藥理學（一）年月真題

02903201210

1、【單選題】半數有效量是指

50％個體出現某一效應的劑量

LD（下標50）／ED（下標50）

A:

引起50％最大反應強度的藥量

B:

效應強度

C:

答D:案：A

解析：半數有效量在量反應中是指能引起0％最大反半數有效量應強度的藥物劑量在質反

應中只引起50％實驗動物出現陽性反應的藥物劑量。半數致死量越大，半數有效量越小，

則表明藥物的安全度越高。

2、【單選題】下列關于藥物被動轉運的表述正確的是

從濃度高的一側向濃度低的一側轉運

要消耗能量

A:

多數需要載體，有飽和性

B:

是少數藥物的轉運形式

C:

答D:案：A

解析：被動轉運的特點是:順濃度梯度轉運，對藥物無選擇性，對藥物通過量無飽和現

象，無競爭抑制等。

3、【單選題】影響藥物從腎臟排泄的因素不包括

藥物的脂溶性

藥物的極性

A:

尿液的pH

B:

藥物的劑量

C:

答D:案：D

解析：影響藥物從腎臟排泄的因素:（1）尿量尿量的多少能影響藥物被動重吸收的速度，

進而影響藥物的排泄速度。（2）尿液的pH（3）藥物代謝（4）合并用藥（5）藥物與蛋白

的結合率

4、【單選題】N（下標1）受體存在于下述哪一效應器中?

骨骼肌

膀胱

A:

腎上腺髓質

B:

汗腺

C:

答D:案：C

解析：N1受體主要位于自主神經節和腎上腺髓質。

5、【單選題】下列關于毛果蕓香堿治療青光眼的機制的表述錯誤的是

使房水生成減少

促進房水循環

A:

使前房角間隙擴大

B:

激動虹膜M膽堿受體，瞳孔括約肌收縮

C:

答D:案：A

解析：毛果蕓香堿可加快眼內房水的吸收、減少房水的生成，有利于降低眼壓。

6、【單選題】新斯的明作用最強的效應器是

胃腸道平滑肌

腺體

A:

眼

B:

骨骼肌

C:

答D:案：D

解析：新斯的明屬膽堿酯酶抑制劑，對心血管、腺體、支氣管平滑肌作用較弱，對胃腸膀

胱平滑肌作用較強對骨骼肌的作用最強，是因為除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌

運動終板上的N2膽堿受體和促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿所致。

7、【單選題】阿托品搶救有機磷酸酯類中毒時，不能解除

瞳孔縮小

中樞神經系統中毒癥狀

A:

神經節興奮癥狀

B:

骨骼肌震顫

C:

答D:案：D

解析：阿托品是膽堿受體阻斷劑，有機磷中毒中，阿托品可以使瞳孔較前逐漸擴大、不再

縮小，流涎、流涕停止或明顯減少，面頰潮紅，皮膚干燥，心率加快而有力肺部啰音明顯

減少或消失。

8、【單選題】除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥共有的作用是

肌松前出現短時肌束顫動

促進組胺釋放

A:

大劑量致呼吸肌麻痹

B:

阻斷神經節

C:

答D:案：C

解析：（1）、除極化型肌松藥的作用特點:肌松前常出現短時（約一分鐘）的肌束顫動。

②抗膽堿酯酶藥能增強琥珀膽堿的肌松作用，因此過量中毒不能用新斯的明搶救。③治療

量無神經節阻斷作用④連續用藥可產生快速耐受性。（2）、非除極化型肌松藥的作用特

點:①吸入性麻醉藥如乙醚和氨基苷類抗生素（如鏈霉素能加強此類藥物的肌松作用。②

與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，因此過量中毒可用新斯的明搶救③有不同程度的神經節

阻斷作用。④在同類阻斷藥之間有相加作用。

9、【單選題】可翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是

乙酰膽堿

阿托品

A:

酚妥拉明

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪、妥拉唑啉、酚芐明、酚妥拉明可翻轉腎上腺素升壓作用。

10、【單選題】酚妥拉明治療無效的疾病是

外周血管痙攣性疾病

心律失常

A:

嗜鉻細胞瘤診斷

B:

心力衰竭

C:

答D:案：B

解析：酚妥拉明可增快心率和增加心肌收縮力，因而增加心肌耗氧量，對急性心肌梗死不

利。

11、【單選題】局麻藥對中樞神經系統的作用是

興奮作用

抑制作用

A:

B:

先興奮后抑制

先抑制后興奮

C:

答D:案：C

解析：局麻藥吸收入血液并達到一定濃度，即可影響全身神經肌肉的功能，對中樞神經系

統的作用是先興奮后抑制。

12、【單選題】與巴比妥類比較苯二氮卓類藥物治療失眠的優點是

易誘導入睡

使睡眠持續時間延長

A:

停藥后較少產生反跳性多夢現象

B:

縮短快動眼睡眠時相

C:

答D:案：C

解析：苯二氮卓類藥物克服了巴比妥類易引起嗜睡、易產生耐藥性和成癮性、超量易中毒

致死等缺點，更為病人所采用。

13、【單選題】苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是

抑制病灶異常放電

穩定神經細胞膜

A:

抑制脊髓神經元

B:

對中樞神經系統普遍抑制

C:

答D:案：B

解析：苯妥英納能穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經痛及骨骼肌松弛作用

14、【單選題】溴隱亭治療帕金森病的作用機制是

減少多巴胺降解

抑制多巴胺再攝取

A:

直接激動多巴胺受體

B:

提高腦內多巴胺濃度

C:

答D:案：C

解析：溴隱亭主要作用于D2-受體，具有抗震顫麻痹，抑制催乳素分泌，抑制生長激素釋

放的作用。小劑量本品與復方左旋多巴聯合使用治療早期震顫麻痹癥，可取得良好療效。

15、【單選題】氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應是

成癮性

高血鉀

A:

錐體外系反應

B:

腎損害

C:

答D:案：C

解析：長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。

16、【單選題】骨折劇痛首選何藥止痛?

可待因

氯丙嗪

A:

哌替啶

B:

阿司匹林

C:

答D:案：C

解析：可待因屬于限制性藥品氯丙嗪屬于抗精神病藥吲哚美辛和阿司匹林屬于解熱鎮痛

藥。解熱鎮痛藥適用于鈍痛，而鎮痛藥適用于銳痛，哌替啶屬于鎮痛藥，作用弱于嗎啡，

成癮性也弱于嗎啡，骨折劇痛可選之。

17、【單選題】搶救嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選

咖啡因

洛貝林

A:

尼可剎米

B:

納洛酮

C:

答D:案：D

解析：納洛酮可用于嗎啡類復合麻醉藥術后，解除呼吸抑制及催醒。

18、【單選題】下列不良反應中，乙酰水楊酸不具有的是

胃腸道反應

過敏反應

A:

凝血障礙

B:

水鈉潴留

C:

答D:案：D

解析：乙酰水楊酸不良反應:①胃腸道癥狀過敏反應③中樞神經系統④肝損害⑤腎損害⑥

對血液的影響⑦心臟毒性⑧瑞氏綜合征。

19、【單選題】乙酰水楊酸預防血栓形成的機理是

抑制環氧酶，減少TXA（下標2）的形成

直接抑制血小板聚集

A:

抑制凝血酶的形成

B:

激活血漿中抗凝血酶Ⅲ

C:

答D:案：A

解析：阿司匹林是最早被應用于抗栓治療的抗血小板藥物，已經被確立為治療急性心肌梗

死（M），不穩定心絞痛及心肌梗死（M）二期預防的經典用藥。作用原理是阿司匹林通過

與環氧化酶（cyclooxygenase，cox中的cox-1活性部位多肽鏈530位絲氨酸殘基的羥基

發生不可逆的乙酰化，導致COX失活，繼而阻斷了AA轉化為血栓烷A2（TXA2）的途徑，

抑制PLT聚集。

20、【單選題】下列屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑的藥物是

維拉帕米

地爾硫革

A:

硝苯地平

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：C

解析：鈣離子拮抗劑分為二氫吡啶類及非二氫吡啶類，前者代表為硝苯地平，后者包括維

拉帕米及地爾硫卓。二氫吡啶類主要作用于血管平滑肌上的型鈣通道主因引起血管擴張。

21、【單選題】只適用于治療室性心律失常的藥物是

利多卡因

普萘洛爾

A:

胺碘酮

B:

維拉帕米

C:

答D:案：A

解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死各種心臟病并發快速室性心律失常藥物，是急性

心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。

22、【單選題】強心苷用于心房纖顫的目的是

使心室率維持在70～80次/分

恢復竇性心律

A:

降低自律性

B:

C:

增加心肌收縮力

答D:案：A

解析：心房纖顏即心房肌發生細弱而不規則纖維顏動，每分鐘頻率達400~600次。強心苷

可減慢房室傳導，阻止過多的沖動由心房傳到心室，使心室頻率減慢。

23、【單選題】下列不能用于心源性哮喘的藥物是

腎上腺素

嗎啡

A:

氨茶堿

B:

呋塞米

C:

答D:案：A

解析：腎上腺素臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯

草熱及鼻粘膜或齒齦出血，但不用于心源性哮喘。

24、【單選題】強心苷對下列哪種心衰療效最好?

甲亢引起的心衰

心瓣膜病引起的心衰

A:

心肌炎引起的心衰

B:

縮窄性心包炎引起的心衰

C:

答D:案：B

解析：強心苷對心臟瓣膜病、先天性心臟病及心臟負擔過重（如高血壓）引起的心功能不

全療效良好。

25、【單選題】對變異型心絞痛療效最好的藥物是

硝酸甘油

維拉帕米

A:

硝苯地平

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：C

解析：硝苯地平，用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所

致心絞痛。

26、【單選題】下列各項藥理作用中，硝酸甘油不具備的是

擴張容量血管

減少回心血量

A:

降低室壁張力

B:

減慢心率

C:

答D:案：D

解析：硝酸甘油（Nitroglycerin）可直接松弛血平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血

管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減

少，因而心絞痛得到緩解。

27、【單選題】下列關于呋塞米的不良反應描述錯誤的是

鉀潴留

高尿酸血癥

A:

耳毒性

B:

水和電解質紊亂

C:

答D:案：A

解析：呋塞米常見不良反應與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時，如體位

性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有

關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等

28、【單選題】惡性貧血應選用

鐵劑

葉酸

A:

維生素B（下標12）

B:

維生素B（下標6）

C:

答D:案：C

解析：維生素B12參與葉酸的循環利用，維持有鞘神經纖維功能。用于治療惡性貧血及輔

助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經炎、神經萎縮。

29、【單選題】雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是

中和胃酸，減少對潰瘍面的刺激

興奮胃腸壁阿片受體

A:

抗膽堿能神經

B:

阻斷胃壁細胞的H（下標2）受體

C:

答D:案：D

解析：雷尼替丁為選擇性的H2受體拮抗藥，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H2受體

結合，有效地抑制基礎胃酸分泌及由組胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降

低胃酶的活性，還能抑制胃蛋白酶的分泌。

30、【單選題】氨茶堿的平喘機制是

抑制腺苷酸環化酶的活性

抑制磷酸二酯酶的活性

A:

抑制鳥苷酸環化酶的活性

B:

抑制組胺的釋放

C:

答D:案：B

解析：氨茶堿平喘的主要機制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌內CAMP的含量。

31、【單選題】下列關于糖皮質激素誘發消化系統并發癥的機制敘述中錯誤的是

抑制胃粘液分泌

刺激胃酸分泌

A:

刺激胃蛋白酶分泌

B:

直接損傷胃腸粘膜組織

C:

答D:案：D

解析：糖皮質激素可誘發消化系統并發癥，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分

泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿

孔，對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。

32、【單選題】可的松與氫化可的松體內過程的主要區別是

消化道吸收程度不同

肝內生物轉化后的代謝產物生物活性不同

A:

組織分布不同

B:

消除半衰期長短不同

C:

答D:案：B

解析：可的松與氫化可的松體內過程的主要區別是肝內生物轉化后的代謝產物生物活性不

同。

33、【單選題】大劑量碘常見的不良反應是

過敏反應

甲狀腺充血

A:

B:

肝毒性

再生障礙性貧血

C:

答D:案：A

解析：大劑量碘常見的不良反應是過敏反應。

34、【單選題】應用極化液防治心律失常時，胰島素的主要作用是

糾正低血鉀

改善心肌代謝

A:

促進心肌糖原合成

B:

促進鉀離子進入細胞內

C:

答D:案：D

解析：胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內可促進脫氧核糖核酸（DNA）

核糖核酸（RNA）及三磷酸腺苷（ATP）的合成。

35、【單選題】下列關于氨芐西林描述錯誤的是

耐酶

廣譜

A:

對綠膿桿菌無效

B:

對革蘭陰性菌有效

C:

答D:案：A

解析：氨芐西林為半合成的廣譜青霉素，抗菌機制是阻止細菌的細胞壁合成，故不僅能抑

制其增殖，而且能直接殺滅細菌。對革蘭陽性菌的作用與青霉素近似，對草綠色鏈球菌和

腸球菌的作用較優，對其他菌的作用則較差，對耐青霉素的金黃色葡萄球菌無效。革蘭陰

性菌中淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、大腸埃希菌、傷寒與副傷寒桿菌、

痢疾桿菌、奇異變形桿菌、布氏桿菌等對本品敏感，但易產生耐藥性肺炎桿菌、吲哚陽性

變形桿菌、銅綠假單胞菌對本品不敏感。

36、【單選題】紅霉素最常見的不良反應是

胃腸道反應

過敏反應

A:

損害腎功能

B:

易產生耐藥性

C:

答D:案：A

解析：用紅霉素后可出現腹瀉、惡心嘔吐、中上腹痛、食欲減退等胃腸道癥狀，其發生率

與劑量大小有關。

37、【單選題】氨基糖苷類抗生素主要消除途徑是

經膽道排泄

在肝內乙酰化

A:

以原形經腎排出

B:

與葡萄糖醛酸結合，由腎排泄

C:

答D:案：C

解析：氨基糖苷類原形由腎小球濾過排泄，尿藥濃度約為血藥峰濃度的25~100倍，腎功

能衰竭時應注意調整劑量及時間。

38、【單選題】首選鏈霉素治療的疾病是

扁桃腺炎

鼠疫

A:

肺炎

B:

心內膜炎

C:

答D:案：B

解析：鏈霉素適用于土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯合用于鼠疫、性病肉芽腫、布氏桿菌

病、鼠咬熱，亦可與青霉素聯合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎。

39、【單選題】以氯霉素作為首選藥物的疾病是

菌痢

瘧疾

A:

傷寒、副傷寒

B:

扁桃腺炎

C:

答D:案：C

解析：氯霉素為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。

40、【單選題】下列不屬于喹諾酮類藥物的是

環丙沙星

吡哌酸

A:

氧氟沙星

B:

阿米卡星

C:

D:

答案：D

解析：喹諾酮類藥物分為四代，目前臨床應用較多的為第三代，常用藥物有諾氟沙星、氧

氟沙星、環丙沙星、氟羅沙星等。

41、【單選題】與磺胺類藥物的作用機制有關的酶是

磷酸二酯酶

腺苷酸環化酶

A:

二氫葉酸還原酶

B:

二氫葉酸合成酶

C:

答D:案：D

解析：細菌不能直接利用其生長環境中的葉酸，而是利用環境中的對氨苯甲酸（PABA）和

二氫喋啶、谷氨酸在菌體內的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。二氫葉酸在二氫葉酸

還原酶的作用下形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位轉移酶的輔酶，參與核酸前體物

（嘌呤、嘧啶）的合成

42、【單選題】呋喃唑酮主要用于

膽道感染

泌尿道感染

A:

上呼吸道感染

B:

消化道感染

C:

答D:案：D

解析：呋喃唑酮主要用于敏感菌所致的細菌性痢疾，腸炎、霍亂，也可以用于傷寒、副傷

寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門螺桿菌所致的胃炎。

43、【單選題】兩性霉素B抗真菌的機理是

與真菌細胞膜的麥角固醇結合，影響細胞膜的通透性

抑制麥角固醇的生物合成，干擾細胞壁的形成

A:

阻止微管蛋白聚合而破壞有絲分裂時紡錘體的形成

B:

抑制真菌細胞DNA的復制

C:

答D:案：A

解析：兩性霉素B抗真菌的機理:選擇性與細胞膜的麥角固醇結合，增加膜的通透性。

44、【單選題】使用異煙肼時合用VitB（下標6）的目的是

增強療效

A:

延緩耐藥性

減輕肝損害

B:

降低對神經的毒性

C:

答D:案：D

解析：異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經排出量，因而可能導致周圍神經

炎，因此與異煙肼合用時維生素B6的需要量增加。

45、【問答題】生物利用度

答案：藥物制劑給藥后其中吸收進入體循環的藥物的相對分量和速度。

46、【問答題】完全拮抗藥

答案：對受體具有較強的親和力而無內在活性的藥物。

47、【問答題】二重感染

答案：長期大量應用廣譜抗菌素使敏感細菌被抑制，而耐藥苗和不敏感菌得以在體內繁

殖，造成的感染。

48、【問答題】簡述藥物的不良反應。

答案：（1）副作用；（2）毒性反應；（3）后遺效應；（4）繼發反應；（5）

變態反應；（6）特異質反應。

49、【問答題】簡述卡托普利治療心功能不全的機制。

答案：（1）抑制ACE的活性，抑制血管緊張素I轉化為血管緊張素Ⅱ，也能減少級緩激

肽降解，減少心臟前后負荷；（2）抑制心肌和血管壁重構，阻止或逆轉心肌肥厚和血

管壁增厚；（3）抑制交感神經活性。

50、【問答題】簡述長期應用糖皮質激素后突然停藥引起的不良反應。

答案：（1）醫源性腎上腺皮質功能不全：長期應用糖皮質激素后，通過負反饋作用，抑

制下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統，使垂體前葉ACTH分泌減少，因而內源性皮質激素分泌

功能減退，甚至發生腎上腺皮質萎縮。一但突然停藥，外源性糖皮質激素減少，而內源性

皮質激素又不能立即分泌，可呈現急性腎上腺皮質機能不全。表現有惡心、嘔吐、食欲不

振、肌無力、低血糖和低血壓等；（2）反跳現象與停藥癥狀：反跳現象是指長期用藥

的病人可能對激素產生依賴性或病情未得到充分控制，突然停藥或減量過快引起原病癥復

發或加重。停藥癥狀是指長期用藥突然停藥而出現原有疾病沒有的癥狀。

51、【問答題】簡述第三代喹諾酮類藥物的抗菌譜和抗菌機制。

答案：抗菌譜：①對革蘭氏陽性和陰性菌有良好抗菌活性；②對綠膿桿菌、淋球菌有

效，對厭氧菌作用較弱。抗菌機制：抑制細菌DNA回旋酶而影響DNA合成，從而妨礙細

菌DNA復制。

52、【問答題】試述普萘洛爾阻斷受體產生的藥理作用。

答案：（1）心臟：阻斷心臟β（下標1）受體，使心率和傳導