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小兒哮喘健康管理哮喘是由肥大細胞、嗜酸性細胞、淋巴細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。目前全球已有哮喘患者3億，發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高于10%。我國兒童哮喘的患病率也在逐年升高，一項在我國27個城市的流行病學調查顯示1990-2000年10年內兒童哮喘的患病率由0.91%上升至1.5%。同期，上海市的一項調查顯示12歲以下兒童哮喘的患病率由1.9%升至3.34%。由于哮喘的發(fā)病率和死亡率在全球范圍內呈逐年上升趨勢，控制兒童哮喘急性發(fā)作已成為全球關注的公共健康問題。哮喘的癥狀和體征典型的哮喘發(fā)作可出現反復的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。部分兒童在哮喘發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。哮喘急性發(fā)作時可出現體位前弓、呼吸困難、難以說話，嚴重者可出現意識模糊、嗜睡、呼吸頻率減慢或不規(guī)則、胸腹反常運動、缺氧發(fā)紺等癥狀。當肺部聽診出現呼吸音低下、哮鳴音消失時，即預示著病情危重，隨時會出現呼吸驟停，并因呼吸衰竭直接造成死亡。咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一癥狀或主要表現的一種哮喘類型，它不伴有明顯的喘息。通常咳嗽持續(xù)＞4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加重，以干咳為主，臨床上無感染征象，經抗生素治療無效。哮喘的誘發(fā)因素影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的，最相關的因素是生活環(huán)境的改變、變應原暴露的增加和遺傳易感性，但遺傳絕不是哮喘的唯一誘因，更無法解釋近年來哮喘患病率的明顯上升。隨著工業(yè)化社會的發(fā)展，全球大氣、水、土壤污染日益嚴重，食品、日常生活用品的化學制劑也越來越多，這些對于哮喘易感兒童是極為不利的，這些潛伏在身邊的隱性因素極易引起氣道高反應，最終導致兒童哮喘發(fā)作。哮喘的用藥與隨訪哮喘是一種需要長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療和堅持自我管理的慢性疾病，家長們常因對哮喘知識的認知不足、對吸入激素治療不良反應的恐懼、對承擔疾病治療費用的能力低下、對吸入療法掌握不全造成疾病控制不佳等多方面主觀因素所導致的治療依從性降低，不但將延誤哮喘兒童的治療時機，影響哮喘兒童的生存質量，并且將造成氣道炎癥的長期存在和哮喘的反復發(fā)作、大大增加家庭的經濟支出。世界哮喘日曾提出:“哮喘是可以控制的”，雖然目前的醫(yī)療手段尚無法治愈哮喘，但正確的居家護理、規(guī)范用藥和長期隨訪能減少兒童哮喘的急性發(fā)作，達到預防、

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