第第頁體弱兒管理制度體弱兒管理制度

通過對本園體弱兒的了解，加強保教協(xié)作，重點加強對體弱兒的非常照看及個別護(hù)理，使他們早日康復(fù)，復(fù)原正常體質(zhì)，促進(jìn)其健康成長。體弱兒的管理范圍主要包括：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染〔呼吸道、腸道感染〕、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。

〔一〕對貧血兒童的管理

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)〔必備的〕：年齡在6歲以下〔新生兒除外〕血紅蛋白低于11g/dl。

輕度：9—＜11g/dl中度：6—＜9g/dl重度：＜6g/dl

2.發(fā)覺貧血患兒，實時與家長聯(lián)系，家園協(xié)作，查找貧血的緣由，共同進(jìn)行管理，對患兒全面加強一日生活中的照看。

3.對輕度貧血的幼兒進(jìn)行登記管理，要有初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測查結(jié)果記錄。

4.對中、重度貧血的患兒進(jìn)行專案管理，一般狀況下應(yīng)在3個月內(nèi)結(jié)案。

5.治療：依據(jù)病情，可采納藥物〔中、重度〕及飲食治療〔輕度〕，1個月后復(fù)查血紅蛋白。

6.轉(zhuǎn)診：經(jīng)藥物治療3個月血紅蛋白仍不復(fù)原者，應(yīng)轉(zhuǎn)診。假設(shè)在園兒童患中、重度貧血一般建議患兒到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查與治療。

7.結(jié)案：患兒血紅蛋白復(fù)原正常后，繼續(xù)給藥〔中、重度〕或飲食治療〔輕度〕4—6周方可結(jié)案。

〔二〕營養(yǎng)不良兒童的管理

1.對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、嚴(yán)峻慢性營養(yǎng)不良的幼兒進(jìn)行登記并建立專案，實時與家長聯(lián)系，分析病因，要求班內(nèi)保教人員在患兒的進(jìn)餐、活動等一日生活中多照看，訂正其不良習(xí)慣。

2.定期監(jiān)測：以大體檢時間為準(zhǔn)

〔1〕低體重：每月測量體重一次；

〔2〕發(fā)育遲緩：每3個月測量身高、體重1次；

〔3〕消瘦與嚴(yán)峻慢性營養(yǎng)不良：每月測量體重一次，每3個月測量身高1次；

〔4〕將結(jié)果實時通知家長，并積極協(xié)作醫(yī)院的治療。

〔5〕結(jié)案：直至患兒營養(yǎng)不良得以完全訂正為止。

3.依據(jù)兒童營養(yǎng)不良分類及病因的不同，有針對性的進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)與干預(yù)，如進(jìn)食量、各種營養(yǎng)素的攝入狀況等；依據(jù)患病狀況的不同為患兒提供飲食護(hù)理。

〔三〕對反復(fù)感染兒童的管理

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：〔以兒童考勤為準(zhǔn)〕

〔1〕因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月缺勤天數(shù)累積5天及以上者。

〔2〕因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月帶藥〔抗感染性藥物〕累積7天及以上者。

〔3〕因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月缺勤及帶藥累積10天及以上者

2.方法及內(nèi)容：

〔1〕定期進(jìn)行統(tǒng)計，篩出反復(fù)感染兒童。

〔2〕對反復(fù)感染兒童建立體弱兒專案管理檔案，每月觀測一次。

3.措施：對病因進(jìn)行分析，協(xié)作醫(yī)院治療，保教人員在保健醫(yī)生生的指導(dǎo)下，共同協(xié)作，在吃、玩、睡等方面對患兒加強生活護(hù)理。

〔1〕體弱兒為班內(nèi)全日觀測的重點兒童；

〔2〕進(jìn)餐時，讓體弱兒先洗先吃，掌控進(jìn)食量，訂正不良飲食習(xí)慣；

〔3〕午睡時不要對著窗戶、門，避開對流風(fēng)；

〔4〕按時為患兒服藥，做好預(yù)防性投藥；

〔5〕依據(jù)氣候的改變適當(dāng)增減衣服，適當(dāng)加強患兒的體育熬煉；

〔6〕班級做好本班內(nèi)患兒在園以上各項狀況記錄；

4.結(jié)案：觀測半年，無反復(fù)感染即可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

〔四〕肥胖兒童管理

1.管理對象：在兒童入托體檢及定期體檢中發(fā)覺的超重與肥胖兒童。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

〔1〕超重：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%—19%；

〔2〕輕度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%—29%；

〔3〕中度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%—49%；

〔4〕重度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%及以上。

3.對單純性肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片〔包括超重〕，進(jìn)行專案管理。

4.認(rèn)真分析病因，如考慮為其它疾病引起的肥胖要建議家長帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因，協(xié)作治療。

5.定期監(jiān)測患兒體重、身高增長幅度，每月測量體重1次，每3個月

測量身高1次，測量日起要相對固定，并且在測量身高后對患兒的身高、體重生長狀況進(jìn)行評價。

6.與家長保持親密聯(lián)系，向家長宣揚正確的、科學(xué)的育兒知識；使家長重視肥胖的危害性，在征得家長同意的基礎(chǔ)上，家園共同協(xié)作參加對患兒飲食起居上的調(diào)整。

〔1〕進(jìn)餐時要在滿意兒童基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要的前提下，適當(dāng)限制患兒食量：在幼兒要求添飯時，予以體積大、熱量少的食物，如多給蔬菜，盡量少添加主食。

〔2〕掌握進(jìn)食速度：在進(jìn)餐過程中，保教人員要不斷提示肥胖兒“慢點吃”、“漸漸嚼、把飯嚼爛”等，使幼兒放慢進(jìn)食速度。

〔3〕家園協(xié)作調(diào)整幼兒飲食，掌握脂肪的過多攝入，蛋白質(zhì)需要保證每天不低于1—2g/kg；主食以碳水化合物為主，限制甜食、零食的攝入；指導(dǎo)家長在飲食原料上多項選擇擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。

7.依據(jù)幼兒的個體差異，按部就班的加強對肥胖兒童的體能熬煉：指導(dǎo)保教人員從運動強度、運動頻率、運動方式、運動時間等方面對肥胖兒進(jìn)行調(diào)整與熬煉。

8.兒童期單純性肥胖不提倡藥物治療，不提倡快速減肥。

9.結(jié)案：

〔1〕兒童的身高標(biāo)準(zhǔn)體重值正常后繼續(xù)持續(xù)3個月方可結(jié)案。

〔2〕肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。

體弱兒管理制度

通過對本園體弱兒的了解，加強保教協(xié)作，重點加強對體弱兒的非常照看及個別護(hù)理，使他們早日康復(fù)，復(fù)原正常體質(zhì)，促進(jìn)其健康成長。體弱兒的管理范圍主要包括：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染〔呼吸道、腸道感染〕、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。

〔一〕對貧血兒童的管理

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)〔必備的〕：年齡在6歲以下〔新生兒除外〕血紅蛋白低于11g/dl。

輕度：9—＜11g/dl中度：6—＜9g/dl重度：＜6g/dl

2.發(fā)覺貧血患兒，實時與家長聯(lián)系，家園協(xié)作，查找貧血的緣由，共同進(jìn)行管理，對患兒全面加強一日生活中的照看。

3.對輕度貧血的幼兒進(jìn)行登記管理，要有初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測查結(jié)果記錄。

4.對中、重度貧血的患兒進(jìn)行專案管理，一般狀況下應(yīng)在3個月內(nèi)結(jié)案。

5.治療：依據(jù)病情，可采納藥物〔中、重度〕及飲食治療〔輕度〕，1