人類中能引起強而迅速的，針對同種異體移植物排斥反應的抗原是—

（分數：2.00）

A.組織相容性抗原

B.移植抗原

C.白細胞抗原

D.主要組織相容性抗原4

E.主要組織相容性復合體

解析：

38.對人而言，HLA抗原屬于

（分數:2.00）

A.異種抗原

B.改變的自身抗原

C.同種異型抗原V

D.隱蔽抗原

E.異嗜性抗原

解析：

39.APC細胞與T細胞之間相互作用受MHC-II類分子限制的是—

（分數：2.00）

A.病毒感染細胞與TH細胞

B.病毒感染細胞與Tc細胞

C.單核-巨噬細胞和TH細胞V

D.腫瘤細胞與TH細胞

E.腫瘤細胞和Tc細胞

解析：［解析］MHC-H類分子主要是表達于B細胞、單核巨噬細胞和樹突狀細胞等抗原遞呈細胞上。主要參

與外源性抗原的遞呈，在組織或器官移植過程中，MHC-H類分子是引起移植排斥反應的主要靶抗原。在免

疫應答中，MHC-II類分子主要是協調免疫細胞之間的循環作用，調控體液和細胞免疫應答。

40.乳糜瀉病人與下列哪種HLA抗原呈關聯—

（分數：2.00）

A.HLA-B17

B.HLA-B8

C.HLA-DR2

D.HLA-DR3J

E.HLA-B35

解析：

41.環泡素A在器官移植中的作用是抑制—

（分數：2.00）

A.造血干細胞

B.K細胞

C.B細胞

D.T細胞-J

E.NK田胞

解析：［解析］環抱素A