臨床醫學檢驗學主治醫師：微生物和微生物學檢驗試題預測1、單選

患者男性，25歲。高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，4mm大，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大。若診斷成立（江南博哥），首選的治療藥物是（）.A.氯霉素或四環素B.紅霉素C.環丙沙星D.頭孢他啶E.亞胺培南正確答案：A2、單選

患者男性，32歲。發熱、盜汗、咳嗽2個月，胸痛2天入院。實驗室檢查：肺部X線檢查，示右肺底輕度的斑片狀陰影。WBC4×109／L，ESR15mm／h，血清檢測IgG抗體滴度≥1：16，可初步診斷為（）.A.肺炎衣原體肺炎B.病毒性肺炎C.曲霉菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A參考解析：肺炎衣原體肺炎的臨床表現無特異性，但結合血清學檢查可作出初步診斷。確診需依靠咽拭子分離肺炎衣原體。3、單選

患者外陰瘙癢一周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，最可能的診斷為（）.A.急性淋病B.細菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌陰道炎E.老年性陰道炎正確答案：D參考解析：念珠菌陰道炎的主要表現為外陰瘙癢，陰道附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。4、單選

副流感病毒引起上呼吸道感染的主要致病因子是（）。A.1型和3型B.2型和3型C.1型和2型D.2型和4型E.3型和4型正確答案：C5、單選

Optochin試驗陽性的細菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正確答案：C6、單選

尖銳濕疣病原體是（）。A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.杜克嗜血桿菌D.幽門螺桿菌E.沙眼衣原體LVG生物亞種正確答案：B7、多選

患者男性，70歲。右股骨開放性骨折，經基層醫院清創、復位術后42小時，出現高熱，脈快，且傷口滲出大量惡臭液。體檢：T39℃，血常規示：WBC17×109／L，N0.8，X線檢查示軟組織間有積氣。根據上述資料，臨床考慮為（）.A.局部血腫B.局部組織壞死C.破傷風感染D.氣性壞疽E.厭氧性鏈球菌感染F.傷口大腸桿菌感染G.傷口克雷伯菌感染正確答案：D,F,G8、單選

藥敏試驗專用的藥敏紙片吸水量為（）。A.10μlB.20μlC.30μlD.1μlE.5μl正確答案：B9、多選

患者，48歲。主訴于12小時前因食不潔冷凍魚類食品后，出現腹痛、腹瀉，伴輕度乏力，體檢：T37.2℃，P78次／分，R16次／分。實驗室檢查：WBC10.8×109／L，N0.84，10.16。大便常規：RBC（+++）／HP，WBC3～9／HP，大便隱血（+）。如果細菌培養后，氧化酶陽性，則可能是（）.A.霍亂弧菌B.副溶血弧菌C.氣單胞菌D.鄰單胞菌E.鼠傷寒沙門菌F.痢疾志賀菌G.腸致病性大腸埃希菌正確答案：A,B,C,D10、單選

對AmpC酶穩定的抗生素是（）.A.一、二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.四代頭孢菌素D.頭霉素類E.氨曲南正確答案：C參考解析：1.ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南。2.AmpC酶屬于Bush功能分類中Ⅰ類酶及Amber分子分類中的C類酶，該酶能水解一、二、三代頭孢菌素、單酰胺類抗生素如氨曲南和頭霉素類抗生素如頭孢西丁。11、單選

下列殺滅細菌芽胞最有效的方法是（）。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.間歇滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.紫外線照射法正確答案：D12、多選

患兒男，1歲。20分鐘前發生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜發熱、嗜睡，體溫40℃，頸部強直明顯。WBC71×109／L，N80％。腰穿腦脊液檢查：外觀呈云霧狀，細胞數2800／mm3，多形核粒細胞88％。診斷為細菌性腦膜炎。下列細菌可能引起細菌性腦膜炎的有（）.A.流感嗜血桿菌B.B群鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎奈瑟菌E.肺炎鏈球菌F.大腸埃希菌G.產單核李斯特菌H.副溶血性弧菌正確答案：A,B,C,D,E,F,G13、單選

患兒男，8歲。因發墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時入院。其母述發病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時后即出現腹痛，隨后出現腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無異常。腹軟。肝睥不大。該菌致病物質是（）.A.內毒素B.耐熱腸毒素C.不耐熱腸毒素D.莢膜E.耐熱直接溶血素F.耐熱相關溶血素正確答案：A14、多選

患者男性，68歲。尿頻，排尿困難3年，排尿中斷半年。下腹平片和B超可見膀胱有2枚結石，鴿蛋大小，上尿路未見異常改變。今起發熱，查尿白細胞（+++）。患者現在需要采取的措施為（）.A.取中段尿培養B.留置導尿管，抗感染后再手術取石C.立即膀胱切開取石D.消炎、非手術治療E.膀胱鏡取石F.立即碎石治療G.多飲水，堿化尿液正確答案：A,B,G15、多選

患兒男，4歲。因流感住院7天，但近3日又出現發熱、咳嗽，伴發呼吸困難、發紺。查體：T39℃。面色蒼白，鼻翼扇動和三凹征，肺部可聞及濕啰音。胸片示，肺有片狀實變影，肋膈角變鈍；血常規：WBC16×109／L。患兒目前可能的診斷是（）.A.流感嗜血桿菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.呼吸合胞病毒肺炎E.胸腔積液F.腺病毒肺炎G.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：A,B,E16、單選

碘液染色呈陽性的衣原體是（）.A.沙眼衣原體B.鸚鵡熱衣原體C.肺炎衣原體D.家畜衣原體E.貝納柯克斯體正確答案：A參考解析：沙眼衣原體的包涵體中含有糖原，碘染色可以著色。17、單選

衣原體發育周期中具有高度感染性的顆粒結構是（）。A.原體B.始體C.網狀體D.包涵體E.高爾基體正確答案：A參考解析：衣原體有獨特發育周期，可見到兩種形態結構不同的顆粒：原體，呈球形或橢圓形，直徑約0.3μm，外有胞壁，內含致密的核質，為成熟的衣原體，在細胞外較為穩定，無繁殖能力，但有高度的感染性；網狀體又稱始體，呈球形或橢圓形，直徑約0.5～1μm，無胞壁，胞質內無致密的核質，而有纖細的網狀結構，為衣原體發育周期中的繁殖型，不能在細胞外存活，無感染性。18、單選

緩慢生長分枝桿菌藥敏試驗比例法的推薦培養基為（）.A.M-H培養基B.血M-H培養基C.HTMD.Middlebrook7H10E.GN培養基正確答案：D19、單選

沙眼衣原體沙眼生物亞種可引起（）。A.尖銳濕疣B.軟下疳C.宮頸內瘤樣變D.性病淋巴肉芽腫E.非淋菌性尿道炎正確答案：E20、單選

人類是唯一宿主的病原體為（）.A.鉤端螺旋體B.漢坦病毒C.HPVD.鸚鵡熱衣原體E.立克次體正確答案：C參考解析：病原體尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的，它是一種DNA病毒。HPV的唯一宿主是人類。實驗動物包括鼠類動物均不會被感染。21、單選

證明細菌具有鞭毛結構的常用方法是（）.A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.普通瓊脂培養法D.液體培養法E.半固體培養法正確答案：E參考解析：鞭毛是細菌的運動器官，利用半固體培養基動力實驗可對其進行檢測。22、單選

細菌內毒素的特點下列錯誤的是（）。A.主要由革蘭陰性菌產生B.化學成分主要是脂多糖C.對人體組織有選擇性毒性作用D.可單獨激活補體旁路途徑E.可使鱟血液變形細胞溶解物凝固正確答案：C23、單選

紫外線消毒效果的生物學監測指示菌（）.A.銅綠假單胞菌ATCC27853B.大腸埃希菌ATCC25922C.金黃色葡萄球菌ATCC25923D.嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953E.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372正確答案：E參考解析：通常采用嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953作為觀察壓力蒸汽滅菌效果的指示菌。采用枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372作為紫外線消毒的監測指示菌。24、單選

關于類毒素敘述正確的是（）。A.細菌崩解后釋放出的毒素B.細菌的合成代謝產物C.細菌的分解代謝產物D.外毒素經甲醛脫毒制成E.內毒素經甲醛脫毒制成正確答案：D25、單選

屬于鑒別培養基的是（）.A.SS瓊脂B.營養肉湯C.伊紅亞甲藍瓊脂D.巧克力瓊脂平板E.皰肉培養基正確答案：C參考解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長，屬于選擇性培養基；營養肉湯含有基礎生長所需的基本營養成分，屬于基礎培養基；伊紅亞甲藍培養基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養基；巧克力瓊脂平板在基礎培養基中加入特殊的成分，可供營養要求較高及需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養培養基；皰肉培養基是培養專性厭氧菌的培養基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養基。26、單選

下列屬于多烯類抗生素的是（）.A.氯霉素B.米諾環素C.兩性霉素BD.氟康唑E.美羅培南正確答案：C27、單選

患兒男，8歲。因發墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時入院。其母述發病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時后即出現腹痛，隨后出現腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無異常。腹軟。肝睥不大。該菌致病物質是（）.A.內毒素B.耐熱腸毒素C.不耐熱腸毒素D.莢膜E.耐熱直接溶血素F.耐熱相關溶血素正確答案：A28、單選

患兒男，3歲。受涼后發熱、咳嗽4天，加重1天。查體：T39℃，R30次／分，P120次／分。雙肺可聞及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示雙肺有多發性小斑片狀陰影，可見小氣囊，肋膈角變鈍。血常規：白細胞計數28×109／L，中性粒細胞0.8，淋巴0.2。且痰標本在普通培養基上生長。該病的診斷為（）.A.支原體肺炎B.衣原體肺炎C.呼吸合胞病毒肺炎D.細菌性肺炎E.支氣管結核F.腺病毒肺炎G.風疹正確答案：D29、單選

患兒2歲。1個月前患大腸桿菌