臨床醫學綜合：兒科疾病（題庫版）1、單選

皰疹性咽峽炎最常見的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒正確答案：C參考解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發于夏（江南博哥）秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。查體可見咽部充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。2、單選?14個月小兒發熱、腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分鐘，呼吸略促及深長，中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天補液應是（）A.100ml/kg1：1液，不補鉀B.100ml/kg4：3：2液，不補鉀C.150ml/kg2：3：1液，見尿后補鉀D.120ml/kg4：3：2液，見尿后補鉀E.200ml/kg4：3：2液，見尿后補鉀正確答案：D3、單選

3歲兒，出生時正常，母乳喂養，半年后智能漸落后，頭發變黃，膚色變白，有時發生抽搐，肌張力較高。假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應選擇的檢查項目是（）A.血T3、T4、TSH測定B.尿三氯化鐵試驗C.Guthrie細菌生長抑制試驗D.尿2，4-二硝基苯肼試驗E.染色體核型分析正確答案：C4、單選

女，25天。不明原因反復驚厥發作3次，首選的止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.異丙嗪E.硫噴妥鈉正確答案：B5、單選

鑒別非典型苯丙酮尿癥，需進行的檢查是（）A.尿有機酸分析B.尿蝶呤分析C.Guthrie細菌生長抑制試驗D.尿三氯化鐵試驗E.尿2，4二硝基苯肼試驗正確答案：B參考解析：尿蝶呤分析應用高效液相層析測定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鑒別三種非典型PKU。6、單選?3歲小兒，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，時而煩躁。有異食癖。查體：面色蒼白皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實驗室檢查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小兒最可能診斷是（）A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.營養性缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.葉酸缺乏性貧血正確答案：C7、單選

參與小兒骨髓外造血的器官是（）A.淋巴管B.盲腸C.脾臟D.膽囊E.卵巢正確答案：C8、單選

6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規；蛋白（++），紅細胞25個/HP，白細胞15個/HP。患兒在入院第2天突然出現頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐1次，此時應考慮出現（）A.急性腎功能衰竭B.嚴重電解質紊亂C.嚴重循環充血D.急性代謝性酸中毒E.高血壓腦病正確答案：E9、單選

非典型苯丙酮尿癥患兒缺乏（）A.苯丙氨酸羥化酶B.酪氨酸羥化酶C.四氫生物蝶呤D.5-羥色胺E.多巴胺正確答案：C參考解析：非典型PKU屬四氫生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鳥苷三磷酸環化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶（6-PTS）或二氫生物蝶呤還原酶（DHPR）缺乏所致。10、單選

關于小兒語言發育三個階段，正確的順序是（）A.發音、理解、表達B.表達、理解、發音C.理解、表達、發音D.聽覺、發音、理解E.模仿、表達、理解正確答案：A參考解析：語言的發育要經過發音、理解、表達三個階段。11、單選

麻疹合并肺炎者應隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈正確答案：C參考解析：肺炎為麻疹的最常見并發癥，多見于5歲以下小兒。對麻疹患兒，應做到早發現、早報告、早隔離及早治療。一般患者應隔離至出疹后5天，合并肺炎者應延長到出疹后10天。易感的接觸者應檢疫3周，并給予被動免疫制劑。故選C。12、單選

男嬰，4個月。體重5kg，腹瀉3天，每日7～8次，大便為蛋花湯樣，無腥臭味，奶后嘔吐2次。查體：面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較涼，血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水正確答案：D13、單選

重度脫水的主要診斷依據是（）A.哭無淚，尿量少B.精神萎靡C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環衰竭E.皮膚彈性差正確答案：D參考解析：嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是外周循環衰竭，表現為精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前囪深凹，哭時無淚，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，休克癥狀。14、單選

10個月男嬰，長期腹瀉，近1個月發現其面色漸發黃，不愿活動，外觀虛胖，皮膚散在出血點，頭部時而震顫，該患兒血象應是什么改變（）A.紅細胞以大者為多，其總數減低>血紅蛋白減低B.紅細胞以大者為多，其總數減低<血紅蛋白減低C.紅細胞以小者為多，其總數減低>血紅蛋白減低D.紅細胞以小者為多，其總數減低<血紅蛋白減低E.紅細胞與血紅蛋白成比例減低正確答案：A15、單選

男孩，12歲。腎病綜合征初次治療，口服潑尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白轉陰，鞏固治療2周開始減量，改成隔日晨頓服2mg/kg，共4周，以后每4~6周減量0.5mg/kg，直至停藥。此激素治療方案為（）A.中程療法B.沖擊療法C.替代療法D.長程療法E.短程療法正確答案：A16、單選

5歲患兒。眼和下肢水腫3天，尿量少，血壓110/90mmHg。尿常規：尿蛋白(+++)，紅細胞(++)，ASO600單位。該患兒最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.慢性腎小球腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病正確答案：A參考解析：患兒以水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓為主要臨床表現，ASO增高，符合急性腎小球腎炎的診斷標準。17、配伍題

新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥治療的首選（）新生兒厭氧菌敗血癥治療首選（）A.萬古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨芐西林正確答案：A,C18、單選

妊娠40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內液體，其余經血液及淋巴管吸收的肺液約占（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4正確答案：D19、單選

一個2歲的男嬰，近4日來發熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次／日。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應做何種檢查（）A.血細胞計數+分類B.鹽水灌腸查大便C.腰穿檢查腦脊液D.結核菌素試驗E.頭顱CT正確答案：C20、單選

患兒，6個月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強（±），PPD試驗陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒PPD試驗出現陰性反應，最可能的原因為（）A.沒有受過結核菌感染B.初次感染尚未產生變態反應C.機體免疫反應受到抑制D.技術誤差E.試劑失效正確答案：C21、單選

8歲女孩，發熱10天伴胸痛，熱型不定。刺激性咳嗽明顯。查體：T39℃。雙肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片狀陰影，該患兒最可能的診斷是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎正確答案：C參考解析：肺炎支原體肺炎的病原體為肺炎支原體（MP），本病多見于年長兒，常有發熱，熱型不定，熱程1～3周。刺激性咳嗽為本病突出表現。X線改變大體分為4種：①支氣管肺炎改變；②間質性肺炎改變；③均一的片狀陰影似大葉性肺炎改變；④肺門陰影增濃。體征輕而X線改變明顯是本病的又一特點。22、單選

白百破疫苗的初種年齡應自什么時候開始（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案：C23、單選

結核病的主要傳染源為（）A.健康帶菌者B.血沉增快者C.結核菌素試驗陽性者D.開放性肺結核病人E.胸片有鈣化灶者正確答案：D24、單選

一足月新生兒，生后5小時出現呼吸增快，呼吸困難，鼻翼扇動及青紫。出生時見胎兒皮膚，指趾甲等處被胎糞染成綠黃色。雙肺聽診聞及粗濕啰音。X線檢查可見兩肺有不規則斑片狀陰影，診斷最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎糞吸入性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.新生兒敗血癥E.濕肺正確答案：B25、單選

鏈球菌肺炎應用抗生素治療，應持續至體溫正常后（）A.2～4天B.5～7天C.8～9天D.10～12天E.2周正確答案：B參考解析：本題考點：肺炎的抗生素用藥時間。一般應持續至體溫正常后5～7日；臨床癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少用藥2～3周。葡萄球菌肺炎比較頑固，一般于體溫正常后繼續用藥2～3周可停藥，一般總療程≥6周。26、單選

男，6個月。"發熱伴咳喘2天"就診。查體：T38℃，咳嗽、喘憋明顯，呼吸急促，三凹征明顯。雙肺聽診滿布哮鳴音，偶可聞中、小水泡音，胸部X線片示雙側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原體肺炎正確答案：A參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒，尤以1歲以內嬰兒多見。有較明顯的呼吸困難、喘憋、發紺、鼻翼扇動、三凹征等。喘憋嚴重時可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽診多可聞及中、細濕啰音，亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴，有時伴呼吸音減弱。胸部X線片表現為：兩肺可見小點片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫。27、單選

嬰兒每日水的需要量是（）A.180ml/kgB.150ml/kgC.130ml/kgD.100ml/kgE.80ml／kg正確答案：B參考解析：嬰兒期每日水平均需要量為150ml/（kg·d），以后按每3歲減少25ml/（kg·d）推算，12歲后達成人水平，約為50ml/（kg·d）。28、單選

足月新生兒，生后6天，哭吵不安，神志清楚，牙關緊閉，四肢肌張力高，呈痙攣性抽搐，診斷為新生兒破傷風，控制痙攣首選哪種藥物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.副醛正確答案：B29、單選

患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強，克氏征陽性，胸片正常，PPD試驗強陽性，腦脊液細胞數280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結核性腦膜炎。該患兒應用潑尼松的總療程是（）A.4～6周B.4～8周C.6～8周D.8～12周E.12～16周正確答案：D30、單選

9個月女孩，8kg。發熱伴腹瀉3天，腹瀉量多，10次／天，水樣便。尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol／L。該患兒水電解質紊亂的類型是（）A.中度脫水B.重度脫水伴酸中毒C.重度脫水伴堿中毒D.中度脫水伴酸中毒E.中度脫水伴堿中毒正確答案：D31、單選

1歲男孩，于11月8日因"發熱、流涕伴嘔吐、水樣瀉2日"入院。大便鏡檢白細胞1～3/HP，可見脂肪滴，大便pH偏酸性。該患兒致病的病原體是（）A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.致病性大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌E.輪狀病毒正確答案：E參考解析：患兒1歲，冬季發病。嘔吐，水樣瀉伴發熱，上呼吸道感染癥狀，大便pH偏酸性，鏡檢白細胞1～3/HP，可見脂肪滴，符合秋季腹瀉診斷。秋季腹瀉的病原體是輪狀病毒。32、單選

患兒，1歲。發熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔黏膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期（）A.潛伏期B.前驅期C.卡他期D.出疹期E.恢復期正確答案：B33、單選?6個月女嬰，"發熱、咳嗽3天，氣促1天"入院。查體：T38.6℃，呼吸急促，口周發青，咽充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹（-）。查血常規：白細胞10×109／L，N0.65，L0.35。該患兒最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.支氣管哮喘E.原發性肺結核正確答案：B參考解析：支氣管肺炎以2歲以下的嬰幼兒多見，起病多數較急，發病前數日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細濕啰音。結合題干，本病可能性大。34、單選

圍生期（圍產期）國內采用的定義是指（）A.胎齡滿27周至出生后7足天B.胎齡滿27周至出生后15足天C.胎齡滿28周至出生后7足天D.胎齡滿28周至出生后15足天E.胎齡滿29周至出生后15足天正確答案：C35、單選

冬季出生嬰兒，1個月左右應給予維生素D的預防量是（）A.每天6001UB.每天1000IUC.每天1500IUD.每天20001UE.每天25001U正確答案：A參考解析：一般維生素D每日需要量為400～8001U。36、單選

足月順產男嬰，生后4天。因"不吃、不哭、體溫不升1天"就診。查體：嗜睡，反應差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒黃疸B.新生兒缺氧缺血性腦病C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血病E.新生兒窒息正確答案：C參考解析：新生兒敗血癥早期癥狀、體征常不典型。一般表現為"五不一低下"的非特異癥狀：不吃、不哭、不動、體重不增、體溫不升，反應低下。當出現黃疸、肝脾大、出血傾向、休克，皮膚呈大理石樣花紋等較特異表現時應高度懷疑敗血癥。37、單選

一小兒，身長76cm，體重9.5kg，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙6顆。最可能的年齡是（）A.10個月B.15個月C.24個月D.12個月E.18個月正確答案：D38、單選

男孩，2歲。因間斷性四肢抽搐1周就醫。1日內無熱驚厥發作十數次，腦電圖無異常。發作后神志清醒，無神經系統癥狀。查體可見"雞胸樣"畸形和O形腿。實驗室檢查示血鈣1.45mmol／L。血鎂、尿鎂正常。最有可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性手足抽搐癥B.原發性甲狀旁腺功能減退C.嬰兒痙攣癥D.低血糖癥E.低鎂血癥正確答案：A參考解析：佝僂病表現結合臨床出現反復發作的無熱驚厥、手足搐搦，無其他神經系統體征；血清鈣低于1.75～1.88mmol／1.（7～7.5mg/dl），可診斷維生素D缺乏性手足抽搐癥。39、單選

小兒腹瀉脫水無明顯循環障礙時，前8～12小時最合適的補液速度是（）A.每小時2～4ml/kgB.每小時5～7ml/kgC.每小時8～10ml/kgD.每小時11～13ml/kgE.每小時14～16ml/kg正確答案：C40、單選

新生兒初步復蘇不包括（）A.保溫B.擺好體位C.清理呼吸道D.正壓通氣E.刺激呼吸正確答案：D41、單選

最有效預防麻疹的措施是（）A.應用免疫球蛋白B.采用麻疹減毒活疫苗C.應用胎盤球蛋白D.應用成人血漿E.應用維生素A正確答案：B42、單選

患兒6歲，以明顯水腫、尿少、尿蛋白（++++），已診斷為腎病綜合征，每天潑尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已轉陰。服用潑尼松的過程中，突然出現食欲減退，腹脹，全身無力，心電圖U波，應立即采用何種措施（）A.給予高熱量，高蛋白食物，高維生素食物B.給予新斯的明治療C.靜脈輸清蛋白D.10%氯化鉀靜脈滴注E.輸血漿正確答案：D43、單選

足月新生兒血壓平均為（）A.50/30mmHgB.60/30mmHgC.60/40mmHgD.70/50mmHgE.80/60mmHg正確答案：D44、單選

足月女嬰，母乳喂養，吸吮好，哺后安睡，生后4天體重下降7%，查體反應好，面色紅潤，心肺（-），此嬰可能的原因是（）A.進乳量多，進水少B.進水多，進乳量少C.敗血癥D.呆小病E.生理性體重下降正確答案：E45、單選

中度營養不良時其體重是同性別、同身高參照人群值的中位數以下哪項（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正確答案：C46、單選

患兒8歲，近2周持續發熱伴關節酸痛，查體：面色蒼白，心尖區舒張期雜音。為消除鏈球菌感染病灶首選下列哪種藥物（）A.紅霉素B.頭孢霉素C.羥氨芐青霉素D.青霉素E.萬古霉素正確答案：D47、單選

接觸麻疹后多長時間行被動免疫可預防麻疹（）A.5天內B.7天內C.10天內D.12天內E.14天內正確答案：A48、單選

符合小兒脊柱出現胸椎后凸的時間是（）A.出生后3個月B.出生后6個月C.出生后9個月D.出生后10個月E.出生后12個月正確答案：B參考解析：生理彎曲的形成：2個月能抬頭--頸椎前凸（第一個生理彎曲），6個月后能坐--胸椎后凸（第二個生理彎曲），1歲開始行走--腰椎前凸（第三個生理彎曲）。49、單選

猩紅熱發熱后出現皮疹的時間（）A.12小時之內B.12～48小時C.40～60小時D.61～72小時E.大于72小時正確答案：B參考解析：猩紅熱皮疹于發病24小時迅速出現，其順序先為頸部、腋下和腹股溝處，24小時內遍及全身。50、單選

引起急性腎小球腎炎常見的細菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性鏈球菌E.大腸桿菌正確答案：D51、單選

哪一項提示低血鉀（）A.神經肌肉興奮性增加B.腸鳴音消失，四肢肌張力低下C.心率減慢D.呼吸深大E.腸鳴音亢進正確答案：B52、單選

典型水痘皮疹的特點中，哪項是錯誤的（）A.初起于四肢B.分批出現的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發展成為小水皰C.黏膜皮疹可出現在口腔、結膜、生殖器等處D.水痘從中心處開始干癟，迅速結痂E.在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在正確答案：A53、單選

小兒肺活量約為（）A.（30～50）ml/kgB.（50～70）ml/kgC.（70～90）ml/kgD.（90～110）ml/kgE.（110～130）ml/kg正確答案：B54、單選

下列哪項不是佝僂病初期的臨床表現（）A.神經興奮性增高B.易激惹C.顱骨軟化D.鈣化帶稍模糊E.PTH升高正確答案：C55、單選

足月新生兒，出生時有窒息史，Apgar評分4分，生后第2天出現驚厥來診，查體：意識淡漠，嗜睡，皮膚黃染，雙側瞳孔2mm×2mm等大同圓，對光反射遲鈍，前囟平坦，擁抱反射消失，四肢肌張力減退，心率100次／分，未聞及病理性雜音。下列哪項不是該病的治療措施（）A.吸氧B.糾正酸中毒C.糾正低血糖D.糾正低血壓E.糾正低血鉀正確答案：E56、單選

女孩，5歲，營養發育正常，其標準體重、身長最可能為（）A.16kg，100cmB.16kg，105cmC.18kg，107cmD.18kg，110cmE.20kg，110cm正確答案：D57、單選

不符合小兒原發綜合征的常見臨床表現的是（）A.結核菌素試驗強陽性B.胸片示"雙極影"C.胸片上肺葉有空洞形成D.低熱、盜汗E.食欲減退，消瘦正確答案：C參考解析：C項為空洞性肺結核的表現。58、單選

2個月男嬰，出生體重3kg，因生后進乳、進水后出現嘔吐，消瘦而入院治療。查體：體重3kg，血漿蛋白降低，還可能出現下列哪項表現（）A.皮下脂肪層薄B.肋膈溝C.雙下肢彎曲D.肋骨串珠E.方顱正確答案：A59、單選?5歲患兒。發熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規示：白細胞22×109/L，中性粒細胞占0.88。為確診，最為必要的檢查是（）A.血常規B.血培養C.腦電圖D.腦脊液檢查E.頭顱CT正確答案：D60、單選

早產兒應用鐵劑預防貧血的起始時間（）A.出生3個月B.出生2個月C.出生1個月D.出生2周E.出生1周正確答案：B參考解析：對早產兒、低出生體重兒宜自2個月左右即給予鐵劑預防。61、單選

9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發育遲，剛會坐，不能爬。體檢：前囟大，方顱，有肋膈溝及肋骨串珠。為了確定診斷應作的血化驗是（）A.血常規B.血鉀，血鎂C.血糖D.血的酸堿度E.血鈣，磷及堿性磷酸酶正確答案：E62、單選

支氣管淋巴結結核出現類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于（）A.淋巴結壓迫肺動脈B.淋巴結壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結壓迫支氣管使其完全阻塞D.淋巴結壓迫氣管分叉處E.干酪樣物質破入支氣管正確答案：D63、單選

患兒診斷為易位型21-三體綜合征，其父正常，母親為D/G平衡易位，則第二胎的患病風險率為（）A.10%B.20%C.1%D.100%E.50%正確答案：A64、單選

在體內有很強生物活性的維生素D是（）A.維生素D2B.維生素D3C.l，25-（OH）2D3D.25-（OH）D3E.1-（OH）D3正確答案：C65、單選

2歲女孩。1歲時患麻疹后食欲差，時有腹瀉，身高80cm，體重7550g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。假設此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是（）A.低鉀血癥引起的呼吸肌癱瘓B.低鈣血癥引起的喉痙攣C.自發性低血糖D.脫水引起休克E.急性心力衰竭正確答案：C66、單選

患兒，2歲。1周前無明顯誘因發熱，流淚、畏光，當地醫院疑"上感"給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷：麻疹合并肺炎。此患兒應隔離至（）A.出疹后5天B.出疹后1周C.出疹后10天D.出疹后2周E.出疹后3周正確答案：C67、單選

5歲小兒，體格發育落后就診。患兒自幼唇、甲床青紫，活動后氣促。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯癥。此患兒突然發生昏厥、抽搐，考慮并發的疾病是（）A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.低鈣驚厥D.腦栓塞，腦膿腫E.癲癇正確答案：D68、單選

對麻疹前驅期診斷極有幫助的是（）A.低中度發熱B.Koplik斑C.Pastia線D.皮疹E.草莓舌正確答案：B69、單選

患兒16個月，3天反復抽搐發作數次，無發熱，抽搐緩解后活潑如常，血鈣為1.7mmol/L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院，查體可能出現（）A.頸強直B.肌肉震顫C.Trousseau征陽性D.感覺障礙E.肢體癱瘓正確答案：C70、單選

6個月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抽動，持續2分鐘自然緩解，緩解后意識清楚，吃奶。詢問病史：生后人工喂養，近日煩悶多汗，病兒營養中等，前囟門2.5cm×2.5cm，頸軟，查體過程中患兒再次出現抽搐，此時最恰當的處理方法是（）A.先用維生素D，再吸氧B.先補鈣，再止驚，吸氧C.先補鈣和維生素D，然后吸氧，止驚D.先補鈣，同時吸氧止驚，然后用維生素DE.先止驚吸氧，同時緩慢靜脈注射鈣劑正確答案：E71、單選

男嬰，10個月，4天前發熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃，P169次／分，皮膚呈花斑狀，結膜充血，頰黏膜充血、粗糙，隱約可見白色膜狀物，心音較弱，兩肺散在細濕啰音，肝肋下2cm，腦膜刺激征（-）。下列哪種診斷可能性最大（）A.病毒性肺炎并休克B.支氣管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、敗血癥E.以上都不是正確答案：C72、單選

營養性巨幼細胞貧血臨床表現錯誤的是（）A.肝、脾腫大B.頭圍增大C.毛發稀疏、發黃D.舌炎E.震顫正確答案：B參考解析：巨幼細胞貧血主要臨床特點是：貧血貌，肝脾腫大，舌炎伴神經精神癥狀，查：紅細胞的胞體變大、骨髓中出現巨幼紅細胞。73、單選

一般麻疹病人應隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天正確答案：B74、單選

小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補液，下列哪項最適合（）A.2：1含鈉液B.2：3：1含鈉液C.3：2：1含鈉液D.4：3：2含鈉液E.2：6：1含鈉液正確答案：A75、單選

嬰幼兒少尿的標準是（）A.100ml／24hB.200ml／24hC.300ml／24hD.400ml/24hE.500ml／24h正確答案：B參考解析：正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學齡前兒童為600～800ml，學齡兒童為800～1400ml；若每日尿量，學齡兒童<400ml，學齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml時即為少尿，每日尿量<50ml時為無尿。76、單選

用于苯丙酮尿癥新生兒篩查的是（）A.尿三氯化鐵試驗B.苯丙氨酸耐量試驗C.血清苯丙氨酸濃度測定D.Guthrie細菌抑制試驗E.尿硝普鈉試驗正確答案：D參考解析：苯丙酮尿癥的新生兒期篩查，通常采用Guthrie細菌生長抑制試驗。77、單選

5歲小兒，發熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。查體：精神尚可，雙肺呼吸音粗糙及少許喘鳴音。X線顯示肺門陰影明顯的增濃。根據病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎正確答案：D78、單選

1歲女孩。出生時正常，3個月后智能漸落后，目前不會獨站，不會說話。頭發稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。臨床上考慮患兒的診斷是（）A.腦性癱瘓B.呆小病C.先天愚型D.苯丙酮尿癥E.先天性腦發育不全正確答案：D79、單選

男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C80、單選

1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發生驚厥，不伴發熱。查血糖3.4mmol／L，血鈣6.6mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl。該小兒可能的疾病是（）A.維生素D缺乏性佝僂病B.低血糖癥C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥正確答案：D參考解析：有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現，結合臨床出現反復發作的無熱驚厥和實驗室檢查血清鈣低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。81、單選

確診結核性腦膜炎最可靠的依據為（）A.PPD試驗陽性B.腦膜刺激征陽性C.胸部X線有原發結核病灶D.腦脊液結核菌培養陽性E.腦脊液中有蜘蛛網狀薄膜形成正確答案：D82、單選

左向右分流型先天性心臟病，肺血增多，故易導致（）A.細菌性心內膜炎B.心力衰竭C.肺膿腫D.肺炎E.腦血栓正確答案：D83、單選

新生兒敗血癥的確診依據是（）A.白細胞總數增加B.黃疸加重C.血培養陽性D.皮疹明顯E.體溫升高正確答案：C參考解析：新生兒敗血癥最有價值的診斷依據是血培養陽性。可根據血培養結果，選用敏感抗生素。84、單選

對麻疹早期診斷最有意義的是（）A.有麻疹接觸史B.手、足出現紅色斑丘疹C.耳后淋巴結腫大D.發熱、流涕、咳嗽E.Koplik斑正確答案：E參考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期診斷的重要依據，具有臨床意義。85、單選

嬰幼兒易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是（）A.腹式呼吸B.呼吸表淺C.呼吸頻率快D.呼吸道黏膜缺少SlgAE.鼻腔短小，黏膜血管豐富正確答案：D參考解析：新生兒免疫系統功能不完善，分泌型IgA缺乏，使新生兒易患感染性疾病，尤其是呼吸道及消化道感染。86、單選

1歲患兒，10月份患腹瀉，糞便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量黏液但無膿血，有脫水征。考慮病原是（）A.侵襲性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.出血性大腸桿菌E.腸道或呼吸道病毒正確答案：E87、單選

缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據是（）A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結合力增高D.運鐵蛋白飽和度降低E.紅細胞內原卟啉增高正確答案：B88、單選

6個月小兒，下列哪種表現最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥（）A.發作緩解后仍有意識障礙B.驚厥多發生在清晨空腹時C.發生在春天的無熱驚厥D.點頭樣發作性痙攣性抽搐E.間歇性抽搐伴有肢體癱瘓正確答案：C89、單選

肺動脈瓣區第2音亢進和固定分裂多見于（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄正確答案：A90、單選

預防哪種傳染病對預防結核病有較大意義（）A.猩紅熱B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流腦正確答案：C91、單選

關于小兒貧血的診斷標準，正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白<90g/LB.1～4個月嬰兒血紅蛋白<100g/LC.4～6個月嬰兒血紅蛋白<110g/LD.6歲以上小兒血紅蛋白<120g/LE.血紅蛋白<30g/L為重度貧血正確答案：D92、單選

新生兒破傷風的發病常在生后（）A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右正確答案：E93、單選

男，5歲。眼瞼水腫2周。化驗檢查：血紅蛋白95g／L，尿蛋白(++)，尿紅細胞(++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，膽固醇7.8mmol／L，C3460mg/L。最可能的診斷是（）A.慢性腎炎急性發作B.急進性腎炎C.急性腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病正確答案：E參考解析：在典型的"三高一低"的基礎上具有血尿、高血壓、氮質血癥、低補體血癥中的一項或多項即可診斷腎炎性腎病。患兒除了具有典型的"三高一低"表現外，存在鏡下血尿、低補體血癥，故為腎炎性腎病。94、單選

不屬于小兒結核性腦膜炎早期臨床表現的是（）A.性格改變B.前囟膨隆C.少言懶動D.低熱、盜汗E.喜哭易怒正確答案：B參考解析：小兒結核性腦膜炎早期（前驅期）約1～2周，表現為小兒性格改變：少言、懶動、易倦、喜哭、易怒等。臨床癥狀可有發熱、食欲缺乏、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘。95、單選

男嬰，3個月，足月分娩。現體重5kg，一般每天給予8%糖牛奶喂養，現另需水分的量是（）A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml正確答案：B參考解析：一歲內嬰兒每日所需奶量100ml/kg，每日所需液量150ml/kg，每日額外需水量50ml/kg；小兒5kg，故奶量500ml，額外需水量250ml。96、單選

麻疹的出疹順序為（）A.面部→軀干→四肢1日出齊B.頸部→四肢→軀干1日出齊C.耳后、頸部發際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊D.耳后、頸部發際→面部、軀干、上肢→下肢足部1日出齊E.面部→四肢→軀干3日出齊正確答案：C97、單選

7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），紅細胞20個/HP，顆粒管型0～1個／HP。診斷為（）A.急性腎病B.急性腎炎、高血壓腦病C.急進性腎炎D.慢性腎炎E.急性腎炎、急性腎衰正確答案：B參考解析：小兒急性腎小球腎炎一般表現為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴重患者可出現循環充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發生腦水腫所致。常發生在病初，血壓突然升高之后，表現為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴重者發生驚厥，昏迷。98、單選

3個月小兒的身高、頭圍約是（）A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正確答案：B參考解析：正常足月新生兒初生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，3個月時身長57.5cm；正常足月新生兒初生時頭圍34cm，第一年頭圍增長12cm，前3個月占50%，所以3個月小兒頭圍40cm。99、單選

地方性甲狀腺功能減低癥的原因是（）A.孕婦飲食中缺乏碘B.孕婦患甲狀腺炎C.孕婦血液中有抗體D.孕婦服用甲狀腺素E.孕早期病毒感染正確答案：A100、單選

哪種方法治療營養性缺鐵性貧血最好（）A.硫酸亞鐵B.硫酸亞鐵+葉酸C.硫酸亞鐵+維生素B12D.硫酸亞鐵+維生素CE.硫酸亞鐵+胃蛋白酶正確答案：D101、配伍題

外觀矮小，全身比例勻稱是（）頭大，四肢短小，智力正常是（）智能低下，特殊面容是（）A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.軟骨發育不全D.垂體性侏儒癥E.先天性巨結腸正確答案：D,C,A102、單選

支氣管肺炎一般用鼻前庭導管，氧流量為（）A.0.25～0.5L/minB.0.5～1L/minC.1～2L/minD.2～3L/minE.3～4L/min正確答案：B103、單選

6個月患兒，腹瀉水樣便3天，每天10余次，為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結合力18mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L該患兒第1天補液首選下列哪種液體（）A.2：1含鈉液B.4：3：2含鈉液860mlC.2：3：1含鈉液860mlD.2：6：1含鈉液860mlE.5%碳酸氫鈉360ml正確答案：A104、單選

正常足月新生兒（）A.出生體重2000～2499gB.出生體重2500～4000gC.出生體重2500～3000gD.出生體重3000～3999gE.出生體重>4000g正確答案：B105、單選

5個月男嬰，發熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周發紺，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原體肺炎合并心力衰竭正確答案：A106、配伍題

3月齡嬰兒的頭圍約是（）5歲兒童的頭圍約是（）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm正確答案：B,D107、單選

4歲患兒，近3個月低熱，乏力，結核菌素試驗強陽性，胸片顯示：有肺門淋巴結增大，治療首選（）A.異煙肼，利福平，吡嗪酰胺B.異煙肼，利福平C.異煙肼，鏈霉素D.異煙肼，吡嗪酰胺E.吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素正確答案：A108、單選

大細胞性貧血主要見于哪種疾病（）A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.溶血性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D109、單選

患兒7天，近日經常哭鬧多汗，且抽搐2次，抽后意識清，進奶好，醫師診斷為：維生素D缺乏性手足搐搦癥，以下哪項不是該病的臨床表現（）A.喉痙攣B.全身性抽搐C.突發手足痙攣呈弓狀D.面神經征陽性E.點頭痙攣性抽搐發作正確答案：E110、單選

中度脫水的臨床表現，下列哪項是錯誤的（）A.精神萎靡或煩躁不安B.眼窩和前囟明顯凹陷C.哭時淚少，尿量明顯減少D.四肢厥冷、血壓下降E.口唇黏膜干燥，四肢稍涼正確答案：D111、單選

新生兒硬腫病的硬腫最先出現于（）A.面頰B.小腿C.大腿D.上肢E.臀部正確答案：B參考解析：新生兒硬腫病的硬腫發生順序：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。112、單選

恒牙骨化開始于（）A.4歲B.3歲C.2歲D.1歲E.新生兒正確答案：E參考解析：恒牙骨化開始于新生兒期，6歲開始萌出，12歲出齊。恒牙共有32顆（或者28顆）。113、單選

計算2～12歲小兒體重的公式為（）A.年齡（歲）×7-5B.年齡（歲）×2+8C.年齡（歲）×5+9D.［年齡（月）+9］／2E.年齡（歲）×6+7正確答案：B參考解析：2～12歲小兒體重=年齡（歲）×2+8。114、單選

麻疹具有傳染性的時間是（）A.潛伏期至出疹后5天B.潛伏期至出疹后10天C.出疹前5天至出疹后5天D.接觸麻疹后7天至出疹后10天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天正確答案：C115、單選

男孩，6個月，持續高熱、頻咳3天。近2日氣促加重，精神萎靡。今晨全身發作性抽搐3次入院。查體：體溫40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，雙肺少量中細濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細胞計數5.0×109/L，腰椎穿刺顱內壓稍高，腦脊液常規正常。最可能的致病病原體是（）A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒正確答案：E116、單選

某患兒生后2天，表現為共濟失調、痙攣性癱瘓、聾啞、智能低下、腹脹、便秘，甲狀腺功能檢查輕度低下。當地有許多小兒有相同的臨床表現，該患兒最可能的診斷是（）A.先天性巨結腸B.21-三體綜合征C.腦發育不全D.黏多糖病E.地方性先天性甲低正確答案：E117、單選

女，2歲。出生時正常，4個月后皮膚和頭發色澤逐漸變淺，偶有抽搐，身上有怪臭味。為明確診斷苯丙酮尿癥，應做的檢查是（）A.尿三氯化鐵試驗B.Guthrie細菌生長抑制試驗C.血清苯丙氨酸濃度測定D.苯丙氨酸耐量試驗E.尿甲苯胺藍試驗正確答案：C118、單選

患兒，20天，男，足月分娩，生后第4天出現黃疸，呈進行性加重，現患兒精神狀態好，體重4kg體溫36℃，二便正常，肝臟肋下2.0cm，無水腫。為明確診斷應采取的措施是（）A.血培養，藥物敏感試驗B.胸部X線攝片C.暫停母乳喂養觀察D.血型檢查E.肝、膽B超正確答案：C119、單選

一小兒身高87cm，頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達自己的意愿。此小兒的年齡最可能是（）A.4歲B.3歲C.2歲D.1歲E.6個月正確答案：C120、單選

新生兒每日生成膽紅素的量約（）A.10.5mg/kgB.8.8mg/kgC.6.5mg/kgD.4.5mg/kgE.2.5mg/kg正確答案：B121、單選

1歲以內小兒，未接種過卡介苗，PPT陽性反應多表示（）A.假陽性反應B.近4周感染過結核分枝桿菌C.對結核有免疫力D.體內有新的感染病灶E.需要立即注射卡介苗正確答案：D參考解析：3歲以下，尤其是1歲以下小兒或未接種卡介苗者，PPD陽性反應多表示體內有新的結核病灶。年齡愈小，活動性結核可能性愈大。122、單選

苯丙酮尿癥血液中增高的是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.丙氨酸正確答案：B123、單選

女，8歲，持續發熱3周，雙下肢膝、踝關節游走性疼痛，查體：面色蒼白，心肺無著征，血沉增快，抗"O"增高，C反應蛋白陽性，無環形紅斑及皮下結節，X線關節無骨質變化。首選下列哪種藥物治療（）A.潑尼松B.環磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤正確答案：D124、單選?女，4個月，雙胎之小，單純母乳喂養，面色蒼白，食欲減退2個月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。經有效治療后，首先出現的變化是（）A.血紅蛋白上升B.紅細胞上升C.網織紅細胞上升D.紅細胞游離原卟啉上升E.細胞內含鐵酶活性開始恢復正確答案：E125、單選

男孩，3歲。自幼人工喂養，食欲極差，常有腹瀉。身高86cm，體重10kg。皮膚蒼白、干燥，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒球結膜有畢脫斑，哭而少淚，考慮存在（）A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏正確答案：A126、單選

患兒5歲，其母患結核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"PPD"試驗。0.1mlPPD試驗稀釋液內含幾個結核菌素單位的純蛋白衍生物（）A.1單位B.2單位C.3單位D.5單位E.10單位正確答案：D127、單選

女孩，2歲。自幼羊乳喂養，未添加輔食，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒目前存在的主要問題是（）A.營養性缺鐵性貧血B.營養性巨幼細胞貧血C.營養不良D.先天性甲狀腺功能減低癥E.心功能不全正確答案：C128、單選

維生素D缺乏性佝僂病不易發生在哪個選項中？（）A.長期奶糕喂養B.患兒偏食C.長期米粉喂養D.患兒消化吸收障礙E.單純母乳或者牛奶喂養正確答案：E129、單選

患兒，6個月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強（±），PPD試驗陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進一步確診需要做以下哪項檢查（）A.血常規B.血培養C.痰液查找結核菌D.腦脊液檢查E.支氣管鏡檢查正確答案：D130、單選

2歲男孩。出生時正常，母乳喂養，5個月后智能漸落后，頭發變黃，膚色變白，多動，有肌痙攣，尿有鼠尿臭味。該患兒的主要治療是（）A.低銅飲食B.維生素DC.補充鈣劑D.苯巴比妥E.低苯丙氨酸飲食正確答案：E131、單選

早產兒指（）A.胎齡小于28周的新生兒B.胎齡小于37周的新生兒C.胎齡20周至第37周的新生兒D.胎齡28周至第37周的新生兒E.胎齡30周至37周的新生兒正確答案：B132、單選

5歲男孩，胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮而粗糙的全收縮期雜音，考慮患兒存在（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全正確答案：A參考解析：胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音是室間隔缺損的心臟聽診特點，常伴震顫，肺動脈瓣第二心音可稍增強。133、單選

6歲男孩，于夏季突然出現高熱，3小時后出現驚厥，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。為初步診斷，需進行的輔助檢查（）A.血常規B.糞常規C.腦脊液D.腦電圖E.頭部CT正確答案：B134、單選

女，1歲。發熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧，氧流量應為（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正確答案：A135、配伍題

羊水內肺表面活性物質出現的時間是（）羊水內肺表面活性物質迅速增加的時間是（）A.24周B.28周C.32周D.35周E.38周正確答案：B,D136、單選

女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常規：蛋白（+），大量紅細胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血補體C3下降。（）應限制鈉鹽攝入直到A.血沉正常B.尿常規正常C.水腫消退，血壓正常D.補體恢復正常E.肉眼血尿消失正確答案：C137、單選

男，2歲，發熱，流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現淺紅色斑丘疹，球結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗，最可能的診斷是（）A.川崎病B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.麻疹正確答案：E138、單選

5歲小兒，體格發育落后就診。患兒自幼唇、甲床青紫，活動后氣促。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯癥。此患兒先天性心臟病存在的畸形為（）A.主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚B.主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚C.肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚D.肺動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚E.肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚正確答案：C139、單選?1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨日體溫稍降，今日又發熱，耳后發際部出現紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細胞4.5×109/L，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.風疹E.蕁麻疹正確答案：B140、單選

10歲女孩，發熱2周，輕咳，精神差，一直靜點抗生素治療，仍發熱。近2日訴頭痛，時有嘔吐，突起抽搐，經解痙、脫水治療后好轉，仍有間斷抽搐。為明確診斷，首選的重要檢查是（）A.血培養B.腦電圖C.血鈣測定D.腦脊液檢查E.血PTH測定正確答案：D參考解析：腦脊液檢查，尤其是病原學檢查是鑒別診斷的關鍵。141、單選

符合幼兒急疹臨床特點的是（）A.發熱1～2天出疹B.熱退后全身出疹C.出疹時全身體溫升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著正確答案：B142、單選

下列不能為機體提供能量的是（）A.糖類B.淀粉類C.脂肪類D.維生素類E.蛋白質類正確答案：D參考解析：機體能量主要來源：糖類、脂類和蛋白質三大產能營養素，每克可供能量分別為：4kcal，9kcal，4kcal。礦物質、維生素、膳食纖維均不產能。143、單選

1歲小兒，"面色蒼白1個月"就醫。查Hb110g/L，為了明確是否有體內貯鐵減少，應進行的最有意義的輔助檢查是（）A.血清葉酸量測定B.血清鐵測定C.鐵飽和度D.鐵蛋白測定E.總鐵結合力測定正確答案：D參考解析：血清鐵蛋白值可較靈敏地反映體內貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即已降低，有助于確立診斷。144、單選

嬰兒接種百白破的基礎免疫時間是生后（）A.第3、4、5個月B.第4、5、6個月C.第5、6、7個月D.第2、3、4個月E.第1、2、個月正確答案：A145、單選

重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是（）A.<20%B.20%C.30%D.40%E.>50%正確答案：E參考解析：依據體溫及皮膚硬腫范圍可分為：輕度，體溫≥35℃、皮膚硬腫范圍<20％；中度，體溫<35℃、皮膚硬腫范圍20％～50％；重度，體溫<30℃、皮膚硬腫范圍＞50％，常伴有器官功能障礙。故選E。考點：新生兒寒冷損傷綜合征146、單選

患兒，4歲，因乏力、低熱、多汗懷疑結核病，做PPD試驗，結果為"+++"，其意義恰當的說法是（）A.曾接種卡介苗，人工免疫所致B.表示受過結核菌感染C.表示體內有新的結核病灶D.表示體內有活動性結核病灶E.表示新近有結核菌感染正確答案：D147、單選

8個月嬰兒，因皮膚、黏膜蒼白，食欲欠佳來診，查體發現肝脾輕度腫大。化驗：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可見RBC大小不等，以小細胞為主，中心淡染區擴大，最可能是（）A.地中海貧血B.再生障礙性貧血C.鐵粒幼紅細胞性貧血D.營養性巨幼細胞性貧血E.營養性缺鐵性貧血正確答案：E148、單選

關于結核病發病機制錯誤的是（）A.機體在感染結核菌后，產生免疫力的同時，也產生變態反應B.結核的免疫主要是體液免疫C.結核變態反應屬遲發型變態反應D.機體的免疫反應可消滅結核桿菌E.機體的免疫反應也可導致宿主細胞和組織的破壞正確答案：B149、單選

正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，紅細胞數應（）A.<5個／HPB.<4個/HPC.<3個/HPD.<2個/HPE.<1個/HP正確答案：C參考解析：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細胞150、單選

早產兒的胎齡應是（）A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.≥28周至<37足周E.≥28周至<38足周正確答案：D151、單選

男，8歲，其母有哮喘史。患兒自幼對花粉過敏，反復發作喘息4次以上，昨日又突發喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。對該患兒緊急處理最有效的是（）A.毛花苷C注射B.口服美托洛爾C.苯巴比妥注射D.氫化可的松注射E.注射甘露醇正確答案：D參考解析：患兒有過敏史，反復發作喘息，發作時雙肺布滿哮鳴音，氣管擴張試驗陽性。其母有哮喘史。故該患兒可以診斷哮喘。全身糖皮質激素作為兒童危重哮喘治療的一線藥物，應盡早使用。152、單選

小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅期多為（）A.1周以內B.1～2周C.2～4周D.：3~4周E.4～5周正確答案：C153、單選

肺炎患兒，鼻前庭導管吸氧，氧流量應為（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L／minD.3.5～4L/minE.4.5～5L／min正確答案：A參考解析：有缺氧表現，如煩躁、發紺時需吸氧。一般用鼻前庭導管給氧，經濕化的氧氣流量為0.5～11/min，氧濃度不超過40%。缺氧明顯者或新生兒、嬰幼兒宜用面罩給氧，氧流量為2～41/min，氧濃度為50%～60%。若出現呼吸衰竭，應使用人工呼吸器。154、單選

男，10個月。發熱伴嘔吐、腹瀉1天入院。患兒體溫38℃，腹瀉12次／天，水樣便。1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降8%，中毒癥狀明顯。實驗室檢查：外周血白細胞總數稍增加，淋巴細胞明顯增多；大便鏡檢無特殊發現。若脫水糾正后中毒癥狀仍無好轉，下一步適宜的處理是（）A.繼續補液B.使用抗生素C.觀察2日D.使用糖皮質激素E.甘露醇注射正確答案：B155、單選

10歲男孩，反復咳嗽4個月，活動后加劇，服用多種抗生素無效，服用硫酸特布他林后有緩解。查體：無發熱，面及頸部散在濕疹。各淋巴結未觸及腫大，兩肺多哮鳴音，無水泡音。嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用（）A.局部糖皮質激素B.細胞膜穩定劑C.茶堿類藥物D.β2腎上腺素能受體激動劑E.全身糖皮質激素正確答案：A156、單選

輕型與重型腹瀉主要鑒別點是（）A.腹瀉次數B.體溫高低C.嘔吐次數D.水、電解質紊亂E.全身中毒癥狀正確答案：D參考解析：此題屬臨床判斷題。腹瀉是嬰幼兒期的常見病。由于嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟、酶活性較低且負擔重；同時免疫功能及各器官和各系統調節功能較差，加之嬰兒體液分布與成人不同，細胞外液占比例較高，較易發生體液、電解質紊亂。根據病史和體征判斷腹瀉的輕重程度及是否伴有水電解質紊亂對正確采取。治療措施有指導意義。腹瀉、嘔吐的次數及性質可以幫助判斷病情的輕重，還要注意詢問尿量和最后一次排尿的時間，更重要的是通過檢查有無脫水體征及酸中毒表現來區分是輕型腹瀉還是重型腹瀉。157、單選

3歲男孩。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，靜脈補充有效量的3:2:1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有精神差、腹脹，肌張力低。考慮其目前存在（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.低氯血癥正確答案：B參考解析：小兒腹瀉易出現低鉀血癥，隨著脫水、酸中毒被糾正，排尿后鉀排出增加，大便繼續失鉀以及輸入葡萄糖合成糖原增加等因素使血鉀迅速下降，即出現不同程度缺鉀癥狀，如精神不振、無力、腹脹、心律失常、堿中毒等。158、單選

4歲女孩。高熱1天，第2天發現皮疹就診。患兒全身皮膚彌漫性充血發紅，可見密集均勻的紅色細小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。臨床上最可能的診斷是（）A.風疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案：D參考解析：猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、口周蒼白圈、帕氏線、疹退后脫皮為特征。題干所述與本病特點相符，考慮本病診斷。159、單選

6個月女孩，中度脫水酸中毒，經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次／分鐘，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應考慮（）A.血液低滲所致腦水腫B.低鎂血癥C.水中毒D.低鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：D160、單選

9個月女嬰，生后一直人工喂養，尚未加輔食。近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發作，四肢抽動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩耍如常。近2日流涕，但無發熱及咳嗽。查體：一般狀態尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動自如。急需做哪項檢查，對診斷最有幫助（）A.血鈣、血磷和堿性磷酸酶B.血常規C.腦脊液檢查D.病毒分離E.腦電圖正確答案：A161、配伍題

煩渴、高熱、肌張力增高、甚至驚厥（）脫水加低鈉血癥（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈣血癥正確答案：C,B162、單選

小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補充累積丟失量首選的液體是（）A.1/3張液B.1：1液C.2：1等張含鈉液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液正確答案：D參考解析：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉；該溶液有利于補充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水。口服補液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補液。163、單選

患兒男，1周歲，此小兒的胸圍應為（）A.34cmB.38cmC.42cmD.46cmE.50cm正確答案：D參考解析：小兒胸圍出生時32cm(比出生頭圍小2cm)；1周歲時胸圍=頭圍，為46cm;2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm。164、單選

6個月女孩，中度脫水酸中毒，經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次／分鐘，腹脹，腸鳴音弱。血鈉為135mmol/L。為明確診斷應做的輔助檢查是（）A.二氧化碳結合力測定B.電解質測定C.血滲透壓測定D.腰穿腦脊液檢查E.心臟超聲心動圖正確答案：B165、單選

8歲男孩，發熱、頭痛1天，頻繁抽搐，昏迷4小時入院。血壓測不到，右側瞳孔散大，對光反射消失，此時錯誤的治療措施是（）A.擴容，解痙B.應用抗生素C.腦脊液檢查D.血培養E.血液生化正確答案：C參考解析：患兒出現右側瞳孔散大，對光反射消失，為腦疝的表現，說明顱內壓增高，此時不能做腰穿，容易引起腦疝加重。166、單選?患兒6歲，經常咳嗽氣促，不愛玩耍，活動后乏力。體檢：發育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，傳導范圍小，P2亢進伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄正確答案：A167、單選

小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補液總量約為（ml/kg）（）A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～210正確答案：D168、單選

3個月嬰兒，每日供給的熱量為418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例為（）A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%E.35%，50%，15%正確答案：B169、單選

屬于小兒1歲內必須完成的計劃免疫是（）A.卡介苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正確答案：A參考解析：小兒1歲內應完成五種疫苗接種的基礎免疫（簡稱五苗防七病）。分別是：卡介苗，脊髓灰質炎疫苗，百白破三聯針，麻疹疫苗和乙肝疫苗。170、單選

5歲小兒的身高、體重及頭圍約是（）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.110cm、18kg、50cmE.110cm、20kg、52cm正確答案：D參考解析：根據公式：5歲小兒身高=年齡×7+75=110cm；體重=年齡×2+8=18kg；5歲頭圍50cm。171、單選

左房、左室可增大的先心病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥正確答案：C172、配伍題

化膿性腦膜炎（）病毒性腦膜炎（）結核性腦膜炎（）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細胞數升高，以中性粒細胞為主B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以中性粒細胞為主C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以淋巴增高為主D.細胞數增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細胞數正常正確答案：B,D,C173、單選

苯丙酮尿癥的臨床表現中最突出的特點是（）A.智力低下B.抽搐發作C.腱反射亢進D.腦性癱瘓E.毛發黃褐色正確答案：A174、單選

苯丙酮尿癥兒童血液中增高的是（）A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.酪氨酸正確答案：B參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是肝內苯丙氨酸羥化酶缺乏所致的氨基酸代謝病，患兒尿液中排出大量苯丙酮酸。175、單選?7個月，女嬰，以發熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次／分。聽心音低純、節律整，心率180次／分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規：白細胞5×109/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。產生本病并發癥的病因是（）A.循環充血和高血壓B.肺動脈高壓和中毒性心肌炎C.心率過快D.彌散性血管內凝血E.末梢循環衰竭正確答案：B176、單選

人類維生素D的主要來源（）A.蛋黃B.豬肝C.母乳D.皮膚合成E.牛奶正確答案：D177、單選

患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強，克氏征陽性，胸片正常，PPD試驗強陽性，腦脊液細胞數280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結核性腦膜炎。應用潑尼松的目的不是為了（）A.抑制炎癥滲出B.減輕腦水腫C.降低顱內壓D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連E.防止低鉀血癥正確答案：E178、單選

女孩，兩歲，經常患感冒和肺炎，體檢：心前區隆起，無震顫、胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A2，伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R間期0.16"。該患兒的超聲心動圖改變是（）A.左心房、右心房、右心室內徑增寬，室間隔活動正常B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運動C.左心房，左心室內徑增寬，主動脈內徑增寬D.右心室和右心房內徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚E.主動脈騎跨于室間隔之上，內徑增寬正確答案：B179、單選

3個月內的小兒患化膿性腦膜炎（化腦）的典型表現是（）A.拒食、吐奶、面色發青灰B.嗜睡、凝視、尖叫C.驚厥D.腦膜刺激征常陽性E.以上都不是正確答案：E180、單選

化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.肺炎球菌E.溶血性鏈球菌正確答案：D參考解析：硬膜下積液以肺炎球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。181、單選?8個月男孩嘔吐，